IFR. Waardegerichte zorg. Ward Bijlsma, november 2018

Transcriptie

1 IFR Waardegerichte zorg Ward Bijlsma, november 2018

2 Ruimte om nog beter voor je patiënt te zorgen 2

3 De uitdaging in de zorg is het gelijktijdig verbeteren

4 De geleverde waarde is de gerealiseerde uitkomstverbetering tov de kosten van het behandeltraject

5 Menzis ambitie: kwaliteit, kosten en zorg dichtbij verbeteren door waardegericht in te kopen op aandoening, instelling en populatie Aandoening Voorbeeld Heuparthrose Instelling Rijnstate Populatie Arts & Zorg

6 Een bundel geeft ruimte de zorg over alle schotten heen te organiseren en doet inzet op minder complicaties lonen

7 Menzis geeft impuls voor zorgverbetering van 7 aandoe-ningen met landelijke waardegerichte inkooptrajecten

8 6 Een waardegericht inkooptraject bestaat uit 6 stappen Verbetercyclus aanjagen en monitoren 1 Selectie aandoening 2 Definitie probleem en oplossing 5 Contractafspraken maken 4 Uitkomsten Kosten 3 Waarde meten (kwaliteit en kosten) Prikkels inrichten

9 De spiegelbijeenkomsten zijn de motor van de verbetercyclus Een open gesprek tussen zorgaanbieders over hun uitkomsten, kosten en zorgproces met de intentie van elkaar te leren hoe het morgen beter kan 23 deelnemers voor de behandeling van heup- en knieartrose > 50% volume heup/knie vervanging 12 deelnemers voor staaroperaties > 30% volume staaroperaties 10 deelnemers pilot hartzorg > 50% volume 7 spiegelbijeenkomsten > 40 verbeterplannen

10 Kostenscore goedkoper Kostenscore Betere kwaliteit en lagere kosten gaan inderdaad samen 100 Kwaliteit, kosten en aantal bundels bij HEUP R² = > 50 bundels < 50 bundels Linear (> 50 bundels) Kwaliteitsscore beter

11 Met inspiratie van collega s zelf aan de slag gaan met een verbeterplan Verbeterplan opzet Voorbeeld onderwerpen Waarop is het verbeterplan gericht? Motivatie verbeterpunt: waarom dit verbeterpunt? Dimensie Uitkomsten Zorgactiviteiten Verbeterthema Postoperatieve infectiepercentage verlagen Percentage revisies verlagen Verschilscore PROM verhogen Ligduur verkorten Verbeterdoelstelling: welke meetbare verbetering? Aanpak: welke concrete stappen worden gezet? PROM Aantal polikliniekbezoeken verlagen Aantal preoperatieve MRI s verminderen Zorgactiviteiten verlagen Verbeteren preoperatieve respons Verbeteren postoperatieve respons (soms combinatie met preoperatief) Tijdpad: Hoe wordt de verbetering in de tijd gerealiseerd? Verbeterteam: welke mensen werken aan het verbeterplan? Overige PROM bij conservatief behandelde patient Behandelpad app Aangepast behandelpad bij patienten met meer kans op suboptimale uitkomst Informatie aan patiënt over conservatieve alternatieven verbeteren

12 12 En in praktijk is het soms best lastig

13 Stop het betalen voor volume, laat je betalen voor waarde Ga aan de slag met Meten van uitkomsten Kostendrijvers in het zorgpad Bundelafspraken rond zorgverbetering

14 Inkoopbeleid farmacie 3 pijlers Preferentiebeleid Kleine apotheken Dure geneesmiddelen

15 1 Rem op de ziekenhuisgroei: die patiëntenstromen kan de eerstelijn helemaal niet aan. Stellingen 2 Zolang voor preventie niet betaald wordt, zal het geen plek in de spreekkamer krijgen.

16 Eigen regie staat centraal Hoe we denken over zorg verandert Aandacht voor preventie & leefstijl Van inspanning naar uitkomst

17 Technologie die in je broekzak past Drijvende krachten waardoor zorg verandert Big data als kennisdrager Vraag en aanbod uit balans

18 Tweedelijn Eerstelijn & zelfzorg Doel van de hoofdlijnakkoorden

19 Concentratie tussen 2 e en 3 e lijn De zorg verandert nu al Netwerk tussen ziekenhuis en huisarts in De patiënt kan het zelf

20 Voorkomen van ziekte staat voorop Waar gaan we naartoe De zorg is waar de patiënt is De dokter helpt vooral kiezen

21 Herontwerp de klantreis met zelfzorg, technologie, dichterbij 3 TIPs Zoek samen een ondersteunend bekostigingsmodel Neem best practices over

22 Dankjewel