Waardegerichte inkoop geïntegreerde zorg voor patiënten met artrose. Bert Geertsma, Congres geïntegreerde zorg eerste- en tweedelijn, 15 feb 2018

Transcriptie

1 Waardegerichte inkoop geïntegreerde zorg voor patiënten met artrose Bert Geertsma, Congres geïntegreerde zorg eerste- en tweedelijn, 15 feb 2018

2 Agenda Menzis waardegericht inkopen Waardegericht inkopen behandeling heup- en knieartrose Doorontwikkeling waardgericht inkopen behandeling heup- en knieartrose Mogelijkheden om nazorg fysiotherapie zorginhoudelijk en financieel te koppelen aan ziekenhuisbehandeling Op weg naar een geïntegreerd traject voor patiënten met heup- en knieartrose 2

3 Bij waardegerichte inkoopafspraken komen kwaliteit en kosten samen in het contract tussen zorgaanbieder en verzekeraar Waarde = Voor de patiënt relevante gezondheidsuitkomsten Kosten per patiënt 3

4 De ambitie van waardegericht inkopen: Kwaliteit én kosten verbeteren door waardegericht in te kopen op aandoening, instelling en populatie Domein Waarde = Populatie Gezondheid kosten Instelling Kwaliteit kosten Aandoening Heup-/knieartrose Uitkomsten kosten Staaroperatie Hartzorg 4

5 Verbetercyclus centraal om waarde te vergroten Patiënt goede zorg en eigen keuze Waarde = Uitkomsten Kosten Zorgverzekeraar inkoop op waarde Aanbieder verbeteren en onderscheiden

6 Agenda Menzis waardegericht inkopen Waardegericht inkopen behandeling heup- en knieartrose Doorontwikkeling waardgericht inkopen behandeling heup- en knieartrose Mogelijkheden om nazorg fysiotherapie zorginhoudelijk en financieel te koppelen aan ziekenhuisbehandeling Op weg naar een geïntegreerd traject voor patiënten met heup- en knieartrose 6

7 Behandeling van heup- en knieartrose 21 zorgaanbieders doen mee 7

8 Doel: Hogere kwaliteit en lagere kosten Effect in Zweden na introductie waardegericht contract 20% minder complicaties en revisies 17% lagere kosten per patiënt 8

9 Ambitie hele zorgpad artrose patiënten Start in 2018 met heup-/knievervanging Huisarts Eerstelijns behandeling Verwijzing Nee Indicatie voor prothese Ja Medisch Specialistische Zorg Niet-operatieve behandeling Operatieve behandeling Diagnostiek Prothese operatie Polikliniek bezoeken Behandeling complicaties Extramurale zorg Geriatrische Revalidatie Wijkverpleging Fysiotherapie 9

10 Uitkomsten van zorg ICHOM standard set Revisie binnen een jaar Postoperatieve infecties Mate van pijn Functioneren heup of knie Kwaliteit van leven 10

11 Nazorg In het ziekenhuis Kosten van zorg Zorgactiviteiten Activiteit Verpleegdag Polikliniekbezoek Röntgenfoto MRI Intramurale fysiotherapie Eerstelijns verblijf Geriatrische revalidatiezorg Extramurale fysiotherapie 11

12 Agenda Menzis waardegericht inkopen Waardegericht inkopen behandeling heup- en knieartrose Doorontwikkeling waardgericht inkopen behandeling heup- en knieartrose Mogelijkheden om nazorg fysiotherapie zorginhoudelijk en financieel te koppelen aan ziekenhuisbehandeling Op weg naar een geïntegreerd traject voor patiënten met heup- en knieartrose 12

13 Ambitie doorontwikkeling de komende jaren The full cycle of care: van heup-/knievervanging in het ziekenhuis naar behandeling van heup-/knieartrose (GERIATRISCHE) REVALIDATIE ONTWIKKELING FYSIOTHERAPIE COMPLICATIES INGREEP EN ZIEKENHUIS VERBLIJF POLIKLINIEK BEZOEKEN START ONTWIKKELING CHIRURGISCHE PATIËNT CONSERVATIEVE BEHANDELING IN ZIEKENHUIS CONSERVATIEVE BEHANDELING BUITEN ZIEKENHUIS 13

14 Gemiddeld aantal behandelingen per traject Eerste stap: postoperatieve extramurale fysiotherapie Variatie in uitkomsten en activiteiten

15 Agenda Menzis waardegericht inkopen Waardegericht inkopen behandeling heup- en knieartrose Doorontwikkeling waardgericht inkopen behandeling heup- en knieartrose Mogelijkheden om nazorg fysiotherapie zorg te integreren met de ziekenhuisbehandeling Op weg naar een geïntegreerd traject voor patiënten met heup- en knieartrose 15

16 Hoe ziet de nazorg door fysiotherapeut er uit? Rol orthopeed, intramurale fysiotherapeut, extramurale fysiotherapeut en huisarts?? 16

17 Bundel voor ingreep zwaar middel licht Bundel voor fysiotherapie Financieel Welke financiering om optimale uitkomsten te stimuleren? Fee for Service zitting Behandelprogramma s Bundled Payment zitting zitting zitting zitting zitting 17

18 Agenda Menzis waardegericht inkopen Waardegericht inkopen behandeling heup- en knieartrose Doorontwikkeling waardgericht inkopen behandeling heup- en knieartrose Mogelijkheden om nazorg fysiotherapie zorg te integreren met de ziekenhuisbehandeling Op weg naar een geïntegreerd traject voor patiënten met heup- en knieartrose 18

19 Wie organiseert het totale zorgpad (hoofdaannemer)? Eerstelijn: regie huisarts? Ziekenhuis: regie orthopeed? Integrator: regie bij een derde partij, bv. Circle MSK Bedfordshire 19

20 20