De Wetenschap achter de Montessori methodiek. Eva van der Ploeg

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "De Wetenschap achter de Montessori methodiek. Eva van der Ploeg"

Ida Driessen
5 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 De Wetenschap achter de Montessori methodiek Eva van der Ploeg

De gepresenteerde studies zijn uitgevoerd in Australië en gefinancieerd door D-CRC, the NH&MRC en the Mason Foundation Met dank aan Ik ben veel dank verschuldigd aan de deelnemers en de Monash

2 De gepresenteerde studies zijn uitgevoerd in Australië en gefinancieerd door D-CRC, the NH&MRC en the Mason Foundation Met dank aan Ik ben veel dank verschuldigd aan de deelnemers en de Monash medewerkers: Daniel O Connor Cameron Camp Susannah Runci Barbara Eppingstall Sandra Genovesi Anna Clark Donna Papas Clio Wright Tapiwa Mbakile Helen Walker Lingani Mahlenza Nathan Castle Penelope Pollitt John Taffe Emily Berger Zac Griffith-Jones Caroline Bambrick Simon Moss

3 STUDIE 1 BEWONERS

4 Bewoners STUDIE 1 Verpleeghuisbewoners met diagnose van dementie en, hoog frequent, van 1 of meer onbegrepen gedrag (CMAI) Gedrag moet NIET gevolg van pijn, andere fysieke oorzaak of depressive zijn Niet recent opgenomen of terminaal Toestemming voor deelname Exclusie wanneer geen reactie (2 maal)

5 Interventie vs. controle STUDIE 1 Interventie: 10 Montessori activiteiten gebaseerd op ieders interesses en kwaliteiten (i.s.m. medewerkers & familie) Controle: een gewoon bezoek Alle deelnemers kregen zowel de interventie als de controlebezoekjes

6 Beleving STUDIE 1 Observatie vooraf 30 minuten Bezoek 30 minuten Observatie achteraf 30 minuten 90 minuten totaal Per minuut: Aan- of afwezigheid van onbegrepen gedrag Dominante vorm van affect Dominante vorm van betrokkenheid hoge inter-rater reliability

7 Studiegroep STUDIE 1 Verpleeghuisbewoners (n = 45) Met een diagnose van dementie Tenminste 1 fysiek geagiteerd gedrag (90% ijsberen en/of dwalen) 2/3 vrouw, gemiddeld 78 jaar oud, meesten ernstige dementia ¼ sprak geen Engels meer

8 Onbegrepen gedrag STUDIE 1 Bij niet-engelstaligen was het verschil iets groter

9 Betrokkenheid STUDIE 1 Resultaten affect weinig informatief

10 Casussen STUDIE 1 Ed Gerrie Geslacht Man Vrouw Leeftijd Achtergrond Schots (Engelstalig) Lets (niet-engelstalig) Beroep Monteur Huisvrouw Gedrag Montessori Afname tot bijna 0 Afname tot bijna 0 Gedrag Controle Kleine afname (33% actief) Afname tot bijna 0 Gedrag - na afloop Actief na C, rust na M Actief na M, rust na C Betrokkenheid - Montessori Zolang hij kon actief 50% van de sessie actief Betrokkenheid Controle 50% van de sessie actief 50% passief, bijna niet act. Betrokkenheid na afloop Geen i.v.m. slaapje Terug naar beginsituatie

11 Tussentijdse conclusies STUDIE 1 Onbegrepen gedrag neemt aanzienlijk af, ook tijdens de controle conditie De interventie heeft toegevoegde waarde voor de betrokkenheid Mensen met taalverlies hebben meer baat bij de interventie bij gedrag Grote individuele verschillen!

12 En dan?

13 STUDIE 2 VRIJWILLIGERS

14 Vrijwilligers verkenning STUDIE 2a Interviews met 39 vrijwilligers en 18 andere medewerkers Uit literatuur en interviews bleek dat vrijwilligers vaak JUIST NIET werken met mensen met onbegrepen gedrag Motief verschillende: voor zelf vs. voor de ander Conclusie: vrijwilligers waren aanwezig, ervaren en geïnteresseerd in nieuwe methoden

15 Vrijwilligers pilot STUDIE 2b 19 vrijwilligers getraind in Montessori methodiek Koppeling aan bewoner met dementia en onbegrepen gedrag 6 bezoekjes van 30 minuten in 3 weken Attitude en kennisvragen over dementia Interviews na afloop

Resultaten STUDIE 2b 16 vrijwilligers maakten het project af 8 volgden de studie-procedure of deden zelfs meer Deze mensen hadden vooraf al meer kennis en

16 Resultaten STUDIE 2b 16 vrijwilligers maakten het project af 8 volgden de studie-procedure of deden zelfs meer Deze mensen hadden vooraf al meer kennis en positievere attitude jegens dementie De meesten vond het interessant & haalden voldoening uit positieve interacties Conclusie: Inzetbaar, maar training & begeleiding

17 STUDIE 3 MANTELZORGERS

18 Mantelzorgers STUDIE 3 Verpleeghuisbewoners met diagnose van dementie Niet recent opgenomen of terminaal Mantelzorger = frequent bezoeker en spreekt voldoende Engels Toestemming voor deelname Exclusie wanneer geen reactie (2 maal)

19 Interventie vs. controle STUDIE 3 Interventie: 10 Montessori activiteiten gebaseerd op ieders interesses en kwaliteiten Controle: een gewoon bezoek en dementia-educatie sessie Alle deelnemers deden zowel de interventie als de controlebezoekjes.

20 Beleving bewoners STUDIE 3 Bezoekjes duurden 30 minuten Observaties enkel tijdens de bezoekjes door video-opname Per ½ minuut: Dominante vorm van affect Dominante vorm van betrokkenheid

21 Beleving mantelzorgers STUDIE 3 Op 3 tijdsmomenten vragenlijsten over: Kwaliteit van de bezoekjes Kwaliteit van de relatie (Mutuality Scale) Kwaliteit van leven zorggerelateerd (CarerQoL) Mastery (Pearlin s Mastery Scale) Depressie-symptomen (CES-D)

22 Studiegroep STUDIE 3

23 Studiegroep II STUDIE 3

24 Betrokkenheid bewoners STUDIE 3

25 Affect bewoners STUDIE 3

26 Resultaten mantelzorgers STUDIE 3 Hogere kwaliteit van de Montessori bezoekjes i.v.m. de controle-bezoekjes Met name item: meer controle ervaren Geen verschillen w.b. stemming, mastery, kwaliteit v relatie, CarerQoL

27 Discussiepunten STUDIE 3 Gemeten domeinen en duur project De controlegroep oversteeg care as usual: lotgenotencontact plus toegenomen kennis over dementia plus toegang tot onderzoekers Volgorde effect: Controle eerst gaf effect, werd nog iets groter na Montessori Montessori eerst gaf groot effect, afname tijdens Controle

28 Conclusies STUDIE 3 Duidelijke effecten op actieve betrokkenheid, interesse, positief affect en beleving van bezoek Weinig overdracht : in de tijd en naar bredere mantelzorger uitkomsten Hoog frequent onbegrepen gedrag kan ook met simpeler interventie worden terug gebracht Vrijwilligers en mantelzorgers kunnen en willen dit doen met mensen met dementie

29 MoDem: het Argos vervolg! Intramuraal met mantelzorgers en hun familieleden met dementie Training via gedragsconsulenten Lossere studie-procedure Kwalitatieve evaluatie component, ook met medewerkers

30 Publicaties 2015 Van der Ploeg ES, Eppingstall B, Camp CJ, Runci SJ, O'Connor DW. Personalized one-to-one intervention in agitated individuals with dementia: responders versus non-responders. J of Gerontological Nursing; 41(3):22-9. doi: / Van der Ploeg ES, Walker H, O Connor DW. The feasibility of volunteers facilitating personalized activities for nursing home residents with dementia and agitation. Geriatr Nurs., doi: /j.gerinurse Van der Ploeg ES, Eppingstall B, Camp CJ, Runci SJ, Taffe J, O Connor DW. A randomised crossover trial to study the effect of personalized, one-to-one interaction using Montessori-based activities on agitation, engagement and affect in aged care facility residents with dementia. Int Psychogeriatrics, 25(4), Van der Ploeg ES, Mbakile T, Genovesi S, O Connor DW. Exploring the potential of volunteers to implement non-pharmacological interventions to reduce agitation associated with dementia in nursing home residents. Int Psychogeriatrics, 24(11), Van der Ploeg ES, Camp CJ, Eppingstall B, Runci SJ, O Connor DW. The study protocol of a clusterrandomised controlled trial of family-mediated personalised activities for nursing home residents with dementia. BMC Geriatrics, 12, Van der Ploeg ES, O Connor DW. Effectiveness of personalised, one-to-one interaction using Montessori-type activities as a treatment of challenging behaviours in people with dementia: the study protocol of a crossover trial. BMC Geriatrics, 10, 3.

31 Zijn er nog vragen?

Vergelijkbare documenten

Montessori methodiek voor mensen met demen(e

Presenta(e door: Eva van der Ploeg Argos Zorggroep in samenwerking met Monash University Montessori methodiek voor mensen met demen(e Inhoud workshop Achtergrond van de Montessori methodiek Resultaten