Casus 10. Yoho and a bottle of wine. Hallo collega s,
|
|
- Oscar Meijer
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Hallo collega s, Hierbij weer een nieuwe casus uit het veld waar voor ons allemaal aandachtspunten in zitten. Ik hoop dat jullie er je voordeel mee doen. Heb je een interessante casus meegemaakt, waar leerpunten/ eye-openers in zaten, laat het mij gerust weten. Ik kan er met jouw input dan een mooi uitgewerkte casus van maken. Casus en feedback altijd welkom op Méér weten? Lees de richtlijn Verslaving : Alcohol op extranet of medsecure. Tim Peeters, huisarts-jg, Deskundigheidsbevordering medtzorg/fmmu. Als spoedarts in de dagdienst word je gebeld door een PI. Er is een gedetineerde aangekondigd vanaf het politieburo, maar hij is nog niet binnen. De informatie vanaf het politieburo is schaars, maar wel wordt overgedragen dat betrokkene één dag en één nacht op het politieburo heeft doorgebracht. In de buitenwereld drinkt hij dagelijks 5 tot 6 flessen wijn per dag. Betrokkene heeft eerder onthoudingsinsulten gehad tijdens een vorige detentie. De PI vraagt of ze betrokkene gewoon kunnen insluiten en morgen op het spreekuur, of dat je het nodig vindt om langs te komen? 1. Hoeveel eenheden alcohol drinkt deze meneer per dag? 2. Over welke 3 acute ziektebeelden maak je je zorgen? 3. Welke preventieve maatregelen neem je om de kans op deze ziektebeelden zo klein mogelijk te maken? 4. Welke middelen moeten er tenminste in de noodvoorraad van de PI aanwezig zijn om dit mogelijk te maken? 5. Leg je een visite af om patient te beoordelen? Waarom wel/niet? 6. Is het verantwoord om betrokkene in te sluiten? Welke niet-medicamenteuze maatregelen zouden het veiliger kunnen maken? Welk alternatief heb je voor insluiting in deze PI? 7. De verpleegkundige van de avonddienst durft niet te prikken mag jouw geneesmiddel ook oraal gegeven worden? Waarom wel/niet? Is slikken net zo goed als prikken? Bespreking casus : 1. Hoeveel eenheden alcohol drinkt deze meneer per dag? Uitgaande van 750 ml/fles en 12 % alcohol, bevat 1 fles 7 EH, 6 flessen dus 42 EH/dag!
2 2. Over welke 3 acute ziektebeelden maak je je zorgen? a. Syndroom van Wernicke-Korsakoff (life-time prevalentie van tenminste 12,5 % - waarschijnlijk wordt er veel gemist) b. Onttrekkingsdelier (voorafkans ca 10 % per onttrekking) c. Onttrekkingsinsult (voorafkans ca 10 % per onttrekking) 3. Welke preventieve maatregelen neem je om de kans op deze ziektebeelden zo klein mogelijk te maken? a. Adequate (!) suppletie van thiamine (vitamine B1). Acute thiamine-deficientie leidt tot het syndroom van Wernicke (micro-bloedingen in cerebellum verward, ataxie,spraakstoornis, verlamming, coma, dood) Korsakoff (amnesie, inprentingsstoornissen, confabulaties). Mortaliteit en morbiditeit van dit ziektebeeld zijn aanzienlijk! Daarnaast moet de thiamine-suppletie adequaat zijn alcoholische gastritis verhindert adequate opname van orale thiamine-tabletten. Bij personen met hoog risico op syndroom van Wernicke-
3 Korsakoff dien je daarom thiamine 3 dagen intramusculair te geven! Orale thiamine-toediening moet je spreiden over de dag ( 2 dd 50 mg is beter dan 1dd100 mg) i.v.m. de verminderde opname uit de darm. b. Adequaat afbouwschema benzodiazepinen (preventie delier en insult). i. Let op: kortwerkende benzo kiezen bij ouderen en (vermoedde) leverfunctiestoornissen ivm stapeling/overdosering ii. Let op : kies één benzo, geen middelen door elkaar iii. Standaardkeus is chloordiazepoxide 25 mg, die evt verdubbeld kan worden bij onvoldoende effectiviteit
4 4. Welke middelen moeten er tenminste in de noodvoorraad van de PI aanwezig zijn om dit mogelijk te maken? a. Chloordiazepoxide tabletten 25 mg b. Oxazepam tabletten 50 mg (kun je breken, 25 mg is uit de handel) c. Thiamine oraal 50 mg d. Thiamine injectievloeistof ampul 100 mg/ml, 1 ml ampul. Je hebt 3 ampullen/dag nodig voor één patiënt 5. Leg je een visite af om patient te beoordelen? Waarom wel/niet? a. Het advies is om zeker WEL een visite af te leggen en betrokkene persoonlijk te onderzoeken. Let hierbij in elk geval op : i. Is er nog sprake van alcohol-intoxicatie ( benzo s start je pas bij onttrekking)
5 ii. Beoordeling van het bewustzijn ( EMV) en orienterend neurologisch onderzoek. Zijn er aanwijzingen voor neuropathie, ataxie, verwardheid, oogbewegingsstoornis? iii. Beoordeling van algehele gezondheidstoestand. Is er sprake van zelfverwaarlozing, hoe heeft betrokkene gegeten? Slechte voedingstoestand : grotere kans op refeeding syndroom met Wernicke-Korsakoff als component. Preventief thiamine spuiten. 6. Is het verantwoord om betrokkene in te sluiten? Welke niet-medicamenteuze maatregelen zouden het veiliger kunnen maken? Welk alternatief heb je voor insluiting in deze PI? a. Denk goed na of je nu alle risico s hebt afgedekt. Gezien het risico op insulten, eerder insult gehad.. zorg dat betrokkene minimaal op een onderbed ligt (valgevaar), dat er een celgenoot is (om alarm te slaan bij insulten) en dat er uurscontrole wordt afgesproken. b. Blijft er twijfel over of dit wel te managen valt binnen de PI? Plaats gedetineerde over naar Justitieel Centrum voor Somatische Zorg (JCvSZ, Scheveningen) om daar de detox te laten begeleiden. Als JCvSZ opname weigert, moet je de dienstdoende directeur van jouw PI inschakelen om overplaatsing toch mogelijk te maken. De nummers bij de hand hebben in je telefoon is handig! 7. De verpleegkundige van de avonddienst durft niet te prikken mag jouw geneesmiddel ook oraal gegeven worden? Waarom wel/niet? Is slikken net zo goed als prikken? a. Nee, bij een risico-patiënt moet je thiamine altijd prikken. Omdat de consequenties voor de gezondheid zo groot zijn (zie bovengenoemde ziekte- en sterftecijfers) en het deficientie-beeld acuut ontstaat
Casus 1 Alcohol en uitval. Casus bibliotheek
Je wordt als huisarts in de PI bij een 54 jarige man geroepen die steeds verwarder wordt. Hij zit alleen op cel. Omdat de bewakers hem boos en verward vonden hebben ze de celdeur gesloten in afwachting
Nadere informatieDatum. Casus nr. Eigenaar
Beste collega s, wat zou je doen bij deze GHB-gebruiker? Veel plezier met deze casus uit het veld, Tim Peeters, huisarts-justitieel geneeskundige, hoofd Deskundigheidsbevordering Je wordt als dienstdoende
Nadere informatieDatum. Eigenaar. Een hartelijke groet, Tim Peeters, huisarts-justitieel geneeskundige, afdeling deskundigheidsbevordering FMMU/medTzorg
Bewust, onbewust, Beste collega s, Hier weer twee casus uit de praktijk van verpleeghuis en politiebureau. Omdat we vaak tegelijk dienst hebben voor beide soort locaties, lopen ook in deze casus de patientverhalen
Nadere informatieC2H5OH PROBLEMATIEK + BEHANDELING
C2H5OH PROBLEMATIEK + BEHANDELING INHOUDSOPGAVE WERKING OP DE HERSENEN ACUTE ALCOHOLINTOXICATIE ALCOHOL ONTHOUDINGSSYNDROOM DELIER BIJ ALCOHOL THIAMINE (DEFICIENTIE) WERKING OP DE HERSENEN EFFECTEN ALCOHOL
Nadere informatieRichtlijn Isolatie en vrijheidsbeperkende maatregelen
WERKWIJZE BEOORDELING PERSOON IN Mechanische middelen aangelegd Visite binnen 30 minuten (triage U2) Face-to-face visite Open celdeur Vraag : waarom is er geen lichter alternatief toegepast? Advies op
Nadere informatieWorkshop Delirium Symposium Palliatieve Zorg, richtlijnen voor de praktijk Utrecht, 12-01-2006
Workshop Delirium Symposium Palliatieve Zorg, richtlijnen voor de praktijk Utrecht, 12-01-2006 Ine Klijn, psychiater, Zorglijn Acute en Consultatieve Psychiatrie Divisie Hersenen, UMCU Rob Krol, adviseur
Nadere informatieHet Refeeding Syndroom
Het Refeeding Syndroom Presentatie t.b.v. symposium Voeding op leeftijd Neeltje Nabuurs, diëtist 29 september 2016 Waarom? 14-15% ondervoed op 1 e opnamedag (meting NPOZ 2015) Refeeding kan fatale gevolgen
Nadere informatieFarmacotherapie in de acute fase van alcoholdetoxificatie. Critically Appraised Topic
Farmacotherapie in de acute fase van alcoholdetoxificatie Critically Appraised Topic Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring
Nadere informatieGHB: effecten en risico s intoxicatie en onthoudingssyndroom
GHB: effecten en risico s intoxicatie en onthoudingssyndroom Martijn van Noorden Psychiater Leids Universitair Medisch Centrum GHB-studiedag 2013 Inhoud GHB-effecten GHB-intoxicaties GHB-afhankelijkheid
Nadere informatieCasus. Diagnose en behandeling van acute GHB-onthouding in het ziekenhuis. Inhoud. Casus (vervolg) GHB-effecten 30-01-13.
30-01-13 Diagnose en behandeling van acute GHB-onthouding in het ziekenhuis Casus - Mw S, 29 jaar. Presentatie op SEH van het LUMC, uitte zich suïcidaal. Enkele dagen eerder TS met alcohol, GHB en medicatie
Nadere informatieKorsakov centrum Slingedael
Korsakov centrum Slingedael Jan W. Wijnia specialist ouderengeneeskunde Rotterdam Geen belangenconflict, geen contact met bedrijven Vroege herkenning WKS Medisch Contact Cover fotografie Jan Lankeveld
Nadere informatieCasus 7 : Even slikken. Casus bibliotheek. Beste collega s,
Beste collega s, Personen die verdacht worden van het slikken van bollen, worden in Nederland centraal opgevangen in Justitieel Complex Schiphol. Vaak zullen deze mensen direct door de marechaussee op
Nadere informatieRichtlijn Verslaving Alcoholgebruik en alcoholmisbruik. 4. Alcohol
Versie 1.1 Datum Status 12-2016 definitief Revisiedatum 12-2017 Eigenaar Richtlijnencommissie, T.Peeters Richtlijn Verslaving 4. Alcohol 4.1. Alcoholgebruik en alcoholmisbruik Alcohol wordt al duizenden
Nadere informatieCasus 6. To benzo or not to benzo. Casus bibliotheek. Beste collega s,
Beste collega s, Bij deze weer een casus uit de praktijk, dit keer over benzodiazepinen. Het gaat natuurlijk niet zozeer om dat ene goeie antwoord maar ook om nadenken over de materie en onderbouwing van
Nadere informatieInhoud. GHB-effecten. GHB-effecten. GHB-effecten. GHB-effecten 21-3-2013. Intoxicatie en onthouding in het algemeen ziekenhuis.
Inhoud Intoxicatie en onthouding in het algemeen ziekenhuis Dr. Martijn van Noorden Psychiater Leids Universitair Medisch Centrum GHB Monitor 2013 Practice-based richtlijn algemeen ziekenhuis GHB bindt
Nadere informatieSamenstelling: serum: baclofen 2443 µg/l, diazepam 1634 µg/l, desmethyldiazepam 1460 µg/l, oxazepam 79 µg/l, temazepam 158 µg/l.
TOXICOLOGIE Ronde 2017.1 Patiënt bekend met alcoholproblematiek en momenteel onder behandeling van verslavingszorg. Recent op de centrale spoedopvang geweest in verband met een eerste gegeneraliseerd tonischclonisch
Nadere informatieRichtlijn Isolatie en vrijheidsbeperkende maatregelen
De gezondheidseffecten van isolatie Het toepassen van isolatie maakt gezonde mensen ziek, en zieke mensen zieker Er treden zowel lichamelijke als psychische problemen op Problemen ontstaan al na een kort
Nadere informatieRichtlijn Forensische Geneeskunde Beoordeling intoxicaties bij ingesloten personen
Richtlijn Forensische Geneeskunde Beoordeling intoxicaties bij ingesloten personen Inhoudsopgave 1. Onderwerp 1 2. Doelstelling 1 3. Toepassingsgebied 1 4. Uitgangspunt 1 5. Toestemming 1 6. Werkwijze
Nadere informatieKlinische Geriatrie na een ziekenhuisopname
Klinische Geriatrie na een ziekenhuisopname Onlangs bent u opgenomen geweest in Maasziekenhuis Pantein. Tijdens uw verblijf in het ziekenhuis is het GIDZ- team (Geriatrie in de Ziekenhuizen) bij uw behandeling
Nadere informatieDisclosure belangen spreker Bas Peeters
Disclosure belangen spreker Bas Peeters (potentiële) belangenverstrengeling: geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven: geen Sponsoring of onderzoeksgeld: geen Honorarium of andere
Nadere informatieCVA / TIA. Dr. Wim Verstappen, huisarts, medisch manager HOV
CVA / TIA Dr. Wim Verstappen, huisarts, medisch manager HOV Casus I Patiënt, man, 79 jr. Bellen om 15.00u Vanmorgen periode alles uit de hand laten vallen Traag Van de trap gevallen. Bloedende hoofdwond
Nadere informatieGeef bij een insufficiënt dieet thiamine (vitamine B1) suppletie oraal, i.m. of, bij symptomen van Wernickeencefalopathie
Consultatiedocument Farmacotherapeutisch Kompas voor registratiehouders Graag reactie voor 31 december 2017 van de registratiehouders die volgens de consultatieprocedure kunnen reageren. Stoornissen bij
Nadere informatieVoedingbijhoofdhals-en slokdarmkanker: Wanneer aanvullende voeding opstarten?
Voedingbijhoofdhals-en slokdarmkanker: Wanneer aanvullende voeding opstarten? Peter Schepens Diëtist Oncologie AZ Sint-Lucas Brugge Inhoud 1. Belang van screening op de voedingstoestand van de patiënt
Nadere informatieAlcoholisme: een internistisch en anesthesiologisch probleem. Neyens Evy Dr Poortmans Gert KULeuven
Alcoholisme: een internistisch en anesthesiologisch probleem Neyens Evy Dr Poortmans Gert KULeuven 2011-2012 Inhoud Pathofysiologie van alcoholisme Alcohol- gerelateerde internistische problemen Chronische
Nadere informatieDe delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid
De delirante patiënt van vergeetachtig tot verwardheid Marja Jellesma-Eggenkamp Klinische geriatrie Alysis 25 mei 2010 symposium Zevenaar 1 Kwetsbare ouderen inleiding >25% opgenomen patiënten 70+ 10-40%
Nadere informatieRichtlijn Forensische Geneeskunde Beoordeling Intoxicaties bij ingesloten personen
Richtlijn Forensische Geneeskunde Beoordeling Intoxicaties bij ingesloten personen Inhoudsopgave 1. Onderwerp 2 2. Doelstelling 2 3. Toepassingsgebied 2 4. Uitgangspunt 2 5. Toestemming 3 6. Werkwijze
Nadere informatieCasus 14 : Quinckslag. Casus bibliotheek
Je bent als huisarts voor een geplande visite in een zorginstelling aanwezig. Plotseling word je door een verpleegkundige naar een andere patiënt geroepen die acuut onwel is geworden. Het betreft een 40-jarige,
Nadere informatieHoe een delier herkennen?
Infobrochure Delier Inhoud Wat is een delier?. 3 Hoe een delier herkennen?. 3 Is een delier niet gewoon dementie?.4 Hoe behandelen we een delier?. 5 Wat kan u als familie doen?. 5 Meer info of vragen?.
Nadere informatieJeugd en alcohol. Oefeningen
2009-16 tekst 1 Delft, 16 april 2009 Jongeren drinken steeds meer alcohol. En ze drinken vaker. Ook zijn ze jonger als ze beginnen. Het is een groeiend probleem. Cijfers van 2008 337 jongeren kwamen in
Nadere informatieVroege herkenning en behandeling van ondervoeding in het ziekenhuis
Vroege herkenning en behandeling van ondervoeding in het ziekenhuis Uitgangspunten: Vroege herkenning: - binnen 24 uur na opname - hoogrisicopatiënten tijdens polikliniekbezoek Snelle en optimale behandeling
Nadere informatie4. INVENTARISATIE OUDERENZORG
4. INVENTARISATIE OUDERENZORG Ingevuld door : Datum : PERSOONSGEGEVENS Naam : Geboortedatum : Telefoon (check) : BSN : Verzekering (check) : Huisarts : Naam contactpersoon : Telefoon contactpersoon : HULPVRAAG
Nadere informatieSoort Document: Datum: van 5
Versie: 0.1 Soort Document: Code: Procedure Onderwerp/titel: Proces Acute GHB onthouding Netwerk Acute Zorg Euregio Dienst/afdeling: Expertgroep acute psychiatrie Status: Datum: Pagina: Aantal bijlagen:
Nadere informatieGHB, van onschuldige partydrug tot gevaarlijke harddrug
GHB, van onschuldige partydrug tot gevaarlijke harddrug Pieter ten Holt, verslavingsarts Brijder Hoofddorp Presentatie 8 oktober 2012 Wat is GHB GHB = Gamma Hydroxy Butyraat Endogene korte keten vetzuur,
Nadere informatieStilnoct Zolpidem 10mg 2,4 0,5-3 - Kortwerkend Rohypnol Flunitrazepam 1mg 16-35 ** 1,2 +
De benzodiazepinen vormen de op een na meest voorgeschreven groep geneesmiddelen in Nederland. In een gemiddelde huisartsenpraktijk krijgt ongeveer 10% van de patiënten één of meer keer per jaar een benzodiazepine
Nadere informatieMasterclass DementieNet Vroege signalen dementie. Jan Oudenes 2017
Masterclass DementieNet Vroege signalen dementie Jan Oudenes 2017 Hoe herken ik vroege signalen van dementie? Programma: Welkom en kennismaking Inleiding Doel van de training Waarom is het belangrijk om
Nadere informatieRefeedingsyndroom in de Oncologie Marleen Ariëns en Esther Heijkoop Diëtisten
Refeedingsyndroom in de Oncologie Marleen Ariëns en Esther Heijkoop Diëtisten 2015 Agenda Historie Ondervoeding en oncologie Refeeding Casus tijdens de presentatie 1ste lijn Refeeding? Historie Belegeringen
Nadere informatieWernicke-Korsakov syndroom
Home no. 1 Februari 2016 Themanummer Antibiotica Eerdere edities Verenso.nl Wernicke-Korsakov syndroom Vaker en minder sluipend dan meestal wordt aangenomen Drs. Ineke Gerridzen i.gerridzen@atlant.nl Preventieve
Nadere informatieVITAMINE B1 STEROP 100mg/2ml OPLOSSING VOOR INJECTIE VITAMINE B1 STEROP 250mg/2ml OPLOSSING VOOR INJECTIE Thiaminehydrochloride
VITAMINE B1 STEROP 100mg/2ml en 250mg/2ml, oplossing voor injectie - Bijsluiter - Pagina 1 van 5 Lees de hele bijsluiter aandachtig door alvorens dit geneesmiddel te gebruiken. Bewaar deze bijsluiter,
Nadere informatieIn Zwang Richtlijn Vitamine D, B12 en K
In Zwang Richtlijn Vitamine D, B12 en K VITAMINE D Zwangerschap De gezondheidsraad adviseert zwangeren om minimaal 10 µg dag vitamine D in te nemen. Bij een ernstige vitamine- D- deficiëntie is dit onvoldoende
Nadere informatieMethotrexaat (MTX) bij de ziekte van Crohn
Methotrexaat (MTX) bij de ziekte van Crohn Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw behandelend arts en/of verpleegkundige specialist heeft met u gesproken over het gebruik van Methotrexaat (MTX). In deze folder
Nadere informatieHypoglycemie bij kinderen en adolescenten met diabetes mellitus
Hypoglycemie bij kinderen en adolescenten met diabetes mellitus Dr. G. Massa in samenwerking met de Kinder- en Jeugddiabetesteam Jessa Ziekenhuis Hasselt Hypoglycemie Definitie en voorkomen Oorzaken Symptomen
Nadere informatieERCP. Ziekenhuis Gelderse Vallei
ERCP Ziekenhuis Gelderse Vallei Wat is een ERCP? De afkorting ERCP staat voor Endoscopische Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie. In deze folder vindt u informatie over dit onderzoek. Een ERCP wordt
Nadere informatieDatum. Eigenaar. Tim Peeters, huisarts-justitieel geneeskundige, deskundigheidsbevordering FMMU/ medtzorg
De grote verslavingsquiz! Deel 1 Hallo collega s, Deze maand het eerste deel van de grote verslavingsquiz! Alle vragen zijn praktisch en gericht op onze dagelijkse bezigheden als huisarts voor bijzondere
Nadere informatiePYRIDOXINI HYDROCHLORIDUM oplossing voor injectie. MODULE I : ALGEMENE GEGEVENS Datum : 18 januari : Bijsluiter Bladzijde : 1
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS Pyridoxini hydrochloridum, 50 mg/ml pyridoxinehydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat gebruiken
Nadere informatieSoort Document: Algemeen Uitgangspunt bij de medische behandeling en detoxificaties zijn de landelijk opgestelde protocollen.
Versie: 2.0 Status: Definitief Soort Document: Code: Procedure Onderwerp/titel: Acute GHB onthouding Netwerk Acute Zorg Euregio Dienst/afdeling: Expertgroep acute psychiatrie Datum: Pagina: 13-12-2016
Nadere informatieBegeleiding van GHB verslaafden in de strafrechtketen
Begeleiding van GHB verslaafden in de strafrechtketen Harm Reduction Congres A.H. (Allard) van het Veld Hoofd Zorg PI/PPC Zwolle Harm Reduction bij GHB verslaafden binnen de strafrechtketen Vanaf 2010
Nadere informatieDiabetes and. alcohol. alcohol
Diabetes and alcohol en alcohol De risico s kennen Een alcoholisch drankje nuttigen met vrienden kan een leuk sociaal gebeuren zijn. Maar alcohol dient met mate te worden gebruikt om de gezondheidsrisico
Nadere informatieCasuïstiek bespreking. delier
Casuïstiek bespreking delier Bernarda Heslinga Huisarts, kaderarts palliatieve zorg, lid consultatieteam palliatieve zorg Helma Mebius Verpleegkundige, lid consultatieteam palliatieve zorg Palliatieve
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. VITAMINE B1 STEROP 100mg/2ml Oplossing voor injectie VITAMINE B1 STEROP 250mg/2ml Oplossing voor injectie
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER VITAMINE B1 STEROP 100mg/2ml Oplossing voor injectie VITAMINE B1 STEROP 250mg/2ml Oplossing voor injectie Thiamine hydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat
Nadere informatieVERPLEEGKUNDIG LEIDERSCHAP IN EEN ACUTE SITUATIE
VERPLEEGKUNDIG LEIDERSCHAP IN EEN ACUTE SITUATIE HBO-V Symposium van de toekomst 14 november 2018 Rogier Buurs r.buurs@hva.nl 1 EVEN VOORSTELLEN DOEL Reflectie Wat heb jij nodig? Om in een acute situatie
Nadere informatieRobbert Groenewegen SEH-arts
Robbert Groenewegen SEH-arts Man 26 jaar, bekende GHB gebruiker Op straat aangetroffen roepend op straat, verward en agressief Onder politiebewaking geboeid door RAV naar SEH gebracht. Heeft midazolam
Nadere informatiedaghospitaal informatiebrochure Zometa infuus
daghospitaal informatiebrochure Zometa infuus Inhoudstafel 1. Inleiding 4 2. Voorbereiding 4 3. Verloop van de toediening 5 4. Nazorg 5 5. Mogelijke complicaties/neveneffecten 6 6. Contactgegevens bij
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER. VITAMINE B12 STEROP 1mg/1ml Oplossing voor injectie en drank. Cyanocobalamine
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER VITAMINE B12 STEROP 1mg/1ml Oplossing voor injectie en drank Cyanocobalamine Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat
Nadere informatiesedatie met Propofol bij onderzoek of behandeling
sedatie met Propofol bij onderzoek of behandeling Binnenkort komt u naar OLVG voor een onderzoek of een behandeling. Uw arts heeft met u besproken dat u tijdens dit onderzoek een (lichte) sedatie krijgt
Nadere informatieTijdelijk een andere bloedverdunner gebruiken rondom uw ingreep
Tijdelijk een andere bloedverdunner gebruiken rondom uw ingreep Bridging Informatie voor patiënten F1107-2134 februari 2015 Medisch Centrum Haaglanden www.mchaaglanden.nl MCH Antoniushove, Burgemeester
Nadere informatie(Systematische) diabeteszorg voor kwetsbare ouderen
(Systematische) diabeteszorg voor kwetsbare ouderen thuis en in het verpleeghuis C. Nieuwenhoff, Specialist ouderengeneeskunde, Kaderarts geriatrische revalidatie. Avoord zorg en wonen, Etten-Leur Ouderen
Nadere informatieCasus bibliotheek. Casus 12 Onder de tong
U werkt als huisarts in de planbare zorg van een instelling waar verslaafde patiënten zitten. Dit kan een bajes zijn, maar net zo goed een forenische kliniek, een TBS kliniek of een instelling voor verslavingszorg
Nadere informatieCasus 8. Isolatieschade. Casus bibliotheek. Casus Isolatieschade, januari 2018
Casus, januari 2018 Deze casus gaat over het plaatsen in isolatie of separatie. Meer weten? Check onze nieuwe richtlijn Isolatie en vrijheidsbeperkende maatregelen op Extranet of via Medsecure! Tim Peeters,
Nadere informatie7. BEHANDELING IN STRESSSITUATIES
7. BEHANDELING IN STRESSSITUATIES Kinderen met een bijnierinsufficiëntie hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een Addisonse crise met kans op ernstige morbiditeit en mortaliteit. Daarom is
Nadere informatieTransmurale palliatieve zorg
Transmurale palliatieve zorg Eric van Rijswijk/ Lieke Paulides Tineke Smilde/ Hans Pruijt Bossche Samenscholingsdagen Sept 2014 Hoe is het nu? Een inventarisatie Als het moeilijk is..wie bel je Hoe is
Nadere informatieVoeding: een onderdeel bij de oncologische behandeling. Paulien Voogt Verpleegkundig specialist intensieve zorg voedingszorg
Voeding: een onderdeel bij de oncologische behandeling Paulien Voogt Verpleegkundig specialist intensieve zorg voedingszorg Onderwerpen Kort voorstel Waarom voeding een onderdeel is van je oncologische
Nadere informatieFemke Gresnigt SEH-arts KNMG OLVG Amsterdam Lid sectie toxicologie NVSHA Bestuurslid NVSHA portefeuille Opleiding & Onderwijs
Femke Gresnigt SEH-arts KNMG OLVG Amsterdam Lid sectie toxicologie NVSHA Bestuurslid NVSHA portefeuille Opleiding & Onderwijs Ecstasy in het OLVG Cijfers OLVG Casuïstiek ernstige complicaties Hyperthermie
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Dextromethorphan Teva 1,5 mg/ml drank dextromethorphan hydrobromide
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIKER Dextromethorphan Teva 1,5 mg/ml drank dextromethorphan hydrobromide Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat innemen want er staat belangrijke
Nadere informatieC2H5OH van lust tot must. L. Hanck, verslavingsarts KNMG Jellinek Amsterdam HOVUMC, vrijdag 29 mei 2015
C2H5OH van lust tot must L. Hanck, verslavingsarts KNMG Jellinek Amsterdam HOVUMC, vrijdag 29 mei 2015 CV 2002-2005: Verslavingsarts, Jellinek. 2005-2014: Verslavingsarts / eerstelijnszorg voor dak- en
Nadere informatieCognitieve beperkingen & delier
Cognitieve beperkingen & delier Introductie Uit eerder onderzoek blijkt dat 16-40% van oudere patiënten op de SEH cognitieve beperkingen hebben Oorzaken: Dementie Delier Depressie Klinisch ziek zijn hypoperfusie
Nadere informatieRichtlijn Verslaving 8. GHB
Versie 1.1 Datum Status 12-2016 definitief Revisiedatum 12-2017 Eigenaar Richtlijnencommissie, T.Peeters Richtlijn Verslaving 8. GHB 8. 1 GHB De chemische stof Gamma-Hydroxyboterzuur (GHB) is aanvankelijk
Nadere informatieZoledroninezuur Aclasta
Zoledroninezuur Aclasta Ziekenhuis Gelderse Vallei Het doel van deze folder is u praktische informatie te geven over het nieuwe medicijn dat u gaat gebruiken: Hoe werkt zoledroninezuur? Zoledroninezuur
Nadere informatieNIV bij exacerbatie COPD
NIV bij exacerbatie COPD Petra Vos, longarts Guido Reijnen, longarts i.o. Rijnstate Ziekenhuis Arnhem Doelen Voor welke patient is NIV op afdeling geindiceerd? Voor welke patient NIV op IC? Wie krijgt
Nadere informatieSolu-Cortef injecteren in een spier. Intramusculair injecteren van Solu-Cortef Act-O-Vial
Solu-Cortef injecteren in een spier Intramusculair injecteren van Solu-Cortef Act-O-Vial In deze folder leest u hoe een injectie met 100mg Solu-Cortef (hydrocortison) in een spier geïnjecteerd moet worden.
Nadere informatieMethotrexaat (MTX) bij de ziekte van Crohn MDL
Methotrexaat (MTX) bij de ziekte van Crohn MDL Inhoudsopgave Algemeen...4 Werking...4 Gebruik...5 Bijwerkingen...6 Foliumzuur...6 Aanvullende informatie...7 Zwangerschap en borstvoeding...7 Tot slot...8
Nadere informatieWernicke-Korsakov? Bart Schepers Genk, 6 september 2018
Korsakov, Korsakovdementie of syndroom van Wernicke-Korsakov? Bart Schepers Genk, 6 september 2018 INHOUD Deel 1: Het syndroom van Wernicke-Korsakov: het ziektebeeld anno 2018 Deel 2: Aanpak en behandelstrategieën
Nadere informatieMethotrexaat (Ledertrexate of Emthexate) bij de ziekte van Crohn
Methotrexaat (Ledertrexate of Emthexate) bij de ziekte van Crohn Uw behandelend arts heeft met u gesproken over het gebruik van Methotrexaat (MTX). In deze folder krijgt u informatie over de werking en
Nadere informatieMidazolam. Benzodiazepinen. Volwassenen Intramusculair/subcutaan: onverdund, 5 mg/ml Intraveneus als bolusinjectie: onverdund, 1 mg/ml, de
Midazolam Afleveringsvorm F.T.G. Toedieningsroute Toedieningscategorie Ampul met 5 mg = 5 ml (1 mg/ml) midazolam (als hydrochloride) Ampul met 5 mg = 1 ml, 15 mg = 3 ml en 50 mg = 10 ml (5 mg/ml) midazolam
Nadere informatie(Verhoogde kans op) acute verwardheid/delier bij ouderen. Informatie en adviezen voor oudere patiënten met (een verhoogd risico op) een delier
(Verhoogde kans op) acute verwardheid/delier bij ouderen Informatie en adviezen voor oudere patiënten met (een verhoogd risico op) een delier In deze folder gaan we in op factoren die het risico op een
Nadere informatieCASUÏSTIEK BESPREKING OVER DIABETESZORG IN DE PALLIATIEVE FASE
CASUÏSTIEK BESPREKING OVER DIABETESZORG IN DE PALLIATIEVE FASE INLEIDING Diabeteszorg richt zich op leefstijl, scherpe streefwaarden en/of voorkoming van late complicaties (5-10 jaar) In de palliatieve/terminale
Nadere informatieMeten en weten. Focus op hypo s. Koen van Beers, arts-onderzoeker
Meten en weten Focus op hypo s Koen van Beers, arts-onderzoeker Inhoud 1. Meten: waarom? 2. Continue Glucose Monitoring 3. IN CONTROL onderzoek 4. Flash Glucose Monitoring (FreeStyle Libre) 5. IMPACT onderzoek
Nadere informatiewelkom op zorgeenheid
welkom op zorgeenheid m e d i s c h e o n c o l o g i e, locatie 3 C U bent opgenomen op klinische zorgeenheid (KZE) medische oncologie. Hier worden mensen opgenomen voor onderzoek en/of behandeling van
Nadere informatieEndo- echografie van slokdarm, maag, alvleesklier
Endo- echografie van slokdarm, maag, alvleesklier Ziekenhuis Gelderse Vallei Uw behandelend arts heeft met u afgesproken een endoechografie van uw slokdarm, maag, alvleesklier te verrichten. Dit onderzoek
Nadere informatieSyndroom van Korsakov
Syndroom van Korsakov Het syndroom van Korsakov is een aandoening die forse beperkingen kan meebrengen. Intensieve zorg en begeleiding zijn dan noodzakelijk, waarbij het van belang is dat deze aansluiten
Nadere informatieSLAAP/WAAK STOORNISSEN ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN
INTERLINE SLAAP/WAAK STOORNISSEN Concept dd 22 mei 2007 ACHTERGRONDEN BIJ DE CASUSSCHETSEN INCLUSIEF LEERDOELEN EN STELLINGEN Inleiding De werkgroep slaap / waakstoornissen bestaat uit: Namens slaapteam
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS. VITAMINE B1 STEROP 100mg/2ml VITAMINE B1 STEROP 250mg/2ml oplossing voor injectie. Thiamine hydrochloride
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR GEBRUIKERS VITAMINE B1 STEROP 100mg/2ml VITAMINE B1 STEROP 250mg/2ml oplossing voor injectie Thiamine hydrochloride Lees goed de hele bijsluiter voordat u dit geneesmiddel gaat
Nadere informatieDELIER IN HET VERPLEEGHUIS
DELIER IN HET VERPLEEGHUIS Weten wat je moet doen en doen wat je weet! UKON symposium 10 april 2018 VOORSTELLEN Expertteam delier UKON: Kim Bergmans, Specialist Ouderengeneeskunde Waalboog Trees Boerakker,
Nadere informatieOuderen en ondervoeding
Ouderen en ondervoeding Rens Henquet, Kaderarts ouderengeneeskunde Angela van Liempd, Huisarts/medisch directeur RCH Ellen Mathijssen, Diëtist De Wever Inleiding Casus Ondervoeding in de huisartsen praktijk,
Nadere informatieFouten bij insulinetherapie S & B 20 febr. en 21 maart Frank Visser (Kaderarts Diabetes) en Kirsten Dijkstra,diabetesverpleegkundige
Fouten bij insulinetherapie S & B 20 febr. en 21 maart 2017 Frank Visser (Kaderarts Diabetes) en Kirsten Dijkstra,diabetesverpleegkundige Injectie vergeten Telefoon op HAP vanuit verzorgingshuis om 22.00
Nadere informatieSamenstelling: serum: baclofen 2443 µg/l, diazepam 1634 µg/l, desmethyldiazepam 1460 µg/l, oxazepam 79 µg/l, temazepam 158 µg/l.
TOXICOLOGIE Ronde 2017.1 Patiënt bekend met alcoholproblematiek en momenteel onder behandeling van verslavingszorg. Recent op de centrale spoedopvang geweest in verband met een eerste gegeneraliseerd tonischclonisch
Nadere informatieInwendige geneeskunde
PATIËNTEN INFORMATIE Inwendige geneeskunde onthaalbrochure 2 Beste patiënt en familie, Van harte welkom op de afdeling inwendige geneeskunde (4 de verdieping) van het AZ Lokeren. Met deze brochure stellen
Nadere informatieVerslavingszorg online - therapie - detox. Menselijk - Toegankelijk - mobiel
Verslavingszorg online - therapie - detox Menselijk - Toegankelijk - mobiel Gun uw patiënt een modern alternatief The Home Clinic The Home Clinic is verslavingszorg die zich heeft gespecialiseerd in behandeling
Nadere informatieISONIAZIDE TEVA 200 MG tabletten. MODULE I : ALGEMENE GEGEVENS Datum : 4 maart 2015 1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1
1.3.1 : Bijsluiter Bladzijde : 1 ALGEMENE KENMERKEN Naam van het geneesmiddel Isoniazide Teva 200 mg. Samenstelling Werkzame stof: 200 mg isoniazide per tablet. Hulpstoffen: lactose, aardappelzetmeel,
Nadere informatieVerwardheid bij een chronische leverziekte
Mogelijk is bij u voor het eerst de diagnose hepatische encefalopathie gesteld is. Dit kan veel emotie en angst bij u teweeg brengen omdat u zichzelf niet terug herkent in het gedrag zoals door uw naasten
Nadere informatieMODULE I : ALGEMENE GEGEVENS Datum: 8 april : Bijsluiter Bladzijde: 1
1.3.1: Bijsluiter Bladzijde: 1 ALGEMENE KENMERKEN Naam van het geneesmiddel Fenobarbital Teva 50 mg/ml, inectievloeistof. Fenobarbital Teva 100 mg/ml,. Samenstelling Werkzame stof: Fenobarbital 50 mg/ml
Nadere informatieVOORBEELDEN VAN OPEN VRAGEN ZOALS DEZE GESTELD GAAN WORDEN IN DE SET VAN LEREN DOKTEREN 5.
VOORBEELDEN VAN OPEN VRAGEN ZOALS DEZE GESTELD GAAN WORDEN IN DE SET VAN LEREN DOKTEREN 5. Let op dit zijn voorbeelden van mogelijke vragen. Vergelijkbare vragen kunnen ook gesteld worden over de andere
Nadere informatieDuo avond 20 april 2015. Hartfalen van ziekte tot zorg, we hebben elkaar nodig
Duo avond 20 april 2015 Hartfalen van ziekte tot zorg, we hebben elkaar nodig Doel hartfalenpolikliniek Intensieve begeleiding Instructie en begripsvorming Optitreren van medicatie Coördinatie van zorg
Nadere informatieDe 3D,s POH 02-04-2014
De 3D,s POH 02-04-2014 Doelstelling Onderscheid delier, dementie en depressie Vroegtijdig herkennen/signaleren van een delier. Behandeling delier Delier Dementie Depressie Casus Een 70-jarige vrouw wordt
Nadere informatieVerslavingszorg online - therapie - detox. Menselijk - Toegankelijk - mobiel. THC_Brochure_V8.indd :18
Verslavingszorg online - therapie - detox Menselijk - Toegankelijk - mobiel THC_Brochure_V8.indd 1 29-01-19 12:18 Gun uw patiënt een modern alternatief The Home Clinic The Home Clinic is verslavingszorg
Nadere informatiePrednison (corticosteroïden)
Prednison (corticosteroïden) Medicatie bij de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa MDL-centrum IJsselland Ziekenhuis www.mdlcentrum.nl Uw MDL-arts (maag-, darm- en leverarts) heeft u Prednison voorgeschreven
Nadere informatieKort & Krachtig behandelprotocollen. Pharmacotherapy for depressive and/or anxiety disorders [in Dutch]
Kort & Krachtig behandelprotocollen Pharmacotherapy for depressive and/or anxiety disorders [in Dutch] FARMACOTHERAPIE BIJ ANGST- en/of STEMMINGSSTOORNISSEN MODULE SSRI Inhoud Algemene introductie 4 Bijeenkomst
Nadere informatie