Financiële informatiebijeenkomst. Afdeling Analyse & Bekostiging Divisie ForZo/JJI

Transcriptie

1 Financiële informatiebijeenkomst Afdeling Analyse & Bekostiging Divisie ForZo/JJI 7 februari 2018

2 Claudio Slippens INTRODUCTIE & AGENDA

3 Introductie Doel bijeenkomst: Elkaar informeren over de financiële processen binnen de FZ Rekening houdend met de informatiebehoefte (online vragenlijst) Focus op facturatieproces Afgewezen factuurregels: % 24% Het doel voor 2018 is het terugdringen van het aantal afgewezen factuurregels 3

4 Agenda Onderdeel DBBC s - Voorfinanciering, Verrekenen, FCS controleregels, prognosemodel Tijd Inloop tweede deel ZZP s/ep s - Korte introductie ForZo/JJI, FCS controleregels ZZP s/ep s, Productmix Lunch Stand van zaken - Data-analyse, Formele controle, Veranderingen in 2018 Financieel proces in de praktijk (interactief) - Hendrik Kingma, Tactus - Ans Amkreutz, Op Mezelf BV Afronding Hapje en drankje

5 Claudio Slippens VOORFINANCIERING DBBC S

6 Voorfinanciering DBBC s Voorheen Vanaf 2018 (obv OHW) Verrekening Monitoring OHW 6

7 Voorfinanciering DBBC (v.a.2016) ZZP/EP niet voorgefinancierd DBBC voorfinanciering elk jaar vastgesteld en verrekend 2016 en 2017 max. 40% van het contractwaarde DBBC Verstrekken VF % contractwaarde DBBC Verstrekken VF % contractwaarde DBBC Verrekenen VF2017 met VF 2016 VF 2018 = 2017 CJ 2016 CJ 2017 Boekjaar 2015 Boekjaar /12/2015 Boekjaar /12/ /12/2017 7

8 Voorfinanciering ev ZZP ook niet per 2018 Voorfinanciering = CJ 2017 Vanaf (obv OHW lopend contractjaar = CJ) 95% van het OHW (inclusief NHC) Geen pandrecht, hypotheekrecht, etc Verrekening (2017 niet geheel teruggevorderd, maar verrekend) Monitoring Juiste standen OHW 8

9 Voorfinanciering schematische weergave Voorfinanciering 2018 = 2017 Bepalen VF CJ 2018 Verrekenen VF 2017 Vergelijken OHW met Bepalen VF CJ 2019 Verrekenen VF 2018 Vergelijken OHW met OHW tm OHW tm OHW tm OHW tm Boekjaar 2017 Boekjaar 2018 Boekjaar 2019 Contractjaar 2017 Contractjaar

10 Rob Struijs VERREKENEN

11 Drie hoofdonderwerpen inzake verrekenen Definitief verrekenbedrag 2013, 2014 en 2015 Efficiencykorting DBBC s CJ 2015 Zorg in 2016 Afrekening DBBC contractjaar

12 Transitiebedragen De transitieomzet die vooraf is bepaald is het vangnet Transitieomzet 2013, BP 95% 70% DBBC 5% 30% Het vangnet is de basis waarop het transitiebedrag is bepaald Verwachte DBBC omzet > transitieomzet = transitiebedrag betalen: De zorgaanbieder gaat naar verwachting meer factureren dan het vangnet. Verwachte DBBC omzet < transitieomzet = transitiebedrag uitgekeerd: De zorgaanbieder gaat naar verwachting minder factureren dan het vangnet Het vangnet is dus een garantie 12

13 Vangnet Transitieomzet (vangnet) is/wordt door de NZa vastgesteld Bij de definitieve verrekening wordt ook uitgegaan van het vangnet Het transitiebedrag is een voorlopige verrekening want: Facturatie van DBBC s komt op een later tijdstip Er ontstaan verschillen tussen de vooraf bepaalde DBBC omzet en de facturatie Bij de definitieve verrekening worden deze verschillen recht getrokken, daardoor krijgt iedere zorgaanbieder het vangnet per saldo uitgekeerd. De definitieve verrekening gaat plaatsvinden middels een definitief verrekenbedrag DBBC 2013, 2014 en

14 Vervolg verrekening De verrekening lijkt op de verrekening 2011 en 2012 Over 2011 en 2012 hebben we pas nadat de laatste factuur met betrekking tot zorgjaar is geboekt het verschil tussen vangnet en facturatie bepaald middels het zogenaamde verrekenbedrag Voor de jaren 2013, 2014 en 2015 hebben we een voorlopige verrekening bepaald vooraf aan de facturatie middels een transitiebedrag De definitieve verrekening gaat plaatsvinden middels een definitief verrekenbedrag DBBC 2013, 2014 en 2015 Het verschil tussen transitieomzet en facturatie is een liquiditeitsverschil en een balanspositie bij ForZo/JJI nog te betalen aan of nog te ontvangen van zorgaanbieder 14

15 Toepassing verrekening Voorbeeld 1 Voorbeeld 2 DBBC Omzet BP Omzet Transitieomzet (70/30) Transitiebedrag Facturatie toegerekend aan zorgjaar Definitieve verrekening Reeds afgerekend via transitiebedrag Verrekenbedrag Resultaat te vorderen nabetalen 15

16 Verrekening definitief Altijd geldt na definitieve verrekening voor iedere DBBC zorgaanbieder in de transitiejaren 2013, 2014 en 2015: Voorwaarde definitieve verrekening (in dit voorbeeld 2015): Contractjaar 2014 en 2015 moeten volledig zijn uitgefactureerd DBBC facturen uit contractjaar 2014 en 2015 worden toegerekend aan zorgjaar 2015 FCS wordt gesloten voor de contractjaren 2014 en 2015 Voor de FZG, JVZ en NHC worden ook definitieve verrekenbedragen vastgesteld volgens dezelfde methode. 16

17 Afrekening DBBC CJ 2015 Zorgjaar 2016 Technisch ingeregelde tarieven 2015 zijn te hoog; efficiencykorting 4,5% is niet verwerkt in de tarieven Deel van de in 2015 geopende DBBC waarvan zorg in 2015 valt wordt automatisch verrekend met het lagere vangnet 2015 (incl. efficiencykorting) middels definitief verrekenbedrag Deel van de DBBC geopend in 2015 waarvan de zorg in 2016 valt hoort bij omzet De omzet 2016 rekenen we niet af, wel contractjaar Doordat we in 2016 overgaan van afrekenen transitieomzet (in boekjaar) naar afrekenen contractjaar valt dit stukje in nieuwe systematiek Van dit deel worden de te hoog gefactureerde tarieven teruggevorderd middels een factuur Dit gebeurt als DBBC contractjaar 2015 is uitgefactureerd en definitief verrekenbedrag DBBC 2015 wordt vastgesteld 17

18 Schema afrekenen contractjaar 2015 Jaargrens 2015/2016 DBBC 1 DBBC 2 DBBC 3 DBBC 4 DBBC omzet 2015 CJ 2015 DBBC omzet 2016 CJ 2015 VANGNET NIEUWE SYSTEMATIEK Alle DBBC s (DBBC 1 4) zijn gefactureerd tegen te hoog tarief (4,5%) 18

19 Afrekening DBBC contractjaar 2016 Transitieperiode voor DBBC is afgesloten (nog wel NHC) Als de laatste DBBC factuur m.b.t. contractjaar 2016 is verwerkt, wordt het contractjaar afgerekend Hierbij worden de volgende uitgangspunten gehanteerd: De afgesproken gemiddelde dagprijs per beveiligingsniveau mag niet worden overschreden bij klinische DBBC s (verblijfsintensiteit) Overproductie in is niet toegestaan op het totaal van de klinische en de ambulante DBBC s 19

20 Fictieve rekenvoorbeelden afrekening CJ 2016 Voorbeelden DBBC Gemiddelde afgesproken P x Q prijs Contractafspraak Realisatie (Q P ) Afrekenen dagprijs Afrekenen contractwaarde (terugbetalen) -900 Totaal (ontvangen na afrekening) 3600 Realisatie = afrekening (Q P ) Realisatie (Q P ) Afrekenen contractwaarde -500 Totaal (ontvangen na afrekening)

21 Vervolg afrekening DBBC contract Techniek van afrekenen: Indien de zorgaanbieder een hogere gemiddelde dagprijs per beveiligingsniveau heeft gerealiseerd dan is afgesproken, wordt Q * p verrekend. Indien dan nog contractoverschrijding bestaat, dan wordt de overschrijding verrekend. 21

22 Vervolg afrekening DBBC contract Wat is overproductie? Gerealiseerde Q klinisch * de gerealiseerde (eventueel bijgestelde) gemiddelde dagprijs + eventueel ambulant > contractwaarde Waarom de afgesproken gemiddelde dagprijs per beveiligingsniveau hanteren als uitgangspunt voor afrekening? Dit is contractueel afgesproken en beschreven in de Handleiding Financiering & Registratie

23 Ronald Raatgever Freek de Bruijn FCS CONTROLEREGELS DBBC S

24 Foutcodes Vektis beheert retourcodelijst voor de gehele zorg Toelichtingen gelden voor alle zorgaanbieders, ook uit andere zorgdomeinen Aanpassen is derhalve lastig, codes zijn niet ons eigendom Vektis publiceert codelijst COD-954 VEKT op haar website 24

25 Overzicht declaratieproces 25

26 Aantal ontvangen facturen

27 Meest voorkomende DBBC foutcodes Controle Omschrijving FCS Code Omschrijving VEKTIS Factuursoort Frequentie Opmerking IC0214 IC0217 IC0104 IC0245 Voor Dagbesteding moet de waarde van "soort prestatie/tarief" in overeenstemming zijn met bijbehorende verblijftariefcode. Het plaatsingsnummer in de gedeclareerde prestatie moet relateren aan een bestaande plaatsing met status Geplaatst (of de oude benaming Afgesloten) in IFZO. De AGB-code op het plaatsingsbesluit komt niet overeen met de AGB-code in de factuur Voor een SKN geldt dat bij deze prestatie met tariefsoort 11 verblijf er geen overlap mag zijn op begindatum deelprestatie en einddatum deelprestatie verblijf, binnen de prestatie, binnen de factuur en over meerdere facturen van de betreffende zorgaanbieder heen Beveiligingsniveau dagbesteding is niet gelijk aan het beveiligingsniveau verblijf Er is geen (correcte) melding aanvangzorg (MAZ) aanwezig Er is geen contract met de aangeduide declarant voor de opgegeven prestatie 8019 Overschrijding/overlapping DBCperiode DBBC 7696 Staat op inactief per DBBC + ZZP/EP 5402 DBBC + ZZP/EP 2696 Vaak een foutief plaatsings besluit nummer DBBC

28 FCS Release 5.8 Planning: in productie medio maart 2018 Doel: automatisch verwerken goedgekeurde facturen (Vier-ogenprincipe) 28

29 FCS Release 5.8 (2) 29

30 Wijzigingen release 5.8 Technische controleregels omzetten naar inhoudelijke controleregels NHC wordt 0,00 Controle op behandelminuten (>0) 30

31 Claudio Slippens PROGNOSEMODEL DBBC S

32 Prognosemodel voorspelt vermoedelijk beloop Gebruikmakend van OHW/ANG aanlevering Afhankelijk van juiste en volledige aanleveringen Alleen DBBC s Voorspelling kosten lopend boekjaar Voorspelling contractjaar nog in ontwikkeling 32

33 Prognosemodel (OUD vs NIEUW) Oud: Te veel leunend op OHW Alles wat binnen één kwartaal gestart en gefactureerd is valt hierbuiten Veel complexe berekeningen Meerdere modellen Nieuw model: OHW en ANG naar verwachting gelijk Facturatie gelijk verdeeld De berekening dan als volgt worden gemaakt: 33

34 KOFFIE (VERVOLG OM UUR)

35 Agenda Onderdeel ZZP s/ep s - Korte introductie ForZo/JJI, FCS controleregels ZZP s/ep s, productmix Tijd Lunch Stand van zaken - Data-analyse, Formele controle, Veranderingen in 2018 Financieel proces in de praktijk (interactief) - Hendrik Kingma, Tactus - Ans Amkreutz, Op Mezelf BV Afronding Hapje en drankje

36 Claudio Slippens INTRODUCTIE FORZO/JJI

37 Introductie Forensische Zorg Gestart in 2008 (Voorheen alleen TBS) Forensische zorg beweegt zich op het snijvlak van het strafrecht en de zorg. Centraal staat de benodigde combinatie van behandeling en beveiliging. Forensische zorg is geestelijke gezondheidszorg, verslavingszorg en verstandelijk gehandicaptenzorg dat onderdeel is van een (voorwaardelijke) straf of maatregel. Het doel van forensische zorg is dat cliënten na hun behandeling geen strafbare feiten meer zullen plegen en normaal kunnen functioneren in de maatschappij 37

38 Traject van vonnis tot plaatsing 38

39 Het forensische zorgveld en de keten Politiek- Bestuurlijk JenV VWS Tweede Kamer Zorgveld NZa (marktmeester) WLZ ZVW WMO Zorgverzekeraars Zorgaanbieders Koepels Collegiaal GW/DBV JJI Landelijke diensten Reclassering NIFP Openbaar Ministerie 39

40 Organisatie binnen Ministerie JenV Stelseleigenaar: Directie Sanctietoepassing en Jeugd (onderdeel DG SenB), verantwoordelijk voor de besturing van de gehele keten. Ketenregisseur: Divisie Forensische Zorg en Justitiële Jeugdinrichtingen van DJI, draagt er zorg voor dat voldoende capaciteit beschikbaar is, stelt eisen aan de kwaliteit, koopt de zorg in en handelt de financiering af. Onafhankelijke indicatiestelling: NIFP, 3RO en PMO s Plaatsing: Divisie Individuele Zaken van DJI 40

41 Divisie ForZo/JJI Directeur & Plv. Directeur Strategisch adviseurs + Stafmedewerker SIC Afdeling Analyse & Bekostiging Afdeling Inkoop & Kwaliteit Accountbeheerders Zorginkopers Data-analisten Beleidsmedewerkers kwaliteit Financieel adviseurs / medewerkers 41

42 Contactpersonen DJI algemeen Onderwerp Contactpersoon Contactgegevens Facturatie Financiële vragen mbt overeenkomst Inkoop Inhoudelijke vragen mbt overeenkomst Plaatsing Accountbeheerder Zorginkoper Forensisch Plaatsings Loket (DIZ) Zie contactpersoon in FORZA Algemeen: Zie contactpersoon in FORZA Algemeen: 42

43 Maak voor uw eigen organisatie een overzicht Onderwerp Zorgaanbieder DJI Inkoop Inhoudelijke vragen mbt overeenkomst Facturatie Financiële vragen mbt overeenkomst Plaatsing Naam Functie adres Telefoonnummer Naam Functie adres Telefoonnummer Naam Functie adres Telefoonnummer Naam Functie adres Telefoonnummer Naam Functie adres Telefoonnummer Bert Bezemer Plaatsing (DIZ) ** 43

44 Overzicht aanbesteding tot facturatie FORZA Ifzo FCS Inkoop forensische zorg (ForZo/JJI) Plaatsen patiënten (NIFP/3RO/PMO) Leveren forensische zorg (instelling) Verwerking facturatie geleverde zorg (ForZo/JJI) Indicatiestelling Plaatsingsbrief 44

45 Facturatieproces Factuur ZA Informatie DIS Uitbetalen factuur VeCoZo Facturatie Controle Systeem 45

46 Ronald Raatgever Freek de Bruijn FCS CONTROLEREGELS ZZP S/EP S

47 Foutcodes Vektis beheert retourcodelijst voor de gehele zorg Toelichtingen gelden voor alle zorgaanbieders, ook uit andere zorgdomeinen Aanpassen is derhalve lastig, codes zijn niet ons eigendom Vektis publiceert codelijst COD-954 VEKT op haar website 47

48 Overzicht declaratieproces 48

49 Aantal ontvangen ZZP facturen

50 Meest voorkomende ZZP foutcodes Regel Omschrijving FCS Code VEKTIS Soort Freq. Opm. IC0215 Het contract is niet actueel op de startdatum van de prestatie 8060 Er is geen contract met de aangeduide declarant voor de opgegeven prestatie ZZP/EP IC0225 IC0217 IC0243 IC0104 Als zorgwaartepakketcode leeg is, dan mag per maand maar één keer de combinatie prestatiecode met plaatsingsbesluitnum mer voorkomen Het plaatsingsnummer in de gedeclareerde prestatie moet relateren aan een bestaande plaatsing met status Geplaatst (of de oude benaming Afgesloten) in IFZO. Voor de gedeclareerde functiecode is geen gevraagde zorg gevonden. De AGB-code op het plaatsingsbesluit komt niet overeen met de AGB-code in de factuur 8067 Declaratie is reeds eerder ingediend 8290 Er is geen (correcte) melding aanvangzorg (MAZ) aanwezig. 551 Er is geen machtiging afgegeven Er is geen contract met de aangeduide declarant voor de opgegeven prestatie ZZP/EP 8569 Wordt (mede) veroorzaakt door credit/debet in één factuur => FCS 5.8! DBBC + ZZP/EP 5402 ZZP/EP 5282 DBBC + ZZP/EP 2696 Vaak een foutief plaatsingbesluit nummer 50

51 Melding aanvang zorg (MAZ) 51

52 Indicaties extramurele parameters Ambulante zorgvraag (Ifzo) Ingekochte zorg Begeleiding Dagbesteding Begeleiding (H300) Begeleiding extra (H150) Begeleiding speciaal (H152) Gespecialiseerde begeleiding (H153) Behandeling basis vg (H328) Behandeling gedragswetenschapper (H329) Dagactivieit GGZ-LZA (F125A) Dagactiviteiten tbv RIBW cliënten (F125B) Dagbesteding VG Licht (H811) Dagbesteding VG Midden (H812) Dagbesteding VG Zwaar (H813) Volg de indicatie op het plaatsingsbesluit! 52

53 Indicaties ZZP s Ambulante zorgvraag (Ifzo) Ingekochte zorg Verblijfszorg Licht ZZP VG ZZP GGZ C-1 ZZP GGZ C-2 ZZP VG-1 ZZP VG-2 Verblijfszorg Gemiddeld ZZP VG ZZP GGZ C-3 ZZP VG-3 ZZP VG-4 Verblijfszorg Intensief ZZP VG ZZP GGZ C-4 ZZP GGZ C-5 ZZP VG-6 ZZP VG-7 Volg de indicatie op het plaatsingsbesluit! 53

54 FCS Release 5.8 Planning: in productie medio maart 2018 Doel: automatisch verwerken goedgekeurde facturen (Vier-ogenprincipe) 54

55 FCS Release 5.8 (2) 55

56 Wijzigingen release 5.8 Technische controleregels omzetten naar inhoudelijke controleregels NHC + NIC wordt 0,00 Credit/debet extramurale parameters binnen één factuur weer toestaan 56

57 LUNCH (VERVOLG OM UUR)

58 Claudio Slippens PRODUCTMIX

59 Productmixen Niet in de DBBC systematiek (wel max. dagprijzen) Wel bij ZZP en EP Doel productmix: Afschalen bevorderen Budgettair kader Wanneer: Niet tussentijds of op facturatie Achteraf bij de eindafrekening 59

60 Berekeningswijze productmix 2017 ZZP productmix Procentuele verhouding afspraak = uitgangspunt Verrekening facturatie met ANG EP productmix Alleen op de begeleidingsparameters Verrekening facturatie met ANG Teruggerekend van minuten naar uren Deelprestatie Maximaal totaal EP s H152 & H153 65% H150 20% H %

61 Voorbeeld ZZP afrekening

62 Voorbeeld EP afrekening Voorbeeld 1 Voorbeeld 2 62

63 Berekeningswijze productmix 2018 ZZP Geen productmix, geen verrekening, wel tariefskorting EP Product Korting op tarief ZZP-C 1 en 2 0% ZZP-C 3 6% ZZP-C 4 en 5 8% ZZP VG 0% EP 0% Productmix conform 2017 Deelprestatie Maximaal totaal EP s H152 & H153 65% H150 20% H %

64 Maarten Hoogendoorn DATA-ANALYSE

65 Wat doen wij met uw cijfers? 65

66 Data-analyse: rol binnen ForZo/JJI Onderdeel van de afdeling Analyse & Bekostiging (A&B) Ondersteunend aan de accountbeheerder (Financiële) informatievoorziening binnen de divisie ForZo/JJI 66

67 Informatievoorziening door data analyse Financiële informatie Forensisch zorgtraject Facturatie (FCS) Strafrechtelijke titel Verantwoording (Forza) Indicerende instanties Prognosemodel Zorgvraag/zorgaanbod Formele controle (Audit) Instroom/uitstroom 67

68 Facturatie en verantwoording Facturatie (FCS) Verantwoording (FORZA) Factuur controle systeem (technische en inhoudelijke controles) Leonardo (financiële controles, vastlegging en uitbetaling) Aanlevering Opbouw verantwoording Signaalrapportage verantwoording Van PDF naar dashboard Facturatie verwerken in verantwoording 68

69 Facturatie (FCS) voorbeeld totaal 69

70 Facturatie (FCS) voorbeeld detail 70

71 Facturatie in FCS vs Qlikview 71

72 Facturatie in Qlikview 72

73 Verantwoording aanlevering in FORZA Online Excel bestand (FORZA) Meerdere keren per jaar aanleveren: Tussentijdse verantwoording en eindverantwoording Aanlevering dient binnen 1 maand na afsluiting van het kwartaal te geschieden: 1e kwartaal 1 mei 1e half jaar 1 augustus 1e 9 maanden 1 november Gehele jaar (eindverantwoording) 15 februari 73

74 Verantwoording opbouw Opbouw verantwoording Online Excel bestand Uitsplitsing naar DBBC, ZZP, EP en VPT Onderdelen als facturatie (ForZo/JJI) en OHW en ANG (zorgaanbieder) 74

75 Verantwoording in Qlikview FORZA Qlikview Realisatie met inkoopafspraken vergelijken Vaststellen (door accountbeheerder) Opvallende zaken signaleren om gezamenlijk in controle te komen/blijven 75

76 Signaalrapportage verantwoording 76

77 Claudio Slippens FORMELE CONTROLES

78 Positie van controles in het proces FORZA Ifzo FCS Controles Inkoop forensische zorg (ForZo/JJI) Plaatsen patiënten (NIFP/3RO/PMO) Leveren forensische zorg (instelling) Verwerking facturatie geleverde zorg (ForZo/JJI) Indicatiestelling Plaatsingsbrief 78

79 Doelstellingen diverse controles Verkrijgen van een bepaalde mate van zekerheid dit betreft geen absolute zekerheid Toetsen van de rechtmatige en waar nodig ook aanvullend de doelmatige besteding van de uitgezette financiële middelen 79

80 Te onderscheiden controles: a. Materiële controles (vooralsnog alleen FPC en FPK (DBBC s) b. Formele controles c. Accountantscontrole (omzetverantwoordingen DBBC/ZZP/EP/VPT) d. Accountantsonderzoek (prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie) e. Reviews (toetsing kwaliteit accountantscontrole) 80

81 Te vinden op de website forensischezorg.nl Controlejaarplan materiële controle 2017 Accountantsprotocollen omzetverantwoording 2017 (DBBC s/zzp/ep/vpt en Jaarrekening Tbs) Vragenlijsten AO/IC 2017 (DBBC/ZZP/EP/VPT) Accountantsprotocol prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie Presentaties informatiebijeenkomsten materiële controle

82 Doelstelling formele controles Formele controles 1. Voldoende zekerheid te verwerven over de juiste verwerking van de ingediende facturen (DBBC, ZZP, EP en VPT) Alleen rechtmatigheidsaspect Formele controles 1. Hoofdzakelijk geautomatiseerd (application controls) 2. Aanvullende formele controles op aspecten die niet afdoende door application controls worden afgedekt 3. Dit zijn: Verblijfsoverlap binnen 1 instelling Verblijfsoverlap tussen 2 of meerdere instellingen Overlap Extramurale Parameters 82

83 Aanvullende formele controles Overlap facturatie binnen één zorgaanbieder 83

84 Aanvullende formele controles (2) Overlap facturatie binnen meerdere zorgaanbieders 84

85 Aanvullende formele controles (3) Overlap facturatie EP (in ontwikkeling) 85

86 Claudio Slippens VERANDERINGEN IN 2018

87 Veranderingen in 2018 Tussentijdse verantwoordingen 2018 (DBBC) Wijziging feedbackformulier (DBBC) Wfz stand van zaken (aangenomen)

88 Tussentijdse verantwoordingen 2018 DBBC Vanaf aanlevering Q1 (2018) 1 mei eerste aanlevering All-in tarief 2018 Wel dagen (aantal bezette bedden) Vertaling naar de OHW en ANG standen invulsheets

89 Wijziging feedbackformulier verantwoording Doel Bij de zorgaanbieder nagaan of bepaalde posten op het OHW en ANG juist zijn Juiste en volledige aanlevering van het OHW en ANG dragen bij aan: Prognosemodellen Dashboards Jaarafsluitingen Etc 89

90 Oude feedbackformulier Toelichting op Fout - Fout - houdt in dat tegenover het Onderhandenwerk van ultimo 2015 geen Onderhandenwerk ultimo 2016 dan wel ANG Ultimo 2016 is opgenomen, of dat deze DBBC niet is gefactureerd in boekjaar Op deze posten wordt een toelichting gevraagd. Zorgaanbieder Contractsoort Contract Jaar Contract Nummer SKN Nummer Start Datum Onterecht effect op DBBC omzet DBBC Omzet 2016 OHW Excl. NHC 2015 OHW Excl. NHC 2016 ANG Excl. NHC 2015 ANG Excl. NHC 2016 Gefactureerd Excl. NHC 2016 Gefactureerd FCS Excl. NHC 2016 Opmerkingen / Toelichtingen De FZ maatschappij Regulier contract FOUT;- -440,00 0,00 0,00 440,00 0,00 0,00 0,00 Nakijken of dit terecht is en aanpassen en daarom nog niet gefactureerd om deze reden De FZ maatschappij Regulier contract FOUT;- -855,00 0,00 0,00 855,00 0,00 0,00 0,00 Nakijken of dit terecht is en aanpassen en daarom nog niet gefactureerd om deze reden De FZ maatschappij Regulier contract FOUT; ,00 0,00 0, ,00 0,00 0,00 0,00 nog niet gefactureerd, staat klaar De FZ maatschappij Regulier contract FOUT; , ,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Was OHW en is obv uurprijs berekend. Uiteindelijk factureer je DBBC bedrag en niet uurprijs De FZ maatschappij Regulier contract FOUT; , ,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 Nakijken of dit terecht is en aanpassen en daarom nog niet gefactureerd om deze reden De FZ maatschappij Regulier contract FOUT;- -228,00 228,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 nog niet gefactureerd, staat klaar De FZ maatschappij Regulier contract FOUT; , ,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 nog niet gefactureerd, staat klaar De FZ maatschappij Regulier contract FOUT; ,00 0,00 0, ,00 0,00 0,00 0,00 zie regel 7 en12.het vervolg is daarom ook qua begindatum gewijzigd De FZ maatschappij Regulier contract FOUT; , ,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 nog niet gefactureerd, staat klaar De FZ maatschappij Regulier contract FOUT;- -937,00 937,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 geannuleerd, is zvw geworden en geen justitie Toelichting op Fout + Fout + houdt in dat tegenover de goedgekeurde DBBC facturen in boekjaar 2016 geen OHW ultimo 2015 of ANG ultimo 2015 staat opgenomen. Dit betekent in essentie een fout in de DBBC omzet Op deze posten wordt een toelichting gevraagd. Zorgaanbieder Contractsoort Contract Jaar Contract Onterecht effect Nummer SKN Nummer Start Datum op DBBC omzet DBBC Omzet 2015 OHW Excl. NHC 2014 OHW Excl. NHC 2015 ANG Excl. NHC 2014 ANG Excl. NHC 2015 Gefactureerd Excl. NHC 2015 Gefactureerd FCS Excl. NHC 2015 Opmerkingen / Toelichtingen De FZ maatschappij Regulier contract FOUT; ,00 0,00 0,00 0, ,00 0,00 0,00 In OHW 2015 voor een ander bedrag. DBBC liep nog door in De FZ maatschappij Regulier contract FOUT; ,00 0,00 0,00 0, ,00 0,00 0,00 In OHW 2015 voor een ander bedrag. DBBC liep nog door in De FZ maatschappij Regulier contract FOUT; ,00 0, ,00 0,00 0,00 0,00 0,00 In OHW 2015 voor een ander bedrag. DBBC liep nog door in De FZ maatschappij Regulier contract FOUT; ,00 0,00 0,00 0, ,00 0,00 0,00 In OHW 2015 voor een ander bedrag. DBBC liep nog door in De FZ maatschappij Regulier contract FOUT; ,00 0,00 0,00 0, ,00 0,00 0,00 In OHW 2015 voor een ander bedrag. DBBC liep nog door in De FZ maatschappij Regulier contract FOUT; ,00 0,00 0,00 0, ,00 0,00 0,00 Er in een DBC aangemaakt ipv DBBC Overige issues Overige issues die niet vallen onder de Fout - dan wel Fout + Zorgaanbieder Contractsoort Contract Jaar Contract Nummer SKN Nummer Start Datum DBBC Omzet uit CJ T-2 ANG T-1 <> Gefact. T Meerdere Stand T Aanleveringen DBBC Omzet 2015 OHW Excl. NHC 2014 OHW Excl. NHC 2015 ANG Excl. NHC 2014 ANG Excl. NHC 2015 Gefactureerd Excl. NHC 2015 Gefactureerd FCS Excl. NHC 2015 Opmerkingen / Toelichtingen De FZ maatschappij Regulier contract FOUT ,00 0,00 0, , ,00 0,00 0,00 staat niet in IFZO De FZ maatschappij Regulier contract FOUT - FOUT 4.279,00 0,00 0, , , , ,00 Ander SKN geworden De FZ maatschappij Regulier contract FOUT FOUT ,00 0,00 0, ,00 0, , ,00 dubbel gefactureerd,maar credit inog niet goedgekeurd. 90

91 Nieuw feedbackformulier verantwoording Één overzicht Codes per signaal of fout Codeoverzicht in document Code Fout of Signaal Betekenis FA1 Fout Staat wel op OHW EV met CV, maar is missing op het OHW, ANG of Facturatie van de tussentijdse verantwoording FA2 Fout Staat wel op ANG EV met CV, maar is missing op het ANG of Facturatie van de tussentijdse verantwoording SC1 Signaal OHW bedrag tussentijdse verantwoording wijkt meer dan 10% lager af, dan OHW bedrag Eindverantwoording met CV SC2 Signaal ANG bedrag tussentijdse verantwoording wijkt meer dan 10% lager af, dan OHW bedrag Eindverantwoording met CV SC3 Signaal Facturatiebedrag tussentijdse verantwoording wijkt meer dan 10% lager af, dan OHW bedrag Eindverantwoording met CV SD1 Signaal ANG bedrag tussentijdse verantwoording wijkt meer dan 10% (hoger of lager) af, dan ANG bedrag Eindverantwoording met CV SD2 Signaal Facturatiebedrag tussentijdse verantwoording wijkt meer dan 10% (hoger of lager) af, dan ANG bedrag Eindverantwoording met CV SE1 Signaal Startdatum EV met CV mag niet langer dan 12 maanden (365 dagen) op het OHW staan FE2 Fout Startdatum EV met CV, mag niet ouder zijn dan peildatum - 1 jaar SF1 Signaal ANG niet langer dan 2Q's op ANG blijven staan (signaal) Uitleg Afkortingen OHW EV met CV ANG EV met CV OHW TV ANG TV Facturatie TV OHW-bedrag, zoals vermeld op de Eindverantwoording met Controleverklaring ANG-bedrag, zoals vermeld op de Eindverantwoording met Controleverklaring OHW-bedrag, zoals vermeld op de Tussentijdse Verantwoording ANG-bedrag, zoals vermeld op de Tussentijdse Verantwoording Facturatie-bedrag, zoals vermeld op de Tussentijdse Verantwoording

92 Wet forensische zorg Aangenomen door Eerste Kamer Treed 1 januari 2019 in werking Belangrijke wijzigingen: Makkelijker om verplichte zorg op te leggen, bijv aan gedetineerden met een psychische stoornis, ook ná einde titel Mogelijkheid om Tbs op te leggen ook wanneer verdachte niet meewerkt Tbs wordt per 1 januari 2019 ingekocht Overgangsjaar huidige subsidie naar inkoop NZa krijgt handhavingsmacht 92

93 Overige belangrijke punten Eindverantwoording 2017 dient vóór 15 februari 2018 ingediend te zijn via FORZA Facturatie ZZP/EP 2017 dient vóór 1 april 2018 gefactureerd te zijn Facturatie na deze datum wordt niet meer meegenomen in de vaststelling

94 Hendrik Kingma, Tactus Ans Amkreutz, Op Mezelf BV FINANCIEEL PROCES IN DE PRAKTIJK

95 Introductie Tactus en Op Mezelf 15% Omzetverdeling Tactus 17% Omzetverdeling Op Mezelf 14% 15% 27% 41% Justitie ZVW WMO Overig 71% Justitie (indicatie) WMO WLZ Forensisch: Klinische behandeling Ambulante behandeling Beschermd Wonen en begeleiding Forensisch: Beschermd Wonen en begeleiding 95

96 Proces van aanmelding tot facturatie 96

97 Van aanmelding tot verantwoording Controle of concept plaatsingsbrief past Controle op binnen het passende gecontracteerde beschikbare plek aanbod Aanmaken cliëntdossier in ECD ECD (Elektronisch Cliënt Dossier) is de basis: om te registreren om te factureren om te controleren en te verantwoorden 97

98 Geregistreerde gegevens NAW gegevens Geboortedatum BSN nummer Financieringsstroom Geïndiceerde zorg Startdatum zorg Einddatum zorg Strafrechtelijke titel Startdatum strafrechtelijke titel Einddatum strafrechtelijk titel SKN (StrafrechtKetenNummer) Plaatsingsbesluitnummer Prestatiecode ZZP/EP code Tarief AGB-code Eenheid geleverde zorg (etmaal, dagdeel, uur of minuten) Aanvullende diensten Registreren aan- en afwezigheid/geleverde zorg/aanvullende diensten 98

99 Facturatie en controle Facturatie Geregistreerde aan- en afwezigheid bij ZZP s Geleverde zorg volgens registratie bij EP s Geregistreerde en afgesproken aanvullende diensten Inachtneming van maxima die aan declaraties verbonden zijn Controle Controle of geen zorg gefactureerd is waar geen geldige indicatie voor aanwezig is Controle of geen zorg gefactureerd is boven het maximum van de indicatie Controle of gefactureerde afwezigheid in strijd is met het declaratieprotocol 99

100 Verwerking financieel Per financieringsstroom clustering in grootboek Boeken productie op locatie/kostenplaatsniveau Ruwe productie is basis voor journaliseren; ruwe productie is geregistreerde productie Maandelijks verschil totaal ruwe productie en reeds gejournaliseerde productie boeken Gefactureerde productie boeken op een tussenrekening per financieringsstroom 100

101 Waarom is er gekozen voor deze inrichting? Per financieringsstroom meteen inzichtelijk of er verschil is tussen gefactureerde productie en geregistreerde productie Meteen controle rechtmatigheid op facturatie per financieringsstroom Mogelijke afkeur vrij gemakkelijk terug te vinden per financieringsstroom Basis voor nacalculatie of eindverantwoording per financieringsstroom meteen klaar 101

102 Claudio Slippens AFRONDING

103 Afronding Samenvatting belangrijkste punten Publicatie presentatie Nieuwsflits Evaluatie 103

104 Overige vragen kunt u richten tot: bedrijfsvoeringforzo@dji.minjus.nl