Zorginkoop september 2016

Transcriptie

1 Zorginkoop september 2016

2 Planning Onderdeel Tijd Deel I Indienen offerte Verdiepingsdiagnostiek Prestatie-indicatoren Verantwoording Controles Pauze Deel II Vragen en antwoorden Belangrijke data Borrel

3 Deel I INDIENEN OFFERTE 3

4 Relevante informatie 4

5 Processen OFZ Offerteaanvraag 2017 Bij gunning i.c.m. groeiperceel en/of FVK dan wordt het geheel onderdeel van contract OFZ Meerjarig prestatie contract OFZ Tbs nietjustitieel Tbs justitieel Offerteaanvraag 2017 Offerteaanvraag 2017 Productievoorstel justitiële FPC s Bij gunning i.c.m. groeiperceel en/of FVK dan wordt het geheel onderdeel van meerjarig contract Substitutie van tbs capaciteit naar FVK mogelijk zie Offerteaanvraag 2017 Substitutie van tbs capaciteit naar FVK mogelijk zie Offerteaanvraag 2017 Offerte indienen kan t/m 7 oktober 2016 tot uiterlijk uur Nieuwe zorgaanbieders Meervoudig onderhandse procedure Voor uitgenodigde zorgaanbieders VG-verblijf die nog geen contract hebben met ForZo/JJI 5

6 Uitgangspunten Voorstelsheet OFZ en meerjarig De initiële afspraak 2016 (in aantallen) dient als basis in FORZA te worden genomen voor 2017 Toegekende capaciteit in het kader van afbouw FZG dient te worden toegevoegd aan het voorstel OFZ De offerte dient realistisch te zijn, rekening houdend met de geleverde productie 2016 Toegekende incidentele budgetophogingen zijn geen garantie voor structurele groei Eventuele budgetophoging voor 2017 worden alleen toegekend bij beschikbaarheid kader Elk voorstel voor structurele groei anders dan het groeiperceel ZZP-VG of herijking van de afspraak 2016 wordt niet in behandeling genomen 6

7 Tarieven 2017 Beschrijving Percentage tariefskorting Efficiencykorting %* DBBC OFZ component ambulante behandeling m.u.v. productgroep aan een middel gebonden stoornis 6% t/m 2%** 31% t/m 27%** OFZ component klinische behandeling m.u.v. productgroep aan een middel gebonden stoornis 10% 35% OFZ component klinisch verblijf 3% OFZ component dagbesteding 25% TBS/PPC component behandeling 0% TBS/PPC component verblijf 0% TBS/PPC component dagbesteding 10% ZZP 0% EP 0% * van toepassing op alle forensische tarieven DBBC, ZZP en EP excl. de NHC ** afhankelijk van de prijsdifferentiatie 7

8 Prijsdifferentiatie OFZ Alleen van toepassing op de ambulante behandeltarieven OFZ De maximale korting voor de ambulante behandeltarieven is 6%. Middels prijsdifferentiatie kan deze worden teruggebracht naar 2%. Criterium Percentage 1. Forensische (F)ACT a. (F)ACT team(s) b. CCAF certificering voor (F)ACT 1% 1% 2. Toepassing ehealth a. Online consult b. Zorgapplicaties op mobiel 1% 1% Totaal 4% 8

9 Productmixen Productmix verblijf OFZ Beveiligingsniveau Component zorg Component NHC Max gemiddeld dagprijs verblijf 1 252,46 34,79 287, ,69 44,45 344, ,59 58,60 397,19 Productmix begeleiding OFZ Maximum aandeel H152 en H153 samen is 65% Maximum aandeel H150 is 20% Productmix verblijf tbs Van toepassing op de justitiële en niet-justitiële FPC s* Beveiligingsniveau Component zorg Component NHC Max gemiddeld dagprijs verblijf 3 358,21 58,60 416, ,56 71,47 418,03 Productmix ZZP OFZ Voor de ZZP GGZ-C en de ZZP VG reeks wordt de maximum mix zoals is afgesproken in de initiële afspraak 2016 gehanteerd * Vervangt tabel 21 van het Offertaanvraag 2017 document 9

10 Substitutie Klinisch Naar een lager beveiligingsniveau Naar een lagere verblijfsintensiteit Verblijfszorg Naar lagere ZZP s Ambulant Naar lichtere vormen van begeleiding Van begeleiding naar dagactiviteiten Naar lichtere vormen van dagbesteding VG Naar lagere behandelminuten ambulante DBBC 10

11 FORZA Actualiseren contactgegevens Aparte sheets klinische en ambulante DBBC OFZ twee contracten per zorgaanbieder indien klinisch én ambulant 11

12 Meerjarige contracten Achtergrond prestatie-inkoop Oorsprong in de bouw. Idee van prestatie-inkoop is dat de inkoper niet meer alles tot in detail voorschrijft, maar durft te vertrouwen op de expertrol van de verkopende partij. 12

13 Meerjarige contracten Voorbeeld Het kan zo Of zo 13

14 Meerjarige contracten Inhoud offerte 1. Prestatie-onderbouwing Noem tussen de 3-5 prestaties Beschrijf het effect op de cliënten Licht toe waarom deze aanpak innovatief is 2. Risico s en kansen Welke externe factoren vormen een bedreiging? Welke externe factoren bieden kansen? 40% 35% 3. Prijsonderbouwing Zelf te bepalen prijs, excl. efficiencykorting Toepassing productmix 25% 2 jarig contract Zorgaanbieders die een offerte willen indienen voor een meerjarig contract moeten dit vooraf kenbaar maken via inkoopforensischezorg@dji.minjus.nl om een uitnodiging vanuit FORZA te ontvangen. 14

15 Meerjarige contracten Proces Voorbereidingsfase Omschrijving doel Beoordelingsfase Indiening offerte Toekenning score Voorlopige gunning 6 zorgaanbieders Concretiseringsfase Opstellen prestatiedocument Overeenkomen op welke manier wordt gerapporteerd en wat Uitvoeringsfase Werken aan overeengekomen prestaties Rapporteren aan ForZo/JJI 15

16 Groeiperceel ZZP VG Achtergrond Uit de marktconsultatie blijkt dat er landelijk behoefte is aan VG verblijfszorg. Doel van het perceel is om aanbieders met een klein contract de kans te geven om te groeien en een groep/afdeling te creëren of uit te breiden; hen volume te gunnen om forensische expertise op te bouwen. Alleen aanbieders met huidig contract t/m maximaal 20 ZZP VG bedden komen in aanmerking. 16

17 Groeiperceel ZZP VG Inhoud offerte 1. Groeivoorstel Noem het aantal bedden tussen 4 en 7 Beschrijf hoe u deze plekken realiseert Licht afspraken ter bevordering van doorstroming toe 80% 2. Toekomstvisie Bestaand meerjarenplan of beleid Aanvullende maatregelen in de toekomst 20% 17

18 FVK plekken Achtergrond In het verzorgingsgebied Midden Nederland is de behoefte ontstaan aan 24 FVK plekken door de beëindiging van een bestaande overeenkomst Er is geen sprake van groei, maar van substitutie van tbscapaciteit naar OFZ Alleen de zorgaanbieders die tbs met dwangverpleging leveren komen in aanmerking: FPC De Kijvelanden FPC De Rooyse Wissel FPC Dr. S. van Mesdag FPC Oostvaarderskliniek FPC Pompestichting FPC Van der Hoeven Kliniek FPC Veldzicht FPK Inforsa, Arkin FPK GGZ Drenthe FPK de Beuken, Trajectum FPK de Woenselse Poort, GGZ Eindhoven 18

19 FVK plekken Inhoud offerte 1. Ervaring klinische verslavingszorg Beschrijf uw ervaring met klinische verslavingszorg U kunt ook een samenwerkingsverband omschrijven 60% 2. Locatie Van belang wegens behoefte in Midden Nederland Zorgaanbieder dichtbij Almere heeft de voorkeur 30% 3. Plan van aanpak Termijn waarbinnen u plekken kunt realiseren Stappen die genomen dienen te worden 10% 19

20 Deel I VERDIEPINGSDIAGNOSTIEK 20

21 Achtergrond Onderhandse procedure is reeds uitgezet voor gecontracteerde zorgaanbieders VD en enkele nieuwe zorgaanbieders in bepaalde verzorgingsgebieden. Enkele aanpassingen: Oplevertermijn (2 of 4 weken) meer flexibel ingestoken. Aansluiting bij call KFZ op kwaliteit van de rapportage. Geen korting op NZa-tarief (behoudens efficiencykorting van 1%), wel maximumbudget per verzorgingsgebied. IBO ook voor verdiepingsdiagnostiek in

22 Verdiepingsdiagnostiek Inhoud offerte 1. Offertebedrag Korting aanbieden Prijsstelling DBBC s 20% 2. Ervaring Beschrijf ervaring met psychiatrie / gedragsstoornissen, verstandelijke beperkingen en verslaving. 40% 3. Samenwerking Beschrijf samenwerking met de reclassering en de PI s in verzorgingsgebied op het gebied van diagnose en zorg. 20% 4. Kwaliteit Certificering Kwaliteitsbeleid Dubbele en oneigenlijke diagnostiek Informatie-uitwisseling 20% 22

23 Deel I PRESTATIE-INDICATOREN 23

24 Prestatie-indicatoren Beoogd wordt om inzicht te krijgen in de kwaliteit van zorg 2 sets prestatie-indicatoren opgesteld: 1. Forensische Psychiatrie 2. Doelmatigheid 24

25 Prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie Van toepassing op zowel de OFZ als de tbs Spelregels: Verplicht voor FPC s en PPC s. Voor andere aanbieders alleen verplicht indien sprake is van een minimale instroom voor het registratiejaar per zorgtype. Verantwoording over maximaal 2 zorgtypen. Ontwikkeld door een werkgroep van inhoudsdeskundigen uit het forensische veld die de sector vertegenwoordigen. Forensisch Netwerk accordeert de definitieve set voor publicatie. Uiterlijk 1 oktober per brief info over wel/niet verantwoording. Indicatorengids 2017 zal vanaf half september beschikbaar zijn op 25

26 Boetes PI s Forensische Psychiatrie 2 indicatoren zijn financieel genormeerd. Enkele andere indicatoren zijn genormeerd (niet financieel geprikkeld) met als doel om daarmee een ambitie te stellen voor instellingen om deze percentages te behalen. Boete percentages zijn gehalveerd t.o.v. voorgaande jaren. De hoogte van het boetebedrag wordt berekend o.b.v. de jaarverantwoording van het desbetreffende verslagjaar over de gerealiseerde DBBC s en/of ZZP s en/of EP s waar de prestatie-indicator zorgsetting betrekking op heeft. Evt. boete gelden stromen terug naar de sector: het KFZ-programma. Prestatie-indicatoren (PI s) Boete % Eerste genormeerde PI niet gehaald 0.5% Tweede genormeerde PI niet gehaald 0.5% Eerste én tweede genormeerde PI niet gehaald 1% Niet, niet tijdig en/of onjuist aanleveren van de data 1% Eerste of tweede PI niet gehaald én niet, niet tijdig en/of onjuist 1,5% Eerste én tweede PI niet gehaald én niet, niet tijdig en/of onjuist 2% 26

27 Uitkomsten Rapport van feitelijke bevindingen Ter verkrijging van enige mate van zekerheid over juistheid gegevens. Verantwoording Prestatie-indicatoren Forensische Psychiatrie over de twee financieel genormeerde Prestatie-indicatoren. Accountantsprotocol september 2016 (richtlijnen voor het accountantsonderzoek). Indienen voor 1 april Zie ook de Handleidingen Financiering & Registratie en Planning & Control. 27

28 Prestatie-indicatoren Doelmatigheid Van toepassing op de tbs Spelregels: Verplicht voor alle justitiële en niet-justitiële FPC s Gegevens worden uit het syteem Mits gehaald 2 indicatoren zijn financieel genormeerd: - binnen 2 jaar met begeleid verlof - einde behandeling binnen 8 jaar 28

29 Bijdrage EFP Bijdrage Expertise Centrum Forensische Psychiatrie (EFP) Afspraak met Forensisch Netwerk is dat alle zorgaanbieders waar ForZo/JJI zorg bij inkoopt een bijdrage van 1,2 promille van de totale hoeveelheid ingekochte forensische zorg 2017 dienen te betalen t.b.v. de instandshoudingssubsidie van het EFP. 29

30 Deel I VERANTWOORDING 30

31 Bijeenkomst Financieel Wat Bijeenkomst(en) gericht op financiële aangelegenheden ( /2016) Wie Elke zorgaanbieder (DBBC / ZZP /EP) Wanneer Planning eind oktober 2016 Hoe Mail met vragenlijst verstuurd. 31

32 DBBC Per 1 januari 2016 vangnet vervallen; volledige bekostiging in DBBC. Periodieke verantwoording door middel van rapportages met controleverklaring over de goedgekeurde facturatie, afgesloten niet gefactureerd (ANG) en onderhanden werk (OHW). Jaarlijkse verantwoording DBBC (inclusief correcties) met controleverklaring per 1 juni 2018 indienen. Termijnen en verantwoordingseisen in de handleiding Financiering & Registratie op de website. 32

33 ZZP en EP Vanaf 1 januari 2016 worden de ZZP s en extramurale parameters in de forensische zorg gedeclareerd op cliëntniveau (SKN). Zorgaanbieder verantwoordelijk voor inrichten van administratieve organisatie voor het factureren van de geleverde zorg. Op de website is het declaratieprotocol beschikbaar om aan de wenselijke wijze van facturen te voldoen. Eindverantwoording ZZP (inclusief correcties) met controleverklaring moet uiterlijk 1 juni 2018 indienen. 33

34 Deel I CONTROLES 34

35 Belang en uitgangspunten Belang a. Toezicht op financiële stromen met een totale omvang van circa 600 miljoen (tbs circa 250 miljoen en Inkoop overige forensische zorg circa 350 miljoen); b. Verkrijgen van een bepaalde mate van zekerheid (geen absolute zekerheid); c. Toetsen van de rechtmatige en doelmatige besteding van uitgezette financiële middelen. Uitgangspunten Er dient een balans te bestaan tussen: a. De mate van de te verkrijgen zekerheid voor de Divisie ForZo/JJI b. De controle- en administratieve lastendruk voor de zorgaanbieder 35

36 Controles Te onderscheiden controles divisie ForZo/JJI: a. Formele controles b. Materiële controles c. Accountantscontrole en controleprotocol d. Reviews (toetsing kwaliteit accountantscontrole) 36

37 Formele en materiële controles Formele controles Doel Voldoende zekerheid te verwerven over een juiste verwerking van de ingediende declaraties (rechtmatigheid). Uitvoering - Hoofdzakelijk geautomatiseerd via application controls. - Application controls ingebouwd in: a. het factuurcontrolesysteem (FCS) en b. het Financieel administratief systeem (controle op prijs en contractafspraken) - Aanvullende formele controles na het declaratie-verwerkingsproces. Dit betreffen aanvullende formele controles die niet afdoende door de applicatie controles worden afgedekt. Materiële controles Doel 1. Feitelijke levering Is de prestatie geleverd? (juistheid kosten en rechtmatigheid) 2. Terechte levering Was de zorg het meest aangewezen? (doelmatigheid) Uitvoering - Data-analyse declaratie en verantwoordingsgegevens - Financieel administratief onderzoek ter plaatse bij de zorgaanbieder - Cliëntdossier onderzoek uitgevoerd door een BIG geregistreerde GGZ deskundige (Psychiater/psycholoog). 37

38 Accountantscontrole en controleprotocol Accountantscontrole De accountantscontrole wordt onderverdeeld in: - een interim controle in het bijzonder t.b.v. de beoordeling AO/IC van de zorgaanbieder en - een einddejaarscontrole ten behoeve van de controle van de (diverse) eindverantwoording(en). Controleprotocol financiële verantwoording 2016 (richtlijnen voor de accountantscontrole) Jaarlijks overleg met vertegenwoordigers van de accountantskantoren in de zorgsector (Coziek). Doel toetsing uitvoerbaarheid controleprotocol. 38

39 Reviews Doel reviews Reviews worden uitgevoerd ter toetsing van de kwaliteit van de uitgevoerde accountantscontrole (NBA kwaliteitseisen en toepassing controleprotocol). Uitvoering onder regie van de Auditdienst Rijk (ADR) Selectie te reviewen accountants BIG Four accountantskantoren (PWC, E&Y, Deloitte en KPMG) en circa 2 overige accountantskantoren. 39

40 (30 minuten) 40

41 Deel II VRAGEN EN ANTWOORDEN (75 minuten) Vragen kunt u richten aan inkoopforensischezorg@dji.minjus.nl t/m vrijdag 16 september

42 Belangrijke data 16 september Deadline vragen indienen 7 oktober tot 17:00 uur Deadline indienen offerte 26 september Publicatie Nota van Inlichtingen 1 november Terugkoppeling beoordeling Start inkoopgesprekken 1 februari 2017 Formele terugkoppeling inkoop