Veiligheid in de gehandicaptenzorg

Transcriptie

1 Veiligheid in de gehandicaptenzorg

2 Aanpak Kwalitatief 7 interviews van 45 minuten Medewerkers ghz werkend met verschillende doelgroepen Kwantitatief Digitale enquête onder 3357 leden met een adres Er reageerden 640 leden, een responspercentage van 19%

3 De Functies 6% 3% 2% Begeleidend (bij een woning) Begeleidend (bij een dagcentrum) 15% Anders 19% 55% Ondersteunend (receptie, kok, administratie etc.) Leidinggevend (Para) medisch (fysiotherapie, logopedie, arts)

4 De functies (2) 85% is begeleider: 19% dagcentrum, 55% woning en 11% (antwoord anders ) ambulant begeleider of in de nacht. 10% heeft een ondersteunende functie. 6% vulde dit in, terwijl 4% anders invulde (ict, beleid, huishouden). 5% is leidinggevende of heeft een (para-) medische functie.

5 De cliënten Licht verstandelijke beperking Verstandelijke beperking Moeilijk verstaanbaar gedrag Ernstige meervoudige beperking Anders Meest voorkomend in de categorie anders : Combinatie van doelgroepen en cliënten met niet aangeboren hersenletsel

6 Cijfer voor gevoel van veiligheid Gemiddeld krijgt het gevoel van veiligheid een 7,2

7 Agressie Ja, met fysieke agressie door cliënten (slaan, bijten, schoppen, duwen, knijpen etc.) Ja, met verbale agressie door cliënten (schreeuwen, schelden, dreigen etc.) Ja, met fysieke agressie door familie of bekenden van cliënten Ja, met verbale agressie door Nee, ik heb in mijn werk nooit met familie of bekenden van cliënten agressie te maken gehad Slechts 7% heeft nooit met een vorm van agressie te maken gehad

8 Medische behandeling door agressie 23% 6% 0% Ja, huisartsenbezoek Ja, behandeling op de eerste hulp Ja, opname in een ziekenhuis Nee 71%

9 Steun na agressie-incident Ja, door mijn teamleden en leidinggevende 365 Wel door teamleden, niet door leidinggevende 181 Wel door leidinggevende, niet door teamleden 3 Nee, ik voel me niet gesteund door leidinggevende en teamleden 35 Niet van toepassing, want ik heb nooit met agressie te maken gehad Medewerkers ervaren vooral steun van collega s en in mindere mate van leidinggevenden

10 Steun na agressie-incident Over het algemeen wel, maar soms is het ook gewoon "het hoort bij je werk" houding er wordt veel gebagataliseerd, het hoort bij je werk. Als er een incident is kan ik altijd bij mijn collega s terecht zelfs als zij die dag niet werken. Incident door onvoldoende geschoolde collega, waardoor ik een kopstoot kreeg en bewustzijn verloor. Er is hulp beschikbaar telefoonteam en coaching maar je werk met agressieve cliënten blijft... Na bijtincident kreeg ik alle ruimte om naar huisarts te gaan en als nodig was thuis te blijven altijd een gesprek en nadien, naar behoefte een volgend gesprek en eventuele andere hulp goede gesprekken gevoerd we vullen wel formats in voor ongewenste gebeurtenissen maar horen hier niets tot weinig meer van terug Door hoge werkdruk ontstaan deze zaken ook op ondersteunende diensten waarbij onze klanten (begeleiders/leidinggevenden en cliënten) nogal is hun frustratie verbaal op ons botvieren. Is altijd bespreekbaar en we maken een melding incidenten. Er is altijd ruimte om te praten. Na een melding van een incident is er nog nooit een terugkoppeling geweest hoe je het ervaren hebt Deze incidenten gebeurden 4 jaar geleden. Toen werd ik heel goed opgevangen door mijn teamleiders. Deze zijn nu wegbezuinigd. Een jaar geleden had ik weer een incident. Daar is niets mee gedaan, omdat ik heb aangegeven dat deze doelgroep niet bij mij past. Wij staan dagelijks met te weinig personeel op een groep met mensen met verstandelijke beperking en gedragsproblemen. Bij ons hebben we 2 personen met meerzorg. We staan 1 op 6 en op bepaalde momenten vd dag 1 op 12. Ik voel me zeker in de situatie 1 op 12 zeer onveilig. Ik ben in deze situatie onderworpen geweest aan een wurging waarbij ik gevreesd heb voor mijn leven. Piepers functioneerden niet dus er was geen hulp. Hoewel erkend word dat het niet veilig is, blijven de werkomstandigheden gehandhaafd. Want er is geen geld voor meer personeel...

11 Ontwikkeling agressie-incidenten 9% 53% 38% Het aantal agressie-incidenten neemt af Het aantal agressie-incidenten blijft gelijk Het aantal agressie-incidenten neemt toe Meer dan de helft van de respondenten ziet het aantal agressie-incidenten toenemen

12 Situaties die een onveilig gevoel geven 17% 6% 12% 51% Ja, heel af en toe Ja, maandelijks Ja, wekelijks Ja, dagelijks Nee, gelukkig niet 14% 5 van de 6 medewerkers heeft weleens een situatie gehad die een onveilig gevoel geeft

13 Omgang met agressie door instelling Ik maak een melding en krijg terugkoppeling wat daarmee gebeurt 259 Ik maak een melding en hoor daarna niets meer 222 Ik weet dat we veiligheidsbeleid hebben, afgesproken met de OR 78 Het is onderwerp in mijn functioneringsgesprek 55 Het is onderwerp in het werkoverleg met het team 284 Ik krijg trainingen om onveilige situaties te voorkomen 243 Ik maak gebruik van techniek om snel ondersteuning en hulp te krijgen 124 De instelling vindt dat het erbij hoort en neemt er kennis van 71 De instelling doet zo nodig aangifte bij de politie 92 Anders teamoverleg, training en terugkoppeling na melding +/- technologie, aangifte bij politie - functioneringsgesprek, het hoort erbij, kennis veiligheidsbeleid

14 Oorzaken agressie en onveiligheid Te weinig collega's, krappe bezetting 299 Te veel tijdelijke flexkrachten 221 Verschillende soorten cliënten en hun netwerk (ggz-cliënten, vluchtelingen, verslaafden, etc.) 135 Cliënten met zeer diverse gedragsproblemen 362 Te weinig kennis om agressie en onveiligheid te voorkomen 92 Te weinig collega's in ondersteunende functies 94 Anders Diverse gedragsproblemen, bezetting en tijdelijke flexkrachten grootste knelpunt

15 Oorzaken agressie en onveiligheid Begeleiding moet uren inleveren. Uren die besteed hadden kunnen worden aan individuele aandacht. Nu is het vaak alleen de basiszorg. Vrijwilligers niet te krijgen. Beleid om niet meer technieken/ grepen te hanteren zoals C.F.B, maar je moet persoonlijk weerbaar zijn. ER mag niks meer in de zin van middelen en maatregelen. Andersom mogen cliënten wel agressief zijn. Het is een ongelijk speelveld. Geen gedragsdeskundige en vanwege WMO cliënten weggevallen, cliënten met gedragsproblemen krijgen budget. Agressie neemt toe, omdat medicatie verplicht afgebouwd moet worden. Training is er wel, maar beklijft volgens mij amper. Op een niet mvg groep hebben we nu twee daagse training. Heel mooi, maar mbt fysiek handelen veel te weinig. Na enkele weken en dan een incident,... Gebrek aan kwaliteit en simpel door geld gedragen beleid, waardoor minuren opgebouwd worden omdat werkpakketten belangrijker zijn dan veiligheid en medewerkers. GELD EN GELD is het beleid, alles draait om geld geen extra maar juist minder. Vb mijn werklocatie is van 14 fte naar 8 fte gegaan.in vier jaar tijd, terwijl de cliënten van 35 naar 40-gegaan zijn allen moeilijk verstaanbaar gedrag en veel zorg Ik heb nooit vrijwillig gekozen voor gevaarlijke doelgroepen, zoals drugsverslaafde, ex gedetineerden, mensen met ernstige psychiatrische problemen die zeer agressief kunnen worden. Ik voel me heel onveilig om hier op huisbezoek te MOETEN gaan.

16 Stelling: omgaan met agressie en onveilige situaties komen onvoldoende terug in de inschaling en functiewaardering 6% 9% 22% 21% Helemaal eens Eens Oneens Helemaal oneens Weet niet 42%

17 Stelling: je kunt agressie voorkomen door meer, beter opgeleid en ervaren personeel 1% 4% 16% 25% Helemaal eens Eens Oneens Helemaal oneens Weet niet 54%

18 Stelling: zelfsturende teams moeten zelf invloed hebben op maatregelen om de veiligheid te verbeteren 8% 3% 5% 25% Helemaal eens Eens Oneens Helemaal oneens Weet niet 59%

19 Stelling: technologie zorgt voor veilige werkomstandigheden 16% 5% 5% 35% Helemaal eens Eens Oneens Helemaal oneens Weet niet 39%

20 Wat maakt gehandicaptenzorg aantrekkelijker? Meer collega's 279 Hoger salaris of functie-indeling 313 Grotere contracten 138 Langere diensten (langer dan 5 uur per dag) 222 Meer vaste krachten 302 Minder administratie 327 Meer invloed op rooster en werktijden 235 Meer loopbaanmogelijkheden 162 Anders Minder administratie, meer loon, meer collega s en meer vaste krachten maken de gehandicaptenzorg aantrekkijker

21 Wat maakt gehandicaptenzorg aantrekkelijker? Personeelskrapte komt op dit moment zeker door een te laag salaris. Mensen kiezen steeds minder vaak voor een baan in de zorg. Hier ligt mijn passie!! Aandacht vanuit de overheid en maatschappij voor deze doelgroep. Gaat nu vooral over ouderen Minder wisselingen personeel, is veel te onrustig voor cliënten. Wat nu constant gebeurd. Beter ingaan wat personeel op de werkvloer vindt Liefde voor deze mensen en willen zorgen voor mensen met een beperking! minder werkdruk Meer aandacht voor kwetsbaarheid in de nacht. Mooie doelgroep meer mogelijkheden om leidinggevenden die slecht functioneren aan te pakken minder bureaucratie Meer KM vergoeding je ziet mensen die verder dan 30 km weg wonen vertrekken naar locaties dichter bij huis. Meer tijd voor administratie indelen zodat je niet op je tenen moet lopen Op het moment zitten we meer achter de computer om alles te registreren dan dat er aandacht aan de bewoners gegeven kan worden. Ook dankzij allerlei technische veranderingen. Tijdelijke flex-werkers begeleiders, daarna verplicht vast contract geven minimaal 24 uur vast. Het werk zelf. De rest interesseert me weinig. Ik kom uit het onderwijs, dus reken maar uit wat ik allemaal heb in moeten leveren.

22 Oplossingen om agressie en veiligheid te voorkomen Scholing en trainingen Zoveel mogelijk tijd om daadwerkelijk in de cliënten te steken en niet in administratie en zelfsturende taken. De cliënten moeten weer centraal staan. Vooral meer personeel Vast personeel met ervaring. Lange werktijden en goed salaris, zodat mensen ook blijven en wat op kunnen bouwen met cliënten waardoor vertrouwen groeit. Jaarlijkse trainingen Luister naar medewerkers! Het zijn geen marionetten. Sta als organisatie open voor de geluiden van de werkvloer Meer vast personeel, kennis van management over wat er nou eigenlijk op de werkvloer gebeurt, verouderd materiaal en gebouwen vervangen, ondersteunende diensten beter inzetbaar maken, marktwerking afschaffen. Luister naar medewerkers!!! Vast personeel en goede back up Minimaal 2 begeleiders op 12 cliënten Hoger salaris -> trekt meer en bekwamer personeel Meer mannen in de zorg -> vrouwen zijn goed, maar de verhouding is niet goed Betere trainingen -> meer training op agressie, maar ook op verslaving Meer scholing en meer ondersteuning Niet meer alleen werken Liefde voor deze mensen en willen zorgen voor mensen met een beperking! Gezond rooster, stabiel team Meer personeel! Dat er beter geluisterd wordt naar de mensen op de werkvloer, zij hebben de kennis en ervaring! Managers nemen beslissingen gebaseerd op wat het beste is voor hun financiën. Het werk zelf. De rest interesseert me weinig. Ik kom uit het onderwijs, dus reken maar uit wat ik allemaal heb in moeten leveren.