JOJA B.V. Toets Nieuwe Toetreders Jeugdhulp. Gezond vertrouwen

Transcriptie

1 JOJA B.V. Toets Nieuwe Toetreders Jeugdhulp Gezond vertrouwen Utrecht, juni 2018

2

3 Samenvatting De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd i.o. toetst of vanaf 2016 gestarte aanbieders van jeugdhulp voldoen aan de basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Dit onderzoek gebeurt aan de hand van het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Zodra een jeugdhulpaanbieder voldoet aan alle verwachtingen uit dit toetsingskader wordt hij niet meer beschouwd als nieuwe toetreder jeugdhulp. Vanaf dat moment wordt toezicht uitgevoerd op basis van het toetsingskader Verantwoorde hulp voor jeugd. In april 2018 heeft de inspectie een toets Nieuwe toetreders jeugdhulp uitgevoerd bij JOJA B.V. JOJA B.V. voldeed op het moment van het onderzoek aan acht van de twaalf beoordeelde verwachtingen uit het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. De inspectie verwacht dat JOJA B.V. maatregelen neemt om te voldoen aan de twaalf verwachtingen. Er is nog verbetering nodig op de volgende onderwerpen: Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van de hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. De inspectie verwacht van JOJA B.V. binnen zes weken na ontvangst van het vastgestelde rapport een schriftelijke verklaring dat wordt voldaan aan de twaalf basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Indien JOJA B.V. op die datum nog niet volledig voldoet aan de verwachtingen dient zij de inspectie te informeren over de reden voor de vertraging. Tevens dient zij aan te geven wanneer zij wel zal voldoen aan de verwachtingen. De inspectie zal de voortgang bij JOJA B.V. volgen en zonodig toetsen in de praktijk.

4

5 Inhoudsopgave 1 Inleiding Bevindingen Uitvoering hulpverlening Veiligheid Leefklimaat Cliëntenpositie Organisatie Vervolg... 9 Bijlage 1 - Toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp Bijlage 2 - Verantwoording... 12

6 1 Inleiding In april 2018 deed de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting onderzoek bij JOJA B.V. in Emmen. Doel van het onderzoek was om te bepalen of deze jeugdhulpaanbieder voldoet aan de basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Beschrijving organisatie JOJA B.V. is een besloten vennootschap (B.V.) en staat sinds mei 2017 geregistreerd bij de Kamer van Koophandel onder nummer JOJA B.V. wordt bestuurd door drie aparte B.V. s, waarvan de bestuurders eigenaar zijn. De bestuurders en tevens eigenaren zijn ook de hulpverleners van de jeugdigen en andere cliënten in Emmen en Coevorden. JOJA B.V. is gevestigd op een industrieterrein in Emmen. De bestuurders bieden zowel hulp in het netwerk van de cliënt als dagbesteding aan twaalf cliënten waarvan de jongste momenteel 16 jaar en de oudste 51 jaar is. De zorg die JOJA B.V. verleent, geschiedt voor vier cliënten op basis van de Jeugdwet (Jw), voor zes cliënten op basis van de Wet langdurige zorg (Wlz) en voor twee cliënten op basis van de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Voor alle cliënten van JOJA B.V. geldt dat ze de zorg bekostigen vanuit een persoonsgebonden budget (PGB). Eén van de bestuurders is vooraangemeld als hulpverlener bij de Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ), heeft ervaring in de zorg en heeft een zorggerelateerde mbo-opleiding afgerond. De andere twee bestuurders zijn niet geregistreerd of vooraangemeld als hulpverlener en hebben geen zorggerelateerde studie afgerond. Eén van deze bestuurders heeft wel ervaring in de zorg. JOJA B.V. is zich aan het oriënteren om een HKZ-keurmerk te verkrijgen. Toetsingskader Het onderzoek is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Het toetsingskader is opgenomen in bijlage 1. De inspectie beoordeelt in dit rapport de hulp aan jeugdigen tot en met 23 jaar op basis van de Jeugdwet en Wlz. Omwille van de leesbaarheid wordt voor alle jeugdigen en (jong)volwassenen van JOJA B.V. in dit rapport de term cliënten gebruikt. Het onderzoek heeft zich voornamelijk gericht op het onderdeel hulp in het netwerk. Aangezien het thema leefklimaat niet van toepassing is op hulp in het netwerk, zijn de volgende drie verwachtingen niet beoordeeld: De fysieke leefomgeving is schoon, passend en veilig; Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding en Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. 3 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

7 2 Bevindingen In dit hoofdstuk worden de resultaten van het toezicht gepresenteerd aan de hand van de vijf thema s uit het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp: uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Per onderwerp wordt een oordeel gegeven en in de toelichting wordt het oordeel onderbouwd. V Voldoende N.B. Niet beoordeeld O Onvoldoende O V Gewijzigd in voldoende voor vaststellen rapport 2.1 Uitvoering hulpverlening Onderwerp 1 Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken van de jeugdigen en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. JOJA B.V. levert hulp in het netwerk van de cliënt en dagbesteding. De cliënten die de zorg afnemen hebben vaak een licht verstandelijke beperking met daarnaast bijkomende problematiek, zoals agressie, PDD-NOS, ADHD of ODD. Wanneer cliënten een harddrugsverslaving hebben of bekend zijn met suïcidale neigingen worden ze niet opgenomen in de zorg. V De hulp in het netwerk van JOJA B.V. richt zich op het aanleren van een dagelijkse structuur, het om leren gaan met geld, het netwerk van de cliënt en het aanleren van sociale vaardigheden. Cliënten die van JOJA B.V. hulp in het netwerk ontvangen kunnen ook gebruik maken van het dagbestedingsaanbod van JOJA B.V. De geboden hulp sluit aan bij de relevante ontwikkelingstaken van de cliënten en is navolgbaar in het dossier. Aandachtspunt: De uitsluitcriteria van JOJA B.V. zijn niet schriftelijk vastgelegd. 2 Professionals werken met een plan dat door of in overleg met de jeugdigen en hun ouders is opgesteld. De cliënten beschikken over een zorgplan dat door de cliënten in samenwerking V 4 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

8 Onderwerp met de hulpverlener van JOJA B.V. wordt opgesteld. De evaluaties van de zorgplannen staan gepland in de komende maanden. Gezien de startdatum van de zorg vallen de geplande evaluaties binnen de wettelijke termijn van één jaar om zorgplannen te evalueren. In de toekomst wil JOJA B.V. de zorgplannen twee keer per jaar evalueren. 2.2 Veiligheid Onderwerp 3 Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van jeugdigen. V Veel cliënten krijgen naast de hulp in het netwerk ook dagbesteding aangeboden van JOJA B.V., waardoor de bestuurders cliënten voor een groot deel van de dag zelf in beeld hebben. Zo worden de cliënten, indien nodig, door de bestuurders thuis opgehaald voor de dagbesteding en thuisgebracht. Ook is het netwerk van de cliënten in beeld bij de bestuurders. Aandachtspunt: De bestuurders maken afspraken met verenigingen waar cliënten lid van zijn, om op de hoogte gesteld te worden, wanneer cliënten niet aanwezig zijn. De cliënten zijn er niet van op de hoogte dat JOJA B.V. deze afspraken maakt. Wanneer dergelijke afspraken worden gemaakt verwacht de inspectie dat deze in samenspraak met de cliënten worden gemaakt. 4 Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. Tijdens de intake van een cliënt worden specifieke risico s aan de hand van een vaste vragenlijst uitgevraagd over onder andere agressie, middelenmisbruik en medicatie. In het zorgplan van de cliënt staan de geconstateerde risico s beschreven waaruit passende doelen volgen. V Aandachtspunt: JOJA B.V. schat alleen bij de intake veiligheidsrisico s in. Tussentijds of bij veranderende omstandigheden schat JOJA B.V. niet opnieuw veiligheidsrisico s in. 5 Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. V 5 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

9 Onderwerp De bestuurders van JOJA B.V. gaven tijdens het toezicht aan dat acuut onveilige situaties zich niet of nauwelijks voordoen. Wel was op de dagbesteding soms sprake van verbale agressie. De bestuurders zien dat gedrag over het algemeen vooraf aankomen en sturen hier preventief op. Wanneer de verbale agressie wel wordt geuit, lopen cliënten zelf uit de situatie weg. 2.3 Leefklimaat Onderwerp 6 De fysieke leefomgeving is schoon, passend en veilig. 7 Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. 8 Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. NB NB NB 2.4 Cliëntenpositie Onderwerp 9 De aanbieder onderneemt actie indien de jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. Wanneer cliënten ontevreden zijn over de geleverde zorg, gaan de bestuurders in gesprek met de cliënt. De bestuurders proberen hierbij ervoor te zorgen dat de cliënten hun ontevredenheid, wanneer ze dat willen, kunnen aangeven bij een bestuurder die niet of minder betrokken is bij hun zorg. Cliënten vertellen zich vrij genoeg te voelen om hun ontevredenheid te kunnen uiten naar de bestuurders. V 10 Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. Momenteel worden klachten behandeld door JOJA B.V. zelf. De klachtenprocedure dient te voldoen aan de vereisten van de Jeugdwet. De Jeugdwet vereist dat jeugdigen en hun ouders rechtstreeks toegang hebben tot een onafhankelijke klachtencommissie, die een oordeel velt over de gegrondheid van de klacht en hierover, eventueel vergezeld van aanbevelingen, de jeugdhulpaanbieder adviseert. Zowel de professionals, als de jeugdigen en ouders moeten geïnformeerd zijn over O 6 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

10 Onderwerp het bestaan van deze onafhankelijke klachtencommissie en deze informatie dient beschikbaar te zijn op de website. Ook aan de vereisten van de Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg (Wkkgz), die gelden voor de Wlz cliënten wordt niet voldaan. De Wkkgz schrijft voor dat alle zorgaanbieders uiterlijk 31 december 2016 zijn aangesloten bij een door het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport erkende geschillencommissie. Als (vertegenwoordigers van) cliënten bij een klacht er niet uitkomen met de zorgaanbieder dan kan een geschillencommissie een besluit nemen over deze klacht. JOJA B.V. is niet aangesloten bij een erkende geschilleninstantie. Na het toezicht heeft JOJA B.V. aangetoond zich te hebben aangesloten bij een erkende geschilleninstantie te weten Klachtenportaal Zorg. De inspectie verwacht dat JOJA B.V. de jeugdigen en de ouders hierover informeert en deze informatie beschikbaar stelt op de website. 2.5 Organisatie Onderwerp 11 De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. V Het aanleren van een dagelijkse structuur staat hoog in het vaandel van JOJA B.V. Verder willen zij individueel aansluitende zorg leveren vanuit betrokkenheid, met humor en geduld. Ten slotte vinden de bestuurders het belangrijk dat de zorg zo kort als mogelijk en zo lang als nodig duurt. Aandachtspunt: De visie van JOJA B.V. is niet vastgelegd op papier, daarnaast is niet duidelijk hoe ingehuurde ZZP ers meegenomen worden in de visie van JOJA B.V. 12 De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. JOJA B.V. beschikt niet over een handboek met protocollen en procedures waarin de handelswijze van JOJA B.V. is vastgelegd. Wel is JOJA B.V. zich aan het oriënteren op een HKZ-keurmerk waarin een handboek met protocollen en processen over de professionele handelswijze een vereiste is. O 13 De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van O 7 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

11 Onderwerp een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van de hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. De aanbieder werkt niet met geregistreerde professionals. Eén van de bestuurders is vooraangemeld bij de SKJ, maar nog niet daadwerkelijk geregistreerd. Ten tijde van het bezoek was haar aanvraag in behandeling van SKJ. Deze bestuurder is momenteel verantwoordelijk voor de inhoud van de plannen van de cliënten. Daarnaast is de aanbieder zich aan het oriënteren om een gedragswetenschapper op consultatieve basis in te huren. Het werken met hulpverleners die niet minimaal beschikken over een relevant mbo-diploma ziet de inspectie als een risico voor de kwaliteit van de hulp. 14 De aanbieder beschikt over een Verklaring Omtrent het Gedrag van personen die structureel contact hebben met de jeugdigen en hun ouders. De bestuurders die tevens als hulpverlener werkzaam zijn bij JOJA B.V. beschikken allemaal over een actuele Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG). De VOG s waren op de functie van hulpverlener van toepassing. V Aandachtspunt: JOJA B.V. maakte gebruik van ZZP ers, deze dienen ook te beschikken over een actuele VOG die op een passende functie is afgegeven. 15 De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. O JOJA B.V. beschikt niet over de meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling, ook zijn de bestuurders niet geschoold in de meldcode. 8 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

12 3 Vervolg JOJA B.V. voldeed op het moment van het onderzoek aan acht van de twaalf beoordeelde verwachtingen uit het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Het onderzoek van de inspectie bij JOJA B.V. heeft zich voornamelijk gericht op het onderdeel hulp in het netwerk. Echter, de inspectie verwacht dat de hieruit volgende verbeter- en aandachtspunten toegepast worden op het totale zorgaanbod van JOJA B.V. De inspectie verwacht dat JOJA B.V. maatregelen neemt om te voldoen aan de twaalf verwachtingen. Er is nog verbetering nodig op de volgende onderwerpen: Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van de hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. De inspectie verwacht van JOJA B.V. binnen zes weken na ontvangst van het vastgestelde rapport een schriftelijke verklaring dat wordt voldaan aan de twaalf basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Indien JOJA B.V. op die datum nog niet volledig voldoet aan de verwachtingen dient zij de inspectie te informeren over de reden voor de vertraging. Tevens dient zij aan te geven wanneer zij wel zal voldoen aan de verwachtingen. De inspectie zal de voortgang bij JOJA B.V. volgen en zonodig toetsen in de praktijk. 9 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

13 Bijlage 1 - Toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp Het toetsingskader Verantwoorde hulp voor jeugd vormt het kader voor het toezicht op de Jeugdwet door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting en staat op Het toetsingskader bestaat uit de vijf thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Voor het toezicht op de nieuwe toetreders die vanaf 2016 gestart zijn met het aanbieden van jeugdhulp, heeft de inspectie vijftien verwachtingen geselecteerd. Deze vormen samen het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Het toezicht bij een nieuwe toetreder resulteert in een openbaar rapport waarin staat in hoeverre de aanbieder voldoet aan het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Zodra alle onderwerpen voldoende zijn wordt de aanbieder niet meer beschouwd als nieuwe toetreder. Vanaf dat moment voert de inspectie toezicht uit op basis van het toetsingskader Verantwoorde hulp voor jeugd. Vijftien basisverwachtingen voor verantwoorde jeugdhulp: UITVOERING HULPVERLENING 1. Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. 2. Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld. VEILIGHEID 3. Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen. 4. Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. 5. Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. LEEFKLIMAAT 6. De fysieke leefomgeving is schoon, passend en veilig. 7. Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. 10 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

14 Vijftien basisverwachtingen voor verantwoorde jeugdhulp: CLIËNTENPOSITIE 8. Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. 9. De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. 10. Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. ORGANISATIE 11. De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. 12. De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. 13. De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. 14. De aanbieder beschikt over de Verklaring Omtrent het Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders. 15. De aanbieder heeft een Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. 11 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

15 Bijlage 2 - Verantwoording De inspectie heeft het toezicht uitgevoerd bij JOJA B.V. uit op 13 april Het toezicht bestond uit de volgende onderdelen: 1. Gesprek met de eigenaren/bestuurders/hulpverleners 2. Dossieronderzoek 3. Analyse beleidsdocumenten 4. Gesprek met jeugdigen 5. Telefonische navraag bij één van de bestuurders De foto. 12 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

16 3 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting