De Brug jeugd GGZ. Toets Nieuwe Toetreders Jeugdhulp. Gezond vertrouwen

Transcriptie

1 De Brug jeugd GGZ Toets Nieuwe Toetreders Jeugdhulp Gezond vertrouwen Utrecht, mei 2018

2

3 Samenvatting De Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd i.o. toetst of vanaf 2016 gestarte aanbieders van jeugdhulp voldoen aan de basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Dit onderzoek gebeurt aan de hand van het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Zodra een jeugdhulpaanbieder voldoet aan alle verwachtingen uit dit toetsingskader wordt hij niet meer beschouwd als nieuwe toetreder jeugdhulp. Vanaf dat moment wordt toezicht uitgevoerd op basis van het toetsingskader Verantwoorde hulp voor jeugd van de inspectie. In april 2018 heeft de inspectie een toets Nieuwe toetreders jeugdhulp uitgevoerd bij De Brug jeugd GGZ. De Brug jeugd GGZ voldeed op het moment van het onderzoek aan vijf van de veertien beoordeelde verwachtingen uit het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Inmiddels heeft De Brug jeugd GGZ maatregelen genomen zodat wordt voldaan aan zeven verwachtingen. De inspectie verwacht dat De Brug jeugd GGZ maatregelen neemt om te voldoen aan de veertien verwachtingen. Er is nog verbetering nodig op de volgende onderwerpen: Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken van de jeugdigen en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. Professionals werken met een plan dat door of in overleg met de jeugdigen en hun ouders is opgesteld. Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. De inspectie verwacht van De Brug jeugd GGZ binnen zes weken na ontvangst van het vastgestelde rapport een schriftelijke verklaring dat wordt voldaan aan de veertien basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Indien De Brug jeugd GGZ op die datum nog niet volledig voldoet aan de verwachtingen dient zij de inspecties te informeren over de reden voor de vertraging. Tevens dient zij aan te geven wanneer zij wel zal voldoen aan de verwachtingen. De inspectie zal de voortgang bij De Brug jeugd GGZ volgen en zonodig toetsen in de praktijk.

4

5 Inhoudsopgave 1 Inleiding Bevindingen Uitvoering hulpverlening Veiligheid Leefklimaat Cliëntenpositie Organisatie Vervolg... 9 Bijlage 1 - Toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp Bijlage 2 - Verantwoording... 12

6 1 Inleiding In april 2018 deed de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting een onaangekondigd onderzoek bij De Brug jeugd GGZ (hierna: De Brug) in Ureterp. Doel van het onderzoek was om te bepalen of deze jeugdhulpaanbieder voldoet aan de basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Beschrijving organisatie De Brug biedt sinds medio 2017 logeeropvang, dagbesteding en individuele begeleiding aan jeugdigen en/of hun ouders. De Brug staat ingeschreven als eenmanszaak bij de Kamer van Koophandel onder nummer De eigenaar, die tevens de enige hulpverlener is, woont met haar partner op de boerderij waar de jeugdigen logeren. De eigenaar en haar partner hebben twee biologische kinderen; de minderjarige is inwonend en de meerderjarige komt in het weekend thuis. De boerderij is een grote woning met aan de achterkant schuren en weiland. Aan de zijkant van de boerderij is een tuin met speelgelegenheid voor jeugdigen, zoals een trampoline en een schommel. De tuin is fysiek afgescheiden van het boerenbedrijf. Op dit moment biedt De Brug logeeropvang aan twee jeugdigen (elf en twaalf jaar oud) en aan één van hen ook dagbesteding. Deze jeugdigen zijn nooit tegelijkertijd aanwezig op De Brug. Het aanbod van De Brug betreft respijtzorg: zorg om de ouders en verzorgers tijdelijk te ontlasten. De hulp wordt bekostigd vanuit de Jeugdwet via een persoonsgebonden budget (pgb). Naast de hulp aan de twee jeugdigen, levert de eigenaresse ook individuele begeleiding aan één van de pleegouders van een jeugdige. Ook deze hulp wordt bekostigd vanuit de Jeugdwet door middel van een pgb. De eigenaar heeft een zorggerelateerde (post)hbo-studie afgerond en heeft naast hulpverlener van De Brug ook een coördinerende functie bij een andere zorginstelling. De partner en de volwassen zoon van de eigenaar hebben geen zorggerelateerde studie afgerond en hebben geen ervaring in de zorg. Zij fungeren als achterwacht wanneer de eigenaar bijvoorbeeld boodschappen doet en de jeugdigen niet mee willen. Toetsingskader Het onderzoek is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Het toetsingskader is opgenomen in bijlage 1. Aangezien jeugdigen niet wonen bij de aanbieder, is de volgende verwachting niet beoordeeld: Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. 3 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

7 2 Bevindingen In dit hoofdstuk worden de resultaten van het toezicht gepresenteerd aan de hand van de vijf thema s uit het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp: uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Per onderwerp wordt een oordeel gegeven en in de toelichting wordt het oordeel onderbouwd. V Voldoende N.B. Niet beoordeeld O Onvoldoende O V Gewijzigd in voldoende voor vaststellen rapport 2.1 Uitvoering hulpverlening Onderwerp 1 Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken van de jeugdigen en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. De Brug hanteert geen vastgelegde en eenduidige uitsluitcriteria. De eigenaar beoordeelt per jeugdige of de jeugdige past binnen het aanbod van De Brug. Wanneer jeugdigen logeren of dagbesteding volgen op De Brug, probeert de eigenaar aan te sluiten bij de behoeften van de jeugdigen in het hier en nu. Ze doet dit door onderzoekend vragen te stellen over de actuele hulpvraag aan jeugdigen en verzorgers en hierop in te spelen. Tijdens het toezicht geeft de eigenaar voorbeelden van hoe ze deze werkwijze inhoudelijk vormgeeft. Echter, uit de dossiers van de jeugdigen valt niet op te maken of de geboden hulp daadwerkelijk aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken van de jeugdigen en/of de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. Oordeel O 2 Professionals werken met een plan dat door of in overleg met de jeugdigen en hun ouders is opgesteld. De eigenaar beschikt niet over plannen voor de jeugdigen, zij bezit alleen een zorgovereenkomst voor één jeugdige en het plan van de gemeente voor de andere jeugdige. De eigenaar stelt zelf geen plannen op voor de jeugdigen. Wel bespreekt zij met (pleeg)ouders het verloop van het verblijf. Het verblijf is gericht op het ontlasten van de gezinnen waar de jeugdigen wonen. Op welke wijze de respijtzorg wordt vormgegeven en of het doel wordt behaald wordt niet vastgelegd. O 4 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

8 2.2 Veiligheid Onderwerp 3 Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van jeugdigen. Oordeel V De eigenaar heeft tijdens de logeermomenten de jeugdigen in het zicht. Daarnaast maakt ze afspraken met de jeugdigen over waar ze zich bevinden en hoe lang ze daar zijn. Wanneer de eigenaar er zelf niet is, hebben de partner of de volwassen zoon de jeugdigen in het zicht. s Nachts is de eigenaar of haar echtgenoot aanwezig, die op hoorafstand van de jeugdigen slapen. De eigenaar heeft daarnaast contact met de (pleeg)ouders van de jeugdigen over wat de jeugdigen nodig hebben en welke regels voor hen gelden. 4 Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. Veiligheidsrisico s van jeugdigen worden niet schriftelijk vastgelegd en afgewogen. De eigenaar kan wel veiligheidsrisico s van de jeugdigen benoemen en aangeven hoe ze hier in de praktijk mee omgaat. Het ontbreekt aan een systematische aanpak, waarbij de eigenaar op vaste momenten of wanneer het nodig is een aantal eenduidige vragen stelt aan de jeugdigen en ouders over mogelijke veiligheidsrisico s. O 5 Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. V De eigenaar weet hoe zij moet handelen bij acuut onveilige situaties en benoemt tijdens het toezicht verschillende alternatieven die ze toepast bij acute onveiligheid van jeugdigen. 5 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

9 2.3 Leefklimaat Onderwerp 6 De fysieke leefomgeving is schoon, passend en veilig. Oordeel O V Het huis en de tuin waar de jeugdigen kunnen spelen maken een verzorgde indruk. Daarnaast zijn er in de tuin voldoende speelmogelijkheden voor jeugdigen, zoals een trampoline, schommel en een grasveld. Achter het huis is het boerenbedrijf gelegen, met bijbehorende risico s, zoals het rijden van tractoren en aanwezigheid van putten. Er zijn duidelijke afspraken over wanneer en onder welke voorwaarden de jeugdigen op het boerenbedrijf mogen komen. Echter, de eigenaar heeft in het huis waar de jeugdigen verblijven defecte rookmelders verwijderd van het plafond en niet vervangen. Na het toezicht heeft de eigenaar aangetoond dat er functionerende rookmelders hangen aan het plafond. 7 Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. 8 Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. N.B. V De eigenaar heeft er bewust voor gekozen om maar één jeugdige tegelijkertijd te laten logeren. Daarnaast heeft de eigenaar tijdens het toezicht voorbeelden gegeven van hoe ze de jeugdigen individuele aandacht geeft. 2.4 Cliëntenpositie Onderwerp 9 De aanbieder onderneemt actie indien de jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. De eigenaar vraagt na afloop van het logeren altijd hoe de jeugdige het logeermoment heeft ervaren. Daarnaast heeft ze veel contact met ouders over de voortgang van de jeugdige. Wanneer jeugdigen of ouders ontevreden zijn over de geboden hulp, staat de eigenaar open voor een gesprek waarin gezocht wordt naar consensus tussen de eigenaar en de jeugdige of ouders. Oordeel V 6 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

10 Onderwerp 10 Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. De Brug is niet aangesloten bij een onafhankelijke klachtencommissie die voldoet aan de eisen van de Jeugdwet. Zodra dit geregeld is dienen jeugdigen en ouders hierover te worden geïnformeerd. Oordeel O 2.5 Organisatie Onderwerp 11 De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. Oordeel O De visie van de eigenaar is dat zij in de geboden hulp zoveel als mogelijk bij de bedoeling van de hulp blijft, waarbij ze handelt in het hier en nu. Het schriftelijk vastleggen van visie, begeleidingsdoelen of rapportages leidt volgens haar af van de bedoeling. De inspectie verwacht dat de aanbieder aannemelijk maakt dat haar visie leidt tot verantwoorde hulp. Het niet vastleggen van de visie, begeleidingsdoelen en rapportages maakt dat jeugdigen, (pleeg)ouders en verwijzers onvoldoende kennis kunnen nemen van de werkwijze van De Brug. 12 De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. De eigenaar heeft geen richtlijnen of protocollen vastgelegd. De inspectie verwacht dat de eigenaar de hoofdlijnen van haar aanpak en werkwijze op papier zet en hier beargumenteerd vanaf wijkt wanneer het nodig is. O 13 De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van de hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. De eigenaar heeft relevante (post)hbo-opleidingen afgerond en is werkzaam als manager bij een andere zorgaanbieder. Aangezien de geboden hulp aan twee jeugdigen respijtzorg betreft, in de vorm van (afzonderlijk van elkaar) logeren, is het aannemelijk dat de inzet van een niet geregistreerde professional in deze specifieke situatie niet afdoet aan de kwaliteit van de hulp. V 7 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

11 Onderwerp Oordeel Aandachtspunt: De inspectie acht het wenselijk dat de eigenaar zich alsnog laat registreren bij de Stichting Kwaliteitsregister Jeugd (SKJ). 14 De aanbieder beschikt over een Verklaring Omtrent het Gedrag (VOG) van personen die structureel contact hebben met de jeugdigen en hun ouders. De aanbieder beschikt niet over VOG s van volwassenen die structureel in contact komen met de jeugdigen, waaronder van de eigenaar zelf, haar partner en hun meerderjarige kind. O V Na het toezicht heeft de aanbieder aangetoond te beschikken over VOG s van volwassenen die structureel in contact komen met de jeugdigen. 15 De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. O De eigenaar kent de eerste stappen die ondernomen dienen te worden bij signalen van huiselijk geweld en kindermishandeling. Echter heeft zij niet vastgelegd op welke signalen gelet moet worden om huiselijk geweld en kindermishandeling te constateren. Daarnaast zijn de partner van de eigenaar en de volwassen zoon niet geschoold of geïnstrueerd in de meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. 8 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

12 3 Vervolg De Brug jeugd GGZ voldeed op het moment van het onderzoek aan vijf van de veertien beoordeelde verwachtingen uit het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Inmiddels heeft De Brug jeugd GGZ maatregelen genomen zodat wordt voldaan aan zeven verwachtingen. De inspectie verwacht dat De Brug jeugd GGZ maatregelen neemt om te voldoen aan de veertien verwachtingen. Er is nog verbetering nodig op de volgende onderwerpen: Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken van de jeugdigen en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. Professionals werken met een plan dat door of in overleg met de jeugdigen en hun ouders is opgesteld. Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. De inspectie verwacht van De Brug jeugd GGZ binnen zes weken na ontvangst van het vastgestelde rapport een schriftelijke verklaring dat wordt voldaan aan de veertien basiseisen voor verantwoorde jeugdhulp. Indien De Brug jeugd GGZ op die datum nog niet volledig voldoet aan de verwachtingen dient zij de inspecties te informeren over de reden voor de vertraging. Tevens dient zij aan te geven wanneer zij wel zal voldoen aan de verwachtingen. De inspectie zal de voortgang bij De Brug jeugd GGZ volgen en zonodig toetsen in de praktijk. 9 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

13 Bijlage 1 - Toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp Het toetsingskader Verantwoorde hulp voor jeugd vormt het kader voor het toezicht op de Jeugdwet door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting en staat op Het toetsingskader bestaat uit de vijf thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Voor het toezicht op de nieuwe toetreders die vanaf 2016 gestart zijn met het aanbieden van jeugdhulp, heeft de inspectie vijftien verwachtingen geselecteerd. Deze vormen samen het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Het toezicht bij een nieuwe toetreder resulteert in een openbaar rapport waarin staat in hoeverre de aanbieder voldoet aan het toetsingskader Nieuwe toetreders jeugdhulp. Zodra alle onderwerpen voldoende zijn wordt de aanbieder niet meer beschouwd als nieuwe toetreder. Vanaf dat moment voert de inspectie toezicht uit op basis van het toetsingskader Verantwoorde hulp voor jeugd. Vijftien basisverwachtingen voor verantwoorde jeugdhulp: UITVOERING HULPVERLENING 1. Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. 2. Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld. VEILIGHEID 3. Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen. 4. Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. 5. Professionals treden bij acute onveiligheid actief op. LEEFKLIMAAT 6. De fysieke leefomgeving is schoon, passend en veilig. 7. Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. 10 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

14 Vijftien basisverwachtingen voor verantwoorde jeugdhulp: CLIËNTENPOSITIE 8. Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. 9. De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. 10. Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. ORGANISATIE 11. De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. 12. De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden. 13. De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. 14. De aanbieder beschikt over de Verklaring Omtrent het Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders. 15. De aanbieder heeft een Meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. 11 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

15 Bijlage 2 - Verantwoording De inspectie heeft het toezicht uitgevoerd bij De Brug op 20 april Het toezicht bestond uit de volgende onderdelen: 1. Gesprek met de eigenaar 2. Dossieronderzoek 3. Rondleiding en observatie De foto. 12 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

16 13 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting