BijBiezonder Lottum. Gezond vertrouwen. Utrecht, april Toets kleinschalige jeugdhulp met verblijf

Transcriptie

1 BijBiezonder Lottum Toets kleinschalige jeugdhulp met verblijf Gezond vertrouwen Utrecht, april Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

2 BijBiezonder Lottum Toets kleinschalige jeugdhulp met verblijf 4 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

3 Samenvatting oor gezinshuizen, zorgboerderijen en andere aanbieders die kleinschalige jeugdhulp met verblijf bieden, gebruikt de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting een op maat gesneden toezicht. Om te bepalen of een aanbieder verantwoorde jeugdhulp biedt, gebruikt de inspectie een selectie van 32 verwachtingen uit het toetsingskader erantwoorde Hulp voor Jeugd. BijBiezonder is in 2015 gestart als jeugdhulpaanbieder en staat ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer BijBiezonder biedt begeleiding, dagbesteding en logeeropvang aan jeugdigen en jongvolwassenen met of zonder een licht verstandelijke beperking en bijkomende problematiek, waaronder ASS en ADHD. In februari 2018 deden de inspecties onderzoek bij BijBiezonder. Doel van het onderzoek was om te bepalen of BijBiezonder verantwoorde jeugdhulp biedt. BijBiezonder voldeed op het moment van het onderzoek aan 25 van de 32 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Eén verwachting is niet beoordeeld. Bij het thema Leefklimaat voldeed BijBiezonder aan alle getoetste verwachtingen voor het bieden van verantwoorde jeugdhulp. De inspectie acht BijBiezonder in staat om verantwoorde hulp te bieden en vertrouwt erop dat BijBiezonder concrete verbetermaatregelen doorvoert om aan alle verwachtingen te voldoen. De inspectie blijft de ontwikkelingen volgen vanuit haar reguliere toezichtrol. 5 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

4 Inhoudsopgave 1 Inleiding Bevindingen Uitvoering hulpverlening eiligheid Leefklimaat Cliëntenpositie Organisatie ervolg... 9 Bijlage 1 - Toetsingskader Jeugdhulp met verblijf Bijlage 2 - erantwoording Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

5 1 Inleiding In februari 2018 deed de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting (hierna: de inspectie) onderzoek bij BijBiezonder. Doel van het onderzoek was om te bepalen of BijBiezonder verantwoorde jeugdhulp biedt. Beschrijving BijBiezonder BijBiezonder is in 2015 gestart als jeugdhulpaanbieder en staat ingeschreven bij de Kamer van Koophandel onder nummer BijBiezonder biedt begeleiding, dagbesteding en logeeropvang aan jeugdigen en jongvolwassenen met of zonder een licht verstandelijke beperking en bijkomende problematiek, waaronder ASS en ADHD. BijBiezonder is aangesloten bij de Coöperatie Limburgse Zorgboeren. Daarnaast is BijBiezonder in het bezit van het keurmerk voor zorgboerderijen: Kwaliteit laat je zien van de Federatie Landbouw en Zorg. BijBiezonder biedt begeleiding aan 38 jeugdigen tussen 6 en 18 jaar. Deze begeleiding bestaat uit logeeropvang voor maximaal acht jeugdigen per weekend, dagbesteding op zaterdag voor maximaal 16 jeugdigen of ambulante begeleiding thuis. Daarnaast bieden zij doordeweeks dagbesteding en maatwerktrajecten aan maximaal zes jongvolwassenen, bijvoorbeeld voor dropouts van school. Twee jeugdigen, die een vorm van hulp ontvangen van BijBiezonder, hebben een jeugdbeschermingsmaatregel. BijBiezonder verleent hulp en ondersteuning op basis van de Jeugdwet, de Wet Langdurige Zorg en de Wet Maatschappelijke Ondersteuning. Het grootste gedeelte van de jeugdigen (36 jeugdigen) ontvangt begeleiding op basis van de Jeugdwet. BijBiezonder wordt aangestuurd door twee vennoten, één van hen heeft een zorggerelateerde hboopleiding afgerond, de andere beschikt over een zorggerelateerde mbo-opleiding. Daarnaast heeft BijBiezonder twee medewerkers met een zorggerelateerde hbo-opleiding, vier medewerkers met een zorggerelateerde mbo-opleiding (waarvan twee medewerkers een zorggerelateerde hboopleiding volgen), een ondersteunend medewerker zonder zorggerelateerde opleiding en een stagiaire die een zorggerelateerde mbo-opleiding volgt. Beide vennoten en de twee medewerkers met een zorggerelateerde hbo-opleiding zijn SKJ geregistreerd. BijBiezonder huurt op ZZP-basis een SKJ-geregistreerde gedragswetenschapper in. Toetsingskader Het onderzoek is uitgevoerd aan de hand van het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Het toetsingskader is opgenomen in bijlage 1. 4 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

6 2 Bevindingen In dit hoofdstuk worden de resultaten van het toezicht gepresenteerd aan de hand van de vijf thema s uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf: uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. Per verwachting geeft de inspectie een oordeel. Als de verwachting als onvoldoende is beoordeeld geeft de inspectie een toelichting. Wanneer het oordeel voldoende is maar de inspectie op grond van de bevindingen van mening is dat er reden is voor verbetering, benoemt de inspectie een aandachtspunt. oldoende NB Niet beoordeeld O Onvoldoende O Gewijzigd in voldoende voor vaststellen rapport 2.1 Uitvoering hulpverlening erwachting Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelgebieden en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders Professionals bieden hulp die aansluit bij de achtergrond, eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van de jeugdigen, hun ouders en hun netwerk Professionals werken volgens de richtlijnen van de beroepsgroep Professionals werken doelgericht en planmatig. Toelichting: Niet alle jeugdigen beschikken over een actueel en volledig hulpverleningsplan, omdat er niet tijdig geëvalueerd en bijgesteld wordt Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld. Aandachtspunt: De aanbieder laat ouders beslissen of zij de jeugdige uitnodigen bij het opstellen en evalueren van het hulpverleningsplan. De inspectie verwacht dat BijBiezonder, mede in overleg met de jeugdige, per jeugdige de afweging maakt of het voor de jeugdige mogelijk is om aanwezig te zijn bij het opstellen en evalueren van het plan, waarbij het uitgangspunt is dat jeugdigen aanwezig zijn Professionals bejegenen jeugdigen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de uitvoering van de hulp Professionals zorgen ervoor dat de jeugdigen contact kunnen (onder)houden met hun ouders en hun netwerk Professionals stemmen het plan af met de plannen van overige betrokken instanties. Oordeel O 5 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

7 2.2 eiligheid erwachting Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. Toelichting: De aanbieder beschikt niet over een vastgelegde inschatting en beoordeling van de veiligheidsrisico s van de cliënten bij aanvang van de hulp, tussentijds en bij veranderende omstandigheden. De aanbieder gebruikt geen gestandaardiseerd risicotaxatie-instrument of systematische werkwijze om veiligheidsrisico s in te schatten Professionals beoordelen de veiligheidsrisico s in multidisciplinair verband Professionals bepalen mede op basis van de veiligheidsrisico s de in te zetten hulp. Toelichting: Omdat de veiligheidsrisico s niet systematisch worden ingeschat en/of worden vastgelegd in de hulpverleningsplannen, is onvoldoende duidelijk of de hulp die wordt ingezet passend is Professionals bewaken de gemaakte afspraken over het beperken van veiligheidsrisico s Professionals treden bij acute onveiligheid actief op De aanbieder organiseert het omgaan met medicatie zorgvuldig Professionals gebruiken een actueel medicatieoverzicht. Toelichting: De aanbieder beschikt niet over een actuele toedienlijst en een actueel medicatieoverzicht dat is verstrekt door de apotheek, die door de ouders aangeleverd dienen te worden Professionals bewaren medicijnen verantwoord. Oordeel O O O Aandachtspunt: Doordat medicatie door meerdere personen wordt aangeleverd, wanneer jeugdigen komen logeren en de medicatie niet op eenduidige wijze wordt aangeleverd, bijvoorbeeld in op naam gestelde verpakkingen, is de medicatieprocedure foutgevoelig. Daarnaast worden medicatiefouten niet als incident geregistreerd. De aanbieder heeft op deze wijze te weinig zicht op het goed verlopen van de medicatieprocedure. 6 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

8 2.3 Leefklimaat erwachting De leefomgeving is schoon, passend en veilig Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de jeugdigen De dagelijkse routine en de huisregels dragen bij aan de ontwikkeling van de jeugdigen Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding. Toelichting: De verwachting is niet beoordeeld, omdat deze verwachting gezien de doelgroep en het hulpaanbod niet van toepassing is op deze aanbieder Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen Professionals respecteren de privacy van de jeugdigen. Oordeel NB 2.4 Cliëntenpositie erwachting De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp Jeugdigen en hun ouders kunnen gebruikmaken van een onafhankelijke vertrouwenspersoon Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie. Toelichting BijBiezonder maakt gebruik van de onafhankelijke klachtencommissie van de Coöperatie Limburgse Zorgboeren. De aanbieder informeert jeugdigen en hun ouders echter niet actief over deze klachtencommissie, waardoor mogelijk niet alle jeugdigen en ouders op de hoogte zijn van het bestaan van de klachtencommissie en de manier waarop zij de klachtencommissie kunnen bereiken. Oordeel O 7 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

9 2.5 Organisatie erwachting De aanbieder registreert en analyseert incidenten en voert naar aanleiding van de analyse verbeteringen door. Toelichting: De aanbieder registreert en analyseert incidenten. Echter worden niet alle incidenten geregistreerd, bijvoorbeeld medicatiefouten worden niet geregistreerd. Daarnaast worden incidenten niet op geaggregeerd niveau geanalyseerd. Omdat deze analyse ontbreekt, heeft de aanbieder er geen zicht op of structurele verbetermaatregelen nodig zijn De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit De aanbieder zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen De aanbieder biedt professionals de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden. Aandachtspunt: De aanbieder biedt de professionals intern (nog) geen mogelijkheid tot het volgen van intervisie De aanbieder beschikt over de erklaring Omtrent Gedrag van personen die structureel contact hebben met jeugdigen of hun ouders De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. Oordeel O O Toelichting: De aanbieder beschikt over een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. Medewerkers zijn echter onvoldoende op de hoogte gesteld of geschoold op het gebruik van de meldcode. 8 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

10 3 ervolg BijBiezonder voldeed op het moment van het onderzoek aan 25 van de 32 verwachtingen uit het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Eén verwachting is niet beoordeeld. Bij het thema Leefklimaat voldeed BijBiezonder aan alle getoetste verwachtingen voor het bieden van verantwoorde jeugdhulp. De inspectie acht BijBiezonder in staat om verantwoorde hulp te bieden en vertrouwt erop dat BijBiezonder concrete verbetermaatregelen doorvoert om aan alle verwachtingen te voldoen. De inspectie blijft de ontwikkelingen volgen vanuit haar reguliere toezichtrol. 9 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

11 Bijlage 1 - Toetsingskader Jeugdhulp met verblijf Het toetsingskader erantwoorde hulp voor jeugd vormt het kader voor het toezicht op de Jeugdwet door de Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting is hieronder in zijn geheel opgenomen. Het toetsingskader bestaat uit de vijf thema s uitvoering hulpverlening, veiligheid, leefklimaat, cliëntenpositie en organisatie. oor het toezicht bij kleinschalige aanbieders van jeugdhulp met verblijf heeft de inspectie 32 verwachtingen geselecteerd. Deze zijn hieronder vetgedrukt en vormen samen het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. Het toezicht bij een kleinschalige aanbieder van jeugdhulp met verblijf resulteert in een openbaar rapport waarin staat in hoeverre de aanbieder voldoet aan het toetsingskader Jeugdhulp met verblijf. 1. UITOERING HULPERLENING Jeugdigen krijgen de hulp die zij nodig hebben om zich onbedreigd te kunnen ontwikkelen Professionals bieden passende hulp. erwachtingen: 1. Professionals bieden hulp die aansluit bij de relevante ontwikkelingstaken en de problematiek van de jeugdigen en hun ouders. 2. Professionals bieden hulp die aansluit bij de achtergrond, eigen mogelijkheden en het probleemoplossend vermogen van de jeugdigen, hun ouders en hun netwerk. 3. Professionals zorgen voor continuïteit van de hulp Professionals werken volgens professionele standaarden. erwachtingen: 1. Professionals werken volgens de richtlijnen van de beroepsgroep. 2. Professionals werken doelgericht en planmatig. 3. Professionals zettende hulp tijdig in. 4. Professionals nemen kernbeslissingen in multidisciplinair verband Professionals betrekken jeugdigen en hun ouders bij de hulp. erwachtingen: 1. Professionals werken met een plan dat door of in overleg met jeugdigen en hun ouders is opgesteld. 2. Professionals bieden de jeugdigen en hun ouders duidelijkheid over de inhoud en uitvoering van de hulp. 3. Professionals bejegenen jeugdigen en hun ouders met respect en nemen hen serieus bij de uitvoering van de hulp. 4. Professionals zorgen ervoor dat de jeugdigen contact kunnen (onder)houden met hun ouders en hun netwerk Professionals stemmen af met de bij de jeugdigen en hun ouders betrokken instanties. erwachtingen: 1. Professionals stemmen het plan af met de plannen van de overige betrokken instanties. 2. Professionals evalueren regelmatig het resultaat van de geboden hulp met de overige betrokken instanties. 3. Professionals zorgen voor een tijdige en volledige overdracht van zorg en informatie naar de overige betrokken instanties. 10 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

12 1.5. Professionals passen vrijheidsbeperkende maatregelen verantwoord toe. erwachtingen: 1. Professionals nemen in de plannen van de jeugdigen op welke vrijheidsbeperkende maatregelen op hen toegepast kunnen worden. 2. Professionals passen vrijheidsbeperkende maatregelen alleen toe na de instemming van een gedragswetenschapper. 3. Professionals passen vrijheidsbeperkende maatregelen toe conform de geldende instructies en procedures. 4. Professionals zijn in het toepassen van vrijheidsbeperkende maatregelen getraind Professionals kennen verlof verantwoord toe. erwachtingen: 1. Professionals nemen verlof op in het plan van de jeugdigen. 2. Professionals schatten de risico s van het verlof in aan de hand van een gestandaardiseerd risicotaxatieinstrument. 3. Professionals verlenen alleen verlof na instemming van een gedragswetenschapper. 2. EILIGHEID Jeugdigen worden beschermd tegen gevaren die hun ontwikkeling bedreigen Professionals houden goed zicht op de veiligheid van jeugdigen. erwachtingen: 1. Professionals hebben een actueel beeld van de veiligheid van de jeugdigen. 2. Professionals schatten de veiligheidsrisico s van de jeugdigen systematisch in. 3. Professionals beoordelen de veiligheidsrisico s in multidisciplinair verband Professionals beperken de veiligheidsrisico s voor jeugdigen. erwachtingen: 1. Professionals bepalen mede op basis van de veiligheidsrisico s de in te zetten hulp. 2. Professionals bewaken de gemaakte afspraken over het beperken van de veiligheidsrisico s. 3. Professionals treden bij acute onveiligheid actief op De aanbieder zorgt ervoor dat jeugdigen op een veilige wijze medicatie ontvangen. erwachtingen: 1. De aanbieder organiseert het omgaan met medicatie zorgvuldig. 2. Professionals gebruiken een actueel medicatieoverzicht. 3. Professionals bewaren medicijnen verantwoord. 3. LEEFKLIMAAT Jeugdigen verblijven in een aandachtvolle omgeving De fysieke leefomgeving is van goede kwaliteit. erwachtingen: 1. De fysieke leefomgeving is schoon, passend en veilig. 2. Jeugdigen hebben invloed op de inrichting van de fysieke leefomgeving Het leefklimaat is passend bij de jeugdigen. erwachtingen: 1. Het leefklimaat past bij de leeftijd en de ontwikkelingsfase van de jeugdigen. 2. De dagelijkse routine en de huisregels dragen bij aan de ontwikkeling van de jeugdigen. 3. Jeugdigen leiden een voor hen zo gewoon mogelijk leven, inclusief onderwijs en vrijetijdsbesteding Professionals hebben een respectvolle houding naar de jeugdigen. erwachtingen: 1. Jeugdigen vertrouwen de professionals. 2. Professionals hebben tijd en aandacht voor de jeugdigen. 11 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

13 3. Professionals belonen positief gedrag van kinderen. 4. Professionals tonen voorbeeldgedrag. 5. Professionals respecteren de privacy van de jeugdigen. 4. CLIËNTENPOSITIE De aanbieder biedt jeugdigen en hun ouders voldoende mogelijkheden om voor hun individuele en gemeenschappelijke belangen op te komen De aanbieder geeft jeugdigen en hun ouders de mogelijkheid om voor hun individuele belangen op te komen. erwachtingen: 1. De aanbieder onderneemt actie indien jeugdigen en/of hun ouders aangeven ontevreden te zijn over de geboden hulp. 2. Jeugdigen en hun ouders kunnen gebruikmaken van een onafhankelijke vertrouwenspersoon. 3. Jeugdigen en hun ouders kunnen een klacht indienen bij een onafhankelijke klachtencommissie De aanbieder draagt zorg voor de behartiging van gemeenschappelijke belangen van de jeugdigen en hun ouders. erwachtingen: 1. De aanbieder de medezeggenschap van de jeugdigen en hun ouders geregeld. 2. De aanbieder gebruikt de medezeggenschap van de jeugdigen en hun ouders om de kwaliteit te verbeteren. 3. De aanbieder informeert de jeugdigen en hun ouders actief over de wijze waarop zij medezeggenschap binnen de aanbieder heeft georganiseerd De aanbieder gaat zorgvuldig om met de gegevens van de jeugdigen en hun ouders. erwachtingen: 1. De aanbieder waarborgt de bescherming van persoonsgegevens van de jeugdigen en hun ouders. 2. De aanbieder draagt zorg voor waarheidsgetrouwe verslaglegging. 3. De aanbieder heeft een regeling met betrekking tot inzage-, afschrift-, of wijzigingsverzoek van de jeugdigen en hun ouders. 5. ORGANISATIE De aanbieder voorziet in de voorwaarden om verantwoorde hulp te leveren De aanbieder voert systematisch kwaliteitsmanagement uit. erwachtingen: 1. De aanbieder heeft een visie op hoe zij verantwoorde hulp biedt. 2. De aanbieder verzamelt systematisch informatie en rapporteert over de kwaliteit van de hulp. 3. De aanbieder brengt op basis van de analyse van de verzamelde informatie veranderingen aan om de kwaliteit van de hulp te verbeteren. 4. De aanbieder registreert en analyseert incidenten en voert naar aanleiding van de analyse verbeteringen door. 5. De aanbieder waarborgt dat de professionals werken volgens de professionele standaarden De aanbieder zet gekwalificeerde professionals in. erwachtingen: 1. De aanbieder werkt met geregistreerde professionals, tenzij de inzet van een niet geregistreerde professional niet afdoet aan de kwaliteit van hulp of noodzakelijk is voor de kwaliteit. 2. De aanbieder zet professionals in die aantoonbaar zijn geschoold voor de functie die zij uitoefenen. 3. De aanbieder biedt professionals de mogelijkheid kennis en vaardigheden actueel te houden De aanbieder voldoet aan de geselecteerde nalevingsnormen. erwachtingen: 1. De aanbieder beschikt over de erklaring Omtrent het Gedrag van personen die structureel 12 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

14 contact hebben met jeugdigen of hun ouders. 2. De aanbieder heeft een meldcode huiselijk geweld en kindermishandeling. 3. De aanbieder past geen vrijheidsbeperkende maatregelen toe op jeugdigen zonder rechterlijke machtiging gesloten jeugdhulp (of BOPZ), tenzij er sprake is van een noodsituatie. 4. De aanbieder past geen vrijheidsontneming toe op jeugdigen zonder rechterlijke machtiging gesloten jeugdhulp (of BOPZ). 5. De aanbieder voor gesloten jeugdhulp zorgt ervoor dat jeugdigen zonder rechterlijke machtiging gesloten jeugdhulp (of BOPZ) geen getuige zijn van de toepassing van zware vrijheidsbeperkende maatregelen bij jeugdigen met een rechterijke machtiging, tenzij er sprake is van een noodsituatie De aanbieder zorgt voor jeugdhulp in samenhang met andere hulp. erwachtingen: 1. De aanbieder heeft samenwerkingsafspraken met haar ketenpartners vastgelegd. 2. De aanbieder stelt haar professionals in staat samen te werken met ketenpartners De aanbieder werkt volgens de Zorgbrede Governancecode. erwachtingen: 1. De aanbieder beschikt over een Raad van Toezicht die intern toezicht houdt. 2. De aanbieder beschikt over een Raad van Toezicht die het externe toezicht door een accountant regelt. 3. De aanbieder beschikt over een Raad van Toezicht die aan belanghebbenden verantwoording aflegt. 13 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

15 Bijlage 2 - erantwoording De inspectie voerde het toezicht bij BijBiezonder onaangekondigd uit op 27 februari Het toezicht bestond uit de volgende onderdelen: Gesprek met de vennoten. Gesprek met jeugdigen. Gesprek met gedragswetenschapper. Rondleiding. Dossieronderzoek. Analyse beleidsdocumenten. D 14 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting

16 15 Inspectie Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting