Gastdocent: Drs. Fernando Cunha (Child Support Europe) Ontwikkelingspsycholoog Gezondheidspsycholoog (BIG) Kinder- en Jeugdpsycholoog (NIP) Onderwijsspecialist In dienst van kinderen, jongeren en hun ouders http://www.child-support-europe.com 1
2
1. Wat is een psychische stoornis? 2. Wat is pathologie? 3. Wat is een syndroom? 4. Wat zijn de consequenties voor het kind of jongere, die lijdt onder psychische klachten? 5. Wat is het verschil tussen opvoedingsproblemen en psychische klachten? 6. Wat heeft een kind nodig dat psychische klachten (symptomen) vertoont? 3
7. Heeft een kind of jongere recht op degelijke gezondheidszorg? 8. Op welke specialisten moet er in ieder geval een beroep gedaan worden wanneer een kind of jongere psychische klachten vertoont? 9. Moet het kind of de jongere met psychische klachten zo snel mogelijk onderzocht worden of kan hij langer wachten? Wie mag een dergelijke beslissing nemen? 10. Is er een verschil tussen beroepen in de individuele gezondheidszorg (wet BIG) en beroepen gericht op de opvoeding van kinderen en jongeren? 4
11. Wat zijn de beroepen in de individuele gezondheidszorg en wat zijn de beroepen in de opvoedingssfeer? 12. Wat heeft een kind nodig dat lijdt aan een psychische stoornis: Opvoedingsondersteuning of gezondheidszorg? 13. Wordt een kind of jongere met ernstige psychische klachten geholpen met opvoedingsondersteuning of hierdoor juist nog zieker gemaakt? 5
14. Is samenwerking tussen professionals in de gezondheidszorg en professionals in de opvoeding gewenst bij behandeling van kinderen en jongeren die lijden onder psychische klachten of stoornissen? 15. Wat zijn de consequenties voor het kind of de jongere wanneer deze geen adequate hulp krijgt of daar lang op moet wachten? 6
7
Bij een normale ontwikkeling is er steeds een adequate wisselwerking, aanpassing, tussen het kind en zijn omgeving. Over de gehele bevolking genomen heeft meer dan 20% van de kinderen en jongeren extreme moeite om te voldoen aan de verwachtingen van de omgeving. Hun welzijn en welbevinden, nu en op langere termijn, worden ernstig bedreigd. 8
Vaak reageert de sociale omgeving op het kind met onbegrip, dwang en agressie. Dat verergert de stressbeleving en het lijden van het kind enorm. De gezondheidsproblematiek van het kind of de jongere kan zich dan sterk verergeren en compliceren. De symptomen worden ernstiger en andere stoornissen, zoals gedragsstoornissen kunnen zich ontwikkelen. Dergelijk onverantwoordelijk gedrag van de sociale omgeving van het kind is onvergeeflijk. 9
Alle psychische stoornissen zijn behandelbaar. De belemmeringen en het lijden van het kind of de jongere en zijn ouders worden daardoor aanzienlijk minder. Hoe eerder diagnose en behandeling plaatsvinden, hoe beter de prognose. Hoe langer er gewacht wordt, hoe meer schade het kind of de jongere zal ondervinden en hoe moeilijker en duurder de behandeling zal worden. 10
Kinderen en jongeren die lijden onder psychische klachten of stoornissen worden vaak beschouwd als slecht en gecriminaliseerd. Het overgrote percentage van deze kinderen en jongeren krijgt niet de gezondheidszorg die zij nodig hebben en waar zij als mens recht op hebben. http://www.child-support-europe.com/filemanager/file/doc%2070.pdf Kinderen en jongeren worden vaak ziek, door ziekmakende leefomstandigheden. Zie eerste dia 11
Disruptieve stoornissen (ADHD, ODD en CD). Bron: Periodeboek Ter verduidelijking: Disruptief is een verbastering van het Engelse woord Disruptive (<Fr-Lat.). Het betekent: verscheurend, verwoestend. In het Nederlandse taalgebied wordt ook gebruikt Disruptieve Gedragsstoornissen (UMC). 12
In de Nederlandse vertaling van de DSM-IV TR komen Disruptieve stoornissen niet voor. Deze terminologie is verwarrend en voldoet niet aan de criteria van zorgvuldigheid en uniformiteit in wetenschappelijke terminologie. In de Nederlandse vertaling van de DSM- IV-TR lezen wij: Aandachtstekortstoornissen en gedragsstoornissen. 13
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (gecombineerde type ADHD-, overwegend onoplettendheid type -ADD- en overwegend hyperactief-impulsief type) Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit Niet Anderszins Omschreven (ADHD-NOS) Gedragsstoornis (CD) Oppositioneel-opstandige gedragstoornis (ODD) Gedragstoornis Niet Anderszins Omschreven (DBD-NOS). 14
Voorbeeld: Het idee is dat deze activiteiten indirect de prevalentie van gedragsproblemen, waaronder ADHD, Blz. 312, J. Rigter. Ontwikkelingspsychopathologie. Coutinho 15
Het verschil tussen gedrag, gedragsproblemen en gedragsmatige symptomen, behorend bij een stoornis of syndroom. 16
Diagnostische criteria volgens de DSM-IV TR Secundaire kenmerken die dus geen diagnostische criteria zijn. Bijvoorbeeld: Zeer speels, aardig, vrolijk. Dat als het kind nog niet door de omgeving niet al te vaak, te lang en te erg mishandeld is. 17
Prognose Prevalentie (Volgende bijeenkomst. Prevalentie van psychische stoornissen bij kinderen en jongeren) Comorbiditeit (zie boek) Risico- en beschermingsfactoren (zie boek) Preventie en behandeling (zie boek) 18
De behandelingsplannen die meestal voorgesteld en toegepast worden, hebben een aantal kenmerken: houden geen rekening met de sociaal-emotionele belevingen die het kind in zijn leven heeft meegemaakt. de stoornis is causa incognita. het kind wordt getraind om volgens een opgedrongen protocol, adequatere gedragingen te gaan vertonen. zijn relatief succesvol. 19
please use condoms http://www.youtube.com/watch?v=ehb0h2to8ce&feature=related Oppositioneel-opstandige opstandige gedragstoornis (ODD) kutkinderen http://nl.youtube.com/watch?v=m6jhbqn2mba&feature=related 20
21
Kennis Betrokkenheid Maatschappelijk verantwoord handelen Het gaat om het welzijn en het welbevinden van mensen! Mijn dank voor uw aandacht 22