B en W voorstel 14INT00470 Onderwerp Inzet budget pakketmaatregel AWBZ Samenvatting voorstel In 2009 is de pakketmaatregel AWBZ ingegaan. Deze bezuinigingsmaatregel hield ondermeer in dat mensen met psychosociale problemen geen aanspraak meer kunnen maken op een AWBZ-indicatie (en daarmee rijksfinanciering om een lichte vorm van begeleiding te kunnen krijgen). Gemeenten hebben een budget overgeheveld gekregen. In Borne is voor vier mensen, die tussen het wal en het schip dreigden te raken, geregeld dat ze lichte begeleiding konden blijven krijgen. In afwachting van de decentralisatie van de gehele functie begeleiding, die aanvankelijk per 2013 naar gemeenten zou overgaan, is nog geen beleid opgesteld. We zien vorig jaar en dit jaar een toename van de vragen voor ondersteuning bij mensen waar geen diagnose is gesteld. Deze ondersteuning kan niet worden geïndiceerd vanuit de AWBZ. In het verleden werd hiervoor vanuit de AWBZ de indicatie op basis van psychosociale grondslag afgegeven. Het niet inzetten van ondersteuning leidt meer en meer tot problemen op het gebied van veiligheid voor personen en hun gezin. Daarom wordt voorgesteld het bedrag van ë 75.500 dat we voor deze doelgroep hebben gekregen van het rijk (en dat nu op een stelpost staat), dit jaar hiervoor in te zetten. Met de decentralisatie van de gehele functie begeleiding vanaf 2015, wordt dit budget hierin geïntegreerd. Ontwerpbesluit 1. De raad voor te stellen, vooruitlopend op de integrale afweging bij de Begroting 2015-2018, het gereserveerde rijksbudget op de stelpost "Wmo, pakketmaatregel AWBZ en psychosociaal" van structureel C 75.500 over te hevelen naar het product Wmo, onderdeel Welzijn voor begeleiding van mensen met psychosociale problemen. Openbaar ja akkoord bespreken afwijzen burgemeester Weiten wethouder Kotteman wethouder Mulder wethouder Albers ^ * ^^^^^^ \ BESLUIT Et Conform ū Aangepast akkoord d.d. i - H' itaw D Aangehouden D Afwijzen d.d. Opmerkingen college van Rheineplein 1 7622 DG Postbus 2Ũ0 7620 AE Borne Telefoon 14074 fax 074-266 33 38 info@borne.nl www.borne.nl
Programma 1. Meedoen in Borne Portefeuillehouder L. Albers Opgesteld door (tel.) Mirjam CA. Gras (673) 1 Aart de Vries (600) Afdeling ì productgroep Paraaf steller Paraaf manager Paraaf portefeuillehouder Inwoners 1 Welzijn S Educatie 1 1 j or ^ Y Paraaf secretaris \ \\ Afstemming intern Gert Jan Hilgersom ì Pons Olijve 1 José Peters Medezeggenschap Nee Pagina 2
1 Inleiding In 2009 is de pakketmaatregel AWBZ ingegaan. Deze pakketmaatregel had tot doel de functie begeleiding om te vormen tot een aanspraak die alleen bedoeld is voor mensen die zonder deze functie een grote kans hebben op ongewenste (onnodige) opname in een instelling of verwaarlozing. Een deel van het budget is overgeheveld naar de gemeenten met name voor cliënten met een psychosociale grondslag. Deze psychosociale grondslag werd in de indicatiestelling AWBZ met name gebruikt voor personen, waar duidelijk een probleem in de sociale redzaamheid aanwezig is, maar (nog) geen diagnose gesteld is vanwege het ontkennen van het hebben van een probleem door de persoon. In Borne is voor vier mensen, die tussen het wal en het schip dreigden te raken, geregeld dat ze lichte begeleiding konden blijven krijgen (middels verzamelbesluit van juni 20121 rapport Bemoeizorg Tactus en Mediant (12INT00316) is hiervoor een bedrag van į. 17.500 structureel toegekend). In afwachting van de decentralisatie van de gehele functie begeleiding, die aanvankelijk per 2013 naar gemeenten zou overgaan, is voor deze doelgroep geen nieuw beleid opgesteld. We zien vorig jaar en dit jaar een toename van de vragen voor ondersteuning bij mensen waar geen diagnose is gesteld. Deze ondersteuning kan niet worden geïndiceerd vanuit de AWBZ. In het verleden werd hiervoor vanuit de AWBZ de indicatie op basis van psychosociale grondslag afgegeven. Het niet inzetten van ondersteuning leidt meer en meer tot problemen o.a. op het gebied van veiligheid voor personen en hun gezin. Daarom wordt voorgesteld het resterende bedrag van C 75.500 dat we voor deze doelgroep hebben gekregen van het rijk (en dat nu op een stelpost staat), dit jaar (2014) hiervoor in te zetten. Het budget wordt structureel meegenomen in de beleidsontwikkeling van de begeleiding in het kader van de nieuwe Wmo 2015. Proces Het bieden van ondersteuning aan mensen met een psychosociaal probleem valt onder prestatieveld 5 van de Wmo: "het bevorderen van de deelname aan het maatschappelijke verkeer en van het zelfstandig functioneren van mensen met een beperking of een chronisch psychisch probleem en van mensen met een psychosociaal probleem". Omdat dit geen individuele maar een algemene voorziening betreft is het voor deze voorziening niet noodzakelijk hier een beschikking voor te versturen waaruit blijkt dat de cliënt gecompenseerd wordt. Omdat er sprake is van een overgangssituatie waarbij in de toekomst deze begeleiding onderdeel zal zijn van de maatwerkvoorzieningen is het belangrijk dat de Wmo-consulenten betrokken worden in de afweging. Zij hebben zicht op voorliggende voorzieningen en wetgeving en kunnen aan de hand van de vraag achter de vraag een passend advies geven over de te kiezen ondersteuning. Na melding vanuit het professionele netwerk (bijvoorbeeld een MDO) gaat de consulent in onderzoek naar de vraag en begeleidt de cliënt naar een passende oplossing. De consulent vraagt offerte op en geeft opdracht tot levering. Waarna de kosten betaald worden vanuit het hiervoor gereserveerde budget. 2 Beoogd resultaat Inwoners van Borne met psychosociale problemen ontvangen tijdelijke ondersteuning op het gebied van de sociale redzaamheid met als doel zelfstandig te kunnen functioneren en/ of participeren zodat verergering wordt voorkomen en meer structurele oplossingen kunnen worden gestart (vanuit algemene voorzieningen of andere wetgeving). 3 Argumenten 1.1 Bome heeft met de pakketmaatregel AWBZ, waarbij de grondslag psychosociaal is afgeschaft, een budget overgeheveld gekregen waarvan 6 75.500 nog op een stelpost staat. Dit budget is bedoeld om Pagina 3
«MP GEMEENTE mensen die om psychosociale redenen in de problemen komen, te ondersteunen zodat de problemen kunnen worden verholpen, gestabiliseerd dan wel om erger te voorkomen. Er is een duidelijke tendens waarneembaar (voríg jaar en dit jaar) dat er meer inwoners in Borne in de problemen komen, waarbij geen beroep kan worden gedaan op bestaande voorzieningen (zoals bijvoorbeeld algemeen maatschappelijk werk). Dit is merkbaar bij zowel het Wmo-loket als bij de procescoördinator. Daarom moet dit budget nu worden ingezet. 1.2 Ter voorbereiding op de komst van alle begeleiding vanuit de AWBZ naar de gemeente per 2015, kan dit jaar ervaring worden opgedaan door de Wmo-consulenten hoe dit nieuwe vraagstuk op te pakken. Zowel qua proces door eerst te onderzoeken welke algemene voorzieningen passend zijn en mogelijk kunnen worden ingezet, als om ervaríng op te doen met de nieuwe doelgroep. 1.3 De ervaringen die dit jaar worden opgedaan worden gebruikt om de invoering van de decentralisatie van de begeleiding volgend jaar, soepeler te laten verlopen. 4 Kanttekeningen 1.1 Het niet inzetten van het daarvoor op een stelpost beschikbare en bestemde budget, bespaart de gemeente kosten. Echter, we laten inwoners van Borne die ondersteuning nodig hebben, in de kou staan. Hun problematiek verergert en in een aantal gevallen kan de openbare orde en veiligheid in het geding zijn. Het risico bestaat dat mensen die het nodig hebben, nog meer in de problemen komen en zware zorg nodig hebben. In plaats van preventief de juiste interventie in te zetten zodat erger wordt voorkomen, worden achteraf problemen aangepakt en 'puin' geruimd waarbij we een koers varen van branden blussen en incidentenbeleid voeren. Het belangrijkste is echter dat mensen die het hard nodig hebben, niet worden geholpen (terwijl er wel budget voor beschikbaar is). 5 Kosten, baten en dekking Vanuit het gemeentefonds zijn er structurele middelen van ë 75.500 beschikbaar gesteld, welke voorlopig zijn geparkeerd op de stelpost "Wmo, pakketmaatregel AWBZ en psychosociaal". Van te voren is niet aan te geven welke ondersteuning en van welke organisatie, nodig is. Dit is afhankelijk van de vraag en problematiek van de persoon. Vooruitlopend op de inkoop van begeleidingsproducten vanaf 2015, wordt per casus bekeken welke aanbieder de beste passende ondersteuning kan bieden. Vervolgens wordt op cliëntniveau volgens het inkoopbeleid van de gemeente Borne hiervoor enkelvoudig onderhands aanbesteed. Omdat elke casus wordt bekeken, worden de kosten in de hand gehouden. In de eerste twee maanden van dit jaar is al sprake van 5 personen die deze vorm van ondersteuning nodig hebben. Extrapolerend kan verwacht worden dat dit jaar 30 personen geholpen moeten worden. Per traject is gemiddeld C 3.000 nodig, waarmee we uitkomen op een totaalbedrag van i 90.000 Vooralsnog is het voorstel om uit te gaan van het opgenomen bedrag op de stelpost. Deze middelen worden overgeheveld naar het product Wmo, onderdeel Welzijn. De ontwikkelingen over de benodigde middelen zullen gemonitord worden tijdens de reguliere momenten in de P&C-cyclus. 6 Personeel en organisatie De taken en verantwoordelijkheden van de Wmo-consulenten wordt uitgebreid. Dit betekent dat de medewerkers extra scholing nodig hebben om vorm te geven aan deze nieuwe rol. Deze scholing wordt meegenomen in het kader van de decentralisaties. Omdat de beoordeling van cliëntsituaties reeds onderdeel uitmaakt van de werkzaamheden van de consulent is er geen extra uren inzet noodzakelijk. Pagina 4
7 Vervolg na besluitvorming college N.v.t. 8 Communicatie n.v.t. 9 Bijlage(n) Geen Onderwerp: Inzet budget pakketmaatregel AWBZ Begrotingsjaar: 2014 Datum raadsbesluit: Getoets op BTW-consequenties: ja EXPLOITATIE Kostenplaats Kostensoort l/s Omschrijving Lasten Baten 662Ũ000 4343900 s Pakketmaatregel AWBZ 75.500 6922000 4000000 s Pakketmaatregel AWBZ, dekking uit stelpost 75.500 Totaal 75.500 75.500 KREDIETEN/RESERVES EN VOORZIENINGEN Orders Kostensoort l/s Omschrijving Lasten Baten Totaal C G Voor begrotingswijziging Mutatie Na begrotingswijziging Stand Algemene reserve 0 0 0 Stand Reserve Beleidsontwikkeling 0 0 0 Stand Onvoorzien 0 0 0 Pagina 5