Datum raadsvergadering / Nummer raadsvoorstel 19 november 2014 / 137/2014. Fatale termijn: besluitvorming vóór:

Transcriptie

1 Datum raadsvergadering / Nummer raadsvoorstel 19 november 2014 / 137/2014 Fatale termijn: besluitvorming vóór: Onderwerp Budgetoverheveling gezond in de stad / mantelzorg Programma / Programmanummer Zorg & Welzijn / 1051 Portefeuillehouder B. Frings Voorstel van het College van Burgemeester en Wethouders d.d. 4 november 2014 Samenvatting Vanuit het Rijk is extra geld beschikbaar gesteld voor de aanpak van gezondheidsachterstanden (Gezond in de Stad) en ondersteuning van mantelzorgers. De periode vanaf bekendmaking is te kort geweest om een plan op te stellen, besluitvorming en uitvoering te realiseren voor de gelden die bestemd zijn voor Gemeente Nijmegen kent grote verschillen in gezondheid bij haar inwoners, waardoor een versterking van de aanpak nodig is. Met het nieuwe beleidskader Wmo en Jeugd doen wij steeds meer een beroep op mantelzorgers, waardoor een impuls op de ondersteuning van de individuele mantelzorger gewenst is. Wij stellen voor om de beschikbare middelen voor Gezond in de stad en mantelzorgondersteuning van 2014 over te hevelen naar 2015 en naar het Programma Zorg & Welzijn ten behoeve van de impuls mantelzorgondersteuning in Voorstel om te besluiten 1. Deelnemen aan het programma Gezond in de stad (GIDS). 2. Het beschikbare bedrag van 2014 in het gemeentefonds voor GIDS over te hevelen naar 2015 en In en in toe te voegen aan het programma Zorg & Welzijn, product Publieke Gezondheid. 3. De beschikbare bedragen voor het programma GIDS in het gemeentefonds voor , en toe te voegen aan het programma Zorg & Welzijn, product Publieke Gezondheid. 4. Uitvoering te geven aan de impuls mantelzorgondersteuning. 5. Het beschikbare bedrag in 2014 in het gemeentefonds voor impuls mantelzorgondersteuning over te hevelen naar 2015 en toe te voegen aan het programma Zorg & Welzijn, product Welzijn. 6. Bijgevoegde begrotingswijziging nr: BW vaststellen. Raadsvoorstel budgetoverheveling GIDS Mantelzorg

2 Aan de Raad van de gemeente Nijmegen 1 Inleiding Gezond in de stad is het stimuleringsprogramma vanuit het ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport om gemeenten te helpen bij het versterken van de lokale aanpak van gezondheidsachterstanden. Dit stimuleringsprogramma is onderdeel van het Nationale Preventieprogramma Alles is Gezondheid. Het programma duurt vier jaar ( ). De gemeenten krijgen de ruimte om de aanpak zelf in te vullen en te laten aansluiten bij de lokale situatie en de decentralisaties. De gemeente Nijmegen komt door relatief hoge achterstandsproblematiek in aanmerking voor dit programma. Door een motie in de Tweede Kamer zijn er extra middelen beschikbaar gesteld om de mantelzorgondersteuning een extra impuls te geven. Gemeenten kunnen rekening houdend met de lokale situatie en gebruik makend van de aanwezige kennis en expertise hierbij eigen prioriteiten stellen. Voor zowel Gezond in de Stad als de extra middelen voor mantelzorgondersteuning geldt de voorwaarde dat aan de aanvraag een gedegen plan ten grondslag ligt dat samen met bewoners, cliënten en partners in het veld is opgesteld. Dit plan moet er voor zorgen dat de impuls aansluit bij de lokale situatie, de Nijmeegse behoeften en de wijze waarop we de nieuwe Wmo en Jeugdhulp in Nijmegen vormgeven. Bovendien zorgt zo n plan voor draagvlak voor de voorgestelde activiteiten, wat de kans op succesvolle uitvoering vergroot. De periode vanaf bekendmaking is te kort geweest om een plan op te stellen, besluitvorming en uitvoering te realiseren voor de gelden die bestemd zijn voor Ook geeft overheveling van het budget ons meer tijd om zicht te krijgen op witte vlekken in het aanbod voor de nieuwe doelgroep voor Wmo & Jeugdhulp. Wij stellen met dit voorstel voor om de beschikbare gelden voor GIDS en mantelzorg van 2014 over te hevelen naar 2015 en verder. 1.1 Wettelijk kader of beleidskader De aanpak van gezondheidsachterstanden is als speerpunt opgenomen in het gezondheidsbeleid Samen gezond verder Het Nationaal Preventieprogramma heeft het gemeentebestuur van Nijmegen medeondertekend. Ondersteuning mantelzorg is onderdeel van het Wmo-beleid Hiermee geven wij tevens uitvoering aan de in het coalitieakkoord Samen voor Nijmegen: Sociaal, Duurzaam en Ondernemend genoemde zorgzame stad en gezond blijven we samen. 1.2 Relatie met programma De aanpak van gezondheidsachterstanden heeft raakvlakken met na genoeg alle programma s binnen de gemeenten. Afhankelijk van de keuze en prioriteit is er relatie met programma Zorg & Welzijn (jeugd, welzijn, OGGZ), Sport & Accommodaties ( gezonde omgeving en bewegen), Onderwijs (gezonde school en opleiding), Stedelijke Ontwikkeling

3 (gezonde omgeving), Mobiliteit (inrichting verkeer en fietsverkeer), Duurzaamheid (geluid en lucht), Economie & Werk (horeca, arbeid / participatie), Wijkontwikkeling (burgerparticipatie), Veiligheid (handhaving Drank en Horecawet). Ondersteuning mantelzorg heeft met name relaties binnen het programma Zorg & Welzijn onder andere met gezondheid. 2 Doelstelling Met een integrale aanpak gericht op mensen met gezondheidsachterstanden de gezondheid van deze groep verbeteren en daarmee de gezondheidsverschillen in de stad verkleinen. Met een gerichte aanpak meer ondersteuning te realiseren voor de individuele mantelzorger. 3 Argumenten 1. Voor het Gezond in de stad-programma moet een gemeente zich apart aanmelden en de daarvoor beschikbare gestelde middelen inzetten voor het tegengaan van gezondheidsachterstanden. De gemeente Nijmegen heeft zich aangemeld om deel te nemen aan dit programma. De middelen komen over via een decentralisatie-uitkering. Echter de beschikbaar gestelde middelen zijn wel geoormerkt aan dit programma en dienen dan ook hiervoor te worden ingezet. De periode vanaf bekendmaking is te kort geweest om een plan op te stellen, besluitvorming en uitvoering te realiseren voor de gelden die bestemd zijn voor Vandaar dit voorstel tot overheveling van deze middelen. 2. Het verkleinen van gezondheidsverschillen is prioriteit van het gezondheidsbeleid Samen gezond verder De gemeente Nijmegen kent grote verschillen als het gaat om de gezondheidssituatie van inwoners. 89% van inwoners met een hoge opleiding ervaart zijn/haar gezondheid als goed tot zeer goed, terwijl dit bij de inwoners met een lage opleiding 59% is. Ook komt overgewicht, roken en psychische klachten meer voor bij mensen met een lage opleiding. Op diverse terreinen is veel gezondheidswinst te behalen, vanaf de zwangerschap en vroege ontwikkeling tot aan gezond ouder worden. 3. Met het Gezond in de stad programma kunnen wij de aanpak om gezondheidsachterstanden tegen te gaan versterken. Het gezondheidsbeleid richt zich vooral op daar waar de meeste gezondheidswinst valt te behalen. Met GIDS-gelden kunnen wij onze integrale aanpak versterken. Met deze extra middelen kan ook ingezet worden voor groepen waar de gemeente vanaf verantwoordelijk voor wordt. Er zal een plan van aanpak worden opgesteld. 4. Bereiken van mensen met gezondheidsachterstanden en het behalen van gezondheidswinst bij deze groep is ook een gezamenlijke ambitie met zorgverzekeraar Coöperatie VGZ. Met zorgverzekeraar Coöperatie VGZ hebben wij een samenwerkingsconvenant. De intentie is om deze samenwerking te continueren, waarbij preventie één van de thema s is.

4 5. Het ondersteunen van de mantelzorg blijft een belangrijke pijler binnen het nieuwe Wmobeleidsplan Bij de te voeren keukentafelgesprekken en organisatie van de hulp rond een zorgvrager wordt de mantelzorger nadrukkelijk betrokken. De mantelzorger heeft een cruciale rol binnen het netwerk van zorgvragers maar voorkomen moet worden dat mantelzorgers overbelast raken. Ondersteuning in diverse vormen is dan ook noodzakelijk. 4 Risico s Niet voldoen aan de voorwaarde van het Gezond in de Stad Programma kan gevolgen hebben voor de uitkering in het gemeentefonds. Bij deelname aan het programma wordt aan de gemeente gevraagd om resultaten van de aanpak en besteding van de middelen te monitoren. 5 Financiën In de begroting van het programma Zorg & Welzijn is uit de vorige programmering GIDS al structureel verwerkt. Deze middelen worden ingezet voor de ouderenadviseurs bij SWON. Vanaf 2014 krijgt de gemeente extra middelen voor het programma Gezond in de Stad en mantelzorgondersteuning. De periode vanaf bekendmaking was te kort om een gedegen plan van aanpak, besluitvorming en uitvoering te realiseren voor Deze periode liep parallel aan de voorbereidingen van de Najaarsnota en kon daar niet in meegenomen worden. Daarom nemen we deze overheveling op in voorliggend meerjarig voorstel. Als voorwaarde voor budgetoverheveling geldt dat bij het opmaken van de jaarrekening er gekeken wordt of er sprake is van een positief saldo op programmaniveau. 1. Gezond in de Stad Meicirculaire Septembercirculaire Totaal Impuls Mantelzorgondersteuning Het bedrag uit de Septembercirculaire van vanaf 2015 wordt in de decembercirculaire definitief gemaakt op basis van de aanmeldingen van gemeenten. Mocht het bedrag voor de gemeente Nijmegen lager of hoger uitvallen, dan zal bij de Zomernota een correctie plaatsvinden. Met dit voorstel wordt het bedrag van 2014 uit de Meicirculaire via de saldi-reserve overgeheveld naar de jaren 2015 en 2016 en toegevoegd aan het programma Zorg & Welzijn, product Publieke Gezondheid. Ook voegen we de bedragen voor 2015 t/m 2017 uit de Meicirculaire toe aan het programma Zorg & Welzijn, product Publieke Gezondheid. Het

5 bedrag uit de Septembercirculaire vanaf het jaar 2015 voegen we eveneens toe aan het programma Zorg & Welzijn, product Publieke Gezondheid. Voor de Impuls Mantelzorgondersteuning is incidenteel in 2014 beschikbaar. Met dit voorstel wordt het bedrag van 2014 via de saldi-reserve overgeheveld naar 2015 en toegevoegd aan het programma Zorg & Welzijn, op het product Welzijn. Bovenstaande leidt tot het volgende overzicht voor het programma Zorg & Welzijn: Gezond in de Stad Op programma vanuit Meicirculaire Overheveling Op programma vanuit Septembercirculaire Totaal Impuls Mantelzorgondersteuning Participatie en Communicatie Bij het opstellen van de plannen van aanpak worden bewoners, mantelzorgers en partijen in de stad betrokken. 7 Uitvoering en evaluatie De plannen van aanpak worden voorgelegd aan het college van Burgemeester en Wethouders, waarna uitvoering zal plaatsvinden. College van Burgemeester en Wethouders van Nijmegen, De Burgemeester, De Gemeentesecretaris, drs. H.M.F. Bruls drs. B. van der Ploeg Bijlage: Begrotingswijziging

6 Aanleveren begrotingswijziging Steller K. Mourits BW Soort wijziging Begrotingswijziging Soort besluit BESL-RAAD Besluitperiode Omschrijving Budgetoverh. gezond BW Budgetover Let op, lees eerst de WERKINSTRUCTIE die op het intranet staat. Verrekeningen debet , , ,00 0,00 0,00 Verrekeningen credit , , ,00 0,00 0,00 Saldo goed goed goed goed goed Totaal debet , , ,00 0,00 0,00 Totaal credit , , ,00 0,00 0,00 Saldo goed goed goed goed goed kpl / product kostensoort wijk functie Deb / Omschrijving product specificatie Cred Soort mutatie EM Eenmalig EM Eenmalig EM Eenmalig EM Eenmalig Document soort WYZ-EM WYZ-EM WYZ-EM WYZ-EM S T D ,00 0,00 0,00 0,00 bp.2 gem fonds GIDS F D D ,00 0,00 0,00 0,00 bp.2 toev reserve GIDS 0500 F D C ,00 0,00 0,00 0,00 bp.2 toev reserve GIDS 0712 D D D D ,00 0,00 0,00 0,00 bp.2 toev reserve GIDS S D D 0, , ,00 0,00 bp.2 uitvoering GIDS F D C 0, , ,00 0,00 bp.2 onttr reserve GIDS 0500 F D D 0, , ,00 0,00 bp.2 onttr reserve GIDS 0712 D D D D 0, , ,00 0,00 bp.2 onttr reserve GIDS S T D 0, , , ,00 bp.3 gemeentefonds GIDS S T D 0, , , ,00 bp.3 gemeentefonds GIDS S D D 0, , , ,00 bp.3 uitvoering GIDS S T D ,00 0,00 0,00 0,00 bp.5 gem fonds mantelzorg F D D ,00 0,00 0,00 0,00 bp.5 toev reserve mantelzorg 0500 F D C ,00 0,00 0,00 0,00 bp.5 toev reserve mantelzorg 0712 D D D D ,00 0,00 0,00 0,00 bp.5 toev reserve mantelzorg S D D 0, ,00 0,00 0,00 bp.5 inzet Mantelzorg F D C 0, ,00 0,00 0,00 bp.5 onttr reserve mantelzorg 0500 F D D 0, ,00 0,00 0,00 bp.5 onttr reserve mantelzorg 0712 D D D D 0, ,00 0,00 0,00 bp.5 onttr reserve mantelzorg Pagina 1 van 1

7 Financiele bijsluiter begrotingswijziging: BW Totaal effect wijziging Baten Lasten Saldo 1042 Bestuur & Middelen Baten was Lasten Saldo bp.2 gem fonds GIDS bp.2 onttr reserve GIDS bp.2 toev reserve GIDS bp.3 gemeentefonds GIDS bp.5 gem fonds mantelzorg bp.5 onttr reserve mantelzorg bp.5 toev reserve mantelzorg Totaal 1042 Bestuur & Middelen Zorg & Welzijn Baten was Lasten Saldo bp.2 uitvoering GIDS bp.3 uitvoering GIDS bp.5 inzet Mantelzorg Totaal 1051 Zorg & Welzijn okt :48:22