1/3 ASR Ziektekostenverzekering Flexibel 2/3 ASR Ziektekostenverzekering Flexibel 3/3 ASR Ziektekostenverzekering Flexibel + Aanvullend Basis + Aanvullend Uitgebreid + Aanvullend Optimaal 2010 01-2010 2010 01-2010 2010 01-2010 Algemeen Medische noodzaak vereist ja ja nee Ziekenhuis Ooglaserbehandeling max 625,00 per oog per 60 indien 4D of meer na Tandarts jongeren Orthodontie (cosmetische gebitsregulatie) 80%, max 1000,00 indien jonger dan 18 jaar, gedurende gehele verzekeringsduur 80%, max 2000,00 indien jonger dan 18 jaar gedurende gehele verzekeringsduur max 2500,00 indien jonger dan 18 jaar, gedurende gehele verzekeringsduur Tandarts volwassenen (max WTG tarief) Orthodontie (cosmetische gebitsregulatie) 80%, max 1000,00 gedurende gehele verzekeringsduur max 1500,00 gedurende gehele verzekeringsduur Therapieën Fysiotherapie ivm chronische aandoening, gecontracteerde therapeut Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (chronisch) volledig na verwijzing volledig na verwijzing volledig Fysiotherapie, niet chronisch, gecontracteerde therapeut Gecontracteerde fysiotherapie tot 18 jaar (niet chronisch) volledig, max 9 beh na verwijzing, daarna max 9 beh na verwijzing en, aangevuld met max 18 beh na verwijzing * volledig, max 9 beh na verwijzing, daarna max 9 beh na verwijzing en, aangevuld met max 21 beh * volledig Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (niet chronisch) volledig, max 18 beh * volledig, max 21 beh * volledig Overige therapieën Behandeling dyslexie van 7 jaar of ouder die basisonderwijs volgen (zorg moet op 7, 8 of 9 jarige leeftijd aanvangen), verwijzing en van 7 jaar of ouder die basisonderwijs volgen (zorg moet op 7 8 of 9 jarige leeftijd aanvangen), verwijzing en. Aangevuld met 500,00 gedurende gehele verzekeringsduur van 7 jaar of ouder die basisonderwijs volgen (zorg moet op 7, 8 of 9 jarige leeftijd aanvangen), verwijzing en. Aangevuld met 1000,00 Ergotherapie volledig, max 10 uur na verwijzing volledig volledig Stottertherapie Del Ferro instituut max 500,00 * max 1000,00 * Stottertherapie pensionkosten Del Ferro instituut max 500,00 * max 1000,00 * Geestelijke gezondheidszorg Eerstelijns psychologische hulp max 8 beh per jaar, eigen bijdrage 10,00 per beh Alternatieve geneeswijzen max 8 beh per jaar, eigen bijdrage 10,00 per beh, aangevuld met 280,00 max 8 beh per jaar, eigen bijdrage 10,00 per beh, aangevuld met 280,00 Arts homeopathie 75%, max 250,00 * 75%, max 500,00 * 75%, max 1000,00 * Natuurarts 75%, max 250,00 * 75%, max 500,00 * 75%, max 1000,00 * Pagina 1 van 5 23-11-2009 / 13:49
Arts acupuncturist max 250,00 * max 500,00 * max 1000,00 * Arts antroposofie 75%, max 250,00 * 75%, max 500,00 * 75%, max 1000,00 * Arts Moermantherapie 75%, max 250,00 * 75%, max 500,00 * 75%, max 1000,00 * Arts orthomanuele geneeswijze 75%, max 250,00 * 75%, max 500,00 * 75%, max 1000,00 * Chiropractor (niet-arts) max 250,00 * max 500,00 * max 1000,00 * Acupuncturist (niet-arts) max 250,00 * max 500,00 * max 1000,00 * Natuurgeneeskundig therapeut (niet-arts) 75%, max 250,00 * 75%, max 500,00 * 75%, max 1000,00 * Klassiek homeopaat (niet-arts) 75%, max 250,00 * 75%, max 500,00 * 75%, max 1000,00 * Osteopathie (niet-arts) 75%, max 250,00 * 75%, max 500,00 * 75%, max 1000,00 * Haptotherapeut (niet-arts) 75%, max 250,00 * 75%, max 500,00 * 75%, max 1000,00 * Homeopathische preparaten max 150,00 * max 250,00 * max 500,00 * Door alternatieve arts voorgeschreven geneesmiddelen max 150,00 * max 250,00 * max 500,00 * Door antroposofische arts voorgeschreven geneesmiddelen Ziekenvervoer Vervoer naar zorgverlener of instelling waarvan de kosten ten laste komen van verzekering. Zittend ziekenvervoer Zittend ziekenvervoer met particuliere auto max 150,00 * max 250,00 * max 500,00 * volledig, max 200 kilometer enkele reis tenzij. Aanspraak uitsluitend ingeval van: nierdialyse, chemokuur/radiotherapie, rolstoelgekluisterd, blindheid, behandeling van een langdurige ziekte of aandoening. Eigen bijdrage 91,00 * 0,25 per kilometer, max 200 kilometer enkele reis tenzij. Aanspraak uitsluitend ingeval van: nierdialyse, chemokuur/radiotherapie, rolstoelgekluisterd, blindheid, behandeling van een langdurige ziekte of aandoening. Eigen bijdrage 91,00 * (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen. volledig, bij taxi vervoer alleen indien gecontracteerd bedrijf 0,25 per kilometer volledig, indien niet gecontracteerd taxibedrijf dan max 0,70 per kilometer 0,25 per kilometer Cosmetische behandeling Camouflagetherapie, tevens voor camouflagemiddelen Acné-behandeling max 250,00 indien door huidtherapeut of Elektrische epilatie (overbeharing gelaat vrouwen) Vormverbeterende operatie uit persoonlijke behoefte, tevens voor camouflagemiddelen na verwijzing. Niet voor benodigde middelen. volledig indien ter correctie van afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met lichamelijke functiestoornissen na na verwijzing, tevens voor camouflagemiddelen na verwijzing. Niet voor benodigde middelen. na verwijzing en volledig indien ter correctie van afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met lichamelijke functiestoornissen na Fertiliteitsbehandeling Sterilisatie volledig volledig Pagina 2 van 5 23-11-2009 / 13:49
Ongedaan maken sterilisatie volledig volledig Speciale instellingen Herstellingsoord Kuurreizen 75%, max 1000,00 op voorschrift 75%, max 1500,00 op voorschrift max 500,00 indien bechterew, reuma, arthrosis na en georganiseerd door Stichting Interkuur max 500,00 indien bechterew, reuma, arthrosis na en georganiseerd door Stichting Interkuur Verblijfskosten ouder bij opname kind max 500,00 * volledig volledig Ronald McDonaldhuis max 500,00 * volledig volledig Consult SMA (blessureconsult) volledig, max 1 keer per 2 jaar volledig (*) maximumvergoeding of eigen bijdrage geldt voor deze onderdelen samen. Geneesmiddelen / Vaccinaties GVS geneesmiddelen conform GVS en max 150,00 voor eigen bijdrage conform GVS en max 250,00 voor eigen bijdrage conform GVS en max 500,00 voor eigen bijdrage Vaccinatie ivm verblijf in buitenland volledig volledig Hulpmiddelen Vergoeding boven max hoortoestel ( 657,50/476,00/566,50) Verg boven max extra voor hoortoestel in brilmontuur ( 61,50) Vergoeding boven max pruiken ( 264,50) Vergoeding boven max verbandschoenen ( 136,50) Brillenglazen max 200,00, max 1 keer per 24 indien min 1.5D of Contactlenzen max 200,00, max 1 keer per 24 indien min 1.5D (jaarlenzen) of max 100,00 voor dag- maandelenzen of glazen Montuur max 200,00, max 1 keer per 24 indien min 1.5D of Bewakingsapparatuur wiegendood Aanvullende voorzieningen max 300,00, max 1 keer per 24 indien min 1.5D of max 300,00, max 1 keer per 24 indien min 1.5D (jaarlezen) of max 150,00 voor dag-, maandlenzen of glazen max 300,00, max 1 keer per 24 indien min 1.5D of volledig indien huur of bruikleen op voorschrift na max 500,00, max 1 keer per 24 indien min 1.5D of max 500,00, max 1 keer per 24 indien min 1.5D (jaarlenzen) of max 200,00 voor dag-, maandlenzen of glazen * max 500,00, max 1 keer per 24 indien min 1.5D of volledig indien huur of bruikleen op voorschrift na Vervangende mantelzorg max 7 dagen indien geleverd door Handen in Huis max 14 dagen indien geleverd door Handen in Huis max 21 dagen indien geleverd door Handen in Huis Kinderopvang bij opname ouder Cursussen regionale kruisverening Lidmaatschap patiëntenvereniging volledig voor preventiecursussen na max 15,00 per dag, max 30 dagen tot einde jaar kind 12 jaar max 25,00 per dag, max 60 dagen tot einde jaar kind 12 jaar volledig voor preventiecursussen na volledig indien door thuiszorgorganisatie of patientenvereniging volledig Diëtist max 4 uur na verwijzing volledig volledig Overgangsconsulent max 500,00 gedurende gehele verzekeringsduur na max 500,00 gedurende gehele verzekeringsduur na Pagina 3 van 5 23-11-2009 / 13:49
Bijzonderheden Extra vergoedingen: - Beweegprogramma's: max 100,00 - Obesitasbehandeling: max 500,00 indien beh in NOK * - Beweegprogramma's: max 350,00 - Cursus stoppen met roken: 75%, max 100,00, eenmaal per 36 na - Algemene cursus thuiszorg- of patientenorganisatie: max 500,00 * - Babymassage: max 500,00 * - Diabetes type 2: max 500,00 * - Eerste hulp bij kinderongevallen: max 500,00 * - EHBO: max 500,00 * - Hartproblemen: max 500,00 * - Reanimatie: max 500,00 * - Omgaan met reuma, artrose of Bechterew: max 500,00 * - Vrij van alcohol: 75%, max 500,00 * - Zelfmanagement lymfoedeem: max 500,00 * - Uitgestelde kraamzorg: max 4 uur - Kraamzorg bij adoptie: max 4 uur indien kind jonger dan 6 - Flebologie: 75%, max 500,00 * - Fytotherapie: 75%, max 500,00 * - Iriscopie: 75%, max 500,00 * - Neuraaltherapie: 75%, max 500,00 * - Orthomoleculaire geneeskunde: 75%, max 500,00 * - Podo-orthesiologie: 75%, max 500,00 * - Proktologie: 75%, max 500,00 * - Reflexzonetherapie: 75%, max 500,00 * - Shiatsutherapie: 75%, max 500,00 * - Algemene cursus thuiszorg- of patientenorganisatie: volledig - Babymassage: volledig - Diabetes type 2: volledig - Eerste hulp bij kinderongevallen: volledig - EHBO: volledig - Hartproblemen: volledig - Reanimatie:volledig - Omgaan met reuma, artrose of Bechterew: volledig - Vrij van alcohol: 75% - Zelfmanagement lymfoedeem: volledig - Cursus stoppen met roken: 75%, max 150,00, eenmaal per 36 na - Beweegprogramma's: max 200,00 - Eczeembehandeling: max 500,00 - Begeleiding en nazorg bij kanker: max 500,00 - Cursus stoppen met roken: 75%, max 200,00, eenmaal per 36 na - Algemene cursus thuiszorg- of patientenorganisatie: volledig - Babymassage: volledig - Diabetes type 2: volledig - Eerste hulp bij kinderongevallen: volledig - EHBO: volledig - Hartproblemen: volledig - Reanimatie:volledig - Omgaan met reuma, artrose of Bechterew: volledig - Vrij van alcohol: 75% - Zelfmanagement lymfoedeem: volledig - Flebologie: 75%, max 1000,00 * - Fytotherapie: 75%, max 1000,00 * - Iriscopie: 75%, max 1000,00 * - Neuraaltherapie: 75%, max 1000,00 * - Orthomoleculaire geneeskunde: 75%, max 1000,00 * - Podo-orthesiologie: 75%, max 1000,00 * - Proktologie: 75%, max 1000,00 * - Reflexzonetherapie: 75%, max 1000,00 * - Shiatsutherapie: 75%, max 1000,00 * - Obesitasbehandeling: max 1000,00 indien beh in NOK - Eczeembehandeling: max 1000,00 - Begeleiding en nazorg bij kanker: max 1000,00 - Dag- of maandaglenzen: max 100,00 per 24 indien - Flebologie: 75%, max 250,00 * - Fytotherapie: 75%, max 250,00 * - Iriscopie: 75%, max 250,00 * - Neuraaltherapie: 75%, max 250,00 * - Orthomoleculaire geneeskunde: 75%, max 250,00 * - Podo-orthesiologie: 75%, max 250,00 * - Proktologie: 75%, max 250,00 * - Reflexzonetherapie: 75%, max 250,00 * - Shiatsutherapie: 75%, max 250,00 * - begeleiding en nazorg bij kanker: max 250,00 - Allergeenvrije hoezen: volledig - Wondverzorging: max 50,00 - Sportkeuring: max 1 keer per 2 jaar - Uitgestelde kraamzorg: max 8 uur - Halskraag: volledig - Allergeenvrije hoezen: volledig - Wondverzorging: max 100,00 - Sportkeuring: volledig - Halskraag: volledig - Uitgestelde kraamzorg: max 8 uur Pagina 4 van 5 23-11-2009 / 13:49
- Kraamzorg bij adoptie: max 8 uur indien kind jonger dan 6 - Lactatiehulp: max 80,00 per bevalling - Preventief medisch onderzoek basis: volledig, max 1 keer per 24 - Dag- of maandaglenzen: max 150,00 per 24 indien - Kraamzorg bij adoptie: max 8 uur indien kind jonger dan 6 - Lactatiehulp: max 80,00 per bevalling - Preventief medisch onderzoek basis: volledig, max 1 keer per 24 - Dag- of maandaglenzen: max 200,00 per 24 indien Pagina 5 van 5 23-11-2009 / 13:49