Twee polissen onderling vergelijken. Onderstaand overzicht geeft alleen de verschillen

Transcriptie

1 Algemeen 1/2 Amersfoortse Zorgverzekering Flexibel 2/2 Delta Lloyd Zorgverzekering Basisverzekering + Uitgebreid Restitutie + Compleet Afhandeling nota's Zorggarantie Zorgservice bureau / zorgmakelaar verzekerde zelf tenzij anders afgesproken (dan rechtstreeks met zorgverlener) binnen 10 werkdagen ja, Zorgbemiddeling, wachtlijstbemiddeling, hulp in het buitenland, second opinion, kraamzorg, hulpmiddelen, thuisbehandeling, advies en begeleiding digitaal tenzij zorgverlener hiertoe niet is uitgerust geen ja, wachtlijstbemiddeling Ziekenhuis Ooglaserbehandeling max 100,00 per 2 * Besnijdenis (circumcisie) Huisarts indien medisch noodzakelijk indien medische noodzaak, max 150,00 voor besnijdenis op andere gronden Preventief onderzoek hart en bloedvaten max 150,00, max 1 keer per * Preventieve cholesteroltest Tandarts algemeen max 150,00, max 1 keer per * Extra tandheelkundige hulp aan eigen gebit na ongeval max ,00 per ongeval na * Extra tandheelkundige hulp aan prothese na ongeval max ,00 per ongeval na * Tandarts jongeren Orthodontie (cosmetische gebitsregulatie) Behandeling door tandarts 80%, max 2000,00 gedurende gehele verzekeringsduur (wachttijd 1 ) 80%, max 1750,00 gedurende gehele verzekeringsduur max 500,00 voor kroon- en brugwerk, voor overige tandheelkunde Tandarts volwassen Wachttijd 12 maanden voor orthodontie geen Orthodontie (cosmetische gebitsregulatie) a. Volledig kunstgebit 80%, max 1000,00 gedurende gehele verzekeringsduur P21: Volledig kunstgebit bovenkaak ** ( 168,11) 75% voor e prothese, bij vervanging binnen 8 alleen na P25: Volledig kunstgebit onderkaak ** ( 224,14) 75% voor e prothese, bij vervanging binnen 8 alleen na P30: Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ** ( 364,23) 75% voor e prothese, bij vervanging binnen 8 alleen na Diversen (T) 75% voor e prothese bij vervanging binnen 8 en indien kosten per boven- of onderkaak meer dan 650,00 (tandarts) of 550,00 (tandprotheticus) dan na, 75% voor e prothese bij vervanging binnen 8 en indien kosten per boven- of onderkaak meer dan 650,00 (tandarts) of 550,00 (tandprotheticus) dan na, 75% voor e prothese bij vervanging binnen 8 en indien kosten per boven- en onderkaak meer dan 1200,00 (tandarts) of 1100,00 (tandprotheticus) dan na, Bevalling en kraamzorg Kraamzorg / geboorte-uitkering max 80 uur kraamzorg over 10 dagen max 80 uur kraamzorg over max 10 dagen, aangevuld met max 3 uur kraamzorg per dag, max 5 dagen Therapieën Fysiotherapie, niet chronisch, gecontracteerde therapeut Gecontracteerde fysiotherapie tot 18 (niet chronisch), max 9 beh na, daarna max 9 beh na en, aangevuld met max 21 beh na, max 9 beh na, daarna max 9 beh na en, aangevuld met max 27 beh na Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 (niet chronisch), max 21 beh na, max 27 beh na Pagina 1 van / 19:12

2 Niet gecontracteerde fysiotherapeut (aantal behandelingen zie hierboven) Maximale vergoeding niet gecontracteerde fysiotherapeut 100% van gecontracteerde tarief max WMG-tarief indien geen tarief vastgesteld dan max marktconform bedrag Overige therapieën Ergotherapie, max 10 uur na, aangevuld met 2 uur indien jonger dan 18 Stottertherapie Del Ferro instituut max 500,00 na Podotherapie/podoloog (niet bij matig of verhoogd risico op ulcera) Pedicure (niet bij matig of verhoogd risico op ulcera) max 150,00 indien reuma of ernstige bloedvatproblemen in de benen * of max 150,00 voor andere problemen, na indien diabetes of reuma max 150,00 indien reuma na * Psoriasis dagbehandeling max 1000,00 of lichtbaktherapie Psoriasis lichtbaktherapie thuis Ambulante geestelijke gezondheidszorg max 1000,00 indien gecontracteerde zorgverlener of dagbehandeling Overige psychologische hulp Herstel en balans max 500,00 max 500,00 per behandelprogramma Alternatieve geneeswijzen Arts homeopathie Natuurarts Arts acupuncturist Arts antroposofie Arts enzymtherapie Arts Moermantherapie Arts orthomanuele geneeswijze Chiropractor (niet-arts) Acupuncturist (niet-arts) Natuurgeneeskundig therapeut (niet-arts) Klassiek homeopaat (niet-arts) Osteopathie (niet-arts) Haptotherapeut (niet-arts) Homeopathische preparaten max 45,00 per dag, max 500,00 * max 500,00 * Door alternatieve arts voorgeschreven geneesmiddelen max 45,00 per dag, max 500,00 * max 500,00 * Door antroposofische arts voorgeschreven geneesmiddelen max 45,00 per dag, max 500,00 * max 500,00 * Antroposofische therapieën Heileurithmie Muziektherapie Kunstzinnige therapie Spraaktherapie Dieettherapie Uitwendige therapie Ziekenvervoer Vervoer naar zorgverlener of instelling waarvan de kosten ten laste komen van verzekering. Zittend ziekenvervoer, indien niet gecontracteerd taxibedrijf dan max 0,70 per kilometer Zittend ziekenvervoer met particuliere auto, indien niet gecontracteerd taxibedrijf dan max marktconform tarief 0,31 per kilometer 0,19 per kilometer en eigen bijdrage Tijdelijk verblijf buitenland Maximale verblijfsduur in het buitenland onbeperkt 12 maanden Hulpverlening door alarmcentrale SOS International Delta Lloyd Hulpdienst Telefoonnummer Spoedeisende opname in ziekenhuis, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer Pagina 2 van / 19:12

3 Spoedeisende klinische en niet-klinische hulp Spoedeisende hulp huisarts, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer Repatriëring stoffelijk overschot max 10000,00 of kosten begrafenis max 6000,00 Uitkering begrafenis max 10000,00 of repatriëring geen Cosmetische behandeling Camouflagetherapie Acné-behandeling Elektrische epilatie (overbeharing gelaat vrouwen) Vormverbeterende operatie uit persoonlijke behoefte schoonheidsspecialist na, tevens voor camouflagemiddelen schoonheidsspecialist na schoonheidsspecialist na indien ter correctie van afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met lichamelijke functiestoornissen en correctie flaporen na max 150,00 indien door huidtherapeut, tevens voor middelen max 200,00 indien door huidtherapeut of schoonheidsspecialist na max 1000,00 indien door huidtherapeut indien correctie oorstand max 1 keer gedurende gehele verzekeringsduur, oogleden, vervangen borstprothesen en uvuloplastiek (tegen snurken) na Fertiliteitsbehandeling Sterilisatie max 400,00 voor de man, max 1250,00 voor de vrouw na Speciale instellingen Herstellingsoord Therapeutisch kamp astmatisch kind Verblijf in kuuroord 75%, max 1000,00 op voorschrift, max 1 keer per en indien jonger dan 21 max 200,00 max 1000,00 indien geselecteerde zorgverlener en na max 1000,00 indien reuma, artitis psoriatica of ziekte van Bechterew na Kuurreizen max 500,00 indien bechterew, reuma, arthrosis na Verblijfskosten ouder bij opname kind max 200,00 Ronald McDonaldhuis max 200,00 Consult SMA (blessureconsult) max 100,00 Geneesmiddelen / Vaccinaties GVS geneesmiddelen Overige geneesmiddelen Vaccinatie ivm verblijf in buitenland conform GVS en max 250,00 voor eigen bijdrage * conform regeling Farmaceutische Zorg max 250,00 conform GVS en max 150,00 voor eigen bijdrage, eigen bijdrage voor anticonceptiemiddelen conform regeling Farmaceutische Zorg, overige geneesmiddelen max 150,00 Anti griepinjectie, max 1 keer per Anticonceptie Hulpmiddelen indien jonger dan 21, max 250,00 voor anticonceptiepil, pessaria en koperhoudende spiraaltjes indien 21 of ouder * indien jonger dan 21, max 200,00 vanaf 21 Vergoeding boven max pruiken ( 414,50) indien jonger dan 18, max 250,00 indien 18 of ouder * max 1000,00 * Vergoeding boven max verbandschoenen ( 152,00) indien jonger dan 18, max 250,00 indien 18 of ouder * Eigen bijdrage hoortoestel (25%) max 1000,00 * max 400,00 * max 1000,00 * Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel tot 16 ( 70,00) max 400,00 * max 1000,00 * Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel vanaf 16 jr ( 140,50) max 400,00 * max 1000,00 * Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen tot 16 ( 70,00) max 400,00 * max 1000,00 * Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen vanaf 16 jr ( 140,50) max 400,00 * max 1000,00 * Enuresis- (plas-)wekker Brillenglazen Contactlenzen indien koop, max 3 maanden gedurende gehele verzekeringsduur indien huur max 200,00, max 1 keer per 24 maanden indien min 1.5D of lenzen * indien koop, max 90 dagen indien huur mits van 7 tot 18 en op voorschrift max 100,00 per 2 * max 100,00 per bij minimaal 1,5D of bril max 100,00 per 2 * Pagina 3 van / 19:12

4 Montuur Steunzolen Bewakingsapparatuur wiegendood Alarmeringssysteem Aanvullende voorzieningen max 200,00, max 1 keer per 24 maanden indien min 1.5D of lenzen * max 100,00 per 2 *, max 1 keer per op voorschrift max 150,00 indien huur of bruikleen op voorschrift na max 200,00, max 12 maanden op voorschrift en na daarna max 12 maanden op voorschrift en na Vervangende mantelzorg max 14 dagen indien geleverd door Handen in Huis Kinderopvang bij opname ouder max 15,00 per dag, max 30 dagen tot einde kind 12 Cursussen cursus stoppen met roken, max 1 keer per na, inclusief medicijnen en voor preventiecursussen (zie bijzonderheden) max 200,00 vanaf 10e opnamedag indien jonger dan 14 cursus stoppen met roken, max 1 keer per na, inclusief medicijnen en max 150,00 voor gezondheidscursussen * en max 200,00 voor cursus rondom bevalling Reiskosten bezoek eigen auto 0,31 per kilometer vanaf opnamedag 15 0,19 per kilometer, max 200,00 * Reiskosten bezoek openbaar vervoer 0,31 per kilometer vanaf opnamedag 15 max 200,00 * Diëtist Overgangsconsulent max 5 uur indien medisch noodzakelijk na max 500,00 gedurende gehele verzekeringsduur na max 3 uur indien medisch noodzakelijk na, aangevuld met max 150,00 max 200,00 Bijzonderheden Extra vergoedingen: - Geneeskundige kosten na ongeval: max 250,00, max 1 ongeval per - Verblijf in een Hospice: 75%, max 1000,00 op voorschrift - Screening fysiotherapeut: - Automatische defibrilatorpads: - Obesitasbehandeling: max 500,00 indien beh in NOK * - Flebologie: max 45,00 per dag, max 500,00 * - Fytotherapie: max 45,00 per dag, max 500,00 * - Iriscopie: max 45,00 per dag, max 500,00 * - Neuraaltherapie: max 45,00 per dag, max 500,00 * - Orthomoleculaire geneeskunde: max 45,00 per dag, max 500,00 * - Proktologie: max 45,00 per dag, max 500,00 * - Reflexzonetherapie: max 45,00 per dag, max 500,00 * - Shiatsutherapie: max 45,00 per dag, max 500,00 * Preventie cursussen - Algemene cursus thuiszorg- of patiëntenorganisatie: - Babymassage: - Diabetes type 2: - Eerste hulp bij kinderongevallen: - EHBO: - Hartproblemen: - Reanimatie: - Omgaan met reuma, artrose of Bechterew: - Zelfmanagement lymfoedeem: - Zwangerschapscursus: - Mindfulness: max 100,00 - Cursus stoppen met roken: 75%, max 150,00, eenmaal per 36 maanden na - Beweegprogramma's: max 200,00 - Eczeembehandeling: max 500,00 - Allergeenvrije hoezen:, max 1 set per Meegroeiservice In een aantal gevallen kunt u uw aanvullende verzekering wijzigen. Bijvoorbeeld bij: zwanger-schap, adoptie, scheiding, huwelijk, samenwonen, verlies van werk, overlijden, verhuizing, pensione-ring of als uw kinderen het huis uit gaan. Dit kan maximaal één keer per ; de wijziging kunt u telefonisch aanvragen. De nieuwe aanvullende verzekering gaat dan in op de eerste dag van de volgende kalendermaand nadat u de wijziging hebt aangevraagd. U kunt de nieuwe aanvullende verzekering ook later in laten gaan. - Behandeling van snurken (uvuloplastiek): na - Voedingsadvies: max 200,00 - Beweegprogramma's: max 150,00 * - Andere hoofdbedekking ipv een pruik: max 75,00 * - Epilepsie alarmering: - Screening fysiotherapeut: - Preventief onderzoek arbeidsbelemmerende aandoeningen: max 150,00, max 1 keer per * - Hospice: max 30,00 per dag, max 1000,00 - Prenatale screening: - Verblijf oncologisch zkh: max 1000,00 - GeboorteTENS: max 6 weken op voorschrift - Lactatiehulp: max 200,00 - Kraamzorg bij adoptie: max 3 uur per dag, max 3 dagen - Traumazorg: indien gecontracteerde zorgverlener - Braces/bandages voor sport: max 150,00 - Couveuse nazorg: max 15 uur - instructie begeleiders ergotherapie: max 2 uur - Cursus ivm zwangerschap: max 200,00 Pagina 4 van / 19:12

5 - Wondverzorging: max 50,00 - Sportkeuring: max 1 keer per 2 - Uitgestelde kraamzorg: max 8 uur - GeboorteTENS: indien huur op voorschrift - Halskraag: - Orthoptie: - Borstplakstrips: Aan deze gegevens kunnen geen rechten worden ontleend. - Kraamzorg bij adoptie: max 8 uur indien kind jonger dan 6 maanden - Lactatiehulp: max 80,00 per bevalling - Preventief medisch onderzoek basis:, max 1 keer per 24 maanden - Verblijf logeerhuis Twente: max 14 dagen per indien mantelzorger afwezig - Wildcard na ongeval: max 1000,00 indien kosten na ongeval niet of worden Pagina 5 van / 19:12