Twee polissen onderling vergelijken. Onderstaand overzicht geeft alleen de verschillen

Transcriptie

1 Algemeen 1/2 Amersfoortse Zorgverzekering Flexibel 2/2 Delta Lloyd Zorgverzekering Basisverzekering + Basis Restitutie + Extra Afhandeling nota's Zorggarantie Zorgservice bureau / zorgmakelaar verzekerde zelf tenzij anders afgesproken (dan rechtstreeks met zorgverlener) binnen 10 werkdagen ja, Zorgbemiddeling, wachtlijstbemiddeling, hulp in het buitenland, second opinion, kraamzorg, hulpmiddelen, thuisbehandeling, advies en begeleiding digitaal tenzij zorgverlener hiertoe niet is uitgerust geen ja, wachtlijstbemiddeling Ziekenhuis Besnijdenis (circumcisie) indien medisch noodzakelijk indien medische noodzaak, max 100,00 voor besnijdenis op andere gronden Huisarts Preventief onderzoek hart en bloedvaten max 100,00, max 1 keer per jaar * Preventieve cholesteroltest max 100,00, max 1 keer per jaar * Tandarts algemeen Extra tandheelkundige hulp aan eigen gebit na ongeval max ,00 per ongeval na toestemming * Extra tandheelkundige hulp aan prothese na ongeval max ,00 per ongeval na toestemming * Tandarts jongeren Behandeling door tandarts max 500,00 voor kroon- en brugwerk, voor overige tandheelkunde Tandarts volwassen a. Volledig kunstgebit P21: Volledig kunstgebit bovenkaak ** ( 168,11) 75% voor e prothese, bij vervanging binnen 8 jaar P25: Volledig kunstgebit onderkaak ** ( 224,14) 75% voor e prothese, bij vervanging binnen 8 jaar P30: Volledig kunstgebit boven- en onderkaak ** ( 364,23) 75% voor e prothese, bij vervanging binnen 8 jaar Diversen (T) 75% voor e prothese bij vervanging binnen 8 jaar en indien kosten per boven- of onderkaak meer dan 650,00 (tandarts) of 550,00 (tandprotheticus) dan na toestemming, 75% voor e prothese bij vervanging binnen 8 jaar en indien kosten per boven- of onderkaak meer dan 650,00 (tandarts) of 550,00 (tandprotheticus) dan na toestemming, 75% voor e prothese bij vervanging binnen 8 jaar en indien kosten per boven- en onderkaak meer dan 1200,00 (tandarts) of 1100,00 (tandprotheticus) dan na toestemming, Bevalling en kraamzorg Kraamzorg / geboorte-uitkering max 80 uur kraamzorg over 10 dagen max 80 uur kraamzorg over max 10 dagen, aangevuld met max 3 uur kraamzorg per dag, max 5 dagen Therapieën Fysiotherapie ivm chronische aandoening, gecontracteerde therapeut Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (chronisch) Fysiotherapie, niet chronisch, gecontracteerde therapeut Gecontracteerde fysiotherapie tot 18 jaar (niet chronisch) Gecontracteerde fysiotherapie vanaf 18 jaar (niet chronisch), max 18 beh na verwijzing, vanaf 21e beh na verwijzing, max 9 beh na verwijzing, daarna max 9 beh na verwijzing en toestemming, aangevuld met max 18 beh na verwijzing, max 18 beh na verwijzing, max 9 beh, vanaf 21e beh na verwijzing, max 9 beh, daarna max 18 beh, max 9 beh Niet gecontracteerde fysiotherapeut (aantal behandelingen zie hierboven) Maximale vergoeding niet gecontracteerde fysiotherapeut 100% van gecontracteerde tarief max WMG-tarief indien geen tarief vastgesteld dan max marktconform bedrag Pagina 1 van / 19:08

2 Overige therapieën Ergotherapie Stottertherapie Del Ferro instituut Podotherapie/podoloog (niet bij matig of verhoogd risico op ulcera), max 10 uur na verwijzing, max 10 uur na verwijzing, aangevuld met 2 uur indien jonger dan 18 jaar na verwijzing max 100,00 indien reuma of ernstige bloedvatproblemen in de benen * of max 100,00 voor andere problemen, na verwijzing Pedicure (niet bij matig of verhoogd risico op ulcera) indien diabetes of reuma max 100,00 indien reuma na verwijzing * Psoriasis dagbehandeling Psoriasis lichtbaktherapie thuis Ambulante geestelijke gezondheidszorg Overige psychologische hulp Herstel en balans Alternatieve geneeswijzen max 500,00 of lichtbaktherapie max 500,00 indien gecontracteerde zorgverlener of dagbehandeling max 50,00 per dag, max 250,00 * max 250,00 Arts homeopathie Natuurarts Arts acupuncturist Arts antroposofie Arts enzymtherapie max 50,00 per dag, max 250,00 * Arts Moermantherapie Arts orthomanuele geneeswijze Chiropractor (niet-arts) Acupuncturist (niet-arts) Natuurgeneeskundig therapeut (niet-arts) Klassiek homeopaat (niet-arts) Osteopathie (niet-arts) Haptotherapeut (niet-arts) Homeopathische preparaten max 45,00 per dag, max 250,00 * max 250,00 * Door alternatieve arts voorgeschreven geneesmiddelen max 45,00 per dag, max 250,00 * max 250,00 * Door antroposofische arts voorgeschreven geneesmiddelen max 45,00 per dag, max 250,00 * max 250,00 * Antroposofische therapieën Heileurithmie max 50,00 per dag, max 250,00 * Muziektherapie max 50,00 per dag, max 250,00 * Kunstzinnige therapie max 50,00 per dag, max 250,00 * Spraaktherapie max 50,00 per dag, max 250,00 * Dieettherapie max 50,00 per dag, max 250,00 * Uitwendige therapie Ziekenvervoer Vervoer naar zorgverlener of instelling waarvan de kosten ten laste komen van verzekering. Zittend ziekenvervoer Zittend ziekenvervoer met particuliere auto max 50,00 per dag, max 250,00 *, max 200 kilometer enkele reis tenzij toestemming. Aanspraak uitsluitend ingeval van: nierdialyse, chemokuur/radiotherapie, rolstoelgekluisterd, blindheid, behandeling van een langdurige ziekte of aandoening. Eigen bijdrage 97,00 * 0,31 per kilometer, max 200 kilometer enkele reis tenzij toestemming. Aanspraak uitsluitend ingeval van: nierdialyse, chemokuur/radiotherapie, rolstoelgekluisterd, blindheid, behandeling van een langdurige ziekte of aandoening. Eigen bijdrage 97,00 *, indien niet gecontracteerd taxibedrijf dan max marktconform tarief 0,19 per kilometer en eigen bijdrage Tijdelijk verblijf buitenland Maximale verblijfsduur in het buitenland onbeperkt 12 maanden Hulpverlening door alarmcentrale SOS International Delta Lloyd Hulpdienst Pagina 2 van / 19:08

3 Telefoonnummer Spoedeisende opname in ziekenhuis Spoedeisende klinische en niet-klinische hulp Spoedeisende hulp huisarts, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer, buiten Europa en verdragslanden max 2 keer Repatriëring stoffelijk overschot max 10000,00 of kosten begrafenis max 6000,00 Uitkering begrafenis max 10000,00 of repatriëring geen Cosmetische behandeling Camouflagetherapie Acné-behandeling Elektrische epilatie (overbeharing gelaat vrouwen), tevens voor camouflagemiddelen max 100,00 indien door huidtherapeut, tevens voor middelen max 200,00 indien door huidtherapeut of max 500,00 indien door huidtherapeut Fertiliteitsbehandeling Sterilisatie max 400,00 voor de man, max 1250,00 voor de vrouw na toestemming Ongedaan maken sterilisatie Speciale instellingen Herstellingsoord max 500,00 indien geselecteerde zorgverlener en na toestemming Therapeutisch kamp astmatisch kind, max 1 keer per jaar en indien jonger dan 21 jaar max 200,00 Verblijfskosten ouder bij opname kind max 500,00 * max 200,00 Ronald McDonaldhuis max 500,00 * max 200,00 Consult SMA (blessureconsult) max 100,00 Geneesmiddelen / Vaccinaties GVS geneesmiddelen conform GVS en max 150,00 voor eigen bijdrage * conform GVS en eigen bijdrage voor anticonceptiemiddelen Vaccinatie ivm verblijf in buitenland max 250,00 Anti griepinjectie, max 1 keer per jaar Anticonceptie Hulpmiddelen indien jonger dan 21 jaar, max 150,00 voor anticonceptiepil, pessaria en koperhoudende spiraaltjes indien 21 jaar of ouder * jaar indien jonger dan 21 jaar, max 200,00 vanaf 21 Vergoeding boven max pruiken ( 414,50) max 500,00 * Vergoeding boven max verbandschoenen ( 152,00) max 500,00 * Eigen bijdrage hoortoestel (25%) max 250,00 * max 500,00 * Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel tot 16 jaar ( 70,00) max 250,00 * max 500,00 * Eigen bijdrage orthopedisch schoeisel vanaf 16 jr ( 140,50) max 250,00 * max 500,00 * Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen tot 16 jaar ( 70,00) max 250,00 * max 500,00 * Eigen bijdrage allergeenvrije schoenen vanaf 16 jr ( 140,50) max 250,00 * max 500,00 * Enuresis- (plas-)wekker Brillenglazen indien koop, max 3 maanden gedurende gehele verzekeringsduur indien huur max 150,00, max 1 keer per 24 maanden indien min 1.5D of lenzen * indien koop, max 90 dagen indien huur mits van 7 tot 18 jaar en op voorschrift Contactlenzen max 50,00 per jaar bij minimaal 1,5D of bril Montuur max 150,00, max 1 keer per 24 maanden indien min 1.5D of lenzen * Steunzolen, max 1 keer per jaar op voorschrift max 100,00 Bewakingsapparatuur wiegendood, max 12 maanden op voorschrift en na toestemming daarna max 12 maanden op voorschrift en na toestemming Pagina 3 van / 19:08

4 Alarmeringssysteem max 150,00 Aanvullende voorzieningen Vervangende mantelzorg max 7 dagen indien geleverd door Handen in Huis Kinderopvang bij opname ouder jaar max 200,00 vanaf 10e opnamedag indien jonger dan 14 Cursussen Reiskosten bezoek eigen auto cursus stoppen met roken, max 1 keer per jaar na verwijzing, inclusief medicijnen en max 500,00 voor preventiecursussen cursus stoppen met roken, max 1 keer per jaar na verwijzing, inclusief medicijnen en max 100,00 als gezondheidscursussen * en max 200,00 voor cursus rondom bevalling 0,31 per kilometer vanaf opnamedag 15 0,19 per kilometer, max 200,00 * Reiskosten bezoek openbaar vervoer 0,31 per kilometer vanaf opnamedag 15 max 200,00 * Diëtist max 3 uur indien medisch noodzakelijk na verwijzing max 3 uur indien medisch noodzakelijk na verwijzing, aangevuld met max 100,00 Overgangsconsulent max 200,00 Bijzonderheden Extra vergoedingen: - Geneeskundige kosten na ongeval: max 250,00, max 1 ongeval per jaar - Automatische defibrilatorpads: - Screening fysiotherapeut: - Beweegprogramma's: max 100,00 - Cursus stoppen met roken: 75%, max 100,00, eenmaal per 36 maanden na toestemming - Mindfulness: max 100,00 Preventie cursussen - Algemene cursus thuiszorg- of patiëntenorganisatie: max 500,00 * - Babymassage: max 500,00 * - Diabetes type 2: max 500,00 * - Eerste hulp bij kinderongevallen: max 500,00 * - EHBO: max 500,00 * - Hartproblemen: max 500,00 * - Reanimatie: max 500,00 * - Omgaan met reuma, artrose of Bechterew: max 500,00 * - Vrij van alcohol: 75%, max 500,00 * - Zelfmanagement lymfoedeem: max 500,00 * - Zwangerschapscursus: max 500,00 * - Uitgestelde kraamzorg: max 4 uur - GeboorteTENS: indien huur op voorschrift - Orthoptie: - Borstplakstrips: - Kraamzorg bij adoptie: max 4 uur indien kind jonger dan 6 maanden - Flebologie: 45,00 per dag, max 250,00 * - Fytotherapie: 45,00 per dag, max 250,00 * - Iriscopie: 45,00 per dag, max 250,00 * - Neuraaltherapie: 45,00 per dag, max 250,00 * - Orthomoleculaire geneeskunde: 45,00 per dag, max 250,00 * - Proktologie: 45,00 per dag, max 250,00 * - Reflexzonetherapie: 45,00 per dag, max 250,00 * - Shiatsutherapie: 45,00 per dag, max 250,00 * - Verblijf logeerhuis Twente: max 7 dagen per jaar indien mantelzorger afwezig - Wildcard na ongeval: max 1000,00 indien kosten na ongeval Meegroeiservice In een aantal gevallen kunt u uw aanvullende verzekering wijzigen. Bijvoorbeeld bij: zwanger-schap, adoptie, scheiding, huwelijk, samenwonen, verlies van werk, overlijden, verhuizing, pensione-ring of als uw kinderen het huis uit gaan. Dit kan maximaal één keer per jaar; de wijziging kunt u telefonisch aanvragen. De nieuwe aanvullende verzekering gaat dan in op de eerste dag van de volgende kalendermaand nadat u de wijziging hebt aangevraagd. U kunt de nieuwe aanvullende verzekering ook later in laten gaan. - Redressiehelm: - Beweegprogramma's: max 100,00 * - Voedingsadvies: max 200,00 - Telecomkosten ivm verblijf buitenland: max 350,00 - Andere hoofdbedekking ipv een pruik: max 75,00 * - Epilepsie alarmering: - Screening fysiotherapeut: - Preventief onderzoek arbeidsbelemmerende aandoeningen: max 100,00, max 1 keer per jaar * - Hospice: max 30,00 per dag, max 500,00 - Kraamzorg bij adoptie: max 3 uur per dag, max 3 dagen - Verblijf in oncologisch ziekenhuis: max 500,00 - Prenatale screening: - Cursussen rondom bevalling: max 200,00 - GeboorteTENS: max 6 weken op voorschrift - Lactatiehulp: max 200,00 - Traumazorg: indien gecontracteerde zorgverlener - Braces/bandages voor sport: max 150,00 - Besnijdenis:max 100,00 indien medische noodzaak en gecontracteerde zorg - Couveuse nazorg: max 15 uur - instructie begeleiders ergotherapie: max 2 uur Pagina 4 van / 19:08

5 Aan deze gegevens kunnen geen rechten worden ontleend. niet of worden - Mammaprint: op voorschrift Pagina 5 van / 19:08