Functie herstel door Mulligan technieken met niet-elastische tape René Claassen 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
René Claassen fysiotherapeut, manueel therapeut Eigenaar praktijk in Vught docent Mulligan Concept member MCTA sinds 1995 docent Taping Concepts officieel Kinesiotaping instructor 2000 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Mulligan Manuele Mobilisatie technieken en/of Mulligan Tape Technieken Maximaal PIJNVRIJ bewegen In verleden werd niet-elastisch getapet om beschadigd weefsel te beschermen door de beweging af te remmen. werkt positief op: - herstel van weefsel en FUNCTIE 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Mulligan Tape Technieken Brian Mulligan, grondlegger Mulligan Concept, Mulligan Tape Technieken 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen Brian Mulligan ontvangt een onderscheiding tijdens het WCPT congres voor zijn verdiensten voor de Fysiotherapie, Vancouver, 2007
1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen Research, RCT studies etc. www.bmulligan.com
1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen Mulligan docenten wereldwijd (MCTA), Research / Evidence Mulligan Concept Congres, Porto, 2011
Docenten Mulligan Concept (MCTA) Docenten Taping Concepts Nederland/België René Claassen Peter van Dalen 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Mobilisations with Movements (MWM s) Hypothese: Positional Faults Tracking Problems Correctie van positiefouten/sporingsproblemen van perifere gewrichten d.m.v. MWM s Verklaringsmodellen: Mechanisch Neuroreflectoir Zie: Mobilisation with Movement, The Art and the Science, B Vicenzino (et al..) Elsevier Australia 2011 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Mobilisations with Movements (MWM s) Verklaringsmodellen: Mechanisch Neuroreflectoir, (pain science, motor control science) Psychologisch Zie: Mobilisation with Movement, The Art and the Science, B Vicenzino (et al..) Elsevier Australia 2011 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
MWM Mobilisations with movement Passieve translatie en/of rotatie uitgevoerd door de therapeut + Functionele actieve beweging van de patiënt + Passieve eindstandige overdruk (uitgevoerd door therapeut of patiënt zelf) Deze MWM s moeten voldoen aan de PILL regel 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
P Painfree I Instant result L Long L Lasting 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Mulligan Tape Technieken: Tapen na FUNCTIE HERSTEL d.m.v. MWM Specifieke tape technieken voor weke delen Preventief tapen 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Na mobilisatie van een gewricht wordt de taperichting bepaald door de richting van de manuele mobilisatie die succesvol was Spieren/fascia worden in een richting gecorrigeerd waarbij spiercontractie verbetert, aanspanningspijn afneemt of in z n geheel verdwijnt en bewegingsuitslag toeneemt. Het proces van Clinical reasoning is leidend, en bepaald of de tape goed is aangelegd, ofwel PILL regel 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Asymmetrie / LR verschillen in alle weefsels Richting van mobilisatie van gewrichten of weke delen hangt o.a. samen met de bouwstructuur van het weefsel en de richting waarin het trauma plaatsvond Plastic versus realiteit 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
PIJN Bron: Begrijp de Pijn, David S.Butler en G.Lorimer Mosely 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Bij onderzoek in de eerste lijn (n=467) d.m.v. een vragenlijst werd gevraagd naar pijn, zwelling, instabiliteit en zwakte, 6 tot 18 maanden na bezoek aan huisarts of SEH voor een enkelbandletsel. Bijna driekwart meldde nog restverschijnselen na 6 tot 18 maanden, van wie ruim 40% matig tot ernstige restverschijnselen (Braun 1999) Bron: nhg.artsennet.nl Mogelijke oorzaak: positiefout/ tracking problem? 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Mulligan Tape Technieken zijn gericht op functieherstel van gewrichten en weke delen 1. Bij acute fase: RICE en taping moet leiden tot grotere pijnvrije bewegingsuitslag 2. Bij subacute fase: tape technieken +MWM moeten leiden tot grotere pijnvrije bewegingsuitslag 3. Bij langdurige (chronische) klachten: tape technieken + MWM moeten leiden tot een volledige pijnvrije bewegingsuitslag 4. Indien 1, 2 of 3 niet van toepassing: tapen volgens Mulligan niet geïndiceerd P Painfree I Instant result L Long L Lasting 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Hypothese Mulligan Bij inversie trauma van de enkel ontstaat er volgens Mulligan bij velen een positiefout van de fibula t.o.v. de tibia naar anterior. Dit wordt door diverse onderzoekers bevestigd Kavanagh 1999, Mavi 2002, Hubbard 2006 etc. geven aan dat tussen 35-55% een positiefout aanwezig is bij diverse onderzoeken. 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
literatuurlijst Vicenzino B, Hing W, Rivett D (2011) Mobilization with Movement The Art and the science, Churchill Livingstone ISBN 9780729538954 O'Brien, T. (1998). A study of the effects of Mulligan's mobilization with movement treatment of lateral ankle pain using a case study design. Manual Therapy, 3(2), 78-84. Hoch, M.C. (2010). The effectiveness of mobilization with movement at improving dorsiflexion after ankle sprain, J Sport Rehabil;19(2):226-32. Hoch, M.C. (2010). The effectiveness of mobilization with movement at improving dorsiflexion after ankle sprain, J Sport Rehabil;19(2):226-32. Hubbard, T. (2006). Fibular position in individuals with self-reported chronic ankle instability. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy, 36(1): 3-9. Kavanagh, J. (1999). Is there a positional fault at the inferior tibiofibular joint in patients with acute or chronic ankle sprains compared to normals? Manual Therapy, 4(1), 19-24 Collins, NB., Teys P., and Vicenzino B. (2004). The initial effects of a Mulligan's mobilisation with movement technique on dorsiflexion and pain in subacute ankle sprains. Manual Therapy, 9(2), 77-82 Moiler, K., Hall, TM., and Robinson, K. (2006). The role of fibular tape in the prevention of ankle injury in basketball: A pilot study. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 36(9), 661-668. Hsieh, CY. (2002). Mulligan's mobilization with movement for the thumb: a single case report using magnetic resonance imaging to evaluate the positional fault hypothesis. Manual Therapy, 7(1), 44-49. White SG, Sahrmann S 1994 A Movement System Balance Approach to Management of Musculosketetal Pain. In: Physiotherapy of the Cervical and Thoracic Spine. 2 nd edition. Ruth Grant (ed) Churchill Livingston. McConnel J Managemnt of patellofemoral probems Manual Therapy 1, 5-9. Zie verder www.bmulligan.com of www.mulliganconcept.nl 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Anterior tibiofibular ligament Ankle Inversion Injury Tension in ATF pulls fib. forward
Anterior tibiofibular ligament Gray s 35th
Mobilization with Movement Corrigeer een positiefout met een pijnvrije gewrichtstranslatie Indien de translatie pijnvrij uitgevoerd kan worden Laat patient inversie maken en voeg overdruk toe Herhalingen van Mobilisations with movement (2 tot 3 sets van 10) moeten pijnvrij zijn
Distal fibula Primary glide direction: posterior/superior (variable)
Distal tibio/fibula joint
Distal tibio/fibula joint- inversion sprains
Distal tibio/fibula joint-overpressure
Inversion sprains- tape
Inversion sprains- tape
Inversion sprains- tape 2nd strip of tape
Taping for fibula repositioning * Moiler JOSPT 2002 This research was done over a basketball season. The FRT group were taped every game and training session for a whole season. - 433 measured exposure to basketball - 224 With FRT/209 without FRT - 11 ankle injuries - 2 with FRT (Fibula Repositioning Taping) - 9 without FRT 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen Self Treatment Mulligan Tape techniek voor de enkel
1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen Mulligan Tape Technieken worden uitgevoerd met niet-elastische tape (elastische tape kan als underwrap om de huid te beschermen, comfort gevoel)
Soort tape elastische tape niet-elastische tape 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Kinesiotaping + Mulligan Tape Technieken = Kenzo Kase, grondlegger elastische tape (Kinesiotaping) Brian Mulligan, grondlegger Mulligan Concept, Mulligan Tape Technieken 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
Meer informatie over de cursussen Taping Concepts en Mulligan Concept kunt u vinden op: www.tapingconcepts.com www.mulliganconcept.nl www.bmulligan.com 1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen
1 e Nationaal Congres Elastisch Tapen Thanks for your attention!