SLIJTAGE BESTAAT NIET! ARTHROSE WEL. TJITTE KAMMINGA

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "SLIJTAGE BESTAAT NIET! ARTHROSE WEL. TJITTE KAMMINGA"

Nina Coppens
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 SLIJTAGE BESTAAT NIET! ARTHROSE WEL. TJITTE KAMMINGA

2 TJITTE KAMMINGA - Docent fysiotherapie HS Leiden - Fysiotherapeut / manueel therapeut - Trainer Haagatletiek en zelf actief hardloper - Auteur Hardlopen zonder blessures - Auteur Tennis zonder blessures 2

3 OPBOUW PRESENTATIE INLEIDING WAT IS HET PRECIES: SLIJTAGE, ARTROSE? HOE KOMT HET? WAT ZIJN DE KLACHTEN? HOE KAN JE HET VOORKOMEN? WAT KAN JE ERAAN DOEN? W.V.T.T.K. 3

4 SLIJTAGE GEWRICHTEN? BOT GEWRICHTSKRAAKBEEN OORZAAK: LANDING: MARATHON VAN 4 U. 90 PASSEN PER MINUUT PASSEN 4

5 LANDING 5

6 GEWRICHT 6

7 GEWRICHTSKRAAKBEEN 7

8 VOORKOMEN ARTROSE HEUP / KNIE 1 JANUARI 2007: MANNEN ARTROSE KNIE ARTROSE HEUP VROUWEN ARTROSE KNIE ARTROSE HEUP WERKELIJKE AANTAL 2-3,5 X HOGER STIJGING TOT 2020 MET 40% 8

9 ARTROSE 9

10 ARTROSE 10

11 KENMERKEN ARTROSE PIJN STIJFHEID BEWEGINGSBEPERKING INSTABILITEIT KRAKENDE GEWRICHTEN SPIERZWAKTE 11

12 RISICOFACTOREN LEEFTIJD GESLACHT RAS OVERGEWICHT BEROEP TEAMSPORT 12

13 INDELING ARTROSE PRIMAIRE ARTROSE: OORZAAK NIET AANWIJSBAAR SECUNDAIRE ARTROSE: DUIDELIJKE OORZAAK 13

14 TAAK GEWRICHT SCHOKDEMPING BEWEGEN 14

15 PLAATS ARTROSE VERMINDERD GEBRUIK WAAR GEEN CONTACT MEER WORDT GEMAAKT MET TEGENOVERLIGGENDE GEWRICHTSOPPERVLAK. 15

16 ARTROSE TE WEINIG BELASTING OVERBELASTING 16

17 TE WEINIG BELASTING STORING IN HET GEWRICHT VERANDERDE LOOPRICHTING VAN DE BOTTEN ONDERBELASTE SITUATIE OVERBELASTE SITUATIE 17

18 KNIEGEWRICHT EERST BEW.BEP. IN STREKRICHTING DAN OPTREDEN VAN ARTROSE 18

19 OVERBELASTING OVERBELASTING GEWRICHTSKRAAKBEEN NA BV BLESSURE OF BREUK OF EINDE VAN PASSIEVE LEVENSSTIJL GEDOSEERD BEWEGEN 19

20 De klachten bij arthrose van het kniegewricht zijn: Pijn in de knie; deze staat duidelijk op de voorgrond, Stijfheid bij het starten van de beweging; dit duurt meestal korter dan 30 minuten, Beperkte beweging, vooral merkbaar van het strekken, Het gewricht kraakt, De spierkracht van de bovenbeenspieren is verminderd, Ook voelt het kniegewricht wat instabiel aan, Soms is ook het kapsel van de knie ontstoken en heb je vocht in de knie en voelt deze ook wat warm en pijnlijk aan. 20

strekken, Het gewricht kraakt, De spierkracht van de bovenbeenspieren is verminderd, Ook voelt het kniegewricht wat

21 WAT KAN JE ER AAN DOEN? BLIJVEN BEWEGEN: GRADED ACTIVITY GOED SMEREN VAN DE GEWRICHTEN STATISCH REKKEN? GLUCOSAMINEN? KRAAKBEENTRANSPLANTATIES? PROTHESE? SCHOEISEL? 21

22 BLIJVEN BEWEGEN GRADED ACIVITY PIEKBELASTINGEN VERMIJDEN OVER GROTE, FUNCTIONELE TRAJECTEN SPORTSPECIFIEKE WARMING-UP

23 GOED SMEREN VAN DE GEWRICHTEN GROTE BEWEGINGEN ZWEMMEN, FIETSEN E.D SPORTSPECIFIEK WEERSTAND TEGEN BEWEGEN < SMERING >

24 STATISCHE REKOEFENINGEN? GEEN PREVENTIEF EFFECT OP HET ONTSTAAN VAN BLESSURES (VAN MECHELEN, 1992; HALBERTSMA, 1999 ) VOORAL LEEFTIJD EN GETRAINDHEID HEBBEN EEN RELATIE MET HET OPTREDEN VAN BLESSURES (POPE, 1998 en 2000) KRACHTSLEVERANTIE VERMINDERT (V.D. POEL, 2008) 24

25 GLUCOSAMINEN? GEEN POSITIEVE EFFECTEN AANGETOOND INTERNATIONAAL VEEL ONDERZOEK 25

26 KRAAKBEENTRANSPLANTATIE? EXPERIMENTEEL STADIUM VEEL ONDERZOEK ALLEEN KRAAKBEEN BESCHADIGD 26

27 PROTHESEN? HEUP: TOTALE HEUP RESURFACING KNIE: TOTALE EN HALVE KNIEPROTHESE 27

28 SCHOEISEL EXTRA DEMPING? CORRECTIES? BAREFOOTRUNNING?

29 HOE TE STARTEN? WARMING-UP LOOPSCHOLING EERST DUUR, VERVOLGENS SNELHEID KERN COOLING-DOWN NB: ONDERGROND VERVANGENDE / TOEGEVOEGDE TRAININGSARBEID 29

30 LANDING 30

31 OPTIMALISATIE VAN De bewegingsuitslag in de gewrichten (ROM), nodig voor het hardlopen (NB snelheid!) De weerstand in het gewricht tegen bewegen, De spierlengte, De motorische controle, ook wel tuning, De hart- / longfunctie. 31

32 DUS: Warming-up: 1. Oefeningen voor de functionele lenigheid van het gewricht: HOEKEN! (NB: de spier past zich aan aan de functie) 2. De koppeling tussen gewricht en spier functioneel effectief laten worden: COORDINATIE. Wandelen Brisk walken Harder lopen Hardlopen op snelheid 3. De kern van de training 32

33 HOEKEN De oefeningen hebben een dynamisch karakter: ze voeren de bewegingen in een gewricht uit, die nodig zijn voor het hardlopen. Je bent dus aan het hoeken! 33

34 DUS 1. HOEKEN 2. WANDELEN: TUNEN 3. BRISKWALKEN 4. HARDER LOPEN 5. HARDLOPEN OP SNELHEID 6. KERN (MILA, SPRINT) 34

35 HOE? - ELKE OEFENING 10X - EEN FUNCTIONEEL TRAJECT 35

36 LITERATUUR Poel, G.v.d., Stretching in warming up en cooling down. Sportgericht nr. 3 / jaargang 62. Pp. 3-7 Pope, R.P., Herbert J.D., Kirwan J.D., Graham B.J. A randomized trial of preexercise stretching for prevention of lower-limb injury; Med. Sci. Sports Exerc. 2000; 32(2): Lars Borghouts, Rekken heeft effect. maar niet op alles, Sports Media, 21 November 2007 Short hamstrings & stretching; a study of muscle elasticity, J.P.K. Halbertsma, proefschrift Morree, J.J. de, Dynamiek van het menselijk bindweefsel. Bohn Scheltema en Holkema, Riezebos, C., e.a. De spierverkorting. Stichting Haags Tijdschrift voor Fysiotherapie Kamminga, T.H. Tennis zonder blessures. Elsevier gezondheidszorg, Maarssen Kamminga, T.H. Hardlopen zonder blessures. Elsevier gezondheidszorg, Maarssen Kamminga, T.H. Niet rekken, maar hoeken. Proloop, juni Pisters, M., Exercise adherence improving long-term patient outcome in patients with osteoarthritis of the hip and/or knee. Dissertatie okt

37 OEF VOOR DE GROTE TEEN 37

38 OEF VOOR DE ENKEL EN GROTE TEEN 38

39 OEF VOOR DE HEUP 39

40 OEF VOOR DE HEUP 40

41 OEF VOOR DE HEUP 41

42 OEF VOOR DE KNIE 42

43 VRAGEN? 43

44 DE NIEUWE W-U ALLE THEORETISCHE ONDERBOUWING EN UITGEBREIDE BESCHRIJVING VAN DE OEFENINGEN VINDT U IN: HARDLOPEN ZONDER BLESSURES, TJITTE KAMMINGA. (ELSEVIER GEZONDHEIDSZORG) ARTIKEL NIET REKKEN, MAAR HOEKEN ( GOED EN GEZOND HARDLOPEN: WAT ELKE HARDLOPER MOET WETEN.. (MAART 2011 TIRION SPORT) 44

Vergelijkbare documenten

Hardlooptraining in de fysiotherapeutische praktijk. Tjitte Kamminga Fysiotherapeut / docent fysiotherapie

Hardlooptraining in de fysiotherapeutische praktijk. Tjitte Kamminga Fysiotherapeut / docent fysiotherapie TJITTE KAMMINGA - Docent fysiotherapie HS Leiden - Fysiotherapeut / manueel therapeut - hersteltrainer