AANGENAME EN MOTIVERENDE GROEPSLOOPTRAINING VOOR CLAUDICANTEN TOINE VAN DE GOOLBERG www.toinevandegoolberg.nl 1
DISCLOSURE BELANGEN SPREKER (POTENTIËLE) BELANGENVERSTRENGELING Voor bijeenkomst mogelijke relevante relaties met bedrijven₁ Sponsoring of onderzoeksgeld₂ Honorarium of andere (financiële) vergoeding₃ Aandeelhouder₄ Andere relatie, namelijk ₅ N.v.t. N.v.t. N.v.t. N.v.t. GEEN / ZIE HIERONDER Bedrijfsnamen 2
MET DANK AAN: De claudicatio patiënten Catharina Ziekenhuis Eindhoven Loes Hellegers Danielle van Dalen Praktijk Fysiotherapie B&SIS Eindhoven Frans Brooijmans Petersen Nobbe Fysiotherapie Eindhoven Natascha Huls Stichting Gezondheidscentra Eindhoven Saskia Heestermans Anton van den Bosch Nederlands Paramedisch Instituut (NPI) Drs. Tinus Jongert, directeur Hans Bult, coördinator deskundigheidbevordering 3
DOEL EN INHOUD VAN DE LEZING Eens wat anders dan die pijnlijke loopband Factor plezier en teamgeest inbrengen Functioneel lopen in de vrije ruimte Protocolleren binnen alle relevante belastingsvariabelen 4
VOOROVERLEG 5
BELASTINGSVARIABELEN Hartslagen (online) Pijnschaal Borgscore Meters Saturatie Serietijd Aantal series Seriepauze Belasting aanpassing 6
HEARTRATE NORMEN (HR) 7
MOGELIJKE ZWAKKE SCHAKELS VINDEN Loopsnelheid Aantal meters Saturatie Serie herstel Aeroob / anaeroob / diverse zones / drempels Gangpatroon (looptechniek) Overige klachten 8
BEPALING LOOPSNELHEID 9
PROGRAMMA GROEPSTRAINING Inventarisatie deelnemers via fysiotherapeuten Doelgroep goede patiënten Allen bèta blokkers 2 COPD patiënten Allen in staat om minstens 800 meter te lopen Allen gemotiveerd 10
RONDE TELLER 11
PROGRAMMA 4 x 5 minuten + 2 x spel (circa 60 minuten training) HR online Streven anaerobe drempel, 80-90% HR-max, <110 slagen/minuut Is ± Karvonen 80% Seriepauze 2 minuten Meting PV2* (= 20>) *Ervaringsgetal door de jaren heen Normering Borg ± 12-13 Pijnschaal 3 of < Coördinatief blijven functioneren Gedrag groepsgericht houden Eigen regie houden!! 12
POLAR TEAM APP 13
PIJN, BORGSCHAAL EN BELASTING Pijn ACSM 3 of < Borg 15 of < PV2 20 of > Saturatie, secundaire controle Zone aeroob 14
PIJN / BORG 15
PROTOCOL ORANJE = HR 80-90% MAX GROEN = HR 70-80% MAX BLAUW = HR 60-70% MAX Polar HR-max HR-min PV2 Borg Pijn Zone Banen Meters Opmerking 1 113 85 28 13 1 ORANJE 13 325 2 112 105 8 13 0 ORANJE 14 350 HERSTEL 3 110 78 35 11 0 ORANJE 17 425 KNIE 4 95 81 14 13 1 GROEN 13 325 5 82 67 15 11 1 BLAUW 17 425 6 113 100 13 12 3 ORANJE 15 350 7 105 82 23 13 3 GROEN 14 325 PIJN 8 105 86 19 11 1 GROEN 18 450 16
SPEL- KRUISTIKKERTJE 17
BESPREKING DIAGRAM Te lichte training Verlengen belasting, omvang Coördinatief zeer matig / Gangpatroon / overleg Prima afstand, snelheid, < pijn, < Borg Polar Nr. HRmax HRmin PV2 Borg Pijn Zone Banen Meters Opmer -king 8 105 86 19 11 1 Groen 18 450 G 18
BESPREKING CURVE 19
BESPREKING CURVE Hoog % oranje, 71% Slecht herstel, nauwelijks Geen pijn, gemakkelijke training < Borg, weinig meters Meer interval momenten Polar Nr. HRmax HR-min PV2 Borg Pijn Zone Banen Meters Opmerking 2 112 105 8 13 0 oranje 14 350 Ind. herstel 20
BESPREKING CURVE 21
TIPS VOOR DE PRAKTIJKEN FYSIOTHERAPIE Er van uitgaande: zonder speciaal materiaal Maak een try out op de loopband, zoek belastbaarheid Deel een homogene groep in (op belastbaarheid) 2 fysiotherapeuten op 1 uur trainen (leiding + protocolleren) Onder andere PV, zone, meters, pijn, Borg Werk met simpele losse hartslagmeters Hang een scoreformulier aan de muur Maak het leuk, spannend, individualiseer, varieer Geef huiswerk / train elke dag! Training geven is een vak! 22
SPELLETJE 23
TIPS OPBOUW PROGRAMMA Stap 1 Verhoog de omvang (aantal meters) Stap 2 Verkort de pauze Stap 3 Verhoog de snelheid 24
TIPS OPBOUW PROGRAMMA Bijvoorbeeld: stappenplan 4 x 5 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 2 minuten Totaal 20 minuten 5 x 5 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 2 minuten Totaal 25 minuten 6 x 5 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 2 minuten Totaal 30 minuten 6 x 5 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 1-2 minuten Totaal 30 minuten 5 x 6 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 1-2 minuten Totaal 30 minuten 4 x 8 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 1-2 minuten Totaal 32 minuten 3 x 10 minuten 4 à 5 km/uur Seriepauze 1-2 minuten Totaal 30 minuten Voortgang tot 1 x 30 minuten, 4-5 km/uur, zonder seriepauze, PV2 - >20 25
ONLINE HEARTRATE METING + CURVE BESPREKING IN RELATIE TOT HET VERVOLGPROGRAMMA 26
REACTIES DEELNEMERS Leuke training, weer eens iets anders dan de loopband Op de loopband kan/durf ik niet zo snel te lopen (resp. 3,5 : 5.0 km/uur) Meer afleiding van de pijn (opletten en luisteren naar de trainer) Wanneer komen we terug voor een vervolg? Meer pijn bij deze training dan bij de loopband. Vraag waarom? Qua stabiliteit moeilijker De groep liep ca. 5 km/uur (= snel) Bij de loopband zijn handen vast (angst <) Het is goed te horen hoe we ervoor staan 27
INTERVIEW 28
Kritische vraag ten aanzien van het lactische loopband protocol ten behoeve van claudicatiopatiënten. De wet van de specificiteit zegt: Train datgene, wat tekort schiet en nodig hebt. (aeroob systeem) Moeten we zwaar lactisch werk aan deze patiënten aanbieden? Ja, i.v.m. collateraal vorming! 29
Daarnaast: Ook aeroob belasten De basis van anaeroob Zuurstof als eventuele wondgenezing (n.v.t.) Lactaat blokkeert o.a. de coördinatie / supercompensatie minimaal 48 uur Meer pijn dan VAS 3, veel negatieve nevenaspecten Lactisch trainen geeft hoog risico op calamiteiten, pijn, angst, paniek, motivatie, infarct en kan maximaal 2x per week De klassieke revalidatie van vrijwel alle letsels verloopt van aeroob naar anaeroob (sportwereld) Aeroob trainen is risico verlagend betreffende deze kwetsbare doelgroep 30
PLANNING TRAINING Weekadvies Weekindeling Essentie 2x Lactisch Ma - Lactisch 1 Variatie noodzakelijk 2x Rust Di - Aeroob 1 Omvang groot 3x Aeroob Wo - Rust 1 Trainingsfrequentie hoog Do - Lactisch 2 Vr - Aeroob 2 Za - Aeroob 3 Zo - Rust 31
WWW.TOINEVANDEGOOLBERG.NL SCHRIJF GRATIS IN BIJ TOINES TIPS VOOR MEER INFORMATIE OVER TRAININGSTECHNISCHE ZAKEN - 32