Zorgverbetering: Hoe relevante gegevens te genereren en benutten Marc Delsing, Praktikon Inge Linde, De Rading
Verbeteren kwaliteit zorg Welke gegevens? Hoe komen we aan die gegevens? Hoe benutten we die gegevens?
Inventarisatie Welke gegevens zijn voor u van belang om kwaliteit van zorg te beoordelen?
Zorgevaluatiemodel
Welke gegevens zijn van belang? Doelgroep Achtergrondkenmerken Ernst problematiek bij aanvang Interventie Behandelduur Specifieke technieken/middelen die zijn ingezet Uitkomst Gedragsverandering Cliëntwaardering Doelrealisatie Reden beëindiging hulp
Hoe kom je aan die gegevens? Inzetten van meetinstrumenten Voorwaarden Kennis m.b.t. instrumenten Onderzoekslogistiek Onderzoeksdatabase
Effectladder
Illustratie Gebruik van BergOp voor genereren van gegevensoverzichten Management Informatie Systeem (MIS)
BergOp Webbased programma voor Routine Outcome Monitoring Afname van vragenlijsten Opslag gegevens Output
BergOp Meer dan 250 vragenlijsten Ongeveer 100 (jeugd)zorginstellingen
BergOp
BergOp Management Informatie Systeem (MIS) Scores Gemiddelden Standaarddeviaties % Problematisch Effecten Effect size % Effectcategorieën
Effectrapportage Een gecombineerde effectmaat: Kwalificatie Codering Verandering? Klachten afwezig? Verslechterd - Ja Nee of Ja Onveranderd 0 Nee Nee of Ja Verbeterd + Ja Nee Doel bereikt ++ Ja Ja
Individuele Effectrapportage
Individuele Effectrapportage
BergOp
Benutting Micro (individuele cliënt) Meso (team, module, instelling) Macro (ten opzichte van anderen) 17
Benutting: Programma-evaluatie Wat is een programma-evaluatie? Gegevens verzamelen over doelgroep, uitvoering programma en resultaten Rapportage Terugkoppeling op groepsniveau (team, module/programma) gericht op verbetering uitvoering 18
Programma-evaluatie: Terugkoppeling Feedback- & verbetergesprek
Een besprekingsstramien voor een effectrapportage Activiteit Herkennen Begrijpen Waarderen Handelen Vraag Zijn de cijfers te plaatsen? Kunnen we ze verklaren? Vinden we ze goed genoeg? Zijn er verbeteracties nodig?
Uitvoeren feedbackgesprek Bijeenkomst van 2 uur met alle teamleden Geleid door teammanager en/of behandelcoördinator Doel: herkennen resultaten, begrijpen en waarderen Eerste brainstorm verbeterideeën en -acties
Uitvoeren feedbackgesprek Cijfers zijn niet om af te rekenen maar om te onderbouwen wat beter kan Zorg dat er veilige sfeer is binnen het team om openlijk te spreken Nodig uit om te reageren op cijfers en verbeteracties Maak de teamleden zelf verantwoordelijk
Uitvoeren verbetergesprek Bijeenkomst van 2 uur met alle teamleden Geleid door teammanager en/of behandelcoördinator Doel: komen tot verbeteracties, bepalen wie gaat wat doen, opstellen criteria bewaken voortgang (hoe zien we dat er iets verbetert?)
VERBETERPLAN Signalering opvallende zaken in 2010-2011: Analyse: (1) Is het gesignaleerde herkenbaar? (2) Wat zijn mogelijke verklaringen? Verbeteracties: (1) Zijn de uitkomsten goed genoeg? (2) moet er iets veranderen? Respons Status bij aanvang: probleemgedrag Status bij aanvang: opvoedstress Status bij afsluiting: probleemgedrag Status bij afsluiting: opvoedstress Veranderingen op probleemgedrag: Veranderingen op opvoedstress: Tevredenheid: Behandelkenmerken:
Verbetergesprek Korte termijn Ik Anderen Lange termijn
Bespreking acties managementteam Aantal verbeteracties liggen bij team en teamleden Andere verbeteracties liggen mogelijk in sfeer randvoorwaarden Teammanager koppelt deze terug naar lid managementteam, deze zorgt voor besluitvorming hierover
Illustratie: Nanny Plus & Fides Ervaringen opgedaan tijdens project Programma-evaluatie Dit project was gericht op ontwikkeling training om regisseurs te ondersteunen bij uitvoering programma-evaluatie (NJI, Praktikon, Pionn, Spirit)
Inventarisatie Welke ervaringen/ideeën heeft u m.b.t. het genereren en benutten van vragenlijstgegevens? Waar bent u tegen aan gelopen en hoe heeft u dat opgelost?
Verdere informatie Handboek Zicht op Effectiviteit www.eburon.nl Samenwerkingsverband Effectieve Jeugdzorg Nederland www.sejn.nl Internetdatabase BergOp www.bergop.info Nederlands Jeugdinstituut www.nji.nl