Mensen met een psychische kwetsbaarheid en pgb
PER SALDO, VERENIGING VAN BUDGETHOUDERS Per Saldo heeft nu 25.000 budgethouders als lid Per Saldo biedt individuele ondersteuning en doet aan collectieve belangenbehartiging Opgericht in 1995 Wie heeft het pgb bedacht? mensen met een beperking en ouders..! Meer informatie : www.pgb.nl
WAAR GAAT HET OM BIJ EIGEN REGIE? Bij eigen regie gaat het om de keuzes in je leven, zowel de grote als de kleine keuzes. De zorg moet die keuzes dienen en volgen, niet bemoeilijken: niet meer, niet minder. Het pgb is een succes voor eigen regie (en zorgt voor kracht en trots, dwingt vernieuwing af, wie betaalt, die..!) als het flexibel en solide is ingericht!
WAAROM KIEZEN MENSEN VOOR EEN PGB? Eigen regie Zelf bepalen wie de zorg biedt, hoe en wanneer Flexibel op de zorgvraag kunnen reageren Ontbreken passende zorg in natura Bijv. ontbreken vertrouwensrelatie Slechte ervaringen Minder flexibiliteit en/of maatwerk Opgedrongen
PGB WERKT BIJ: Wisselende, ongebruikelijke tijdstippen Zorg op verschillende locaties Zorg die slecht is te plannen, verschillende tijden, verschillend in intensiteit Zorg op afroep. Direct beschikbaar of in de nabijheid Vast zorgverlener noodzakelijk Meerwaarde pgb: bestedingsvrijheid!
SOLIDE PGB Toegang verbeteren Bewuste keuze Vaardigheden Budgetplan Trekkingsrecht
WELKE ZORG KAN JE INKOPEN MET EEN PGB Huishoudelijke hulp (wmo) Hulpmiddelen/woningaanpassing (wmo) Persoonlijke verzorging (jeugd) Begeleiding, ind. en groep (wmo/jeugd) Kortdurend verblijf/ logeren (wmo/jeugd) GGZ-Behandeling (jeugd) Opvoedondersteuning (jeugd)
VOORWAARDEN PGB Taken en verantwoordelijkheden kennen en aankunnen Keuze voor pgb kunnen motiveren Kwalitatief goede zorg kunnen inkopen Als zorg duurder is dan ZIN aanbod, dan zelf bijbetalen Inhuren mensen uit eigen netwerk: Onder voorwaarden kunnen familie en vrienden worden betaald uit pgb.
Knelpunten en tips pgb in uitvoering 1. Melding 2. Inbreng persoonlijk plan 3. Het keukentafelgesprek 4. Verslag gesprek keuze pgb 5. Aanvraag pgb als individuele of maatwerkvoorziening 6. Toekennen pgb beschikking akkoord op zorgovereenkomst naar SVB
1. Melding Wie heeft er te maken met meldingen? Wat komt u tegen? Bekendheid onafhankelijke client-ondersteuning gemeente Bekendheid pgb-mogelijkheid bij de juiste betrokkenen Informatievoorziening over pgb - folder, op website Mogelijkheid: cursus: Het kan! Start met uw Persoonlijk Plan. via zorg verandert Wordt er gesproken over privacy?
2. Persoonlijk plan Wat is de status? Wordt er tijdens de Melding op gewezen? Is er een format? Wordt er bij de cliëntondersteuning vorm aan gegeven? Wordt het gezien als middel tot eigen regie? Is in feite een stuk verantwoording vooraf Hierin kan onder andere ook gesproken worden over: Behoefte aan privacy Vertegenwoordiging Kwaliteit van de zorg
3. Het Onderzoek Wie voert het gesprek? Is er kennis van psychiatrische problematiek? Mogelijkheid onafhankelijk cliëntenondersteuning Eigen netwerk oplossing wat zijn de regels? Algemene voorzieningen oplossing - zichtbaar voor aanvrager? Keuze voor ZIN of pgb bespreken ZIN aanbod -zichtbaar voor aanvrager? Toets motivatie en geschiktheid pgb Zijn de spelregels helder en niet te complex?
4. Verslag van het gesprek Vaststellen individuele of maatwerkvoorziening inclusief omvang / aantal uren? Inclusief doelen ondersteuning en taakomschrijving ondersteuning en evt tarieven? Bij overeenstemming en handtekening ook weer sprake van verantwoording vooraf Oordeel over aanvraag in pgb vorm + toets geschiktheid budgethouder (tip: pgb test!) Of later in apart gesprek? Is het moment van pgb-aanvraag helder?
5. Aanvraag voorziening Aanvraag voor individuele maatwerkvoorziening Zorgvrager selecteert zorgverleners Wat is kwaliteit? Zijn er aanvullende regels? Zorgvrager maakt budgetplan met doelen en taakomschrijving Is er nog sprake van vertegenwoordiging? Per zorgverlener taakomschrijving + omvang van de zorg (aantal uren per week- jaar) + type zorgverlener (familie-ovk, freelancer etc) en tarief Verantwoording en kwaliteit vooraf geregeld
6. Toekennen pgb en akkoord naar SVB Beslissing op aanvraag binnen 2 weken na indiening Oordeel over budgetplan inhoud, omvang en hoogte pgb Tip: tarieven moeten marktconform zijn en bekend! Vaststellen hoogte van het pgb jaar-budget Hoe flexibel is de besteding? Voorkom bezwaar en beroep door redelijke tarieven en redelijke flexibiliteit SVB heeft gemeentelijk akkoord nodig voor uitbetaling
Een geval apart Beschermd wonen Wat is het? Wie indiceert het? Waar loopt u tegenaan? Kleinschalige wooninitiatieven Bieden wellicht een uitkomst Worden door de tweede kamer gestimuleerd Hebben iets meer aandacht nodig
PER SALDO GEEFT ADVIES/ONDERSTEUNING advies en ondersteuning leden cursussen (toerusting budgethouders en/of medewerkers gemeente) instrumenten maken (bv. www.welkezorghebiknodig.nl) voorlichting advies aan gemeenten/zorgverzekeraars beleid monitoren
Discussie en vragen