U heeft een pgb. Wat verandert er in 2013?

Transcriptie

1 U heeft een pgb. Wat verandert er in 2013? Hans van der Knijff programma Stand van zaken landelijke politiek Vergoedingsregeling Persoonlijke Zorg Zorgzwaartepakketten Overheveling begeleiding en kortdurend verblijf naar gemeente (Wmo) Nieuwe activiteiten Per Saldo 1

2 Stand van zaken landelijke politiek Voor de zomer kwam lente-akkoord: begroting 2013 Vermogensinkomensbijtelling van 8 naar 12% IQ-maatregel (IQ 70-85) gaat niet door Rollator uit het basispakket Bezuiniging op pgb minder, pgb als keuze terug Pgb bewuste keuze (budgetplan, eerste jaar extra aandacht) Uitstel besluit decentralisatie begeleiding Uitstel uitvoering AWBZ door zorgverzekeraars 12 september verkiezingen en nieuwe regering Mogelijke coalitie partijen VVD PvdA CDA D66 Functies AWBZ in 2013 Persoonlijke verzorging Verpleging Begeleiding (individueel en groep) Behandeling (alleen in natura en niet in pgb) Kortdurend Verblijf (logeeropvang) Langdurend Verblijf (zorgzwaartepakketten) 2

3 Pgb in functies vanaf 2013: stand van zaken Tarieven: - tarieven 2013 gelijk aan 2012 Vergoedingsregeling Persoonlijke Zorg wordt pgb Geen pgb keuze bij indicatie minder dan10 uur begeleiding AWBZ in buitenland wordt maximaal 13 weken Pgb zzp vanaf 2013: stand van zaken - Zzp tarieven worden maximaal 5% lager in In december extra informatie - pgb zzp over 3 jaar gelijk aan VPT (volledig pakket thuis) - budgetgarantie voor wie nu budgetgarantie heeft - budgetgarantie als u op 31 december 2012 in pgb wooninitiatief verblijft uitgezonderd zzp LG 1,2 en 3, zzp ZG 1, 2 en 3, en LVG3 Pgb vervoerskosten mag miv 2012 bij zzp V&V plus vervoer Herindicatie in 2013 U behoudt uw keuze voor het pgb voor alle functies ook voor zzp Maximale indicatieduur gewijzigd Bij stabiele zorgvraag 15 jaar bij CIZ Bij bureau jeugdzorg meestal 1 of 2 jaar 3

4 Geen pgb meer bij (her)indicatie enkel begeleiding minder dan 10 uur. Alleen ZIN Bel of mail direct Helpdesk bij Per Saldo - Contact opnemen : mail naar helpdesk@pgb.nl - bel naar ons speciale nummer Tel uw uren begeleiding - Neem midden van de klasse. Voorbeeld klasse 2 is 2-3,9 uur: midden is 3 uur - 1 dagdeel telt als 1 uur - 1 etmaal telt als 0 uur Meerdere indicaties ouders en minderjarigen in gezin tellen samen Wel pgb bij bij combi met persoonlijke verzorging en/of verpleging Persoonlijke verzorging Persoonlijke verzorging is ondersteuning bij de dagelijkse verzorging. Zie hoofdstuk 5 in CIZ indicatiewijzer Vanaf pag 77: Verschil tussen begeleiding en ondersteuning: Bij pv moet de hulp fysiek erbij zijn, minstens met handen op de rug Verschil tussen aansluitende en vervroegde herindicatie Aanvraag naar CIZ 6 weken of minder voor afloop indicatie geeft aansluitende indicatie Aanvraag 6 weken of meer voordat indicatie afloopt worden geeft vervroegde indicatie. Datum van afgifte nieuwe indicatie is ingangsdatum/ Vraag expliciet om aansluitende indicatie. Bij BJZ geldt 8 weken. 4

5 Wat gebeurt er in 2014 (onder voorbehoud) U krijgt pgb bruto uitbetaald Centraal administratie kantoor (CAK) gaat eigen bijdrage innen zoals bij zorg in natura Invoering van trekkingsrecht Begeleiding naar Wmo? Nog niet bekend Uitvoering AWBZ door zorgverzekeraars? Wellicht overgangsregeling Wettelijke verankering pgb AWBZ Inzet AWBZ functies op school blijft mogelijk! Leveringsvorm: Zorg in natura/ pgb/vpz Persoonlijke verzorging Verpleging Begeleiding (alléén mogelijk met indicatie voor toezicht) Indicatie verblijf: verblijf en zzp Indicatie voor verblijf. Dat is een indicatie waaruit blijkt dat een budgethouder is aangewezen op: Permanent toezicht, Beschermende woonomgeving,>18 jaar Therapeutisch leefklimaat Verzekerde kan kiezen tussen pgb en/of in natura. 5

6 Voorzieningen Wmo Hulp bij huishouden Rolstoelen Scootmobielen Vervoersvoorzieningen (1 e keus: regiotaxi) Woonvoorzieningen (1 e keus: verhuizen) Begeleiding en vervoer 2009: maatschappelijke participatie 2014?: problemen bij zelfredzaamheid Logeeropvang? Begeleiding door gemeente (Wmo) Per 1 januari 2013 gaat niet door. Per 1 januari 2014? alle begeleiding in Wmo Geen gelijke rechten, wel gelijke uitkomsten Kanteling: gesprek aan keukentafel Compensatieplicht (zie volgende dia) Collectieve oplossing gaat voor Pgb wordt keuzemogelijkheid voor gemeente? Levering in natura, tenzij natura het niet bieden kan Compensatieplicht in wetsvoorstel Wmo Die cliënt in staat stellen: een huishouden te voeren; zich te verplaatsen in en om de woning; zich lokaal te verplaatsen per vervoermiddel medemensen te ontmoeten en op basis daarvan sociale verbanden aan te gaan dagelijkse levensverrichtingen uit te voeren en het persoonlijk leven te structureren en daarover regie te voeren 6

7 Pgb voor mensen die eigen regie willen Inzet: pgb alleen in handen van mensen die eigen regie willen en aankunnen Voor nieuwe instromers in pgb geldt Eerste indicatiegesprek face-to-face Invullen van pgb-plan verplicht Per Saldo en zorgkantoor helpen Weloverwogen keus pgb Bestrijding criminaliteit met pgb Pgb-test Zie pgb.nl voor Budgetplan en pgb test Mensen informeren en adviseren over het wel of niet aangaan van het budgethouderschap Persoonlijk advies: is een pgb wel/niet iets voor mij? Tips om vaardigheden te verbeteren Voorkomen dat mensen onbewust en onbekwaam kiezen voor een pgb. 7

8 Werken aan: Hulp bij indicatie Ouders zijn gewend om bij hun kind te denken vanuit mogelijkheden, bij indicatie gaat het juist om onmogelijkheden Helpt bij het in kaart brengen van benodigde zorg Werken aan: Digitaal contact met collega s Behoefte leden om met elkaar in contact te komen, vooral in regio en buurt, over: Ervaringen hulpverleners Tips voor bij het werken met een pgb Ervaringen met gemeentelijk loket Introductie: Voor de zomer (verwachting juni) Hoe gaat dat er ongeveer uitzien? 8

9 Werken aan: Digitaal contact met collega s Werken aan: Begeleiding en KV naar gemeenten Lokale ambassadeurs Actie: Pgb in uw gemeente. Is uw gemeente schaapwaardig? Bedankt voor uw aandacht Contactgegevens Per Saldo info@pgb.nl, , Wilt u voor uw organisatie of wmoraad een presentatie, bel of mail: Hans van der Knijff h.vdknijff@pgb.nl Linkedin Facebook 9