Kabinetsbeleid en persoonsgebonden budget

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Kabinetsbeleid en persoonsgebonden budget"

Silke de Jong
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Kabinetsbeleid en persoonsgebonden budget Hans van der Knijff 18 februari 2014 Oorsprong van het pgb VS: Centrum voor independent living eigen regie Nederland: actie jaren 70 Begin jaren 90 experiment Vanaf 1995 subsidieregeling thuiszorg +VG 1995 Vereniging Per Saldo opgericht Vanaf 2003 pgb mogelijk in ABWZ Sinds 2007: recht op pgb in Wmo Eigen Regie Eigen regie = eigen leven inrichten participeren: werken, studeren, recreëren uitdrukken wie je bent: uiterlijk, kleding,,hobby sociale leven; rol als vader, partner, vrijwilliger, vriend Ziekte of beperking maakt je afhankelijk van ondersteuning Ondersteuning moet aansluiten bij individu persoonlijke levensstijl gezinsleven 1

in Wmo Eigen Regie Eigen regie = eigen leven inrichten participeren: werken, studeren, recreëren uitdrukken wie je bent: uiterlijk, kleding,,hobby sociale leven; rol als

2 Motieven voor het pgb Keuze zorgverlener die bij je past Werkwijze en taken in overleg vaststellen Flexibiliteit in inzet Hulp waar en wanneer het nodig is Op de tijden dat het nodig is, en op tijd Zekerheid van een vaste hulpverlener Gemeentelijk pgb beleid Voorlichting Op verschillende manieren: face tot face, folder, informatie op de website etc. Wijzen op rechten en plichten Ondersteuning Ondersteuning bij regelen pgb, hulp bij maken budgetplan, werkgeverstaken en administratie met name in eerste jaar Verantwoording Eenvoudige heldere verantwoording Periodiek eens per jaar Relatie met budgetplan Toekenning pgb Het Keukentafel gesprek is een kans Wettelijke systematiek; eerst eigen netwerk, dan algemene voorzieningen en collectieve voorzieningen dan individuele voorzieningen Als andere oplossing mogelijk is -> geen pgb Op zich is dat begrijpelijke keuze Maar! -> Druk leggen op eigen netwerk = risico afhaken Werkelijkheid is anders. Het is een Cocktail! Combinatie eigen netwerk (mantelzorg & (collectieve)voorzieningen en Pgb en /of ZIN 2

Wijzen op rechten en plichten Ondersteuning Ondersteuning bij regelen pgb, hulp bij maken budgetplan, werkgeverstaken en administratie met name in eerste jaar Verantwoording Eenvoudige heldere

3 De zorgverlener Kwaliteitseisen aan zorgverlener Voor begeleiding in principe geen opleidingseis Voor handelingen waarvoor autorisatie/opleiding vereist is, geldt dit ook voor de zorgverlener die werkt voor de budgethouder Bij intake en opstellen budgetplan duidelijk afspreken welke zorg wordt geleverd Tarieven zorgverlening Pgb mogelijk goedkoper maar altijd gerelateerd aan de kosten van Zorg in natura, loonkosten gekoppeld aan functiewaardering Rechtspraak: particuliere zorg minder overhead dus lager tarief mag Keuzevrijheid Zorg voor keuzevrijheid tussen pgb en ZIN als volwaardige alternatieven Als ZIN goed aanbod heeft, toch mogen kiezen voor pgb = eigen regie Als ZIN geen aanbod dan mag een pgb? Dat is een gedwongen pgb - geen eigen regie! Gemeente moet proberen goed ZIN aanbod te contracteren Meer eigen regie is ook mogelijk binnen ZIN bijvoorbeeld door contracteren kleine aanbieders, zorgvragers de keuze geven uit meerdere aanbieders, persoonsvolgend budget Aandachtspunten voor een solide pgb Betaalbaarheid van het pgb aanzuigende werking -> nieuwe groepen + door zorgaanbieders gepushed Nodig: persoonlijke intake aanscherping toekenning/indicatie Door intensivering van de intake-controle aan de voorkant worden beheerkosten verder in het proces lager Geschiktheid voor het pgb Wie is er in staat is om zelf de eigen regie te voeren over de zorg en in staat is in te kopen met een pgb? Zorgvrager zelf of een wettelijk vertegenwoordiger/naaste die verantwoordelijkheid voor het pgb op zich neemt. Aandachtspunt bij intake, eventueel ondersteuning in eerste jaar, controle & proefperiode instellen bij twijfel en alternatieven onderzoeken. 3

Zorg in natura, loonkosten gekoppeld aan functiewaardering Rechtspraak: particuliere zorg minder overhead dus lager tarief mag Keuzevrijheid Zorg voor keuzevrijheid tussen pgb en ZIN als volwaardige

4 Persoonsgebonden budget Zeggenschap over zorg en ondersteuning Belangrijke rol voor pgb in AWBZ, Wmo, Jeugdwet en Zvw Budgethouder moet wel over eigen regie kunnen en willen beschikken Beschikbaar onder stringente voorwaarden Goedkoper en passender zorg Geen aanzuigende werking Fraudebestendig pgb Uitbetalen via SVB (trekkingsrecht) en niet meer via eigen bankrekening Functies AWBZ tot en met 2014 Persoonlijke verzorging (naar Zvw en 5% naar Wmo, -18 Jeugdwet Verpleging (naar Zvw: alle leeftijden) Begeleiding (individueel en groep) +18 naar Wmo, -18 Jeugdwet Behandeling (alleen in natura en niet in pgb) -18 Jeugdwet en +18 Zvw Kortdurend Verblijf (logeeropvang) -18 Jeugdwet en + 18 Wmo Langdurend Verblijf (zorgzwaartepakketten) vanaf 3 en 4 naar Wet langdurige zorg Wonen in de instelling = zorg in natura (zin) Thuis wonen en zorg thuis geleverd door instelling = VPT - zin Persoonsgebonden budget (pgb) Zorgkantoren Wlz Langdurige zorg voor meest kwetsbaren Beschermende en veilige woonomgeving Zorgzwaartepakketten vanaf pakket 3 (gedeeltelijk) Zorg in natura Volledig pakket thuis Pgb 4

2014 Persoonlijke verzorging (naar Zvw en 5% naar Wmo, -18 Jeugdwet Verpleging (naar Zvw: alle leeftijden) Begeleiding (individueel en groep) +18 naar Wmo, -18 Jeugdwet Behandeling (alleen in natura

5 Eindsituatie AWBZ Langdurig verblijf Zorgzwaartepakketten (exclusief GGZ) vanaf zzp3 (gedeeltelijk) Zorg in natura Pgb (wettelijk verankerd) Volledig pakket thuis (vpt) Eindsituatie Zorgverzekeringswet Op genezing gerichte zorg ( bijv. ziekenhuizen en fysio) Thuisverpleging Verpleging Persoonlijke verzorging Zorgzwaartepakketten GGZ vanaf 3 (gedeeltelijk) Voorschot op restitutie wordt onderzocht Eindsituatie Wmo Compensatieplicht aangepast Hulp bij huishouden (afhankelijk van inkomen) Persoonlijke verzorging (5% uit AWBZ) Begeleiding (individueel en groep) Kortdurend verblijf (logeeropvang) Rolstoelen en scootmobielen Woonvoorzieningen (primaat ligt bij verhuizen) Vervoer (primaat ligt bij regiotaxi) 5

ziekenhuizen en fysio) Thuisverpleging Verpleging Persoonlijke verzorging Zorgzwaartepakketten GGZ vanaf 3 (gedeeltelijk) Voorschot op restitutie wordt onderzocht Eindsituatie

6 Eindsituatie Jeugdwet Compensatieplicht aangepast Persoonlijke verzorging Begeleiding Kortdurend verblijf (logeeropvang) Behandeling Rolstoelen en scootmobielen? Woonvoorzieningen? (primaat ligt bij verhuizen) Vervoer (primaat ligt bij regiotaxi)? In welke regelingen Pgb? AWBZ Wmo Jeugdzorg Zorgverzekeringswet Bedankt voor uw aandacht Contactgegevens Per Saldo , Wilt u voor uw organisatie of wmoraad een presentatie, bel of mail: Hans van der Knijff h.vdknijff@pgb.nl Linkedin Facebook 6

AWBZ Wmo Jeugdzorg Zorgverzekeringswet Bedankt voor uw aandacht Contactgegevens Per Saldo www.pgb.nl, info@pgb.

Vergelijkbare documenten

Kabinetsbeleid en persoonsgebonden budget

Kabinetsbeleid en persoonsgebonden budget Hans van der Knijff 10 september 2013 Eigen Regie Eigen regie = eigen leven inrichten participeren: werken, studeren, recreëren uitdrukken wie je bent: uiterlijk,