Persoonsgebonden Budget 2016

Transcriptie

1 Persoonsgebonden Budget 2016 (Wmo Jeugdwet) In deze folder leest u wat een PGB is, wanneer u er voor in aanmerking komt en hoe deze wordt verstrekt. Postbus ZJ SCHERPENZEEL Stationsweg 389a 3925 CC SCHERPENZEEL Telefoon: (033) Fax: (033) info@scherpenzeel.nl

2 Het keukentafelgesprek Als u ondersteuning nodig heeft bij het opvoeden en opgroeien van uw kind, het zelfstandig (blijven) wonen of het vinden van een daginvulling, dan kunt u dit melden bij de gemeente Scherpenzeel. Een melding kunt u doen via tel. nr. (033) of via klantmanagers@scherpenzeel.nl Iedere ochtend van tot uur is er ook spreekuur in eerstelijnscentrum Het Foort (begane grond). Een afspraak maken is niet nodig. Een klantmanager van de Gemeentewinkel maakt naar aanleiding van uw melding een afspraak met u voor een gesprek. Dit gesprek vindt plaats bij u thuis aan de keukentafel. In het gesprek wordt uw hulpvraag en een eventuele oplossing met u besproken. We onderzoeken wat u zelf nog kunt samen met uw sociaal netwerk. Wanneer u er zelf of samen met uw netwerk niet voldoende uitkomt, kan hulp vanuit de gemeente worden ingezet. 2

3 Persoonsgebonden budget Als u ondersteuning krijgt van de gemeente, dan kan dit in de vorm van een natura voorziening of een Persoonsgebonden Budget (PGB). Bij een natura voorziening krijgt u hulp van een door de gemeente gecontracteerde aanbieder. Met een PGB beheert u een geldbedrag waarmee u uw eigen ondersteuning kunt inkopen. U regelt daarmee dus zelf de ondersteuning die u nodig heeft. Een PGB geeft u veel vrijheid en ruimte, maar tegelijk vraagt het beheren van een PGB ook wat van u. TIP! DOE DE PGB-TEST VIA HIERMEE KRIJGT U MEER INZICHT WAT ER KOMT KIJKEN BIJ HET BEHEREN VAN EEN PGB EN OF DIT BIJ U PAST. 3

4 Persoonlijk budgetplan Als u voor een PGB in aanmerking wilt komen, dan kunt u dit melden bij uw klantmanager. Belangrijk is dat u daarbij ook een Persoonlijk budgetplan (PGB-plan) bijvoegt. Het PGB-plan staat op de website van de gemeente of wordt op verzoek toegezonden. De gemeente wil aan de hand van uw PGB-plan inzicht krijgen hoe u de hulp of ondersteuning via het PGB gaat regelen en welk resultaat u wilt bereiken. In uw PGB-plan geeft u gemotiveerd aan waarom u in aanmerking wilt komen voor een PGB. Ook schrijft u op hoe de kwaliteit van de zorg of ondersteuning er uit ziet. Aan de hand van uw PGB-plan beoordelen wij of het PGB aan u wordt toegekend. 4

5 Wanneer kan een PGB worden verstrekt? Wanneer u in aanmerking wilt komen voor een PGB, dan moet u in een persoonlijk PGB-plan de onderstaande punten toelichten en motiveren. Dit PGB-plan geeft de gemeente inzicht in hoe u uw ondersteuning via het PGB wil gaan regelen. De klantmanager toetst het PGB-plan en beoordeelt of het PGB aan u wordt toegekend aan de hand van de volgende punten: 1. U moet in staat zijn om uw PGB zelf te beheren Met een PGB krijgt u de regie over de ondersteuning. Dat betekent tegelijk dat verschillende PGB-taken voor uw rekening komen, zoals bijvoorbeeld het aansturen van uw dienstverlener. Daarom moet u zelf in staat zijn om uw PGB op een verantwoorde wijze uit te voeren. Het is mogelijk dat u het beheer van uw PGB aan een persoon of organisatie uitbesteedt. Deze beheerder mag niet uit uw PGB worden betaald voor deze dienst. Ook mag de beheerder van uw PGB niet dezelfde persoon of organisatie zijn als degene die uw ondersteuning levert (=uw dienstverlener). 2. De gekozen ondersteuning moet veilig, doeltreffend en effectief zijn. Bij een PGB krijgt u zelf de verantwoordelijkheid over de kwaliteit van uw ondersteuning. De klantmanager gaat bij uw aanvraag na of de ondersteuning passend is voor uw situatie. Hierbij kijken we bijvoorbeeld naar de regelmaat en omvang (aantal uren) van de ondersteuning. 5

6 Wanneer kan een PGB worden verstrekt? U kunt ook de organisatie die u wilt inhuren, vragen om een toelichting te geven over de kwaliteit en invulling van de ondersteuning. Deze toelichting kunt u toevoegen aan uw PGB-plan. Als de voorziening door een organisatie geleverd wordt, is het een vereiste dat de betreffende organisatie een kwaliteitskeurmerk heeft. 3. De motivatie waarom een PGB gewenst is Bij uw aanvraag let de klantmanager op uw motivatie waarom u voor een PGB kiest. Het is belangrijk dat de gemeente in uw PGB-plan kan zien dat u zich voldoende heeft georiënteerd op de door u gewenste ondersteuning. Bij Jeugdhulp moet u motiveren dat het bestaande aanbod van zorg in natura (= het door de gemeente ingekochte aanbod) niet passend is. Daarnaast geeft u aan hoeveel uren u nodig denkt te hebben en wat de tarieven zijn van de beoogde zorgverlener. 6

7 Wat is de hoogte van het PGB? Het PGB-tarief voor een professionele aanbieder is gelijk aan de goedkoopste tarief van soortgelijke hulp van een natura voorziening. Of lager als de ondersteuning die u inkoopt goedkoper is. Het tarief voor huishoudelijk hulp (type 1) is maximaal 85 procent van het tarief van de professionele aanbieders waarmee de gemeente een contract heeft. Voor inzet van het sociale netwerk geldt het minimumloon. De klantmanager kan u verder over de tarieven informeren. Is de prijs van de ondersteuning die u wilt inkopen hoger dan deze gemeentelijke tarieven, kunt u het verschil zelf bijbetalen. Wilt u niet bij betalen, dan zal uw PGB-aanvraag worden afgewezen. 7

8 Kan ik het PGB besteden binnen mijn sociaal netwerk? In eerste instantie is het niet mogelijk dat het PGB wordt besteed aan iemand binnen uw sociale netwerk. Het sociale netwerk zijn de personen uit uw huishouden of familieleden, buren, vrienden e.d. De gemeente vindt dat u eerst moet onderzoeken of u uw hulpvraag zelf of binnen uw sociaal netwerk kunt oplossen. We noemen dit gebruikelijke hulp. Wanneer dit het geval is, dan krijgt u geen gemeentelijke hulp. Slechts bij uitzondering wordt een PGB verstrekt voor de inkoop van ondersteuning binnen uw sociaal netwerk. Het moet dan duidelijk zijn dat het sociaal netwerk een betere ondersteuning kan geven, dan een in te huren professional. Belangrijk is dan dat de ondersteuning de gebruikelijke hulp voor elkaar overstijgt. Ook moet u in uw PGB-plan kunnen aantonen dat de verhouding tussen de kosten en de kwaliteit beter is, dan wanneer u dezelfde ondersteuning via een organisatie zou ontvangen. Om de kwaliteit van de ondersteuning te waarborgen, vragen wij een Verklaring Omtrent Gedrag (VOG) van de persoon uit uw sociale netwerk. U kunt deze aanvragen bij de gemeente Scherpenzeel. De kosten voor het aanvragen van een VOG zijn voor eigen rekening. 8

9 Wat is de hoogte van het PGB bij besteding binnen het sociaal netwerk? Als de ondersteuning uit uw sociale netwerk komt, dan gelden de volgende tarieven: bij begeleiding of persoonlijke verzorging, minimaal het minimumloon en maximaal 20,00 per uur. Voor groepsgerichte ondersteuning maximaal 20,- per dagdeel. Maximaal 30,00 per etmaal voor logeeropvang. De hoogte van het PGB dat wordt ingezet door levenspartner of ouders/verzorgers voor hun kinderen bedraagt minimaal het minimumloon en maximaal 20,- per uur. Voor meer info over tarieven kunt u contact opnemen met uw klantmanager. 9

10 Wat is een zorgovereenkomst? Wanneer u ondersteuning inkoopt via een PGB, dan wordt u de werkgever van de dienstverlener. Het werkgeverschap vereist dat u een zorgovereenkomst moet hebben met uw dienstverlener. Het Servicecentrum PGB van de Sociale Verzekeringsbank (SVB) controleert de overeenkomst onder andere op arbeidsrecht. Zonder zorgovereenkomst kan de SVB de zorgverlener niet uitbetalen. De gemeente controleert of de zorgovereenkomst inhoudelijk overeenkomt met wat is afgesproken in uw Persoonsgebonden budgetplan en de beschikking. Uw PGB mag namelijk alleen worden besteed aan doelen waarvoor het PGB is verstrekt. Verschillende modelovereenkomsten kunt u downloaden op de website van het Servicecentrum PGB van de Sociale Verzekeringsbank: Het gebruik van deze modelovereenkomsten is niet verplicht, maar wel aan te raden. In deze modelovereenkomsten van de SVB staan namelijk juridische bepalingen die u of uw zorgverlener beschermen. 10

11 Wat is trekkingsrecht? Het trekkingsrecht houdt in dat u het PGB niet op uw bankrekening gestort krijgt. De gemeente betaalt het toegekende PGB aan de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De SVB betaalt de kosten direct aan de zorgverlener(s). U geeft aan de SVB door welk bedrag aan uw zorgverleners moet worden uitbetaald. NB: Als u uw PGB niet gebruikt binnen zes maanden nadat u deze van ons hebt gekregen, dan nemen wij contact met u op voor de reden daarvan. Over voortzetting of intrekking krijgt u altijd bericht. 11

12 Tot slot: Moet ik een eigen bijdrage betalen? Voor ondersteuning vanuit de Wmo moet u een eigen bijdrage betalen. De hoogte van de eigen bijdrage is afhankelijk van uw inkomen, uw gezinssamenstelling en uw leeftijd en wordt berekend door het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Vanaf 2016 bent u voor jeugdhulp geen ouderbijdrage meer verplicht. Wat is een verantwoordingsvrij bedrag? U mag een deel van het toegekende PGB gebruiken voor kleine uitgaven, bijvoorbeeld postzegels, telefoonkosten of een bosje bloemen voor de zorgverlener. Dit is het verantwoordingsvrije bedrag. U hoeft niet aan gemeente door te geven hoe u dit besteedt. De hoogte van dit bedrag is 1,5% van het totale jaarbedrag van het PGB met een minimum van 250,- en een maximum van 1.250,-. U kunt dit bedrag opvragen door gebruik te maken van het formulier dat staat op de website van de SVB. 12

13 Waar kan ik met vragen terecht? Heeft u nog vragen over het PGB, jeugdhulp of WMO voorzieningen? Neemt u dan contact op met de klantmanager met wie u een gesprek heeft gevoerd over uw ondersteuningsbehoefte. Alle klantmanagers kunt u bereiken via telefoonnummer (033)

14 Handige websites Dit is een website van Per Saldo, de belangenvereniging voor mensen met een PGB. Dit is de website van de sociale Verzekeringsbank en bevat informatie over trekkingsrecht, zorgovereenkomsten en declaraties. Dit is de website van het centraal administratiekantoor en biedt informatie over de eigen bijdrage. 14

15 15

16 Colofon Dit is een uitgave van de gemeente Scherpenzeel, augustus Aan de informatie in deze folder kunnen geen rechten worden ontleend. De inhoud is ontleent aan het door het college vastgestelde Nadere Regeling persoonsgebonden budget De Regeling is te vinden op de website van de gemeente Scherpenzeel. 16