Leefregels na ontslag Na opname Sint MaartensKinderkliniek - Klinische kinderafdeling C4
Inhoud Inleiding 3 Algemeen 3 Risico s bij plaatselijke verdoving 3 Gips 3 Hechtingen 4 Wondverzorging 4 Mobiliteit na ontslag 4 Leefregels en risicobewegingen 5 Medicatie 5 Instructie afbouwen pijnmedicatie 5 Controle-afspraak 6 Afspraak 6 Bijzonderheden voor de nazorg 6 Wondproblemen 6 Problemen met gips 6 2
Inleiding voor ouders (of verzorgers) en kinderen De verpleegkundige heeft in het ziekenhuis al verteld over de leefregels voor thuis. In deze folder staat alles nog eens beschreven. Lees de folder samen zorgvuldig door. Hebben jullie nog vragen? We zijn te bereiken op het telefoonnummer dat vermeld staat op de achterzijde van de folder. Algemeen Na de operatie kun je je enige tijd niet fit voelen als gevolg van de narcose. Ook op school kan het in het begin lastig zijn om je te concentreren. Je kunt last hebben van spierpijn en/of keelpijn (bij algehele narcose). Risico s bij plaatselijke verdoving Bij regionale anesthesie (blokverdoving) kan het betreffende lichaamsdeel tot 24 uur na de operatie uitgeschakeld zijn. Pas als de verdoving is uitgewerkt kun je dit lichaamsdeel weer gebruiken. Bij een blokverdoving van het been is het belangrijk dat je er niet op gaat staan tot de verdoving helemaal is uitgewerkt. Anders bestaat de kans namelijk dat je het been breekt! Leg het verdoofde lichaamsdeel tot dat moment op een zachte ondergrond. Dit om drukplekken te voorkomen. De arts heeft jou of je ouder(s) /verzorger(s)) na de operatie uitgelegd wat er gedaan is bij de operatie en wat je wel en niet mag doen tot de eerste poliklinische controle. Gips Het is belangrijk dat het gips droog blijft. De gipskamer verkoopt hiervoor een speciale hoes voor het douchen. Houd verder je arm of been zoveel mogelijk omhoog. Zeker de eerste dagen na de operatie. Dit voorkomt dat de hand/voet dik, en de vingers/tenen blauw en pijnlijk worden. Heb je last van jeuk, ga dan niet met scherpe voorwerpen (zoals een breinaald) onder het gips. De huid kan hierdoor beschadigen waardoor infecties kunnen ontstaan.
Hechtingen Knoopjes Hechtingen Nietjes Hechtstrips Na. dagen (vanaf operatie) laten verwijderen door: Huisarts Gips- en Wondbehandelcentrum Acute zorgpoli Anders, namelijk Let op: als alleen knoopjes zichtbaar zijn, dan is het de bedoeling dat alléén die afgeknipt worden. Het is niet de bedoeling dat de onderhuidse hechtdraad in z n geheel verwijderd wordt. Wondverzorging Wondbedekking na. dagen (vanaf operatie) laten verwijderen door: Gips- en Wondbehandelcentrum Acute zorgpoli Je hebt drukverband na operatie aan grote teen: dit niet verwijderen. Je hebt drukverband: dat mogen ouders/verzorgers 2 dagen na operatie verwijderen tenzij arts/verpleegkundige anders aangeeft. Je hebt een 'klein verband': ouders/verzorgers dagelijks verschonen. Je hebt kijkoperatie knie gehad. Wondjes mogen 5 dagen na operatie niet nat worden. Tijdens douchen afplakken met waterafstotende pleisters. Anders, namelijk Douchen: Dag na de operatie, mits de wond gesloten is: er komt geen vocht of bloed uit de wond. Zonder verband. Na douchen wond deppend drogen en zonodig nieuw verband of pleister aanbrengen. Met drukverband: afdekken met plastic (bijv. een plastic zak). Coldpack: 3 x daags max. 20 minuten/keer 6 x daags max. 10 minuten/keer Mobiliteit na ontslag Platte bedrust : dagen / weken Onbelast Belast; kg / % zonder hulpmiddelen Belast; kg / % met hulpmiddelen 1 kruk 2 krukken rollator Perthes rolstoel met beensteun(en) hoog laag Gipsbroek Orthese, soort orthese : Draagtermijn: weken / maanden Draagwijze : gehele dag gehele nacht volgens instructies 4
Bijzonderheden m.b.t. leefregels en risicobewegingen Zonder fysiotherapie Met fysiotherapie overdracht fysiotherapeut verwijzing fysiotherapie Slaaphouding Risicobewegingen rugligging zijligging niet op rechter zijde niet op linker zijde niet op buik gebruik van hulpmiddelen niet draaien naar/over rechter zijde niet draaien naar/over linker zijde niet op buik niet bukken/niet tillen rug in rechte lijn houden tijdens draaien bij eten oppassen voor verslikken Medicatie Antistolling Clexane, gedurende... weken (vanaf operatie) Anders, namelijk Je hebt de volgende pijnmedicatie mee naar huis gekregen: Morfine Paracetamol Diclofenac Movicolon Instructie afbouwen pijnmedicatie Stap 1 Morfine afbouwen volgens schema op recept, elke 2 dagen. Als het goed gaat eventueel elke dag afbouwen. Als er bij het afbouwen veel klachten zijn, eventueel 1 dag langer dezelfde dosis gebruiken. Tijdens gebruik van morfine altijd doorgaan met paracetamol en diclofenac. Let op: te snel afbouwen of plotseling stoppen kan klachten veroorzaken. Morfine kan aanleiding geven tot obstipatie; zonodig kan hiervoor Movicolon worden gebruikt. Stap 2 Na stop morfine: een paar dagen paracetamol en diclofenac volgens dosis op recept
Stap 3 Diclofenac afbouwen naar eigen inzicht. Ondertussen doorgaan met paracetamol volgens dosis op recept. Stap 4 Paracetamol kan nog enige tijd doorgebruikt worden; in een vast schema of alleen zonodig Controleafspraken Polikliniek (zie voor datum de afspraakbrief) Radiologie (zie voor datum de afspraakbrief) Wondcontrole (zie voor datum de afspraakbrief) Afspraak Is aan je meegegeven. Wordt naar je huisadres gestuurd. Mag je zelf maken. Bijzonderheden voor de nazorg Verpleegkundige overdracht meegegeven Heropname; (indien bekend) d.d..... Wondproblemen Als er sprake is van koorts en/of toenemende pijn, roodheid en zwelling van het wondgebied dan moeten je ouders of verzorgers contact opnemen met: - Binnen kantoortijden: polikliniek Orthopedie via (0485) 84 53 50 - Buiten kantoortijden: receptie via (0485) 84 50 00; zij verbinden je door met de verpleegkundige. Problemen met gips Mocht je nabehandeld worden met gips en heb je problemen met of vragen over het gips dan kunnen je ouders of verzorgers van maandag tot en met vrijdag van 8:00 tot 16:00 uur contact opnemen met de Gipskamer via (0485) 84 53 83. Gedurende de avond, nacht of in het weekend kunnen je ouders of verzorgers contact opnemen met de receptie, die je dan doorverbindt met de verpleegkundige: (0485) 84 50 00. 6
Sint Maartenskliniek De Sint Maartenskliniek is als enige ziekenhuis in Nederland volledig gespecialiseerd in houding en beweging. U kunt op verschillende locaties in het land bij ons terecht voor behandeling van eenvoudige tot zeer complexe aandoeningen op het gebied van orthopedie, reumatologie en revalidatie na ziekte, een ongeval of hersenletsel. Doordat we ons volledig richten op aandoeningen aan het houding- en bewegingssysteem is onze ervaring en kennis groot. We staan dan ook bekend als een vooraanstaand ziekenhuis dat in de behandeling gebruikmaakt van de laatste inzichten. Op onze onderzoeksafdeling ontwikkelen we nieuwe behandelmethoden en doen we onderzoek naar het effect ervan. De Sint Maartenskliniek beschikt verder onder meer over een gespecialiseerde apotheek, een sportmedisch centrum en een pijnbehandelcentrum. Bij de Sint Maartenskliniek staat de patiënt centraal. U wordt persoonlijk benaderd, deskundig begeleid en u kunt rekenen op onze uitgebreide voorzieningen. Wij staan klaar om u gastvrij te ontvangen. Voor meer informatie over onze behandelingen en een overzicht van al onze behandellocaties, kunt u terecht op onze website www.maartenskliniek.nl.
Meer informatie of vragen Colofon Voor vragen of meer informatie kunt u contact opnemen van maandag t/m vrijdag via telefoonnummer (0485) 845 350 Uitgave van de afdeling Communicatie, i.s.m. Kinderafdeling c4 mei 2016 Bestelcode 1069708 Adres Sint MaartensKinderkliniek Boxmeer Dokter Kopstraat 1, 5835 DV Beugen Postbus 55, 5830 AB, Boxmeer Telefoon (0485) 845 350 Sint Maartenskliniek Nijmegen Hengstdal 3, 6574 NA Ubbergen (bij Nijmegen) Postbus 9011, 6500 GM Nijmegen Telefoon (024) 365 99 11 Internet www.maartenskliniek.nl