Notulen Bijeenkomst zorgprofessionals Datum: Tijd: Locatie: Voorzitter: Verzendlijst: 11 oktober 2013 14.30 16.30 uur Huis van de Heuvel Breda Caroline Krijnen Publicatie website gemeente Breda Aangemeld: Amarant Wouter Hekkenberg SMO Jacques Baeten Buurtzorg Anja van Kuijk Stichting Prisma Ellis van de Wiel ASVZ Harriet van der Aa WIJ Ad Taks Surplus Welzijn José Aarts Surplus Welzijn Marianne van der Zee Thebe Hans Mathijsen Stichting Careyn Yamina el Achouch MEE West-Brabant Petra Braat GGZ Breburg Anjo Damen Impegno Barry op den Kamp Ruitersbos Rian Hurks Buro Maks Marielle Luisterburg Klankbordgroep Wmo Els Koert Gemeente Breda Caroline Krijnen Monique van Steen Jolanda Breugelmans-Janssen Marcel Dense Lydia de Rijke Jan Raymakers 1. Opening Projectleider Caroline Krijnen heet allen welkom en dankt de professionals voor het vrijmaken van tijd voor het deelnemen aan deze bijeenkomst. Naast de zorg- en welzijnsprofessionals zijn er een aantal gemeenteprofessionals en iemand van de klankbordgroep Wmo aanwezig. De bijeenkomst van vandaag staat in het teken van het ophalen van quick wins. 2. Invulling De strekking van deze bijeenkomst staat in het teken van twee opdrachten die recent aan de Inspiratietafel zijn geformuleerd. De gemeente vindt het belangrijk om ook de professionals te betrekken bij de uitwerking daarvan. De volgende opdrachten zijn aan de Inspiratietafel geformuleerd: Opdracht 1: uitwerking huidig referentiekader Notulenbijeenkomst zorgprofessionals 11-10-2013 Pagina 1 van 5
We weten dat we een grote innovatieslag willen maken, maar we weten ook dat we per 1 januari 2015 moeten voldoen aan een nieuwe Wmo waarbij we te maken krijgen met een behoorlijke korting op het budget. Met het uitwerken van deze opdracht gaan we inzichtelijk maken waar de quick wins te behalen zijn zodat we per 1 januari 2015 in ieder geval kunnen voldoen aan de korting van het rijk Het gaat dan o.a. om de vragen: waar kan het beter, goedkoper en slimmer en wat kunnen we al snel regelen? Opdracht 2: Groene velden In deze opdracht willen we volledig out of the box gaan. Hoe denken we te kunnen innoveren en hoe krijgt de gemeente er vertrouwen in dat de ideeën die geopperd worden ook gaan werken? Hier krijgen o.a. de uitwerking van de experimenten een plek. Opdracht 2 zorgt voor een uitwerking van ideeën die reeds leven in de stad, maar die bijvoorbeeld nog niet voldoende zijn onderbouwd met cijfers. We zullen o.a. antwoord moeten krijgen op de vraag: welke informatie is nodig om output, outcome en impact te meten? De gemeente wil o.a. de input vanuit de professionals gebruiken voor een verdere uitwerking van de opdrachten die hier voorliggen. Vandaag staat in het teken van de eerste opdracht: ophalen quick wins. Vandaag willen we ideeën ophalen waarop we snel resultaten kunnen boeken bij de invoering van de nieuwe Wmo. We noemen dit de quick wins. We staan voor een enorme uitdaging waarbij we per 1 januari 2015 slechts 75% van het budget krijgen dat nu wordt ingezet voor de begeleiding AWBZ. Dit betekent dat we goed moeten kijken naar onderdelen binnen het totale traject aan ondersteuning waarop winst te behalen is. Dit kan bijvoorbeeld al door zaken anders te organiseren. Vanuit hun ervaring weten professionals vaak heel goed wat wel en niet goed gaat in het werk en wat anders zou moeten waardoor de te leveren ondersteuning goedkoper en slimmer kan worden georganiseerd. We gaan vandaag met elkaar in gesprek (ervaringen delen) over volgende vragen: Als je kijkt naar 1 januari 2015, waar kan het naar jouw mening beter, goedkoper en slimmer en wat kunnen we al snel regelen? Vertel waar je quick win in ziet? Beargumenteer waarom je hier winst in ziet. Heb je een voorstel om de quick win te realiseren? Hoe kan het anders? Wat kan je zelf doen om de quick win te realiseren? Wat heb je van je organisatie nodig? Wat kan de gemeente hierin betekenen? 3. Terugkoppeling ervaringstafels: quick wins Groep 1: - Ga van tig verschillende systemen en persoonlijke mappen naar 1 systeem/ 1 map. Het komt nu voor dat er verschillende organisaties in een gezin zitten en dat die allemaal hun eigen registratiemap hebben (verschillende dossiers per klant). Dit heeft mede met de verantwoording richting het zorgkantoor te maken. Het komt voor dat er voortborduurt wordt op een gesprek wat door een andere organisatie of discipline met de klant is gevoerd, maar het gebeurt nog te vaak dat het gesprek wordt overgedaan. - Werk aan één dossier per klant. Haal daarmee dubbelingen eruit en borduur voort op onderzoek dat al heeft plaatsgevonden. Vraag: hoe kom je tot één dossier. - Breng het dossier terug naar de basisgegevens en rapporteer niet meer dan nodig. Ga daarbij uit van wat voor de cliënt nodig is (ga uit van cliëntperspectief) en niet vanuit het moeten verantwoorden richting zorgkantoor. Notulenbijeenkomst zorgprofessionals 11-10-2013 Pagina 2 van 5
- Maak efficiënt gebruik van gebouwen. Ga meer de wijk in, maak meer gebruik van buurthuizen en ga meer huren. - Op dit moment is er veel versnippering. Te veel organisaties die vaak samen in een gezin zitten. Vaak meerdere organisaties in een gezin. Het maakt niet uit voor welke organisatie je werkt. Er vissen teveel organisaties in dezelfde vijver. Dit moet van bovenaf beter gestroomlijnd worden. Het kan efficiënter. - Ga handelingen niet versnipperen. Dit komt nu nog teveel voor. Functies zijn nu nog teveel opgesplitst. - Integreer wachtlijsten. - Investeer meer in sociale netwerk. - Wees kritisch op wat je registreert en waarom. Resultaat staat voorop. Niet de verantwoording! - Haal het CIZ eruit. Leg de indicatie bij de professional. Dan gaat het sneller. Haal deze bureaucratie eruit. - Kijk meer naar wat je gezamenlijk aan kunt bieden i.p.v. ieder op een eigen aanbod. - Organiseer een goed netwerk aan de hand van casussen. - Ga naar een totaal geautomatiseerd systeem (rekening, statistieken). - Haal de overbodige zorg eruit. Daar waar het anders kan moet daar ook gebruik van gemaakt worden. Haal het recht in de indicatiestelling weg en maak de indicatiestelling flexibel zodat er kritischer opgegaan kan worden met in te zetten ondersteuning. Dus geen langdurig recht op de indicatie. Je moet ten alle tijden kritisch naar de indicatie kunnen kijken. - Stimuleer het normale gezinsleven, waarbij men zelf zaken oppakt. - Keer het registratieproces om. Nu zijn hulpverleners te veel tijd kwijt met registreren en de vraag is of alles wat geregistreerd wordt ook nodig is. Veel moet geregistreerd worden vanwege de verantwoording richting zorgkantoor. Is dit ook echt nodig? Zoek efficiëntie in administratieve handelingen en zoek efficiëntie in verantwoording op minuten. Elke organisatie is hiermee bezig. En als er meerdere organisaties voor een klant werken, registreren die organisaties allen apart. Men moet nu teveel tijd steken in het verantwoorden dat men 80% productief is. En als er een fout in het systeem zit kost het veel tijd om die te ontkoppelen! I-care kan een alternatief zijn? - Investeer in netwerkstrategie. Vb sonestra uitrollen over meerdere organisaties. Zorg voor één systeem en één werkwijze. Zelfredzaamheidmatrix wordt ook genoemd. - Kom tot één gezin één plan en zorg ervoor dat een persoon de regie houdt. - Maak hulpverleners ook kritisch op ondersteuning die niet nodig is of anders kan worden ingevuld. Groep 2: Oppakken signaal, wie zijn/worden er betrokken? Om samen te kunnen werken (één gezin, één plan) moeten we weten wie al betrokken is bij het gezin. Gebruik van de netwerkkaart Invoeren zelfredzaamheidmatrix om een eenduidig beeld van de situatie van de klant/gezin te schetsen Op termijn: Één systeem waarin we kunnen zien welke klant waar bekend is (niet inhoudelijk). - In hoeverre zouden we dit uit kunnen breiden? Herkenbaarheid/bereikbaarheid Hoe gaan we ervoor zorgen dat we gezamenlijk bereikt worden en kunnen ondernemen? Een telefoonnummer per (gedeelte van een) wijk, snelle korte lijnen. Signalen kunnen door iedereen aangedragen worden (zoals woningbouwvereniging, huisarts, wijkagent en andere sleutelfiguren) Notulenbijeenkomst zorgprofessionals 11-10-2013 Pagina 3 van 5
Op termijn Huisvesting bij elkaar in de wijk. Locatie afstemmen op de vragen vanuit de wijk. Hierdoor kunnen we elkaar ook (nog) makkelijker vinden en worden de lijnen korter. Team bestaat uit specialisten en generalisten. De basis van dit team heeft de deskundigheid om goed te verwijzen/organiseren. De vraag bepaalt wie er betrokken wordt en wie het dossier regisseert. De meldingen komen centraal binnen. Registratie/inzet uren Indicaties beperken de vrijheid van de professional om in te zetten wat er nodig is. Indicaties worden voor lange termijn afgegeven en klanten kunnen overstappen naar een andere zorgaanbieder. Klanten zien de indicatie als een recht op zorg, dit staat de kanteling in de weg. Afspraken maken in eigen organisatie over het flexibel inzetten van uren (de eerste periode meer inzet, later minder) Op termijn Indicaties afgeven voor een korte termijn voor een vast aantal uren (normen) zodat de uren flexibel ingezet kunnen worden (de eerste periode meer inzet, later minder) Overige aandachtspunten: - Wijkgebieden klein maken daar waar dit nodig is - Er zijn wel heel erg veel zorgaanbieders. Willen/kunnen we dit terugbrengen? - Zo snel mogelijk tot een goede indicatie komen - Gelijke situaties groeperen, door de klantgroepen te groeperen kunnen overige partijen effectiever ingezet worden Groep 3: 1. Wijkgericht werken zijn Ben/ ken je netwerk dynamische sociale kaart Efficiency in reistijd/ kosten/ registratie Gericht werken Mensen integreren in hun omgeving Snellere en betere opbouw netwerk (van de professional) = sneller schakelen + al opgebouwd vertrouwen Hou je bij je professie/ vakmanschap Ken je netwerk of wie in je netwerk zou moeten zitten Zorg voor ontmoetingen Maak een dynamische sociale kaart, bijvoorbeeld: Een profiel (naam, foto, functieomschrijving etc.) van alle dienstverleners per gebied Met zoekfunctie (op persoon en op functie) Bouw een pop up in, die je periodiek herinnert je gegevens te checken en evt. aan te passen mocht dat nodig zijn Zorgen/ lasten: Te veel organisaties die hetzelfde bieden en hetzelfde gebied Ongelijkheid in gebieden (per organisatie een andere gebiedsindeling) 2. werken naar resultaat (ipv indicaties stellen) trajecten moeten dynamisch zijn Afname van het onterecht inzetten van de indicatie om deze maar maximaal te benutten Laat professionals elkaar corrigeren 1 klantdossier met verschillende organisaties De vakman bepaalt hoe je tot dat doel komt Transparantie Notulenbijeenkomst zorgprofessionals 11-10-2013 Pagina 4 van 5
Zorgen/ lasten: Een onafhankelijke proceseigenaar nodig 3. Zorg oplossen met welzijn professioneel waar het moet Versterk het netwerk van de klant Laat klanten bezig zijn met (hun) doelen dit bevordert de gezondheid Geef meer kortdurende en dynamische indicaties waar dat kan beter volgen of resultaten behaald worden Invoeren van eigen bijdrage maakt bewust van noodzakelijkheid Teruggeven van onafhankelijkheid Samenwerken tussen organisaties zorgt ervoor dat je voor ditzelfde doel gaat Laat klant zelf actief worden om met vragen te komen 4. Sluiting Per tafel worden de belangrijkste punten gepresenteerd. Om 16.30 uur wordt de bijeenkomst afgesloten met een hapje en drankje en de gelegenheid om na te praten. Notulenbijeenkomst zorgprofessionals 11-10-2013 Pagina 5 van 5