PROGRAMMA 12u00: ONTHAAL MET BROODJES LUNCH 12u30: PLENAIRE INLEIDING Visie Mijn wensen voor mijn gezondheidszorg: VZP op maat van de patiënt Casus uit de praktijk 13u15: MULTIDISCIPLINAIRE UITWISSELING Uitdagingen in de communicatie Implementatie van vroegtijdige zorgplanning binnen de organisatie Samenwerken rond VZP tussen verschillende zorgsettings Gedeelde besluitvorming Hanteren van verscheidenheid aan documenten & ondersteunend materiaal 14u15: PLENAIRE TERUGKOPPELING
Visienota Vroegtijdige Zorgplanning Filip Charlier Huisarts & Voorzitter van KHOBRA
Wat is Vroegtijdige Zorgplanning? Verkenning van visie op leven en zorg in al zijn dimensies, vanuit betrokkenheid en respect voor het mens-zijn (verdrag rechten van de mens als fundament). Dynamisch afstemmingsproces tussen de persoon, zijn naasten en hulpverleners. Kan op ieder moment door iedereen aangegaan worden. Evalueert doorheen de tijd, doorheen gesprekken met verschillende mensen en hulpverleners gedurende het ganse leven.
Wat is Vroegtijdige Zorgplanning? Zet aan tot duidelijke, transparante en passende afspraken rond zorg en behandeling. Houvast voor huidige situaties en vooruitziend naar toekomstige kantelmomenten. Kan altijd evalueren wanneer nieuwe transparante informatie rond gezondheid aanwezig is. Het is méér dan een neergeschreven document en omvat alle informatie (gesproken & geschreven) van het afstemmingsproces
Vroegtijdige zorgplanning: op maat van de patiënt Arne Heylen Psycholoog PST UZ Leuven
Verschillende visies op VZP Advance Care Planning = Voorafgaande zorgplanning? o Voorafgaande negatieve wilsverklaring o Gericht op autonomie & juridisch afdwingbare weigeringen o Van toepassing op de wilsonbekwame/terminale situatie Vroegtijdige zorgplanning? o Mogelijke basisattitude voor elke arts-patiëntrelatie o Gericht op dialoog en gedeelde besluitvorming o Van toepassing op elk ziektestadium
Shift in patiëntenbejegening Voorafgaande Wilsverklaring Medisch paternalisme (these) Autonomie patiënt ~ patiëntenrechten (antithese) Communicatie ~ shared decision making (synthese) Vroegtijdige Zorgplanning
VZP Basisattitude Zo kan een arts bijvoorbeeld bij al haar chronische patiënten bevragen: - Hoe uitvoerig ze geïnformeerd willen worden over hun ziekte - Wie van de naasten ze hierbij willen betrekken - In welke mate de geboden behandeling in dienst staat van wat voor hen belangrijk is - Welke medische situatie voor hen een brug te ver zou zijn - Of ze zich zorgen maken over hun toekomst, en hierover wensen te spreken Versterkt vertrouwensrelatie Persoon achter de ziekte Ruimte voor levenskwaliteit en zorgen Medische mogelijkheden afstemmen op de wensen van de patiënt
VZP Beslissingsproces Medische context Patiënt Arts & Team Behandelplan Familie Ethische overwegingen & wetgeving
Medische mogelijkheden Wensen van patiënt
Medische mogelijkheden Wensen van patiënt
Medische mogelijkheden Wensen van patiënt
Medische mogelijkheden Wensen van patiënt
Ontmoet je patiënt op zijn verdieping
Doel Aard VZP PICT EoL Medische context Curatief stadium Chronisch stadium Palliatief stadium Terminaal stadium CURATIEVE THERAPIE NIET-CURATIEVE en/of PALLIATIEVE THERAPIE Ziektebehandeling SUPPORTIEVE ZORG PALLIATIEVE ZORG Symptoombehandeling Genezing A Actieve levensverlenging Ct Comfortabel B Behoud van functionaliteit Sterven C Comfortabel leven ~DNR 0 ~DNR 1 ~DNR 2 ~DNR 3
Belemmeringen voor VZP attitude Niet willen bruuskeren Geen hoop willen ontnemen Vertrouwen willen uitstralen Moeilijk emoties hanteren Tijdsinvestering Autonomie van de arts? Gefaseerd model op maat Realistische hoop Betrouwbaar zijn Emotie coaching = Erkenning geven Tools & Teamwerk VZP als dialoog
Traject VZP Triggers voor Zorgplanning Bepalen van Ziektestadium Bespreken van Diagnose, Prognose & Behandelopties Verkennen van Ziektebeleving Zorgbehoeftes Behandelwensen Vertalen van Wilsuitingen in Behandelafspraken Continuïteit van zorg
2017 Palliatief Support Team UZ Leuven Tools voor zorgplanning Brochure voor hulpverleners: Traject Vroegtijdige Zorgplanning Gespreksleidraad voor patiënten: MIJN WENSEN voor mijn gezondheidszorg www.uzleuven.be/vzp www.selgoal.be/vzp www.palliatief.be/mijnwensen Flyer: Uitnodiging tot Vroegtijdige Zorgplanning Elektronische Registratie: (in ontwikkeling) VZP-knop
MIJN WENSEN voor mijn gezondheidszorg Communicatie tool Duurzaam en gedeeld afstemmingsproces Achterliggende noden en voorkeuren van patiënt Nu én later Behandeling én zorg Wilsbekwaam én wilsonbekwaam Shared decision making Arts vertaalt naar concrete behandelafspraken
Casus uit de praktijk Karen Ceunen Patiëntenbegeleiding RZ Tienen
Multidisciplinaire groepssessies
Multidisciplinaire uitwisseling 1. Uitdagingen in de communicatie 2. Implementatie van vroegtijdige zorgplanning binnen de organisatie 3. Samenwerken rond VZP tussen verschillende zorgsettings 4. Gedeelde besluitvorming 5. Hanteren van verscheidenheid aan documenten & ondersteunend materiaal
Plenaire terugkoppeling
Vragen en en reacties reacties