Portfolio 25/01/2017

Portfolio 25/01/2017

Portfolio Leeragenda: inbrengen van leerpunten LOS-casus Beoordeling casuistiek (seminaries) Mini-CEX & P-MEX (praktijkvloer) Bespreking leeragenda 1

Portfolio = The Best of De casus (Sprokkelcasus => seminarie-evaluatie) LOS-casus: Farmacotherapie: toets doorlichting medicatie LOS Mini-CEX & P-MEX Stage-evaluatie 2

Centrale begrippen To do = een door de haio uit te voeren (korte) actie in kader van zijn opleiding Leerdoel = concreet uitgewerkt doel dat de haio wil bereiken in een bepaalde periode Leeragenda = geheel van leerdoelen en uitwerking van deze doelen met hun deadline Portfolio: leerinstrument, communicatiemiddel, ondersteunt reflectie, maakt deel uit van de eindbeoordeling 3

To do lijst en leeragenda concrete data en deadlines verbonden aan opleiding van haio praktijk/ werkervaring leergesprekken haio-po seminaries feedback van PO, van patiënten,... TOETSLIJST zelfreflectie en zelfanalyse: - pun pam den - EPRO - tevredenheidsenquête patiënten - betekenisvolle gebeurtenisanalyse - functioneringsgesprek - tussentijdse evaluatie - zelfreflectie/ zelfbeschrijving rechstreeks naar de leeragenda TO DO = een door de haio uit te voeren actie in kader van zijn opleiding TO DO LIJST = lange lijst met meerdere to do's vormt de basis voor de leerbegeleiding bevat verschillende soorten leerpunten Notitie: snel af te werken leerpunten hoeven niet naar leeragenda vanuit to do lijst worden leerpunten geselecteerd en geclusterd tot leerdoelen LEERAGENDA = combinatie van een beperkt aantal leerdoelen SMART geformuleerd en omgezet in concrete uitvoerbare plannen 4

KISS & SMART 1. Specifiek genoeg? Is het niet te vaag, te breed, te groots? Kun je het voor je zien? 2. Meetbaar? Kun je het verschil tussen de beginsituatie en het doel zichtbaar maken? Gaat het om zichtbaar gedrag? Beter worden is moeilijk meetbaar 3. Acceptabel of aanvaardbaar? Komt het werken aan dit doel overeen met de doelen van de organisatie of de betrokkenen? Voor wie is het gedrag belangrijk? 4. Realistisch genoeg? Is het doel te behalen met de beschikbare middelen en mogelijkheden? Is het doel concreet genoeg geformuleerd om te kunnen inschatten hoe realistisch het is? 5. Tijdsgebonden? Is er een tijdslimiet aan verbonden? 5

Specifiek? WWWWHW Wie? Wat? Waar? Wanneer? Hoe? Waarom? Wie zijn erbij betrokken? Wat willen we bereiken? Waar gaan we het doen? Wanneer gebeurt het? Welke delen van de doelstelling zijn esssentieel? Waarom willen we dit doel bereiken? 6

Fuiken bij orthopedie Onderzoek Behandeling Gewricht: schouder S.A kine- infiltratie 7

Fasering bij infiltratie van de schouder 1 Indicatie 2.Anatomie in vivo 3.Techniek 4.Nazorg 5.Preventie 1.Zien doen 2.Doen onder begeleiding 3.Zelfstandig doen 8

Dringend belangrijk? Dringendheid Niet belangrijk Belangrijk Niet dringend Niet dringend Niet belangrijk Niet dringend Belangrijk dringend Dringend Niet belangrijk Dringend Belangrijk Belangrijkheid 9

Wat maakt een to do dringend belangrijk? Factoren die to do/leerpunt dringend maken: als het betrekking heeft op: - Snelle deadline - Snelle opvolging van patiëntencasus - Pathologie die frequent voorkomt in praktijk of seizoensgebonden is - Basale vaardigheden en kennis Factoren die to do/leerpunt belangrijk maken: als het betrekking heeft op: - Belangrijk domein van kennis/vaardigheden - Belangrijk domein van attitude en persoonlijk functioneren - Belangrijk aspect van praktijkvisie - Basale vaardigheden en kennis - Volgt uit tussentijdse evaluaties - Volgt uit belangrijke afspraken in functioneringsgesprek - Volgt uit betekenisvolle gebeurtenisanalyse 10

Leeragenda 1. startpositie voor stageweek 1 30/1/2017 Aanpassen 3/2/2017 na stageweek 1 E-feedback voor einde februari 2. voortgangspositie na stageweek 3 17/03/2017 3. eindpositie= startpositie ICHO 05/05/2017 11

De leeragenda Sterke punten: Prioritaire leerpunten ( big five): SMART Dus haalbaar, gefocust, Ha-geneeskundig, meetbaar,tijdgebonden Andere leerpunten :

Evaluatie Onder verwacht Voldoet voldoet Boven verwachtingsniveau niveau (net) niet STARTLEERAGENDA 5 leerpunten? SMART- formulering? Rol stagebegeleider Feedback stagebegeleider? VOORTGANG Rekening gehouden met feedback (elektronisch, stagebegeleider) Motivering bij aanpassing EINDLEERAGENDA= STARTLEERAGENDA JAAR 8 Eindleeragenda: 5 leerpunten? SMART-formulering Leeragenda jaar 8 aangepast aan de opleidingspraktijk? 13

Portfolio ICHO vs MEDBOOK 14

www.icho.be

Leerpunt 17

To do 18

Sprokkelcasus 19

DE LOS -PATIËNT Patiënt los te zien Patiënt longitudinaal op te volgen tijdens stage 20

DE LOS -PATIËNT Patiënt met complexe problematiek: Somatisch &Psychosociaal &Zorgproblematiek 3 patiëntcontacten 21

Leerdoel LOS In het takenpakket van de huisarts zijn steeds meer zorgopdrachten terug te vinden. Het begeleidingsaspect is in de eerste lijn belangrijker geworden dan het behandelingsaspect. Huisartsen begeleiden oudere patiënten en chronisch zieken gedurende langere periodes. De competenties die hiervoor nodig zijn terug te vinden in de rol van manager, samenwerker en gezondheidscoach. De huisarts geeft informatie, plant afspraken en voert controles uit, zorgt voor continuïteit en stimuleert de zelfzorg van de patiënt. Deze belangrijke informatie over begeleiden vind je in het basiswerk van Grundmeijer : Het Geneeskundig proces ( p159-175). Om dit belangrijke facet in het functioneren als huisarts te ervaren werd een patiëntenopvolgsysteem uitgewerkt (LOS). 22

Inhoud en vorm LOS In overleg met je stagebegeleider kies je een chronische patiënt uit. Bij voorkeur een patiënt met complexere problematiek Belangrijk is dat je deze patiënt los van je stagebegeleider ziet! In overleg met je stagebegeleider plan je 3 contacten Zijn er richtlijnen? Werden ze geïmplementeerd? 23

Inhoud en vorm LOS Zorg dat je aandacht hebt voor de 4 aspecten van begeleiden zoals aangegeven in het boek van Grundmeijer: Informatie Monitoring Continuiteit van zorg Zelfzorg Aandacht farmacotherapie nl analyse van de chronische medicatie. ICF Registratie 24

Inhoud en vorm LOS Je maakt van de LOS- patiënt een verslagje van maximaal 6 A4.(1 à 2 A4 per contact) Je bespreekt de patiënt met je stagebegeleider. Je voegt de opmerkingen van je stagebegeleider toe aan je verslag. De postdatum op het medbook = 05-05-2017 25

Evaluatie LOS Onder verwachtingsniveau Voldoet net niet Voldoet net Boven verwachtingsniveau PUNTEN 0-1 2-3 4 5 6-7 8-9 10 1 verantwoording keuze van casus 2 meersporenbeleid 3 Maatschappijgerichtheid 4 EBM-beleid 5 aspecten van begeleiding 6 literatuur 7 reflectie leerpunten 8 feedback stagebegeleider SOM/ 80 26

27