Let op: Deze PDF-versie van het aanvraagformulier geeft u inzicht in de gevraagde gegevens. U wordt verzocht voor de definitieve versie van uw aanvraag het online-formulier te gebruiken dat vanaf 1 februari 2016 beschikbaar is via het webportaal van RVO. U vindt dit formulier via de volgende link AANVRAAGFORMULIER Subsidie voor de verplaatsing van glastuinbouwbedrijven gericht op de verbetering van de landbouwinfrastructuur Verordening POP3 subsidies provincie Gelderland Aanvraagformulier voor subsidieaanvragen voor de verplaatsing van glastuinbouwbedrijven gericht op de verbetering van de landbouwinfrastructuur in het kader van het Europees Landbouw Fonds voor Plattelandsontwikkelings 2014-2020, zoals verwoord in het Plattelandsontwikkelingsprogramma voor Nederland 2014-2020 (POP3) en de Verordening POP3 subsidies provincie Gelderland. Projectnaam: Aanvrager 1 : Gevestigd te: Relatienummer 2 : Aanvraagprocedure Met dit aanvraagformulier kunt u subsidie aanvragen voor activiteiten zoals beschreven in de Verordening POP3 subsidies provincie Gelderland, hoofdstuk 2, paragraaf 4. Het volledig ingevulde en ondertekende aanvraagformulier, vergezeld van alle verplichte bijlagen, dient u in via de website van RVO. Meer informatie? Op de website www.gelderland.nl vindt u meer informatie over POP3 en de subsidieregeling. 1 Hier geeft u de naam van de Aanvrager 1 (penvoerder) 2 Met relatienummer wordt bedoeld het relatienummer van RVO. U ontvangt het relatienummer indien u zich registreert op MijnRVO.nl Pagina 1 van 10
Deel 1 Gegevens van de aanvrager Vul hier de gegevens in van de aanvrager van het project 1.1.1 Relatiegegevens indien de aanvrager een natuurlijk persoon is Naam met voorletters: BSN: Geboortedatum: Adres: Postcode en plaats: Telefoonnummer: Telefoonnummer (mobiel): E-mail adres: Bankrekening (IBAN): 1.1.2 Relatiegegevens indien de aanvrager een rechtspersoon is KvK nummer: Handelsnaam: Bezoekersadres: Correspondentieadres: Vestigingsnummer: E-mail adres: 1.2 Contactpersoon Dit onderdeel alleen invullen indien de contactpersoon iemand anders is dan de indiener van de aanvraag Naam: E-mailadres: Telefoonnummer: Mobiele telefoonnummer: 1.3 Intermediair Is de indiener van de aanvraag een intermediair die namens een aanvrager indient?indien ja, vul dan onderstaande gegevens in en voeg een volmachtverklaring bij als bijlage. Naam: E-mailadres: Telefoonnummer: Mobiele telefoonnummer: 1.4 Correspondentie Op welke wijze wilt u de correspondentie ontvangen? Ik ontvang graag berichten digitaal in Mijn dossier. Ik verklaar dat ik voldoende bereikbaar ben via e-mail en via Mijn dossier. Ik ontvang graag correspondentie per post 1.5 Subsidiabele activiteiten Geef aan waarop uw subsidieaanvraag betrekking heeft: de verplaatsing van landbouwondernemingen gericht op verbetering van de landbouwinfrastructuur. Pagina 2 van 10
Deel 2 Gegevens van het project 2.1 Projectinformatie Projectnaam: Adresgegevens te verplaatsen bedrijfslocatie: Straat: Huisnummer: Postcode en plaats: Is dit een exacte, juiste postcode? (als de postcode van de projectlocatie niet bekend is, kiest u dan de postcode vlakbij): ja nee Adresgegevens nieuwe bedrijfslocatie: Straat: Huisnummer: Postcode en plaats: Is dit een exacte, juiste postcode? (als de postcode van de projectlocatie niet bekend is, kiest u dan de postcode vlakbij): ja nee Wat is de geplande startdatum? Vanaf de startdatum van het project kunt u verplichtingen in het kader van het project aangaan. Uit hoofde van de staatssteun regelgeving mag de startdatum van het project niet voor de datum waarop de subsidieaanvraag is ingediend liggen. Op grond van artikel 1.17 lid 1 onder e van de Verordening POP 3 subsidies Provincie Gelderland 2014-2020 dient u binnen twee maanden nadat u de beschikking tot subsidieverlening hebt ontvangen starten met het uitvoeren van het project. Wat is de geplande einddatum? Einddatum van het project is de datum waarop het inhoudelijk en financieel is afgerond. U dient het verzoek tot subsidievaststelling uiterlijk op die datum in. Uit hoofde van artikel 1.17 lid 1 onder f van de Verordening POP3 subsidies Provincie Gelderland 2014-2020 dient deze datum te liggen binnen drie jaar na datum ontvangst beschikking tot subsidieverlening. 2.3 Over uw project (projectspecifieke vragen) Bent u BTW-plichtig voor de kosten binnen dit project? Bent u een landbouwonderneming die voldoet aan de MKB definitie? Voeg een MKB-verklaring bij Staat tegen uw organisatie een bevel uit tot terugvordering van steun, omdat deze uit eerder besluit van de Europese Commissie onrechtmatig en onverenigbaar met de interne markt is verklaard? Heeft u vergunningen nodig om dit project uit te voeren? Voor elke verleende vergunning dient u het vergunningsdocument bij de aanvraag te voegen Bent u een aanbestedende dienst? Indien u een aanbestedende dienst bent, voeg dan het inkoopbeleid toe aan de aanvraag Heeft u offertes opgevraagd ten behoeve van de uitvoering van dit project? Offertes bijvoegen Ja/Nee/Deels Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Ja/Nee Pagina 3 van 10
Deel 3 Subsidievereisten 3.1 Is het te verplaatsen glastuinbouwbedrijf solitair gelegen? Ja (indien ja; ga naar vraag 3.2) Nee (indien nee; ga naar vraag 3.3) 3.2 Wordt het desbetreffende glastuinbouwbedrijf verplaatst naar een glastuinbouwontwikkelingsgebied of een regionaal cluster glastuinbouw? Ja (indien ja; ga naar vraag 3.5) Nee (indien nee; u komt niet voor subsidie in aanmerking) 3.3 Is het te verplaatsen glastuinbouwbedrijf gelegen in een glastuinbouwontwikkelingsgebied of regionaal cluster glastuinbouw? Ja (indien ja; ga naar vraag 3.4) Nee (indien nee; u komt niet voor subsidie in aanmerking) 3.4 Wordt het desbetreffende glastuinbouwbedrijf verplaatst binnen het glastuinbouwontwikkelingsgebied of regionaal cluster waar het nu reeds gevestigd is? Ja (indien ja; ga naar vraag 3.5) Nee (indien nee; u komt niet voor subsidie in aanmerking) 3.5 Is de aanvrager van de subsidie een landbouwer die op het moment van de subsidieaanvraag eigenaar is van een volwaardig in gebruik zijnd glastuinbouwbedrijf? Ja (indien ja; ga naar vraag 3.7) Nee (indien nee; ga naar vraag 3.6) 3.6 Is de aanvrager van de subsidie een langdurig pachter die op het moment van de subsidieaanvraag eigenaar is van een volwaardig in gebruik zijnd glastuinbouwbedrijf? Ja (indien ja; ga naar vraag 3.7) Nee (indien nee; u komt niet voor subsidie in aanmerking) 3.7 Hoeveel m2 kas wordt gesaneerd bij het project? Pagina 4 van 10
3.8 Waar zijn deze vierkante meters te saneren kas gelegen? In het Gelders Natuur Netwerk (GNN), Groene ontwikkelingszone (GO) of een grondwaterbeschermingsgebied; In een nationaal landschap of waardevol open gebied; In een Extensiveringsgebied glastuinbouw; In een glastuinbouwontwikkelingsgebied of een regionaal cluster glastuinbouw; In overige gebieden. Pagina 5 van 10
Deel 4 Begroting 4.1 Subsidiabele kosten Begrotingspost Kostensoort 3 Bedrag excl. BTW Bedrag BTW 4 Procedurekosten bedrijfsverplaatsing.... De kosten van de bouw, verbetering, verwerving of leasing.... van onroerende goederen 5 De kosten van de koop of huurkoop van nieuwe machines en installaties tot maximaal de marktwaarde van de activa 5.... Tweede hands installatiegoederen, indien noodzakelijk voor het project en de kosten aantoonbaar de marktwaarde niet overstijgen 5.... Bijdragen in natura 5.... Algemene kosten met betrekking tot investeringen 5.... Plan- en advieskosten 5.... Leges voor vergunningen en procedures 5.... Haalbaarheidsstudies 5.... Personeelskosten 5.... Totaal projectkosten.... 3 Geef per begrotingspost aan uit welke kostensoorten deze post bestaat. 4 Geef hier alleen het voor u niet verrekenbare deel van de BTW op. 5 Deze kosten hebben betrekking op de subsidiabele kosten t.b.v. Investeringen op de nieuwe bedrijfslocatie. Pagina 6 van 10
4.2 Specificatie personeelskosten Omschrijving (functie/medewerker) Begrotingspost Tarief Aantal uur Kosten 4.3 Specificatie kosten derden Indien de beoogde leveranciers bekend zijn vult u per leverancier onderstaande tabel in: Omschrijving van de projectactiviteit Leverancier Kosten ex. BTW BTW-bedrag Totale kosten van de investering (incl. BTW).. 4.4 Niet-subsidiabele kosten Activiteit Post Begrotingspost omschrijving Overig Bedrag excl. BTW Bedrag incl. BTW Overige kosten, niet subsidiabel.... 4.5 Projectfinanciering Financiering subsidiabele kosten Eigen inbreng Inbreng door derden (zoals banklening en giften) Andere subsidie (hieronder te specificeren) POP 3 subsidie Begroting.. Pagina 7 van 10
Andere subsidie Naam subsidieregeling Subsidieverstrekker Status Subsidiebedrag 4.6 Inkomsten tijdens de uitvoering van het project Verwacht u inkomsten te genereren tijdens de uitvoering van uw project Zo ja, geef dan hier het verwachte bedrag aan inkomsten aan Ja/nee.. 4.7 Uitgavenplanning Jaar Kwartaal Uitgaven Pagina 8 van 10
Deel 5 Ondertekening Ondergetekende verklaart: Dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld; Dat RVO en Gedeputeerde Staten van Gelderland gegevens uit andere systemen mogen ophalen ter aanvulling en controle; Akkoord te gaan met de publicatie van de subsidieverlening; Dat de aanvrager en, indien van toepassing de medeaanvragers, niet in financiële moeilijkheden verkeren. [Naam Aanvrager] Let op: Aanvraag moet worden ondertekend door een daartoe bevoegd persoon cf. inschrijving KvK. Naam: Functie: Plaats: Datum Handtekening: Gemachtigde (indien van toepassing) Kopie volmachtverklaring bijvoegen Naam van de organisatie: Postadres: Postcode en plaats: Naam van de contactpersoon: Telefoonnummer: E-mailadres: Naam gemachtigde: Functie: Plaats: Datum: Handtekening: Pagina 9 van 10
Het volledige aanvraagformulier dient ondertekend en vergezeld van de verplichte bijlagen te worden ingediend via RVO. Pagina 10 van 10