Aanvraagformulier Internationale Marktverkenningsactiviteiten

Transcriptie

1 Aanvraagformulier Internationale Marktverkenningsactiviteiten Paragraaf 2.1 Internationale Marktverkenningsactiviteiten Formulier retour sturen naar: Bezoekadres: Contactpersoon: Gedeputeerde Staten van de Provincie Fryslân t.a.v. afdeling Subsidiezaken Postbus HM LEEUWARDEN Provincie Fryslân, Tweebaksmarkt KZ LEEUWARDEN Afdeling Subsidiezaken Tel. nr.: (058) Voor subsidie internationale marktverkenningsactiviteiten kan het aanvraagformulier vanaf 7 november 2016 tot en met 31 december 2020 worden ingediend (via post of ingeleverd bij de balie van het provinciehuis). Het besluit op de subsidieaanvraag wordt maximaal 13 weken na ontvangst van een volledige aanvraag genomen. Let op! - Om in aanmerking te komen voor subsidie voor internationale marktverkenningsactiviteiten, dient de aanvraag te voldoen aan de voorwaarden zoals opgenomen in de Subsidieregeling Internationaal Ondernemen Fryslân , Paragraaf 2.1 Internationale Marktverkenningsactiviteiten en de Algemene subsidieverordening provincie Fryslân Het aanvraagformulier dient volledig ingevuld te zijn en rechtsgeldig te zijn ondertekend. De verplichte bijlagen die genoemd zijn in onderdeel C van dit aanvraagformulier moeten tevens met de aanvraag worden meegezonden. Bij een onvolledig aanvraagformulier wordt aanvullende informatie opgevraagd. - Per aanvraag kan slechts voor één van de in deze regeling genoemde subsidiabele activiteiten subsidie worden aangevraagd. Het is niet mogelijk meerdere subsidieaanvragen op één formulier in te dienen. Voor elke aanvraag dient een afzonderlijke aanvraagformulier ingevuld te worden. - Uw subsidieaanvraag wordt geweigerd als u ter zake van de subsidiabele kosten van internationale marktverkenningsactiviteiten een verplichting bent aangegaan vóór ontvangst van de aanvraag. Onder het aangaan van verplichtingen wordt bijvoorbeeld verstaan: Het voor akkoord ondertekenen van een offerte van een externe deskundige; Mondeling bevestigen van een opdracht aan een externe deskundige. Paragraaf 2.1 Internationale Marktverkenningsactiviteiten Pagina 1 van 8

2 BASISGEGEVENS A. AANVRAGER A1. Gegevens aanvrager Rechtsvorm: Naam rechtspersoon: Postbus of straat en nummer: Postcode: Telefoonnummer: adres: Website: B.V. N.V. Coöperatie Eenmanszaak A.2 Gegevens contactpersoon of gemachtigde Wordt aanvrager voor deze aanvraag vertegenwoordigd door een gemachtigde? V.O.F. Indien uw onderneming een andere rechtsvorm heeft, komt u niet in Plaats:. (Vul hieronder de gegevens in). Contactpersoon Aanvrager Gemachtigde Naam en voorletters: Geslacht: man vrouw man vrouw Functie: Telefoonnummer: Mobiel nummer: adres: A.3 Kamer van Koophandel (KvK) gegevens aanvrager Voeg een ondertekende machtiging bij deze aanvraag. Inschrijfnummer van de aanvrager bij de Kamer van Koophandel? A.4 Bankgegevens aanvrager Bankrekeningnummer (IBAN): Tenaamstelling rekening: Plaats: (voeg een uittreksel van de KvK toe wat niet ouder is dan 3 maanden) Paragraaf 2.1 Internationale Marktverkenningsactiviteiten Pagina 2 van 8

3 A.5 Overige gegevens aanvrager (aanvinken wat van toepassing is). Ga naar vraag 1a. 1. a Maakt uw onderneming deel uit van een verband van ondernemingen? Toelichting: er is sprake van een verband van ondernemingen indien de aanvragende onderneming direct of indirect voor 25% of meer qua aandelenkapitaal en/of zeggenschapsrelaties heeft met andere ondernemingen, bijvoorbeeld moedermaatschappijen, dochter- en zusterondernemingen. Voldoet het verband van ondernemingen in zijn geheel aan de MKBnormen zoals gesteld in de toelichting op artikel 1.1, de aanhef, onder c sub 2 van de regeling? Toelichting: conform de door de Europese Commissie vastgestelde definitie behoren tot het MKB: ondernemingen waar minder dan 250 fte werkzaam zijn en waarvan de jaaromzet 50 miljoen of het jaarlijks balanstotaal 43 miljoen niet overschrijdt.. Ga naar vraag 1b. Indien het antwoord is, dient u bij uw aanvraag als verplichte bijlage een overzicht van de juridische organisatiestructuur van het verband van ondernemingen toe te voegen, schematisch weergegeven, inclusief deelnemingspercentages en een opgave van het aantal werknemers, de jaaromzet en het balanstotaal per onderneming (zie hieromtrent ook onderdeel C. Bijlagen).. Ga naar vraag 2.. U komt niet in b Voldoet uw onderneming aan de MKB-normen zoals gesteld in de toelichting op artikel 1.1, de aanhef, onder c sub 2 van de regeling? Toelichting: conform de door de Europese Commissie vastgestelde definitie behoren tot het MKB: ondernemingen waar minder dan 250 fte werkzaam zijn en waarvan de jaaromzet 50 miljoen of het jaarlijks balanstotaal 43 miljoen niet overschrijdt. Wordt uw (verband van) onderneming(en) structureel voor meer dan 10% uit overheidsbijdragen gefinancierd? Is aan uw (verband van) onderneming(en) de afgelopen drie belastingjaren in totaal meer dan ,- aan de-minimissteun verstrekt?. U komt niet in. U komt niet in. U komt niet in. Indien het antwoord is, dient u een volledig ingevulde en ondertekende. Paragraaf 2.1 Internationale Marktverkenningsactiviteiten Pagina 3 van 8

4 4. 5a 5b Is uw (verband van) onderneming(en) actief in de volgende sectoren? 1 primaire landbouw; 2 visserij; 3 aquacultuur; 4 goederenvervoer over de weg. Heeft uw onderneming een fysieke vestiging in de provincie Fryslân? Worden er vanuit de onder vraag 5a bedoelde vestiging ondernemingsactiviteiten uitgevoerd? de-minimisverklaring toe te voegen aan uw aanvraag als verplichte bijlage (zie hieromtrent ook onderdeel C. Bijlagen).. U komt niet in. U komt niet in. U komt niet in B. GEGEVENS MARKTVERKENNINGSACTIVITEITEN B.1 Gegevens marktverkenningsactiviteiten (aanvinken wat van toepassing is) Voor welke activiteit wilt u subsidie aanvragen? Per aanvraag kan slechts voor één van de hiernaast genoemde subsidiabele activiteiten subsidie worden aangevraagd. Het is niet mogelijk meerdere subsidieaanvragen op één formulier in te dienen. Voor elke aanvraag dient een afzonderlijke aanvraagformulier ingevuld te worden. Wat is de aanleiding voor het laten uitvoeren van de activiteit waarvoor u subsidie aanvraagt? Licht dit hiernaast kort toe. a. Haalbaarheidsonderzoek. b. Marktonderzoek. c. Exportplan. Naam externe deskundige die de activiteit uit gaat voeren: 3a Toelichting: De activiteit dient te worden uitgevoerd door een externe deskundige. Hieronder verstaan wij een onafhankelijk persoon die op grond van opleiding en ervaring gekwalificeerd moet worden geacht om een opdracht uit te voeren. Zie hieromtrent ook (de toelichting) op artikel 1.1, de aanhef, onder b van de regeling! Paragraaf 2.1 Internationale Marktverkenningsactiviteiten Pagina 4 van 8

5 3b Link naar de (bedrijfs)website van de externe deskundige die de activiteit uit gaat voeren: 4a Heeft u voor de activiteit waarvoor u subsidie aanvraagt ook al een andere subsidie aangevraagd bij de provincie Fryslân of reeds verstrekt gekregen? Toelichting: Dit geldt ook voor de ondernemingen die deel uitmaken van uw verband van ondernemingen.. U komt niet in aanmerking 4b Heeft u voor de activiteit waarvoor u subsidie aanvraagt ook al een andere subsidie aangevraagd bij een andere instantie/organisatie of reeds verstrekt gekregen? Toelichting: Dit geldt ook voor de ondernemingen die deel uitmaken van uw verband van ondernemingen.. U komt niet in aanmerking 5a Komt de activiteit waarvoor subsidie wordt aangevraagd primair ten goede van de ondernemingsactiviteiten die vanuit de vestiging van de onderneming van de aanvrager in de provincie Fryslân worden verricht?. U komt niet in aanmerking 5b Beoogt de activiteit waarvoor subsidie wordt aangevraagd direct of indirect bij te dragen aan de internationalisering van de vestiging van de onderneming van de aanvrager?. U komt niet in aanmerking 5c Geef kort aan op welke wijze de activiteit waarvoor subsidie wordt aangevraagd een bijdrage beoogt te leveren aan de internationalisering. 6 De activiteit waarvoor subsidie wordt aangevraagd vindt plaats binnen één jaar na ontvangst van de aanvraag. U komt niet in aanmerking Paragraaf 2.1 Internationale Marktverkenningsactiviteiten Pagina 5 van 8

6 B.2 Financiële gegevens marktverkenningsactiviteit Bent u reeds een verplichting aangegaan ter zaken van de subsidiabele kosten voor de marktverkenningsactiviteit? 1. Toelichting: Onder het aangaan van verplichtingen wordt bijvoorbeeld het voor akkoord ondertekenen van een offerte of het mondeling of per mail bevestigen van een opdracht aan een externe deskundige verstaan. Zie hieromtrent ook (de toelichting op) artikel 1.1, de aanhef, onder b van de regeling.. U komt niet in aanmerking Totale kosten van marktverkenningsactiviteit die u laat uitvoeren: U dient een offerte toe te voegen ter onderbouwing van de totale kosten (zie onderdeel C. Bijlagen van dit aanvraagformulier). Gevraagde subsidiebedrag: Toelichting: De hoogte van de subsidie bedraagt maximaal 50% van de subsidiabele kosten voor het laten uitvoeren van de activiteit waarvoor u subsidie aanvraagt, met een maximum van 5.000,- exclusief BTW. Let op! Een aantal kostenposten voor het uitvoeren van de activiteit(en) komen niet voor subsidie in aanmerking. Deze kostenposten staan vermeld in (de toelichting op) artikel van de regeling. Wij vragen u dan ook nadrukkelijk om dergelijke kostenposten niet op te voeren onder het gevraagde subsidiebedrag. Paragraaf 2.1 Internationale Marktverkenningsactiviteiten Pagina 6 van 8

7 C. Bijlagen C1. Verplichte bijlagen: Toegevoegd? N.v.t Een recent en actueel uittreksel van de Kamer van Koophandel (Niet ouder dan 3 maanden) Overzicht van de juridische organisatiestructuur van het verband van ondernemingen, schematisch weergegeven, inclusief deelnemingspercentages en een opgave van het aantal werknemers, de jaaromzet en het balanstotaal per onderneming Machtiging (Indien u een medewerker of een derde machtigt om namens uw rechtspersoon de subsidieaanvraag in te dienen, dient de hiervoor bijgevoegde machtiging ook rechtsgeldig te zijn ondertekend) Kopie(ën) van (de) offerte(s) ter onderbouwing van de begrote kosten van de marktverkenningsactiviteit waarvoor u subsidie aanvraagt. 4. (Let op! Zorg ervoor dat uit offerte(s) blijkt welke onderwerpen en/of onderdelen deel zullen uitmaken van het onderzoek (lees: de te subsidiëren activiteit) dat door de externe deskundige wordt uitgevoerd en zullen worden beschreven in het uiteindelijke (advies)rapport dat na afloop van het onderzoek wordt opgesteld. De onderwerpen en/of onderdelen die in elk geval onderdeel uit moeten maken van het onderzoek staan omschreven in de toelichting op artikel van de regeling). 5. Ingevulde en ondertekende de-minimisverklaring Paragraaf 2.1 Internationale Marktverkenningsactiviteiten Pagina 7 van 8

8 D. VERKLARING Ondergetekende verklaart: De onafhankelijkheid van de externe deskundige; Alle gegevens in het aanvraagformulier en de bijlagen naar waarheid te hebben ingevuld; Zich te houden aan de voorwaarden en verplichtingen, zoals bepaald in de desbetreffende subsidieregelingen, alsmede overige wettelijke regelingen die op de uitvoering van het project van toepassing zijn; Bereid te zijn alle gewenste informatie te verschaffen aan functionarissen die door de subsidieverstrekker daartoe zijn aangewezen; Niet in surseance van betaling of in staat van faillissement te zijn; U verklaart er kennis van te hebben genomen dat in geval van (vermoeden van) onregelmatigheid en/of fraude in alle gevallen aangifte zal worden gedaan. E. ONDERTEKENING Let op! Indien uit de gegevens van de Kamer van Koophandel blijkt dat de bestuurders van de rechtspersoon niet zelfstandig, maar slechts gezamenlijk bevoegd zijn om de rechtspersoon te vertegenwoordigen, dienen meerdere bestuurders het aanvraagformulier gezamenlijk te ondertekenen. Uit de statuten blijkt door welke bestuurders gezamenlijk ondertekend moet worden. Aldus naar waarheid ingevuld en rechtsgeldig ondertekend Plaats:. Datum:.. Naam:. Handtekening:.. Indien gezamenlijk bevoegd, overige handtekeningen Naam:.. Handtekening:. Naam:.. Handtekening:. Naam:.. Handtekening:. Paragraaf 2.1 Internationale Marktverkenningsactiviteiten Pagina 8 van 8