ZWIP: communicatie tool in 1 e lijn Herman Levelink, huisarts, bestuurslid OCE Nijmegen Chantal Hensens, huisarts, deelnemer OCE Nijmegen Wij hebben geen zakelijke relaties met bedrijven. Met Protopics heeft de OCE een leverancier-klant relatie
Programma 1. Achtergrond en historie Herman Levelink 2. Audiovisueel intermezzo De ervaringen van patiënt en mantelzorger 3. Hoe werkt ZWIP in de Praktijk Chantal Hensens
Veranderingen in ouderenzorg Vergrijzing: 27% van 65+, 38% van 75+, 50% van 80+ is kwetsbaar 4-20% van 70+ is kwetsbaar en complex 2011: 700.000 kwetsbare ouderen 2030: 1 miljoen kwetsbare ouderen Nu 15-30 kwetsbare & complexe ouderen/normpraktijk Verwachting in 2030 150!
Hoe stem je af? Persoonlijk netwerk van de oudere Huisartsenpraktijk 1e lijn: thuiszorg, paramedici, welzijn, apotheker, specialist ouderengeneeskunde 2e lijn: geriater, GGZ, specialisten
Historie in Nijmegen Financiering: ZonMW Ontwikkeling / onderzoek RadboudUMC geriatrie Overleg Regionale organisaties Implementatie OCE Nijmegen Nationaal Programma Ouderenzorg Easycare ZWIP Netwerk 100 Zichtbare schakels, Netwerk regio Nijmegen op een lijn Zorgprogramma ouderenzorg (Programma Advies Groep en Stuurgroep) Uitrol ZWIP en zorgprogramma
Nationaal programma ouderenzorg NPO: onderzoek en ontwikkelingsprogramma. (geriatrie UMC Radboud) Easycare: gevalideerd meetinstument (screening ouderen m.b.t. zorg, welzijn &wonen) ZWIP: Zorg en Welzijns Informatie Pas/portaal: (ontwikkeld met o.a. doelgroep panel & hulpverlenersgroep)
ZWIP ontwikkeling Hulpverlenersgroep: communicatie en overzicht hulpverleners netwerk belangrijker dan gezamenlijk dossier Doelgroeppanel: gebruikersinterface
ZWIP ontwikkeling Communicatie: aan sociale netwerken ontleende structuur Participatie patiënt/mantelzorg: patiënt bepaalt deelnemers en kan zelf participeren Zorginformatie: Uitkomst screening(eaysycare) episodelijst medicatie, WMO/hulpmiddelen aanvragen Voorlichtingsmaterialen voor patiënt MDO ondersteuning
Hoe stem je af? Persoonlijk netwerk van de oudere 1e lijn: thuiszorg, paramedici, welzijn, apotheker, specialist ouderengeneeskunde Huisartsenpraktijk ZWIP: vooral netwerk van 1 e lijns hulpverleners deelname patiënt/mantelzorg Incidenteel specialist 2e lijn: geriater, GGZ, specialisten
Implementatie: OCE Nijmegen Zorgprogramma ouderenzorg Inhoud:Multidisciplinaire Programma Advies Groep Stuurgroep Vertegenwoordigers betrokken organisaties en zorgverzekeraar ZWIP een instrument / onderdeel van het zorgprogramma
Toekomst Tool geschikt voor alle patiënten met complexe zorgsituatie Pilot transfer van ziekenhuis naar huis is gestart Discussies over inzet bij terminale zorg, beginnende dementie, oncologie, jeugdzorg, buurt welzijnsteams. Verzuchting van een wijkverpleegkundige Ik zou willen dat al mijn complexe patiënten een Zwip account hadden
Maar Innovatiebudget zorggroep fors gekort Ouderenzorg wel naar de eerste lijn, maar geen additionele financiering Niet voor: zorgprogramma s ouderenzorg. Niet voor: ondersteuning huisartsprakrijk door zorggroepen. Bij uitblijven oplossingen noodzaak tot stopzetten zorgprogramma en ZWIP
Zwip en de patiënt https://www.youtube.com/watch?v=n7lzmz6b oc4&feature=player_embedded
Knelpunten in ouderenzorg Ad hoc zorg, blussen van brandjes Weinig communicatie, zorg onvoldoende afgestemd Veel betrokken hulpverleners in netwerk ouderen
Werking ZWIP Toestemming vragen aan patiënt Inventariseren betrokken hulpverleners ZWIP account aanmaken Handmatig Automatisch via protopics KIS
Werking ZWIP Hulpverleners: 2 factor log-in (UZI/digipass) Patiënten/mantelzorgers: gebruikersnaam en wachtwoord Hulpverleners/ patiënten melding op mail bij nieuw bericht zonder medische inhoud
Inloggen in zorgportaal
Zorgportaal
Patiënten in ZWIP
Welke informatie beschikbaar?
Zorgplan als kapstok voor MDO
Medicatie beoordeling
Zorg- en WelzijnsInfoPortaal - ZWIP Digitale overlegtafel informatie delen en veilig communiceren betrokkenheid patiënt (en mantelzorger) ++ Ondersteuning zorgproces persoonlijke doelen multidisciplinair zorgplan SFMPC systematiek MDO verslag medicatiebeoordeling
Wat levert het mij als huisarts op? Veilige & eenvoudige manier om te communiceren met meerdere hulpverleners Gedeelde verantwoordelijkheid Betrokken patiënt en mantelzorger Betere samenwerking & afstemming tussen hulpverleners
OCE Nijmegen Proefimplementatie in 18 praktijken 51 huisartsen 948 patiënten met ZWIP-account 1932 betrokken hulpverleners bij ZWIP-patiënten
ZWIP in Nederland
Resultaten in mijn praktijk Gemiddeld 5 berichten per week Minder crisesinterventies Mantelzorger voelt zich gesteund in zorg Toegenomen samenwerking en kortere lijntjes
Vragen? Dank voor uw aandacht 13.15u: Workshop A2
Meer informatie ZWIP www.zwip.nl Zorg en welzijnsnetwerk / Easycare www.netwerk100.nl OCE Nijmegen www.cihn.nl/chronische-zorg/