Eindenquête Netwerkzorg COPD Waterland juni 2014 Aantal respondenten: 62 1. Beroep en functie Zorgverlener, beleidsmedewerker, anders? Zorgverlener 54 74% Medewerker SEZ, Evean, Achmea, Zorgbelang, adviseur... 6 8% Docent op een van de cursussen 0 0% Lid van de stuurgroep/projectgroep 7 10% Overig 6 8% Wat is uw beroep. Huisarts 17 27% POH 16 26% Longarts 1 2% Longverpleegkundige 6 10% Specialist ouderengeneeskunde 0 0% Apotheker 4 6% Fysiotherapeut 4 6% Ergotherapeut 2 3% Logopedist 0 0% Overig 12 19% Sinds wanneer bent u betrokken bij Netwerkzorg COPD Waterland 2010 20 32% 2011 12 19% 2012 17 27% 2013 11 18% 2014 2 3% Hoe bent u betrokken bij Netwerkzorg COPD Waterland. Behandelaar 45 62% Beleidsmedewerker (ga door naar hoofdstuk 7) 11 15% Niet of nauwelijks bij het project betrokken (ga door naar hoofdstuk 9) 5 7% Overig 12 16%
2. Effecten van het project Is uw COPD-zorg structureel veranderd (0-5)? Toelichting: bij deze vragen kon worden gekozen uit een schaal van 0 (= totaal niet) tot 5 (= optimaal) In de tabellen worden steeds drie kolommen getoond: de keuze (0-5), hoeveel keer de keuze is gemaakt, het percentage daarvan. 0 1 2% 1 4 8% 2 2 4% 3 17 32% 4 24 45% 5 5 9% Op welk niveau was er effect op structuur van uw COPD-zorg op praktijkniveau 22 30% samenwerking binnen eerste lijn 23 32% samenwerking eerste en tweede lijn 10 14% Op alle niveaus 14 19% Op geen enkel niveau 3 4% Overig 1 1% De kwaliteit van uw zorg bij aanvang van het project (0-5) 1 0 0% 2 9 17% 3 31 58% 4 11 21% 5 2 4% De kwaliteit van uw zorg nu (0-5) 1 0 0% 2 0 0% 3 4 8% 4 37 70% 5 12 23%
Wat waren de drie belangrijkste veranderingen in uw werkwijze Toelichting; eerste kolom aantal keren dat dit antwoord is gekozen, tweede kolom het percentage werken volgens protocol 21 14% beter samenwerken binnen de huisartspraktijk 17 11% beter samenwerken binnen de eerste lijn 27 18% beter samenwerken binnen de tweede lijn 4 3% beter samenwerken tussen eerste en tweede lijn 15 10% als huisartsenpraktijk meer of beter contact met andere huisartspraktijken 1 1% binnen de tweede lijn meer of beter contact met collega's 4 3% veranderde organisatiestructuur binnen eigen instelling 8 5% structureel meer aandacht voor de eigen inbreng van de patient (zelfmanagement) 18 12% meer aandacht voor multimorbiditeit 10 7% meer aandacht voor medisch technische zaken, (bijv. kwaliteit van de spirometrie) 21 14% meer aandacht voor ict 1 1% Overig 5 3%
3. Regionale richtlijnen Regionale richtlijn samenwerking binnen de huisartsenpraktijk ken ik niet 4 6% heb ik 1 x vluchtig doorgenomen 16 23% is door ons gebruikt bij het samenstellen van een praktijkprotocol of praktijkafspraken 19 27% is door ons gebrukt bij het maken van multidisclinaire afspraken 10 14% raadpleeg ik ongeveer 1x per week 2 3% raadpleeg ik ongeveer 1x per maand 5 7% raapleeg ik ongeveer 1x per kwartaal 5 7% raadpleeg ik zelden of nooit 8 11% Overig 2 3% Regionale richtlijn samenwerking binnen de eerste lijn ken ik niet 1 1% heb ik 1 x vluchtig doorgenomen 7 10% is door ons gebruikt bij het samenstellen van een praktijkprotocol of praktijkafspraken 19 26% is door ons gebrukt bij het maken van multidisclinaire afspraken 20 28% raadpleeg ik ongeveer 1x per week 2 3% raadpleeg ik ongeveer 1x per maand 4 6% raapleeg ik ongeveer 1x per kwartaal 10 14% raadpleeg ik zelden of nooit 7 10% Overig 2 3% Regionale richtlijn samenwerking tussen eerste en tweede lijn. ken ik niet 7 10% heb ik 1 x vluchtig doorgenomen 12 17% is door ons gebruikt bij het samenstellen van een praktijkprotocol of praktijkafspraken 15 21% is door ons gebrukt bij het maken van multidisclinaire afspraken 13 18% raadpleeg ik ongeveer 1x per week 1 1% raadpleeg ik ongeveer 1x per maand 6 8% raapleeg ik ongeveer 1x per kwartaal 11 15% raadpleeg ik zelden of nooit 5 7% Overig 2 3%
Regionale richtlijn beleid bij (zeer) ernstig COPD ken ik niet 5 7% heb ik 1 x vluchtig doorgenomen 13 18% is door ons gebruikt bij het samenstellen van een praktijkprotocol of praktijkafspraken 13 18% is door ons gebrukt bij het maken van multidisclinaire afspraken 15 21% raadpleeg ik ongeveer 1x per week 1 1% raadpleeg ik ongeveer 1x per maand 6 8% raadpleeg ik ongeveer 1x per kwartaal 11 15% raadpleeg ik zelden of nooit 5 7% Overig 3 4% Hebt u meegewerkt aan het samenstellen van de richtlijnen? Richtlijn beleid huisartsenpraktijk 7 18% Richtlijn samenwerking eerste lijn 11 28% Richtlijn samenwerking eerste en twee lijn 6 15% Richtlijn zeer ernstig COPD 5 13% Overig 11 28%
4. SAMENWERKING Is de samenwerking bij COPD binnen uw eigen instelling veranderd? er is eigenlijk niets veranderd 6 5% er is nu een gezamenlijke visie ontstaan 20 17% er wordt nu gehandeld volgens vaste werkafspraken 24 21% er wordt nu gehandeld volgens een vast protocol 28 24% er is nu meer ad-hoc overleg 17 15% er is nu dagelijks structureel onderling overleg, dagelijks 0 0% idem, wekelijks 6 5% idem, maandelijks 7 6% Overig 9 8% Voerden u en uw beroepsgenoten in uw zorginstelling een gezamenlijk beleid, aan het BEGIN van het project (0-5) 0 2 4% 1 3 6% 2 17 35% 3 13 27% 4 8 17% 5 5 10% Voeren u en uw beroepsgenoten in uw zorginstelling NU een gezamenlijk beleid (0-5) 0 1 2% 1 0 0% 2 3 6% 3 9 18% 4 27 55% 5 9 18%
Is de samenwerking binnen de eerste lijn veranderd Er is niets veranderd 5 4% Er is wel een gezamenlijke visie ontstaan 26 23% We werken volgens vaste werkafspraken met onze partners in de eerste lijn 19 17% Er is een gezamenlijk protocol 16 14% Er is meer ad hoc-overleg 18 16% Er is structureel periodiek overleg 14 12% Er is periodiek multidisciplinair overleg met meer dan twee disciplines 15 13% Overig 1 1% Hoe goed was de samenwerking binnen de eerste lijn aan het BEGIN van het project (0-5) 0 4 8% 1 11 23% 2 14 29% 3 13 27% 4 6 13% 5 0 0% Hoe is NU de samenwerking binnen de eerste lijn (0-5) 0 1 2% 1 1 2% 2 6 13% 3 9 19% 4 26 54% 5 5 10%
Is de samenwerking tussen eerste en tweede lijn veranderd Er is niets veranderd 13 16% Er is wel een gezamenlijke visie ontstaan 20 25% We werken met vaste werkafspraken 13 16% Er is een gezamenlijk protocol 9 11% Er is meer ad hoc-overleg 15 19% Er is structureel periodiek overleg 6 8% Overig 4 5% Hoe was samenwerking tussen eerste en tweede lijn aan het BEGIN van het project (0-5) 0 2 4% 1 9 18% 2 14 28% 3 17 34% 4 8 16% 5 0 0% Hoe is nu de samenwerking tussen eerste en tweede lijn (0-5) 0 1 2% 1 3 6% 2 6 12% 3 14 28% 4 24 48% 5 2 4%
5. Nascholing Hoeveel cursussen hebt u gevolgd binnen het project geen (ga door naar hoofdstuk 6) 8 16% 1 a 3 19 37% 4 a 6 22 43% meer dan 6 2 4% Hoe waardeert u het cursusbeleid in het algemeen (1-5) 1 0 0% 2 3 7% 3 12 28% 4 21 49% 5 7 16% In hoeverre hebben de nascholingen uw beleid veranderd (0-5) 0 0 0% 1 4 9% 2 6 14% 3 16 36% 4 18 41% 5 0 0% Hoe waardeert u de Caspircursus (0-5) 0 1 3% 1 1 3% 2 1 3% 3 8 24% 4 13 39% 5 9 27%
Hoe waardeert u de overige cursussen (0-5) 0 0 0% 1 1 3% 2 2 5% 3 13 33% 4 23 58% 5 1 3% Hoe waardeert u de meerwaarde van de multidisciplinaire opzet van de cursussen (0-5) 0 0 0% 1 1 2% 2 1 2% 3 8 18% 4 25 57% 5 9 20% Wat vond u van alle door u gevolgde cursussen de beste cursus maart 2013. COPD netwerkzorg breed opgzette cursus in Katwoude. De eerste met de heer Chavagne. aanvangscursus startcursus. Caspir en richtlijnen copd. kleine caspir. heb aan alle cursussen wat gehad en als zinvol ervaren. Caspir. De Caspir 7/5WLZ COPD. Hetty Cox omgaan met COPD/ richtlijnen multidisciplinaire samenwerking. COPD netwerkzorgscholing mrt 2013. de eerste multidisciplinaire met Chavannes. Inhalatiemedicatie. Fysiotherapie. COPD Caspir
6. Praktijkconsulent en buddy-praktijk Hoe waardeert u de hulp van de praktijkconsulent (0-5) 0 7 20% 1 8 23% 2 5 14% 3 11 31% 4 4 11% 5 0 0% Hoe waardeert u de hulp van de buddypraktijk (0-5) 0 11 32% 1 5 15% 2 5 15% 3 10 29% 4 3 9% 5 0 0% Eventuele opmerkringen of suggesties over de ondersteuning vanuit het project Ik heb vooral contact met Kees van de Plas gehad. Dit was goed. Als ergotherapeut ben ik de enige in het project, vandaar veel dingen latig te beoordelen NVT Volgens mij is er geen contact geweest oftewel; het is mij niet bekend Wij hebben veel steun gehad aan Loes Dekker. De fysiotherapeuten zijn niet betrokken bij en hebben geen gebruik gemaakt van het buddysysteem. niet van toepassing nvt het heeft mij heel veel inzicht en steun gegeven, ben er enorm van "gegroeid". Voel mij nu zeker in mijn handelen De scholingen waren goed, maar het was wel erg vaak in de loop der jaren. Temeer omdat ik als poh ook andere ziektebeelden zie en kennis up to date te houden. wij waren een buddypraktijk Er is weinig/ geen contact geweest met de praktijkconsulent en/of buddypraktijk. Ik had daar persoonlijk geen behoefte aan. Maar ik weet dat ze er zijn voor het geval ik vragen/problemen zou hebben of ondervinden. Wel zijn de standaard evaluatie momenten / gesprekken geweest. Dit verliep goed. Niet alle vragen waren op de tweede lijn van toepassing N.v.t. hoewel in begin wat moeilijk op gang gekomen, uiteindelijk goed project met veel nadruk op samenwerking, die mede daardoor zeker verbeterd is. nauwelijks tot geen contact geweest met praktijkconsulent anders dan via nascholingen Goed dat de mogelijkheid er was, maar in de praktijk niet nodig gehad. Het zelf op maat maken van de protocollen en ze invoeren was heel goed mogelijk. Waarschijnlijk deels ook door de duidelijke protocollen vanuit het project. voortrekker, dus geen buddypraktijk gehad Wij hebben geen hulp van de buddy gehad, wij waren zelf Buddy
7. Zorggroep SEZ Heeft invoering van het KOP-tarief een positieve invloed gehad op de kwaliteit van de huisartsenzorg (0-5) 0 3 9% 1 2 6% 2 6 17% 3 12 34% 4 12 34% 5 0 0% Bent u bekend met het feit dat SEZ ons kwaliteitsbeleid gaat voortzetten ja 42 91% nee 4 9% Overig 0 0% Moet de SEZ de richtlijnen van Netwerkzorg COPD Waterland gaan hanteren voor de hele regio Waterland mee eens 32 65% mee eens, maar ik twijfel of dit haalbaar is 12 24% mee oneens 2 4% Overig 3 6% Zijn de richtlijnen ook geschikt voor de andere SEZ-regio's (Zaanland en Midden- Kennemerland) mee eens 30 64% mee eens, maar ik twijfel of dit haalbaar is 9 19% mee oneens 3 6% Overig 5 11%
8. Case manager bij ernstig COPD Ik ben bekend met het bestaan van een case manager bij ernstig COPD 40 42% Ik ben bekend met het bestaan van een kernteam 26 27% Ik heb ervaring met case manager en of kernteam. Geef eventueel een toelichting onder "anders" 14 15% Geef eventueel een toelichting over uw waardering onder "anders" 1 1% Overig 14 15% 9. Telemonitoring Telemonitoring ik ben bekend met het telemonitoring project 30 55% ik heb ervaring met dit project en mijn waardering tot nu toe is positief 8 15% ik heb ervaring met dit project en mijn waardering tot nu toe is neutraal 2 4% ik heb ervaring met dit project en mijn waardering tot nu toe is negatief 0 0% Overig 15 27%
9. Slotopmerkingen Hoe karakteriseert u het project verhelderend en kennis verhogend 24 17% stimulerend 28 20% samenwerking bevorderend 45 32% innovatief 9 6% toekomstbestendig 14 10% "oude wijn in nieuwe zakken" 1 1% weinig effectief 0 0% tijdsintensief 17 12% onduidelijk 2 1% Overige opmerkingen Enquete met teveel stellingen en vragen waar meerdere stellingen worden gedaan maar niet per stelling kan worden beantwoord Toch vraagtekens bij echte effectiviteit zie ook H&W, zeker in realtie tot tijdsbelasting in onze praktijk was de zorg al aardig op orde en op een hoog niveau Aantal zaken lopen binnen de verpleeghuispraktijk toch anders dan binnen een huisartsenpraktijk. Daarom zijn een aantal vragen lastig te beoordelen of er daadwerkelijk een verandering is opgetreden. Vaak waren er al vaste afspraken tussen bv. arts en fysio. goede en enthousiaste POH onmisbaar als ergotherapeut merk ik nog geen veranderingen op het gebied van ergotherapie inzetten in de eerste lijn. Dit vind ik jammer. Ik denk eerlijk gezegd dat hier nog niet voldoende kennis over is of eraan gedacht wordt. Ik denk dat we veel meer kunnen doen in de eerste lijn. Er staat nu wel een stukje over ergotherapie in de richtlijn; samenwerken in de eerste lijn, maar ik vraag me af of dit voldoende is. De vragen die ik met 0 heb beantwoord betekent dat ik het niet weet of niet mee te maken heb gehad. Ik heb geen scholing via het project gevolgd omdat dit niet in relatie stond met ergotherapie. Ik heb wel buiten het project om scholing op het gebied van copd en ergotherapie gevolgd. Ik neem ook deel aan het maken van een landelijke richtlijn; ergotherapie bij copd. samenwerking met ZONH had beter gekund eerste naar carla bruin De meeste vragen zijn niet voor mij van toepassing. Ik vind het een goed project en vind het ook heel belangijk dat wij er vanuit Zorgbelang bij betrokken zijn. Ben wel heel benieuwd naar de toekomstbestendigheid. Het SEZ zal hier zeker aandacht aan moeten besteden, anders ben ik bang dat het gauw weer 'wegzakt'. Ik hoop ook wel dat ik met het patientenonderzoek een bijdrage kan leveren aan het verdere bewustwordingsproces over zelfmanagement. Aantal dagelijkse reacties