Themabijeenkomst WIA t.b.v. BA en VA R.M.. Mohanlal, regio-stafva
Programma WIA in het kort Art. 29b ZW en WIA RIV-toets toets,, stand van zaken Beoordeling duurzaamheid arbeidsbeperkingen Discussie
WIA Ingangsdatum: 29-12 12-20052005
WIA WvP VLZ ASB Herbeoordeling ` WIA 1-4-2002 1-1-2004 1-10-2004 1-1-2006 WAO Bestand WIA sluitstuk van stelselherziening Doelstelling WIA is tweeledig Bevorderen arbeidsparticipatie Beschermen inkomenspositie
Verschillen tussen WIA en WAO (1) WIA prikkelt tot werk voor degenen die dat kunnen Voor deze groep is de WIA een mengvorm van a.o.-uitkering en WW-uitkering Geen samenloop met WW bij gedeeltelijke a.o.g. Daardoor minder instroom WW en IOAW Via drempel 35% a.o.g. nog wel instroom WW en IOAW
Verschillen tussen WIA en WAO (2) WIA is complete inkomensvoorziening; één n loket voor inkomen en ook voor reïntegratie Recht op reïntegratie uitdrukkelijk in de WIA geregeld Geen arbeidsongeschiktheidklassen bij WIA; herzieningen minder omslachtig Voor degenen die niet kunnen werken geen lagere vervolguitkering bij WIA
WIA Verschillen WAO AO-criterium Geen verkorting WT Verlenging wachttijd LDU/VVU Wachttijden herziening AO-klassen Samenloop met WW LLC WIA AO-criterium Verkorting WT (26-78) Vrijwillige verl.. LDB IVA/WGA Geen wachttijden herz. Geen, behalve bij VVU Verdiscontering in uitk. BA
Recht op WAO Verlengde LDB. Detentie Buitenland Ao bij aanvang verz. 65 jarige leeftijd Overlijden WIA Uitsluitingsgronden
Bijzonderheden WIA (1) Verkorte wachttijd bij IVA mogelijk Geen verlengde wachttijd Wel vrijwillige verlenging van loondoorbetaling Recht op loongerelateerde WGA-uitkering: voldoen aan referte-eis eis Toeslag op grond van TW mogelijk
Bijzonderheden WIA (2) Beslissingsautoriteit Lijst met diagnoses en prognoses (op termijn) Begrip arbeidsgehandicapte anders: gedeeltelijk arbeidsgeschikte (dus met WGA- uitkering) Voorzieningen: naast bovenstaande doelgroep ook voor Wajongers en andere arbeidsgehandicapten
Voorbeeld 1 Werknemer is op 5 januari 2004 ziek geworden. hij voldoet aan alle voorwaarden Op welke datum heeft hij recht op een WIA- uitkering?. Als hij zelfstandige is, wanneer gaat de WIA uitkering in?
Voorbeeld 2 Verzekerde heeft tot 20 december 2003 een WAO-uitkering ontvangen. Verzekerde is ingaande die datum minder dan 15% arbeidson- geschikt bevonden. Per 10 januari 2004 is verzekerde weer arbeidsongeschikt. Verzekerde heeft nog WAO-rechten rechten. Recht op WIA?
Voorbeeld 3 Verzekerde heeft tot 20 juli 2005 een WAO- uitkering ontvangen. Verzekerde is ingaande die datum minder dan 15% arbeidsongeschikt bevonden. Per 15 november 2005 is verzekerde weer arbeidsongeschikt. Het gaat om dezelfde ziekteoorzaak. Recht op WIA?
Voorbeeld 4 Verzekerde heeft tot 20 maart 2005 een WAO- uitkering ontvangen. Verzekerde is ingaande die datum minder dan 15% arbeidsongeschikt bevonden. Per 10 oktober is verzekerde weer arbeidsongeschikt. Het gaat om een andere ziekteoorzaak. Recht op WAO of WIA?
WIA IVA - Inkomensvoorziening Volledig Arbeidsongeschikten Volledig en duurzaam AO - Loongerelateerde uitkering WGA - Werkhervatting Gedeeltelijk Arbeidsgeschikten Opbouw WGA - Loongerelateerde uitkering (LGU( LGU) - Loonaanvulling (LAU( LAU) - Vervolguitkering (VVU( VVU) - < 35% AO/geen recht (WG of WW,IOAW,WWB WWB)
Opbouw WIA IVA: geen reïntegratie activiteiten WGA: wel reïntegratie activiteiten Beschikbaar arbeidsmarkt Gedeeltelijk arbeidsongeschikt < 35% ao Beschikbaar arbeidsmarkt - verantwoordelijk wg / géég één ao-recht - werk (WW, IOAW of WWB)
WIA
WIA 3 categorieën IVA-uitkering Wordt ontzien WGA/LGU,LAU Wordt gestimuleerd WGA/VVU Wordt gestraft IVA = arbeidsongeschiktheidsuitkering Alle overige uitkeringen zijn werkher- vattingsuitkeringen
Voorwaarde IVA Verzekerde heeft de wachttijd doorlopen Verzekerde is volledig (80% of meer) en duur- zaam arbeidsongeschikt - vlg va en ad RVC 20 en gelet op prognose, geringe kans op ag einde arbeidsleven - duurzaam (dwz geen verbetering te verwachten < 5 jaar)
WIA IVA-uitkering = 70% van het maandloon. Maandloon = 21,75 x (max( max) ) dagloon Voorbeeld Dagloon is 93,26 en bh. is duurzaam én volledig arbeidsongeschikt. Uitkering: 70% x ( ( 93,26 x 21.75) = 1419,88. Duur: tot 1e van de maand waarin 65 jaar
Voorbeeld IVA Maandloon 2.000 Maandloon 2.000 Geen verdiensten Verdiensten 400 Uitkering 70% van Korting 70% van 2.000 = 1.400 400 = 280 Uitkering 1.400 280,- = 1.120 Inkomen 1.120 + 400 = 1.520
WIA Verkorte wachttijd Alléé één n bij IVA 1 keer (dus alléé één n bij toekenning) WN + WG vragen aan Verklaring BA/Arbo Arbo-arts + beh. med.. specialist Stabiele situatie Geen ziekengeld Bedraagt min. 13 wkn en max. 78 wkn incl. 10 wkn.. doorlooptijd
WGA Loongerelateerde uitkering Loonaanvullings uitkering of vervolg uitkering
Loongerelateerde uitkering Voorwaarde - verzekerd zijn, wachttijd doorlopen en gedeeltelijk ao of volledig ao maar niet duurzaam - voldoen aan de referte-eis eis (26 uit 39 weken)
Loongerelateerde uitkering Hoogte = 70% van het maandloon niet werken: 70% x maandloon = 70% x 21,75 x (max( max) ) dagloon werken: 70% (maandloon( maandloon-verdiend inkomen per maand)
Loongerelateerde uitkering Duur: 0,5 5 jaar tot 01-01 01-2008 obv leeftijd en max 5 jaar na 01-01 01-2008 obv arbeidsverleden en max 5 jaar
Voorbeeld WGA loongerelateerd Maandloon 2.000 Maandloon 2.000 Geen verdiensten Verdiensten 600 Uitkering 70% van Uitkering 70% van ( ( 2000 2.000 = 1.400-600) = 980 Totale inkomsten 980 + 600 = 1.580
LAU - Voldoet niet aan referte eis, maar wel aan inkomens eis uitzondering voor volledig ao,, maar niet duurzaam geldt inkomens eis niet Verzekerde voldoet aan de inkomens eis, indien inkomsten uit arbeid per maand Minimaal 50% van RVC bedragen Lau 1 = > 50% van RVC t/m RVC Lau 2 = > RVC
VVU Verzekerde voldoet niet aan referte-eis eis en niet aan inkomenseis Verzekerde werkt niet of werkt minder dan 50% van de RVC Ontvan uitkerings % x wettelijk minimumloon per maand of als maandloon minder is dan wml per maand uitkerings% % x maandloon
WIA WGA-uitkering LGU/LAU/VVU VVU. LAU1 = 70% van het maandloon Voorbeeld (inkomsten > RVC) Dagloon is 100 en RVC is 986,27 en verdiensten 1000 p.m. LAU1 = 70% x (100 x 21.75 1000) = 822,50. Totaal inkomen 1000 + 822.50 = 1822,50.
WIA WGA-uitkering LGU/LAU/VVU VVU. LAU2 = 70% van het maandloon Voorbeeld (inkomsten < RVC,, maar min. 50%) Dagloon is 100, RVC is 986,27 en verdiensten 500 p.m. LAU1 = 70% x (100 x 21.75 986,27) = 832,11. Totaal inkomen 500 + 832,11 = 1332,11
WIA LAU 1 (ink( > RVC) (70% x maandloon - verd.) Voorbeeld Dgl 100 & RVC= 986,27 Verdiensten 1000,= p.m. 70% x (100 x 21.75-1000 = 822,50. Totaal inkomen 1000 + 822,50 = 1822,50 LAU 2 (ink( ink< < RVC >50%) 70% x (maandloon - rvc) Voorbeeld Dgl 100 & RVC = 986,27 Verdiensten 500,= p.m. 70% x (100 x 21.75-986,27) = 832,11. Totaal inkomen 500 + 832,11 = 1332,11
WIA WGA-uitkering LGU/LAU/VVU VVU. Bij niet voldoen aan referte-eis eis én inkomenseis VVU. O.b.v. ao-heid 35-65% (oude ao-klassen klassen). Hoogte: uitk.% x min.loon c.q. dagloon indien lager Duur: tot 1e van de maand waarin 65 jaar. Voorbeeld Maandloon 950 (= < minimumloon 2005 1265) Mate van ao-heid is 55-65%, uitk% % = 42% VVU: : 42% x 950,00 = 399,00
Opmerkingen IVA / WGA IVA uitkering bedraagt 70% van het maandloon Tegen verwachting tot inkomsten, 70% van inkomsten op iva-uitkering en indien inkomsten > 20% van het maatmanloon: : spontane herbeoordeling! Jaarlijkse herbeoordeling bij geringe kans op herstel gedurende eerste 5 jaar
WIA Herbeoordelingen Gesignaleerde Herbeoordelingen * Geringe kans op herstel (IVA( IVA). * IVA verdiensten > 12 maanden * LAU verdiensten > 65% maatmanloon Geplande Herbeoordelingen * Adm. / prof va / ad herbeoordeling * Als de RVC verandert * Als de inkomsten uit arbeid RVC gaan worden * Als de inkomsten uit arbeid < 100% van de RVC wordt Cave: : als inkomsten dalen < 50% van de RVC vervalt recht op Lau vvu
WIA Herzieningen/Einde recht < 35% ao (herstel) < 35% ao (functieduiding) O.g.v. verdiensten Wijziging RVC (toename/afname) Geen samenloop WW
WIA Herzieningen/Einde recht Voorbeeld WGA/LGU(1-7-08). Vandaag herziening ao-heid < 35% functieduiding WGA/LGU LGU-recht tot 1-7-20081 VA/AD AD-onderzoek juni 2007 < 35% ao. Einde recht 1-7-2008. 1
WIA Herleving recht Geen wachttijd bij herleving Uitsluitingsgrond doet zich niet meer voor. Let op verstrijken herlevingstermijn (5 jaar) WGA-recht (bij detentie & bij buitenland) Niet van toepassing bij IVA-recht recht.
Gemaakte inrichtingskeuzen Prognose WIA 2006 / 2007: 76.000 meldingen 15.000 IVA toekenningen 35.000 WGA toekenningen Dus: 26.000 weigeringen
WIA