Actualiteiten Ziektewet. Verzekeren Sociale Zekerheid

Transcriptie

1 Actualiteiten Ziektewet Verzekeren Sociale Zekerheid

2 Sociale zekerheid in Nederland verandert Historisch perspectief: : eerste Ziektewet regelgeving Ongeschikt voor eigen werk Maximaal 1 jaar Loongerelateerd 1967 WAO Na 1 jaar ziekte, toetsing passende arbeid % verlies aan verdiencapaciteit Welvaartsvaste uitkering tot 65 ste jaar

3 Sociale zekerheid in Nederland verandert Historisch perspectief: WAO-ers in Nederland

4 Sociale zekerheid in Nederland verandert Oplossing overheid: van publiek naar privaat 1994 TZ/Arbo 1996 WULBZ 2002 WVP 2004 VLZ 2006 WIA 6 weken loondoorbetaling wg 52 weken loondoorbetaling wg verplichte re-integratieprotocol 104 weken loondoorbetaling wg strengere toelatingseisen, beperking duur uitkering, <35% AO geen uitkering

5 Sociale zekerheid in Nederland verandert Van publiek naar privaat leidde daarmee voor werknemers tot een significante daling van verzuim en eveneens een significante daling van de instroom in de WIA. Verzuim nu 4,5% was 9% Instroom WIA van p/j naar p/j

6 Sociale zekerheid in Nederland verandert Probleempje: WIA instroom stijgt wel weer vanaf 2009/2010

7 Het fenomeen vangnetter Onderzoek steeds meer beschikbaar: SCP 2012: Belemmerd aan het werk UWV 2012: Eindedienstverbanders in de Ziektewet Astri 2011: Profilering langdurige zieke vangnetters Astri 2010: Vergelijking tussen 9 maanden ziek als werknemer en als vangnetter TNO 2009: wie zijn overige flexwerkers, hoe gaan zij om met ziekte

8 Het fenomeen vangnetter Deelgroepen (jan/apr 2012) Flexibel personeel: Eindedienstverbanders 36% Uitzendkrachten 13% Overige vangnetgroepen: Zieke WW-ers 32% Ziek na zwangerschap 8% No-risk polis 12%

9 Het fenomeen vangnetter 50% van de vangnetters blijft collectief 50% komt voor rekening werkgever vanwege ziek uit dienst status

10 Het fenomeen vangnetter Verschillen in deelgroepen: Uitzendkrachten Relatief kleine groep Veel meldingen, hoge frequentie, korte verblijfsduur Branche erkent probleem

11 Het fenomeen vangnetter Verschillen in deelgroepen: Einde dienstverbanders Relatief grote groep Langdurig verzuim voorafgaand aan ziek uit dienst (vier maanden gemiddeld) Een derde komt uit OT contract! Versnipperd over vele sectoren, geen beleid

12 Het fenomeen vangnetter Waarom verhoogd instroomrisico? Ongunstigere kenmerken Ongunstigere re-integratiesetting

13 Het fenomeen vangnetter Ongunstigere kenmerken: Lager opleidingsniveau Groter aandeel allochtonen Groter aandeel jongeren (m.n. uitzendkrachten) Gezondheid vaker als slecht ervaren Groter aandeel klachten al langer aanwezig

14 Het fenomeen vangnetter Ongunstigere re-integratiesetting Minder eigen initiatief tot werkhervatting Multiproblematiek Minimaal één extra factor 47-66% Taalachterstand 4-8% Externe belemmeringen 4-15% Familieomstandigheden 16-28% Interne belemmeringen 18-39% Financieel/juridisch 28-40%

15 Het fenomeen vangnetter Verbeterpotentieel Kans op WGA vaste medewerker 0,28% Kans op WGA vangnetter 0,55% Simulatie SCP op basis van dezelfde kenmerken bij werknemers als ware zij vangnetters (multiproblematiek) Kans op WGA vaste medewerker wordt 0,39% Voornaamste verbeterpotentieel uit ongunstigere reintegratiesetting

16 Daarom BeZaVa: beperking ziekteverzuim en arbeidsongeschiktheid bij Vangnetters Groep veroorzaakt 55% van de instroom in de WGA Omvang in beroepsbevolking is echter nog geen 20% Kleine groep, grote vervuiling Sectorpremie bestraft noch beloond

17 Wettelijk kader

18 Ontwikkeling duale stelsel in Ziektewet naar 2016 UWV UWV UWV UWV ERD ERD ERD ERD Publiek stelsel Duaal stelsel UWV dominant Duaal stelsel evenwicht Duaal stelsel ERD dominant Privaat stelsel

19 Uitvoerder van VSZ assuradeuren

20 Wat doet Acture? Overnemen verplichting Eigenrisicodragen Ziektewet Vaststellen recht, hoogte en duur van de uitkering Uitbetalen uitkering Begeleiden tot aan herstel

21 Bepalen van recht, hoogte en duur Voorbeeld Henk: 45 jaar Chauffeur Jaarcontract Drie maanden ziek, geen verlenging van contract

22 Henk gaat ziek uit dienst Bepalen van de claim is Henk arbeidsongeschikt? Overdracht dossier vanuit werkgever In eerste week inplannen bij VA met specifieke vraagstelling Vaststellen urenomvang

23 Henk gaat ziek uit dienst Bepalen van de hoogte Refertejaar inkomen opvragen Vereenvoudigde dagloonregels vanaf 1 juni 2013 Wisselend arbeidspatroon goed verwerken Minimumloon is geen ondergrens

24 Henk gaat ziek uit dienst Bepalen van de duur Henk wordt opgeroepen voor bezoek aan BA Henk werkt niet mee Henk krijgt sanctie maatregel 10% Henk werkt nog steeds niet mee Maatregel wordt toegepast tot aan weigering Beschikkingen via UWV Conform Beleid Maatregelen- en Boetes UWV

25 Henk gaat ziek uit dienst Bepalen van de duur Henk wordt opgeroepen voor bezoek aan BA Henk werkt wel mee Henk AO voor eigen werk wel benutbare mogelijkheden AD duidt drie functies Henk zoekt met jobcoach passend werk

26 Henk gaat ziek uit dienst Bepalen van de duur Henk wordt opgeroepen voor bezoek aan BA Henk werkt wel mee Henk AO voor eigen werk beperkt benutbare mogelijkheden Geen passend werk binnen een jaar Herkeuring op 65% verdienvermogen gangbare arbeid Herstelmelding

27 Route 1 Herstel melding Route 5 Schade elders Casemanager Route 2 Bedrijfsarts Route 4 Beschikking Route 3 Ander werk

28 Schade analyse Per bedrijf Per sector Totaal

29 Actualiteit April/mei toegerekende ZW Juli/augustus toegerekende WGAflex November individuele premie ZW en WGAflex

30 Wat kan adviseur doen? April/mei toegerekende ZW Controle beschikking op toerekening Opvragen dossier bij UWV Bezwaar op beschikking

31 Wat kan adviseur doen? Juli/augustus toegerekende WGAflex Controle beschikking op toerekening Opvragen dossier bij UWV Bezwaar op beschikking

32 Wat kan adviseur doen? September Indicatieve premieberekeningen ZW en WGAflex Gefundeerd advies op ERD ZW

33 Voor vragen: Maudie Derks