Zaaknummer: OWZCM33 Onderwerp: Verkenning vervoer en dagbesteding Collegevoorstel Inleiding De functie begeleiding uit de Algemene wet bijzondere ziektekosten (Awbz) gaat per 2015 over naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo). Hierbij wordt door het kabinet verondersteld dat gemeenten, door efficiënter te werken en door een grote beleidsvrijheid, een bezuiniging van 25% ten opzichte van het huidige rijksbudget moeten kunnen realiseren. Onder de functie begeleiding vallen onder meer dagbesteding en het vervoer van en naar de dagbesteding voor mensen met een (verstandelijke) handicap. Op dit moment is er geen duidelijk inzicht in het aanbod van dagbestedingsactiviteiten en het vervoer van en naar deze activiteiten. Wel bestaat het vermoeden dat er een overlap zal zijn met andere activiteiten en vervoersvormen die door de gemeente worden gefaciliteerd. Te denken valt hierbij onder meer aan het leerlingenvervoer en aan het collectief vervoer in het kader van de Wmo. Met de bedoeling meer zicht te krijgen op de verschillende vervoerstromen en op basis daarvan tot een kostenbesparende efficiencyslag te kunnen komen, wordt voorgesteld een verkenning uit te laten voeren naar het vervoer en dagbesteding. In samenspraak met de gemeenten Waalwijk en Loon op Zand ligt hiervoor bijgaande offerte van de Badgergroep ter instemming voor. Feitelijke informatie De vraag naar zorg en ondersteuning zowel in omvang als in complexiteit neemt toe, terwijl tegelijkertijd de financiële middelen afnemen. Daarom is het noodzakelijk om de dagbesteding en het vervoer van en naar de dagbesteding op een effectieve en efficiënte wijze vorm te geven. Hierbij is het belangrijk om inzicht te hebben in het bestaande aanbod en vraag naar dagbestedingsactiviteiten en de bestaande vervoersbewegingen. Op dit moment zijn er veel verschillende aanbieders op dit gebied. Inzicht in de dagbestedingsactiviteiten en het bijbehorende vervoer biedt de mogelijkheid dwarsverbanden te leggen. Hierbij gaat het niet alleen om dwarsverbanden op het gebied van begeleiding. Ook andere activiteiten en vervoersbewegingen moeten hierin meegenomen worden. Hierbij gaat het om: - activiteiten op het gebied van de Wmo; - activiteiten op het gebied van sociale werkvoorzieningen; - vervoer in het kader van de Wmo (het collectief vraagafhankelijk vervoer); - het leerlingenvervoer; - vervoer naar sociale werkvoorzieningen. De verkenning naar vervoer en dagbesteding kan ons inzicht geven in de bestaande vervoersbewegingen, de bestaande dagbestedingactiviteiten en de mogelijke samenhang. Op basis van deze gegevens kan gekeken worden naar de mogelijkheid om zowel het vervoer als de dagbesteding efficiënter en effectiever in te zetten. Mogelijk liggen hier kansen op het gebied van efficiency en kwaliteitswinst. Afweging Vanuit de gewenste samenwerking met de gemeenten Waalwijk en Loon op Zand, is overlegd op welke manier er kan worden samengewerkt bij dit soort onderzoeken. Naar aanleiding daarvan is de verkenning gezamenlijk voorbereid. De gemeente Waalwijk heeft inmiddels met de voorliggende offerte ingestemd. In geval van instemming door uw college is afgesproken het vervolgtraject gezamenlijk verder vorm te geven. Deze samenwerking kan ook nog leiden tot een klein inverdieneffect voor ons en Waalwijk. Het standpunt van de gemeente Loon op Zand is op dit moment nog niet bekend. Doordat het aanbod van dagbestedingsactiviteiten en het vervoer van en naar deze activiteiten de gemeentegrenzen vaak overschrijdt, is ook hier in de uitvoering van de verkenning wellicht voordeel te behalen. 1
Zaaknummer: OWZCM33 Onderwerp: Verkenning vervoer en dagbesteding Inzet van Middelen Dekking Voor deze verkenning is een offerte opgevraagd bij Badgergroep. Zij kunnen de verkenning inclusief een analyse en advies over combinaties en bundeling voor de gemeente Heusden uitvoeren voor een bedrag van 7.000, - Daarnaast geven zij de optie om de uitkomst van de analyse te bespreken met cliënten (à 1.500, -). Voorgesteld wordt om hier vooralsnog geen gebruik van te maken. Er zijn binnen onze gemeente voldoende adviesorganen (te denken valt aan de Wmo-adviesraad) die bereid zijn met ons mee te denken. De kosten voor de verkenning kunnen gedekt worden uit het budget voor de voorbereiding rondom de transitie Awbz. Voor zowel 2012 als 2013 is hiervoor door de rijksoverheid een budget beschikbaar gesteld. In 2012 ging het om een bedrag van 120.000, - waarvan een bedrag van 3.400, - is gebruikt voor een inventarisatie van de verschillende aanbieders op het gebied van begeleiding. Door de val van het kabinet in 2012 waardoor het wetsvoorstel rondom de transitie controversieel werd verklaard, is het restant van dit budget niet gebruikt. Voor 2013 is een bedrag van 80.000, - als stelpost beschikbaar voor de voorbereidingen in het kader van de transitie. De kosten van 7.000, - kunnen dan ook uit dit budget gedekt worden. Hiervoor zal een begrotingswijziging gemaakt worden. Voor de verdere uitwerking van de transitie Awbz is in 2013 nog een bedrag beschikbaar van 73.000, -. Personele consequenties Naast de inzet van een extern adviesbureau, vraagt de uitvoering van deze verkenning ook ambtelijke inzet. Denk hierbij aan het verzamelen en aanleveren van gegevens. De benodigde ambtelijke inzet wordt binnen de reguliere capaciteit van de betrokken teams gerealiseerd. Procedure Vervolgstappen De resultaten van de verkenning zullen in het tweede kwartaal van 2013 aan het college worden voorgelegd. Voorgenomen besluit Wij stellen u voor bijgaand besluit vast te stellen. 2
Zaaknummer: OWZCM33 Onderwerp: Verkenning vervoer en dagbesteding BESLUIT Het college van Heusden heeft in de vergadering van 5 februari 2013 besloten: - Badgergroep opdracht te geven voor de verkenning vervoer en dagbesteding. - De kosten voor deze verkenning ad. 7.000, - te dekken uit het implementatiebudget Wmo Transitie/Awbz. namens het college van Heusden, de secretaris, mr. J.T.A.J. van der Ven 3
01 02..01 Kerkweg 253701 HD Zeist Dautzenberg Research & Groensteeg 2 5221 BZ Gemeente Heusden t.a.v. de heer A. Dumont Postbus 41 5250 AA HEUSDEN INGEKOMEN Z 7 DEC 2012 Gemeente Heusden betreft: Verkenning vervoer en dagbesteding Zeist/'s-Hertogenbosch, 18 december 2012 Geachte heer Dumont, Onder uw aansturing bereidt de gemeente Heusden zich voor op een groot aantal ontwikkelingen in het sociaal domein. Het betreft de transities AWBZ-begeleiding, Jeugdzorg inclusief passend onderwijs, Wet werken naar vermogen en de Wmo. [uist omdat de gemeente dicht bij haar burgers staat en door direct contact kan achterhalen waaraan individuele inwoners behoefte(n) hebben, is de gemeente de plaats waar integraliteit en maatwerk kan worden geboden. De gemeente Heusden heeft deze ontwikkeling in haar beleid omarmd en wenst de komende jaren actief burgerschap te bevorderen door inwoners, vrijwilligers, organisaties in het sociaal domein en gemeentelijke afdelingen daar zelf vorm aan te laten geven. Omdat de vraag naar zorg en ondersteuning zowel in omvang als complexiteit toeneemt, terwijl tegelijkertijd de financiele middelen afnemen, is het noodzakelijk om dit op een effectieve en efficiente wijze vorm te geven. Waar mogelijk worden slimme dwarsverbanden gelegd om versnippering van dezelfde diensten over meerdere aanbieders te voorkomen met het doel integrale samenwerking tussen verschillende sectoren en voorzieningen. Dit is vooral van belang in het licht van de synergie die de raakvlakken van de drie decentralisaties zal moeten opleveren. De vraag is op welke wijze dit het beste kan gebeuren. U heeft ons gevraagd een voorstel te doen voor een verkenning van een efficienter gebruik van, en slimme verbindingen tussen dagbesteding en vervoer. Door de in onze organisatie aanwezige kennis en ervaring zijn wij goed in staat aan uw verzoek invulling te geven. Verbinding Vervoer-Dagbesteding Achtergrond en aanleiding De (a rbeidsma tige) AWBZ-dagbesteding, W mo acti viteiten en het SW-besch u t wer k bieden alle drie activiteiten aan die eenzelfde karakter hebben maar vanuit een andere opdracht. De decentralisaties geven gemeenten ruimte om het aanbod van deze voorzieningen onderling meer af te stemmen, zoals een gezamenlijk gebruik van dagbestedingslocaties. Op dit moment maken clienten die niet voor zorg gemdiceerd zijn en andere burgers nauwelijks gebruik van 1
Kerkweg 25 3701 HD Zeist Dautzenberg Research & Advice Groensteeg 2 5221 BZ Den Bosch dagbestedingslocaties van zorgaanbieders. Het is van belang om te onderzoeken of het onderling afstemmen van dit aanbod en het eventueel samenvoegen van SW en dagbestedingslocaties efficien t en kostenbesparend is. Tegelijkertijd zijn gemeenten verantwoorde1ijk voor diverse typen vervoer, zoals leerlingenvervoer en het Wmo vervoer, meestal ingevuld via collectief vraagafhankelijk vervoer (CVV). Voor de nabije toekomst (vanaf 2014) wordt er rekening mee gehouden dat gemeenten ook verantwoordelijk worden voor de uitvoering van AWBZ-begeleiding en het daarmee samenhangende vervoer. Dat betekent dat er diverse vervoersstromen in de gemeente zullen zijn: leerlingenvervoer, CVV, sociale werkvoorziening vervoer en AWBZ-vervoer. Vooral waar het gaat om vervoer van en naar dagvoorzieningen, is sprake van goed planbare vervoersstromen die wellicht minder versnipperd kunnen worden aangeboden dan nu het geval is, waardoor efficiency- en wellicht ook kwaliteitswinst worden behaald. Wat betreft de vervoersvoorzieningen is een voordeel dat deze onder de verantwoordelijkheid van de gemeente vallen, wat voor de dagbesteding niet het geval is. De vraag is echter of deze efficiency- en kwaliteitswinst ook daadwerkelijk te behalen is door betere afstemming en/of bundeling, op welke punten dat mogelijk is en de mate waarin slimmere combinaties van vervoer en dagbesteding synergie en kostenreductie opleveren. 15 het juist om de verbinding te beperken tot de arbeidsmatige dagbesteding of is het efficienter dagbesteding op het gebied van zorg er bij te betrekken? Het antwoord hierop is cruciaal om bereidheid tot medewerking te krijgen van de aanbieders van dagbesteding. Aangezien de mogelijkheden op dat vlak in aanloop naar 2014 kunnen worden onderzocht door middel van onderbouwd experimenteren met nieuwe verbindingen, stellen wij als eerste stap een verkenning voor. Doel en te behalen resultaten van de verkenning De verkenning heeft als doel: Inzicht te geven op welke wijze vervoersbewegingen gerninimaliseerd kunnen worden; Een beeld te geven hoe dit zo efficient mogelijk georganiseerd kan worden; Handvatten te bieden voor een organisatie zodanig dat burgers die het 't hardst nodig hebben er gebruik van kunnen maken. Het gaat er om een onderbouwd voorstel te doen over de punten waar bundeling zowel in kwantitatief opzicht winst oplevert zonder dat voor de meest kwetsbare clienten de kwaliteit van de dienstverlening achteruit gaat. Achterliggend doel is een beeld te krijgen op welke wijze vervoer en de dagbesteding zodanig aangeboden en georganiseerd kan worden dat dit: de gezondheid van clienten ten goede komt hun zelfredzaamheid bevordert, zowel in economische zin - inkomsten uit werk - als in participatieve zin - beter gevoel voor eigenwaarde het bredere sociaal-maatschappelijk rendement verbetert. 2
Kerkweg 253701 HD Zeist Dautzenberg Research & Groensteeg 2 5221 BZ Aanpak verkenning De verkenning bestaat uit drie stappen. Stap 1Ouerzicht huidige vervoersstromen Ten eerste zullen de huidige vervoersstromen in kaart gebracht moeten worden. Daarbij zal een overzicht gegeven worden van: De verschillende typen vervoersstromen; De kosten van deze vervoersstromen: per client/leerling en in totaal per type vervoersstroom; Reeds afgesloten contracten en de looptijd daarvan; Verwachte toekomstige vervoersstromen. Stap 2 Overzicht dagbestedingsactiviteiten Voor de dagbesteding geldt dat gebruik wordt gemaakt van reeds uitgevoerd onderzoek op dat vlak. Vervolgens, wordt een overzicht gegeven van: Het huidige dagbestedingsaanbod met onderscheid naar type aanbod, clientgroepen en aantal clienten die hiermee bediend worden. We maken daarbij een onderscheid naar recreatieve/educatieve vormen van dagbesteding, gericht op activering en ontwikkeling, en dagbestedingsaanbod dat gericht is op leren en werken (arbeidsmatig); kos ten/tarie ven van di t aanbod: per clien t en in totaal per acti vitei t; contracten met aanbieders en de looptijd van deze contracten; overlap van het huidige dagbestedingsaanbod met gelijksoortige activiteiten die door de welzijnsinstellingen en/of vanuit particulier initiatief worden georganiseerd; de punten waarop combinaties of bundelingen mogelijk zijn, uitgedrukt in te besparen uren en kosten. Daarbij merken we op dat de mate waarin afstemming en bundeling mogelijk is, mede afhangt van de bereidheid van de verschillende aanbieders tot samenwerking en een gevoel van gedeeld belang. Stap 3 Advies over combinaties en bundeling Op grond van het bovenstaande overzichten geven we aan waar kansen en mogelijkheden voor volumebeperking en/of voor slimmere en efficientere combinaties liggen. Dat kan bijvoorbeeld door aan te geven waar volgtijdelijke vervoersstromen mogelijk zijn of gecombineerd vervoer mogelijk is. In overleg met de gemeente zuljen we in ons advies aandacht besteden aan social return. Optioneei: toets aan clienten Aangezien bundelingen niet, of zo min mogelijk, ten koste mogen gaan van de kwaliteit van de dienstverlening, stellen we voor orn de voorgestelde bundeling voor te leggen aan clienten of hun vertegenwoordigers (verzorgers). Dat kan in een of twee focusgroep gesprekken. Clienten en hun verzorgers kunnen dan aangeven op welke punten kwaliteitsverlies of kwaliteitswinst te behalen is en in welke opzichten bundeling hen ten goede kan komen, bijvoorbeeld wat betreft hun gezondheid of zelfredzaamheid. Indien er sprake is van kwaliteitsverlies kunnen zij aangeven wat de voorwaarden zijn dit verlies beperkt kan worden of juist omgebogen naar winst. 3
Kerkweg 253701 HD Zeist Dautzenberg Research & Advice Groensteeg 2 5221 BZ Den Bosch Planning Met uitvoering van de werkzaamheden is ongeveer een doorlooptijd van drie maanden gemoeid. Onderstaand is op hoofdlijnen aangegeven in welke periode de verschillende werkzaamheden worden uitgevoerd: Stappen 2013 Januari Februari Maart Stap 1 Overzicht huidige vervoersstromen Stap 2 Overzicht dagbestedingsactiviteiten Optioneel: toets aan clienten Stap 3 Advies over combinaties en bundeling Het precieze startmoment wordt in overleg met u bepaald. Projectorganisatie en investering U bent formeel de opdrachtgever voor deze opdracht. U geeft richting aan de uitvoering en stelt de tussenresultaten vast. U bent ook het primaire aanspreekpunt voor de opdrachtuitvoering. Daarnaast wordt afgestemd met diverse gemeentelijke en andere betrokkenen. De opdracht wordt uitgevoerd door Maaike Dautzenberg (Dautzenberg Research & Advice) en Mariette Koenders (Badgergroep). Door hun individuele kennis en ervaring waarbij onderzoekexpertise in het sociaal domein wordt gecombineerd met praktische projectuitvoeringen vormen zij een zeer geschikt team om de aangegeven resultaten te behalen. Voor een uitgebreid overzicht van hun kennis en ervaring verwijzen wij kortheidshalve naar hun websites (www.maaikedautzenberg.nl en www.badgergroep.nl). Mariette Koenders draagt eindverantwoordelijkheid voor de goede uitvoering van de opdracht en het behalen van de omschreven resultaten, Wij bieden aan de aangegeven werkzaamheden voor een vast bedrag uit te voeren van 7.000,00. Indien u - alleen of in eerste instantie - de inventarisaties wenst te laten uitvoeren, bedragen de kosten 6.000,00. Genoemde bedragen zijn exclusief 21% BTW en inclusief bureau-, reis- en verblijfkosten. De toets aan clienten valt buiten de scope van de opdracht. Indien wij dit voor u verzorgen bedragen de kosten op basis van twee gesprekken 1500,00 exclusief BTW. Voorwaarden Wij hebben toegang tot medewerkers van alle betrokken organisaties, die bij de uitvoering worden betrokken. Uiteraard trachten wij hierbij zo effectief mogelijk te zijn. Introductie door uw organisatie bij contactpersonen voor de inventarisaties is cruciaal voor het succesvol kunnen uitvoeren van de opdracht. Ten aanzien van de eventuele focusgroep gesprekken met clienten gaan we ervan uit dat deze georganiseerd worden door de opdrachtgever en dat opdrachtnemers de gesprekken leiden, verslag maken en verwerken in het advies/rapportage. 4
Kerkweg 253701 HD Zeist Dautzenberg Research & Groensteeg 2 5221 BZ Verandering in de scope, doelstelling, aanpak, planning en projectorganisatie kunnen effect hebben op de projectbegroting. Indien een verandering mocht plaatsvinden, zullen wij de gevolgen voor het budget tijdig met u bespreken. Ons aanbod is geldig tot 1 februari 2013. Indien wij op uw verzoek eerder met de uitvoering van werkzaamheden beginnen, wordt voor die werkzaamheden geacht opdracht te zijn verleend. U ontvangt eens per maand een declaratie van de uitgevoerde werkzaamheden, naar evenredigheid van het projectbudget. Op deze opdracht zijn de algemene voorwaarden voor dienstveriening door Badgergroep van toepassing. Een exemplaar van deze voorwaarden treft u bijgevoegd aan. Tot slot Wij zullen de grootst mogelijke zorg besteden aan de uitvoering van deze opdracht en vertrouwen op een succesvolle en prettige samenwerking. Gaame zijn wij bereid onze aanbieding mondeling toe te lichten. Indien u akkoord gaat met ons aanbod, verzoeken wij u een door u ondertekend exemplaar aan ons te retoumeren. Hoogachtend, namens Badgergroep, namens Dautzenberg R&A Voor akkoord, namens gemeen te Heusden Mevrouw M. Koenders Mevrouw M.. Dautzenberg partner elgenaar De heer W.A. van Engeland wethouder Bijlagen: Algemene voorwaarden voor dienstverlening door Badgergroep 5