Assess & Correct Deel II Assessments ASSESSMENTS We delen onze assessments op in 3 hoofd categorieën: Ademhaling assessment Mobiliteit assessment Motorische assessment 1
1. Ademhalings assessment Ademhalings assessment: * Het is het eerste dat we doen als we geboren worden. * We ademen 14.000-20.000 keer per dag * Normaal ademen wordt aanzien als 15 keer per minuut, vroeger 8-10. Je bent ziek bij 20 respiraties per minuut * Ademhaling is de belangrijkste factor om mee te starten. De start van alles. - Mobiliteit - Stabiliteit (Krachttraining) - Metabolisme - Cognitief - Functionele training? Breath! 2
Ademhalings assessment: Er zijn 3 belangrijke functies die onlosmakend met elkaar zijn verbonden: Chemisch Neurologisch Mechanisch Ademhalings assessment: Chemisch: Uitwisseling van gassen Opname van O2, uitademen van CO2 O2 Zuurstof naar de cellen, CO2 Koolzuurgas naar de longen 3
Ademhalings assessment: Neurologisch: Invloed op Sympathisch en Parasympatisch ZS Sympathisch = Stressvolle ademhaling (borst ademhaling) Parasympatisch = Rustige ademhaling (nasale buikademhaling) Men moet streven naar evenwicht tussen beide Ademhalings assessment: Mechanisch: Longen vullen het grootste deel van onze borstkas Linker & rechter long Rechter long heeft 3 lobben en is iets groter Linker long heeft 2 lobben en is iets kleiner omdat het een uitsparing heeft voor het hart. 1 3 2 R 2 L 1 4
Ademhalings assessment: Mechanisch: Trachea = luchtpijp Trachea splits in 2 primaire Bronchi = luchtwegen Bronchi splitsen op hun beurt naar secundaire en tertiare Bronchi Terminale bronchioli die eindigen in de longzakjes waar de gas uitwisseling plaats vindt 1 3 2 Ademhalings assessment: Mechanisch: Diafragma = middenrif Scheidt onze borst en buikholte Aanhechting voorzijde van de ribben, T8, T9, lumbale wervel thv L1, 2 & 3 Geënerveerd door de nervus phrenicus (middenrifszenuw) -> zowel motorisch als sensorisch 5
Is ons diafragma een gladde of dwarsgestreepte spier? Dwarsgestreepte spier Trainbaar Onvoldoende gebruik & stressvolle ademhaling heeft een invloed op onze schoudermobiliteit! Mechanisch verhoogt het diafragma de intra-abdominale druk (reflectoire romp stabiliteit) 6
Ademhalings assessment: Anatomische ademhaling (diafragmatische ademhaling in rust) Ademhalings assessment: - Biomechanische ademhaling (tijdens krachttraining) - Intra abdominal pressure 7
Ademhalings assessment: ADEMHALINGS ASSESSMENT (diafragmatische ademhaling) A1. Ademhalings assessment (liggend) A2. Ademhalings assessment (zittend) Anatomische ademhaling (liggend) - Test of er compensatoire ademhaling aanwezig is. - Differentiatie tussen diafragmatische ademhaling of stressvolle ademhaling. 8
Anatomische ademhaling (zittend) PAUZE VIDEO https://www.youtube.com/watch?v=1sgb2cuqfiy 9
2. Mobiliteits assessments Mobiliteit Assessments Wat beoordelen tijdens de mobiliteit assessment? ROM Symmetrie Pijn Welke activiteiten WEL, welke NIET 10
Mobiliteit assessments Score Criteria: F - Functioneel: Het bewegingspatroon vertoont een aanvaardbare range of motion en wordt zonder compensatiegedrag uitgevoerd. D Disfunctioneel: Het bewegingspatroon vertoont een beperkte range of motion of wordt met compensatiegedrag uitgevoerd. P Pijnlijk: Wanneer er enige vorm van pijn aanwezig is tijdens een bepaalde test of beweging spreken we over pijnlijk! Het is van groot belang dat bij het scoren van pijn er niet getraind of gecorrigeerd wordt. Mobiliteit assessments Score Criteria: 11
Mobiliteit assessments Score Criteria: Waarom scoort iemand PIJN? Pijn = afwijkend bewegen Afwijkend bewegen = pijn Pijn = gezondheidsprobleem geen fitness probleem Geen training! Niet rond pijn trainen, hopen dat het beter wordt! Verder klinisch onderzoek is nodig A1. Staande Toe Touch MOBILITEIT ASSESSMENT: POSTERIEURE KETEN A2. Single Leg Toe Touch A3. Active Straight Leg Raise A4. Zittende Toe Touch MOBILITEIT ASSESSMENT: ANTERIEURE KETEN B1. Staande Back Extension B2. Single Leg Back Extension B3. Thomas Test B4. FABER Test B5. Quadriceps test MOBILITEIT ASSESSMENT: THORACALE WERVELS & SCHOUDERGORDEL C1. Functionele Interne Rotatie C2. Functionele Externe Rotatie C3. Multi-Segmentale Rotatie C4. Latissimus broomstick D1. Gesloten Keten Enkel Dorsi Flexie D2. Open Keten Enkel Dorsi Flexie MOBILITEIT ASSESSMENT: ENKEL 12
Staande toe touch - Geen hamstrings flexibiliteitstest - Hamstrings hebben een veelzijdige functie wanneer we rechtop staan - Multi-segmentale flexie Single leg toe touch - Differentiatie tss links en rechts - De zijde in contact met de grond is de te testen zijde 13
Active straight leg raise - Vermogen om beide heupen van elkaar te differentiëren (flexie/ extensie) - Test functionele mobiliteit & symmetrie - Beide zijden kritisch beoordelen Zittende toe touch - Test posturale mobiliteit (hamstrings flexibiliteit / Posturale spierspanning) - Mobiliteitstest daar de persoon zittend is 14
Staande back extension - Multi-segmentale extensie Single leg back extension - Differentiatie tss links & rechts - De zijde in contact met de grond is de te testen zijde 15
Thomas test - Anterieure spanning - Differentiatie tss psoas, TFL, rectus femoris, piriformis FABER test - Flexie, Abductie, Externe Rotatie - Pijn kan wijzen op een heuppathologie - Verder klinisch onderzoek is nodig 16
Quadriceps test Functionele interne rotatie - Test flexie, interne rotatie & adductie van de schouder - Extensie van de thoracale wervels - Correleert met bewegingen die we achter het lichaam maken 1 2 17
Functionele externe rotatie - Test extensie, externe rotatie & abductie van de schouder - Extensie van de thoracale wervels - Correleert met bewegingen die we boven het hoofd maken Multi segmentale rotatie - Test extensie en rotatie van de thoracale wervels 18
Latissimus broomstick Gesloten keten enkel dorsiflexie - Enkel mobiliteit in gesloten keten - Test functionele enkel mobiliteit (sagittale vlak) 19
Open keten enkel dorsiflexie 1 - Enkel mobiliteit in open keten - Betere diffirentiatie tussen soleus en gastrocnemius 3 2 3. Motorische controle assessment 20
Motorische Controle Assessment: Heeft iemand met perfecte mobiliteit een perfecte squat? NEEN! Voldoende mobiliteit = TOOLS om goed te bewegen Motorische controle moet men testen Motorische Controle Assessment: Wat beoordelen? Bewegingskwaliteit Timing, synergie Symmetrie Pijn Welke oefeningen WEL, welke NIET 21
Motorische Controle Assessment: Motorische controle screenen coachen Vermijd zo veel mogelijk verbale feedback Toon de beweging kort Test en hertest altijd op dezelfde manier Motorische Controle Assessment: Onderste ledematen 3 heupposities Unipodale stand, Split stand, Symmetrische stand STABILITEIT / MOTORISCHE CONTROLE ASSESSMENT: ONDERSTELEDEMATEN A1. Single Leg Stance (passief) A2. Single Leg Stance (actief) A3. Lunge A4. Squat A5. Overhead squat A6. Klatt test 22
Single leg stance (passief) - Test het vermogen om één been te stabiliseren - De steunzijde is de te testen zijde - Screent statische stabiliteit en symmetrie tussen R & L Single leg stance (actief) - Test het vermogen om één been te stabiliseren - Screent dynamische stabiliteit en symmetrie tussen R & L 23
Lunge - Test de onderste extremiteiten en romp tijdens asymmetrische stand - Het voorste been is de te testen zijde - Correleert met deceleratie en krachtontwikkeling Squat - Test bilaterale mobiliteit, symmetrie van de enkels, heupen & knieën - Screent motorische controle tijdens een symmetrische stand 24
Overhead squat Klatt test - Test de onderste extremiteiten op controle na impact - Kan spier dysfuncties opsporen 25
Motorische Controle Assessment: Romp: Geen krachttest maar een timing test Romp stabiliteit is een reflex patroon Beslissingen gebeuren op spinaal niveau STABILITEIT / MOTORISCHE CONTROLE ASSESSMENT: ROMP & PELVIS B1. Push-Up (passief) B2. Push-Up (actief) B3. Hol-bol B4. Hol-bol afrollen B5. Inner core test Pushup (passief) - Test statische romp stabiliteit - Dieper gelegen structuren (TVA, Multifidi, diafragma, bekkenbodem) - Niet langer dan 20sec 26
Pushup (actief) - Test reflectoire, dynamische romp stabiliteit - GEEN krachttest maar een timing test - Oppervlakkig gelegen structuren (externe obliques, rectus abdominus) Hol-Bol + afrollen van onder naar boven - Test het lichaamsbesef van de klant - Interessant om moeilijkheidsgraad van oefeningen te bepalen 27
Inner CORE test Assessment formulier 28
Assessment formulier Assessment formulier 29