COMMISSIE QUALITY & SAFETY VERGADERING VAN 26 FEBRUARI 2015 VERSLAG AANWEZIG: mevrouwen N.BAILLIEUL, V.BALCAEN, R.BARILLA, E.BAYEN, K.BOGAERT, S.BREUGELMANS, L.CAELEN, K.CLERBOUT, R.CNUTS, A.DAVIDTS, V.DE BRUYN, I.DE KEERSMAECKER, H.DE NUTTE, J.DE ROECK, M.DESCHACHT, V.DE TROYER, B.DEVOLDER, E.DE VOS, I.DEWYMMER, L.GEUENS, I.HUYGH, I.JANSSEN, L.JANSSEN, K.LAENENS, A.LEEMANS, E.LEMAHIEU, A.NAERT, G.PAIROUX, N.PAREDIS, E.PEETERS, H.PELEMAN, K.PENNEWAERT, K.RONSSE, L.STAESSEN, K.VALTIN, K.VAN BRUSSEL, K.VAN CRAEN, S.VANDEBUERIE, V.VANDE GUCHT, G.VANDER VELPEN, K.VAN DE STEENE, K.VAN DEUREN, L.VAN DIJCK, N.VAN HOOF, C.VAN UFFELEN, G.VERHEYDEN, M.VERSTRAETE en H.WERCKX de heren K.BAETENS, JANY COENEN, JEF COENEN, P.COSEMANS, A.CUVEELE, M.DE BEUKELEER, E.DELPORTE, D.DE WACHTER, L.GEUTJENS, M.HASPESLAGH, J.HELLINGS, J.HUYLEBROEK, P.ITTERBEEK, J.MOONENS, X.MORRET, D.RAMAEKERS, M.SOMVILLE, K.THOMEER, W.VAN CAMPENHOUT, P.VAN DAELE, G.VERWIERS, M.WALRAVENS, B.WILLAERT, K.WILLE en J.B.WILLEMS * * * 1. Goedkeuring van het verslag van de vorige vergadering Het verslag wordt goedgekeurd. Er wordt aangekondigd dat dr. Hilde De Nutte (Sint-Elisabethziekenhuis Zottegem) vanaf 1 april 2015 als arts aan de slag gaat binnen Zorgnet Vlaanderen. De grote gedrevenheid die in de voorbije jaren werd getoond in het aandachtsdomein Q & S, onder meer via de aanwezigheid in de Commissie Q & S, doet ons uitkijken naar een fijne samenwerking. We wensen dr. De Nutte veel succes met de nieuwe uitdaging. 2. VIP² en de centrale website Om de overzichtelijkheid van het verslag te behouden, worden de vragen en antwoorden achteraan dit punt samengebracht. 2.1. De centrale website Demonstratie prototype en testwebsite Joris Moonens Joris start met te verduidelijken welke verschillen er zijn tussen het prototype en de testwebsite. Pagina 1 van 10
Daarbij wordt aangegeven dat het opmaken van een prototype gebeurde omwille van twee redenen. Vooreerst werd het prototype uitgebouwd om op de studiedag de sector te laten kennismaken met wat er kon verwacht worden van de website. Daarnaast had het prototype het voordeel dat het de besprekingen met de stuurgroep Feedback en transparantie faciliteerde. Aan de hand daarvan konden een aantal mogelijkheden inzake vormgeving, het gebruik van kleuren en de opbouw van de website visueel voorgesteld worden, wat het beslissingsproces ten goede kwam. Daarbij was het niet de intentie om correcte inhoud op te nemen, maar om eensgezindheid te vergaren omtrent de basisprincipes en -concepten alvorens de daadwerkelijke website uit te bouwen. Op de website zullen verschillende pagina s terug te vinden zijn: Een homepagina van de website Vermits het kunnen opzoeken van informatie aangaande de kwaliteit van de geleverde zorg de primaire focus is van de website, is de zoekfunctie sterk uitgebouwd. Zo zal men de resultaten van de ziekenhuizen kunnen opzoeken via (1) het aanvinken van een ziekenhuis in een alfabetische lijst, (2) het ingeven van een stad of postcode (bijvoorbeeld woonplaats van de server waarbij nabijgelegen ziekenhuizen op een kaart worden aangegeven), (3) het selecteren van een domein (bijvoorbeeld borstkankerindicatoren) of (4) door de naam van het ziekenhuis in te geven. Er is ook een vergelijkingsmodule uitgewerkt waarin de resultaten van 3 ziekenhuizen naast elkaar kunnen gezet worden (zie infra). In geval de websitebezoeker een domein selecteert en vervolgens een postcode ingeeft om ziekenhuizen in de omgevingen te zoeken, zal men indien een ziekenhuis hiervoor resultaten publiceert, kunnen doorklikken naar een domeinpagina (zie infra) voor bijkomende informatie. In geval een ziekenhuis voor een bepaald domein geen resultaten heeft (er kunnen verschillende redenen aangegeven worden), dan zal dit ook weergegeven worden. Op de homepagina zal de bezoeker eveneens bijkomende informatie kunnen opzoeken omtrent het VIP²-project. Daarbij wordt onder meer toegelicht wat indicatoren zijn en hoe deze kunnen geïnterpreteerd worden. Een overzichtspagina per ziekenhuis Per ziekenhuis is er een overzichtspagina voorzien waarop een aantal algemene gegevens zijn terug te vinden. Naast een korte introtekst (een vrij tekstveld waarin het ziekenhuis zal kunnen aangeven waarvoor het staat), zijn onder meer een aantal officiële cijfers (aantal opnames, erkende bedden, ) en contactgegevens terug te vinden. Op deze pagina wordt ook een link gelegd naar het inspectieverslag van het ziekenhuis (zowel naar het officieel rapport van Zorginspectie als naar de bijkomende toelichting door het ziekenhuis op de eigen website indien gewenst) en wordt ook aangegeven in welke mate een ziekenhuis is geaccrediteerd of zich daarop aan het voorbereiden is. Een aantal van de gegevens die hierop staan vermeld, zullen door het ziekenhuis zelf kunnen ingegeven worden, andere (bijvoorbeeld aantal erkende bedden) worden automatisch opgeladen vanuit officiële databestanden. Een detailpagina per domein Indien een ziekenhuis de resultaten voor een domein publiceert, dan zal men kunnen doorklikken naar een detailpagina. Naast een algemene omschrijving over dit domein, wordt per indicator kort een definitie weergegeven. Deze werden uitgewerkt door de ontwikkelingsgroepen in nauw overleg met het Vlaams Patiëntenplatform. Pagina 2 van 10
Op deze pagina worden de resultaten voor alle indicatoren binnen dit domein eenvoudig weergegeven via een kleurgrafiek. Daaruit zal men naast het resultaat van het ziekenhuis, ook de streefwaarde vooropgesteld door de experten kunnen afleiden en ook het aantal patiënten die werden geïncludeerd, zal visueel voorgesteld worden. Er wordt ook steeds tekstueel toegelicht hoe een grafiek kan geïnterpreteerd worden. Voor meer informatie zal de bezoeker kunnen doorklikken naar meer details. Daarop zal men naast uitgebreidere informatie (omtrent de betekenis van de indicator, wat kan je zelf doen als patiënt) ook meer gedetailleerde grafieken kunnen terugvinden. Via een staafgrafiek, een boxplot of funnelplot zullen bijkomende gegevens zoals het betrouwbaarheidsinterval, de mediaan of het gemiddelde kunnen aangeduid worden. In de toekomst zal ook een evolutiegrafiek opgenomen worden zodat de resultaten van de voorbije 3 jaar in één oogopslag weergegeven worden. Het ziekenhuis kan hier de resultaten op een beknopte wijze toelichten. Indien gewenst, dan kan men een link leggen naar de eigen ziekenhuiswebsite voor meer informatie. De vergelijkingsmodule Via deze module zal men de resultaten van 3 ziekenhuizen naast elkaar kunnen plaatsen. Resultaten worden in eerste instantie weergegeven via een staafgrafiek, waarna men kan doorklikken naar andere grafische voorstellingen met meer nuances (bijvoorbeeld boxplot). Ook hier worden de toelichtingen van de ziekenhuizen (wat dit resultaat voor hen betekent en welke verbeteracties eventueel al werden ondernomen) ter beschikking gesteld. Pagina 3 van 10
Wat de website zelf betreft, geeft Joris nog aan dat ieder ziekenhuis zal beschikken over een eigen login en paswoord. Eenmaal die gegevens zijn ingegeven, kom je terecht op een dashboardpagina waardoor je onder meer het logo van het ziekenhuis en de introtekst kan opladen, een link kan leggen naar de ziekenhuiswebsite en de adresgegevens kan aanpassen. Bij de rubriek accreditatie zal je ook kunnen aangeven in welke mate het ziekenhuis is geaccrediteerd of zich daarop is aan het voorbereiden. Hierop wordt enkel verwezen naar de ziekenhuisbrede ISQua-accreditatie. Voor andere waardevolle accreditaties zal je kunnen verwijzen naar de eigen website (bijvoorbeeld BELAC). Op de detailpagina s van de verschillende domeinen kan het ziekenhuis de toelichtingen bij de resultaten van de verschillende indicatoren inbrengen. Noodzaak aan een nieuwe engagementsverklaring Vera De Troyer In de vorige engagementsverklaring werd aan ziekenhuizen gevraagd om uitsluitsel te geven aan welke domeinen zij wensten te participeren in het kader van het VIP²-project. Omwille van de lancering van de centrale website was er de noodzaak om deze te vernieuwen. Naast het participeren aan de metingen op zich, dienen ziekenhuizen eveneens aan te geven welke resultaten zij wensen te publiceren op de centrale website. Wat betreft zowel participatie als publicatie, blijft de filosofie gehandhaafd dat de keuze wordt gemaakt op het domeinniveau. Teneinde alles tijdig klaar te hebben voor de lancering van de centrale website wordt gevraagd om het ingevulde en ondertekende formulier vóór 15 maart 2015 over te maken aan de Vlaamse overheid. In de engagementsverklaring wordt verwezen naar een aantal timings die zijn opgenomen in het reglement voor de centrale website. We zetten ze voor u op een rijtje: Termijn voor het confirmeren (valideren) van de data door het ziekenhuis: 4 weken. Termijn voor het verwerken van de feedback naar aanleiding van de confirmatiefase: 4 weken (dan vraagt de TTP bevestiging aan het QID-Bestuur voor publicatie). Termijn toebedeeld aan het QID-Bestuur om te bevestigen dat gegevens wel/niet mogen gepubliceerd worden: 2 weken. Termijn voor het uitschrijven van een toelichting bij de resultaten door het ziekenhuis: 12 weken (deze afspraak wordt duidelijk vermeld op de website). Het niet publiceren van de gegevens op de centrale website kan een aantal redenen hebben. Volgende redenen werden op dit moment al weerhouden: Er zijn geen resultaten beschikbaar voor dit domein in dit ziekenhuis (default). Dit ziekenhuis heeft ervoor gekozen om geen kwaliteitsindicatoren te meten. Dit ziekenhuis heeft ervoor gekozen om geen kwaliteitsindicatoren te meten voor dit domein. Dit ziekenhuis heeft ervoor gekozen om zijn resultaten voor dit domein niet bekend te maken. Dit ziekenhuis heeft geen zorgaanbod in dit domein en heeft daarom geen resultaten. Dit ziekenhuis heeft te weinig patiënten voor dit domein om een betrouwbaar resultaat te kunnen berekenen. De patiënten in dit ziekenhuis hebben een apart profiel, wat de resultaten van dit ziekenhuis vertekent. Pagina 4 van 10
Tot slot wordt nog aangegeven dat de engagementsverklaring van toepassing is op de vrijwillige indicatoren. De indicatoren die werden ontwikkeld in het kader van het zorgprogramma cardiologie, kennen een verplicht karakter. Het ziekenhuis kan niet beslissen om niet te participeren of de resultaten niet kenbaar te maken extern in het kader van het erkenningsbesluit. Oprichting en taakomschrijving redactieraad Katleen Valtin Katleen licht toe dat in de komende weken het nodige initiatief zal genomen worden om de werking van de redactieraad verder te operationaliseren. Het takenpakket werd summier aangehaald in het reglement over het beheer van de VIP²-website, maar moet nu doorvertaald worden zodat de plaats van de redactieraad in de reeds bestaande structuur duidelijk wordt en er ook praktische afspraken kunnen gemaakt worden omtrent de samenwerking en de rolverdeling met de andere organen (ontwikkelingsgroepen, TTP, QID-Bestuur, ). Voor de redactieraad is zowel een proactieve rol (een check of de teksten en de data correct worden overgebracht naar de centrale website) als een reactieve rol (bemiddelen bij klachten, suggesties of opmerkingen) weggelegd. Samen met de leden van de redactieraad zullen een aantal voorstellen uitgewerkt worden in een Safe Publish Checklist die zullen voorgelegd worden aan het QID-Bestuur, het Bureau en het Indicatorenforum ter goedkeuring. Katleen vermeldt nog dat de redactieraad een eerste maal samenkomt op vrijdag 27 februari 2015. Overlopen verdere timing Dirk Ramaekers Omtrent de verdere timing wordt nog aangegeven dat er op vrijdag 27 februari 2015 een overleg is gepland met de websitebouwer om een stand van zaken op te maken omtrent het ontwikkelproces van de website (wat is er al gebeurd, welke acties dienen nog te worden ingepland?). Pas op dat moment zal er duidelijkheid komen omtrent de verdere timing. Het is wel zo dat de ontwikkelingsgroepen Ziekenhuisbrede indicatoren en Oncologie inmiddels alle teksten voor de website aanleverden aan de redactieraad. Na een finale check kunnen deze ingeladen worden in de website. Op 1 april 2015 is er een volgende bijeenkomst van het Indicatorenforum. De finale fiat voor het online gaan van de website zal daar gegeven worden en in belangrijke mate worden bepaald door de ervaringen van de pilootziekenhuizen (gebruiksvriendelijkheid, embeddedfunctie, ). De pilootziekenhuizen worden dan ook opgeroepen om massaal te participeren aan het forum (inschrijven kan via kwaliteit@zorg-en-gezondheid.be). Tijd voor vragen en bedenkingen Vanuit de leden worden een aantal vragen gesteld en opmerkingen geuit: Eén van de leden geeft aan dat deze website allicht ook de aandacht zal trekken van de media. Is er overwogen om een aparte perswebsite te ontwikkelen? Hieromtrent wordt aangegeven dat er geen afzonderlijke website komt voor media, maar de suggestie om een duidelijke toelichting te schrijven waarom rankings niet zijn aangewezen, wordt als erg waardevol beschouwd en verder meegenomen. Pagina 5 van 10
Niettegenstaande wordt aangegeven dat rankings niet zijn aangewezen, is er wel een vergelijkingsmodule opgenomen op de centrale website. Is dit niet tegenstrijdig? De vergelijkingsmodule werd ontwikkeld op vraag van het Vlaams Patiëntenplatform en werd aanvaard binnen het Indicatorenforum. Dit heeft het grote voordeel dat we zelf het concept hebben kunnen ontwikkelen waarbij werd gekozen om geen lijstje te publiceren, waarbij de ziekenhuizen met de hoogste scores bovenaan prijken. Het wordt enkel mogelijk om uit een alfabetische lijst 3 ziekenhuizen te selecteren en deze resultaten naast elkaar te plaatsen. Het gaat hem daarbij om de resultaten, sterren en labels blijven volledig achterwege. Bij elk resultaat zal meteen ook de toelichting van het ziekenhuis staan vermeld. Uit de contacten die we in de afgelopen tijd met de pers hadden, menen we te mogen afleiden dat de standpuntmakers ook hiervan zijn overtuigd, wat bemoedigend is. Uiteraard kunnen er geen garanties gegeven worden dat anderen dit toch gaan vertalen in een lijstje, maar dat kan evengoed gebeuren door het afzonderlijk openklikken van alle resultaten van de ziekenhuizen. Bij het online gaan van de website, zal dit nogmaals expliciet meegegeven worden in het persbericht en in de interviews met de verschillende journalisten. Niettegenstaande in een eerdere vergadering van het forum werd aangegeven om de twitter en facebook functionaliteiten weg te halen, zijn de knoppen toch geïntegreerd op de website. Het lid in kwestie wordt bedankt voor de opmerkzaamheid, de functies zullen verwijderd worden, wat natuurlijk geen enkele garantie inhoudt dat de resultaten niet zullen gedeeld worden via sociale media. Eén van de leden vraagt wat er gebeurt indien een ziekenhuis beslist om bepaalde resultaten niet te publiceren. Daaromtrent wordt gesteld dat ieder ziekenhuis een overzichtspagina krijgt en daarop zal aangegeven worden aan welke domeinen het ziekenhuis participeert en welke resultaten worden gepubliceerd. Enkel voor de domeinen waarvoor de resultaten online worden gezet, zal men kunnen doorklikken naar een detailpagina van dit domein (zie ook supra: redenen voor niet-publicatie). Is de engagementsverklaring definitief, met andere woorden kan een ziekenhuis naderhand beslissen om niet langer te participeren? Het ziekenhuis kan steeds beslissen om niet langer te participeren of resultaten niet langer online te plaatsen. Daarbij wordt echter wel meteen aangegeven dat gegevens die ooit online waren gezet, uiteraard publiek zijn geworden. Zelfs als deze resultaten van de centrale website worden gehaald, valt niet uit te sluiten dat deze elders zijn opgeslagen en toch nog worden gebruikt. Eén van de leden vraagt of de evolutiegrafiek kan uitgebreid worden tot 4 meetperiodes, vermits dit een expliciete verwachting is van JCI. Er is een grote unanimiteit dat deze verwachting dient te worden meegenomen. Op het moment dat ziekenhuizen hun resultaten en de benchmark krijgen aangeleverd, werd een periode afgesproken van 12 weken voor het uitschrijven van een toelichting door het ziekenhuis. Na die periode worden de resultaten gepubliceerd zonder toelichting. Er is een risico dat eenmaal de eerste ziekenhuizen hun resultaten en toelichting online zetten, dit de aandacht van de pers gaat trekken en zij ook de andere ziekenhuizen gaan interpelleren. Pagina 6 van 10
Hieromtrent wordt aangegeven dat de vraag aan het forum zal voorgelegd worden in welke mate er een bufferperiode (periode waarop de resultaten niet kunnen gepubliceerd worden) zal ingebouwd worden. Ook de technische mogelijkheden zullen daarbij bekeken worden. Ziekenhuizen zijn vragende partij om net voor het verlopen van die termijn van 12 weken, toch nog een herinnering uit te sturen om het aflopen van die termijn in herinnering te brengen. Omtrent het schrijven van de toelichting geeft één van de leden aan dat het niet altijd duidelijk is welke rol is weggelegd voor het kwaliteitsdepartement hierin. In sommige ziekenhuizen wordt dit volledig getrokken door de communicatiediensten. Desalniettemin zullen vragen omtrent de toelichtingen toch vaak bij het kwaliteitsdepartement terechtkomen (ook al omdat hun contactgegevens worden vermeld op de overzichtspagina van het ziekenhuis). Hierbij wordt aangehaald dat idealiter een redactiecomité wordt ingericht in het ziekenhuis waar zowel de communicatiedienst, het departement kwaliteit, de hoofdarts en de directie deel van uitmaken. De ziekenhuiskoepels streven de technische functionaliteit van een preview functie na bij de overheid teneinde een efficiënte interne werking te kunnen voorzien in elk publicerend ziekenhuis. Eén van de leden merkt op dat de kwaliteit van de zorg (en daardoor ook de communicatie) een bevoegdheid is die berust bij de hoofdarts. Hij staat in voor het proces van het uitschrijven van de toelichtingen en het publiceren van de teksten. Er wordt voorgesteld om dit nog te expliciteren. Er is wat verdeeldheid in welke mate de contactgegevens van de hoofdarts dan ook daadwerkelijk op de website moeten gepubliceerd worden. Er wordt nog aangegeven dat in het reglement daaromtrent wordt gesteld dat dit een gedeelde verantwoordelijkheid vormt tussen de hoofdarts en de algemene directie. Is er een controle op de informatie die online wordt gezet door de ziekenhuizen? In het reglement wordt aangegeven dat de redactieraad geen big brother -functie zal toebedeeld krijgen. In het verleden hebben we daar ook geen problemen bij opgemerkt. In geval van een incident (bijvoorbeeld schaden van de reputatie van een ander ziekenhuis of het project, fundamenteel onjuiste informatie), kan de redactieraad de nodige maatregelen treffen. Wat betreft de teksten die door de ontwikkelingsgroepen worden aangeleverd, gebeurt allicht een laatste check door de redactieraad (taakomschrijving wordt gefinaliseerd in het Indicatorenforum van 1 april 2015). Eén van de leden stelt een vraag omtrent de gevolgen bij het aangaan van een engagement voor het publiceren van de resultaten op de website. Het spreekt voor zich dat de resultaten dan publieke gegevens worden, maar er is onduidelijkheid in welke mate de achterliggende gegevens (nodig voor de opbouw van de indicatoren) dan ook openbaar worden gemaakt. Dirk Ramaekers geeft daaromtrent aan dat dit niet het geval is omdat dit individuele persoonsgegevens betreft en in het kader van de verkregen machtiging werd aangegeven dat deze nooit publiek zullen gemaakt worden. Ook de overheid kan die gegevens niet opvragen. Het QID-Bestuur kijkt daarop toe. Toch is het voor ziekenhuizen op dit moment niet duidelijk wat de houding is ten aanzien van de subindicatoren (bijvoorbeeld verschillende vragen uit de Vlaamse Patiënten Peiling). Daaromtrent wordt aangegeven dat dit verder moet bekeken worden met het QID-Bestuur. Dirk De Wachter zal een overzicht opmaken van de indicatoren (en eventuele subindicatoren) die publiek worden. Pagina 7 van 10
Er is vraag om in een overzichtstabel aan te geven welke ziekenhuizen participeren aan welke domeinen en welke resultaten vervolgens transparant worden gemaakt. 2.2. Het VIP² Nieuws vanuit de TTP en het QID-Bestuur Dirk De Wachter De TTP blogt en het integreren van de Googlekalender in de eigen kalender De aanleiding om te starten met een TTP-blog is dat een aantal vragen regelmatig terugkomen en het beantwoorden van die e-mails heel wat tijd vraagt. De blog (http://vip2- ttp-blogspot.be) wil daaraan tegemoetkomen en zal informatie meegeven over: de agenda van het project waarbij de meetperiodes voor de verschillende indicatoren worden aangeduid, wordt aangegeven wat de uiterste datum is om de gegevens op te laden op de sftp-server en wanneer de verschillende overlegmomenten (ontwikkelingsgroepen, Indicatorenforum) zijn gepland. de status van de indicatoren. Daarbij zal onder meer informatie gegeven worden over de voortgang van de verwerking van de gegevens, de beschikbaarheid van de feedback. hoe bepaalde problemen kunnen opgelost worden, bijvoorbeeld in geval er een bug zit in de registratietool. In een latere fase wil Dirk daarop ook een rubriek onderbrengen met Frequently Asked Questions en algemene informatie verwerken omtrent de VIP²-gegevens en de rapporten. Dirk geeft nog mee dat je de blog op verschillende manieren kan raadplegen. Berichten kunnen aangeleverd worden door je te abonneren op de RSS-feed zodoende er in je mailbox meteen een bericht komt op het moment dat er nieuwe informatie is gepost. Ook de agenda kan makkelijk geïntegreerd worden in een mailapplicatie, waarbij er afhankelijk van de softwaretoepassing andere procedures moeten gevolgd worden. Verder is het overzicht ook makkelijk te downloaden naar andere formaten (bijvoorbeeld WML, ICAL en HTML) en kunnen ook hieromtrent berichtjes aangeleverd worden als RSS-feed. In de vergadering geven de ziekenhuizen toch aan dat zij deze methodiek niet gebruiksvriendelijk vinden en in sommige ziekenhuizen er strenge beveiligingsvoorschriften gelden wat wel en niet kan geïntegreerd worden. Er is een grote vraag om toch een overzichtstabel uit te werken, waarin per domein/indicator wordt aangegeven wie wanneer welke acties dient te verrichten. Er is een sterke oproep van de sector om zo n tabel uit te werken, deze geregeld up-to-date te maken en beschikbaar te stellen via de website. Dirk De Wachter engageert zich om zo n tabel uit te werken. Toewijzing externe auditoren Ten aanzien van de auditoren blijven de principes van vorig jaar gelden. Het is wel zo dat er vanuit het QID-Bestuur over wordt gewaakt dat ziekenhuizen niet tweemaal op rij worden bezocht door dezelfde auditor. Ook het aantal bezoeken (2 meetdagen voor patiëntenidentificatie en handhygiëne en 2 registratiedagen voor geneesmiddelen-voorschrift) blijft hetzelfde. Voor wat de te bezoeken campussen betreft, zal bij de toewijzing aangegeven worden welke campussen in de voorbije jaren werden bezocht zodat over de jaren heen alle campussen worden bezocht. De auditoren spreken onderling af welke en hoeveel campussen ze bezoeken. Pagina 8 van 10
Vooruitzichten Dirk geeft nog een overzicht van wat er op korte termijn kan verwacht worden: Eind volgende week: de registratietool voor de Vlaamse Patiënten Peiling 2.0. 1ste week maart: bekendmaking verdeling auditoren. 1ste week maart: de confirmatie voor de dataset handhygiëne. Begin maart: definitieve feedback van de VPP 2014 (inclusief de top-boxscores als indicator) en de indicator informatie op de ziekenhuiswebsite (inclusief ziekenhuizen die werden beoordeeld in het najaar van 2014). Tweede helft van maart: confirmatie patiëntenidentificatie. April: confirmatie heropnames en geneesmiddelenvoorschrift. Er werd beslist om de uitrol van de indicatoren domein per domein af te werken. In een eerste tijd zal prioriteit gegeven worden aan de ziekenhuisbrede indicatoren, nadien zijn de andere domeinen aan de beurt. Tot slot geeft Dirk nog aan dat de voorbereidingen voor de centrale website ertoe hebben geleid dat er een aantal vertragingen zijn opgetreden. Bovendien vraagt de eerste terugkoppeling van resultaten steeds het nodige ontwikkelingswerk. Eenmaal alle indicatoren daadwerkelijk zijn uitgerold, zal dit proces sneller verlopen. Vragen en nabespreking Vanuit de leden wordt opgemerkt dat de timing voor de indicator checklijst veilige heelkunde hun heeft verrast vermits eerder werd gecommuniceerd dat de registratie zou plaatsvinden in de maanden maart en april. Uiteindelijk werd een week in januari geselecteerd. Dirk geeft aan dat er verwarring is opgetreden tussen de termen meetperiode en registratieperiode. De registratie gebeurt effectief in de afgesproken maanden, maar de meetperiode is januari. Er wordt opgemerkt dat de periode voor het ingeven van de data nu erg kort is. Er is heel veel begrip dat het project vertraging oploopt omwille van allerlei (externe) factoren, maar tegelijkertijd vraagt de sector ook het nodige begrip voor de kwaliteitsteams die in de ziekenhuizen worden overspoeld door een groot en toenemend takenpakket. Er wordt dan ook gevraagd om wat flexibeler om te gaan met de vooropgestelde deadlines die aan de ziekenhuizen worden opgelegd. Dit is een probleem dat niet enkel slaat op deze indicator, maar algemeen dient te worden meegenomen in de verdere uitrol van het project. Algemeen kan gesteld worden dat nog te vaak het werken aan kwaliteit wordt gezien als de verantwoordelijkheid van de kwaliteitscoördinator. Niettegenstaande het takenpakket toeneemt (indicatorenwerking, accreditatie, toezicht), is er het besef dat er in de komende tijd geen extra overheidsmiddelen ter beschikking zullen gesteld worden voor uitbreiding. Het is daarom een uitdaging om kwaliteit in te bedden in de gehele organisatie en ook op de agenda van alle artsen en medewerkers in het ziekenhuis te krijgen. De cultuur binnen een organisatie, evenals de aandacht die men vanuit het management wijdt aan Q & S is daarin bepalend. Er is een rol weggelegd voor de ziekenhuiskoepels om ziekenhuizen daarin te ondersteunen en te begeleiden. Pagina 9 van 10
3. Varia De opvolging van het dossier Primary Resource Verification In de vorige vergadering werd toegelicht welke stappen vanuit de ziekenhuiskoepels waren gezet in dit dossier. Inmiddels kan gemeld worden dat er een overleg doorging met Thijs Lammertijn (FOD) en Danny Van de Walle (dienst erkenning van gezondheidszorgberoepen Vlaanderen). De urgentie werd in dit overleg gedeeld. Daarbij werd afgesproken dat er een officiële reactie zou uitgewerkt worden door de FOD waarin toelichting wordt gegeven bij zowel de huidige stand van zaken als de plannen naar de toekomst. Er werd afgesproken dat deze reactie zou toegelicht worden in de Commissie Q & S van de maand maart. Vanuit ICURO wordt dit dossier met de nodige aandacht opgevolgd. Vera De Troyer Katleen Valtin Verslaggevers Johan Hellings Voorzitter Pagina 10 van 10