ZELFEVALUATIE VAN DE THEMA S HOOG RISICO MEDICATIE IDENTITOVIGILANTIE
|
|
- Alfons de Croon
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID TWEEDE MEERJARENPLAN Contract 2013 ZELFEVALUATIE VAN DE THEMA S HOOG RISICO MEDICATIE IDENTITOVIGILANTIE Sp-ziekenhuizen 1
2 1. Inleiding Hierna volgt een algemene toelichting met betrekking tot de zelfevaluatie over hoog risico medicatie en identitovigilantie. Deze twee specifieke thema s zijn een belangrijk onderdeel zijn van het tweede meerjarenplan ( ) coördinatie van kwaliteit en patiëntveiligheid. In het eerste contractjaar (2013) wordt aan de ziekenhuizen gevraagd een zelfevaluatie uit te voeren en te rapporteren over drie relevante knelpunten per specifiek thema die op basis van de uitgevoerde zelfevaluaties werden bepaald. Ziekenhuizen rapporteren over 6 knelpunten: drie over hoog risico medicatie en 3 over identitovigilantie. De methodiek die hierna wordt voorgesteld is gebaseerd op de zelfevaluatie van het veiligheidsmanagementsysteem uit contractjaar De betreffende vragenlijsten zijn terug te vinden aan het einde van dit document. De concrete definitie van elk thema is te vinden bij het begin van elke vragenlijst. 2. Doel van de zelfevaluatie Een zelfevaluatie is bedoeld om een zo volledig mogelijk beeld te krijgen over de thema s hoog risico medicatie en identitovigilantie in de eigen instelling. Ziekenhuizen kunnen hiervoor gebruik maken van een vragenlijst die door de FOD ter beschikking wordt gesteld en die gebaseerd is op de domeinen van het EFQM-model 1. De ziekenhuizen zijn vrij om gebruik te maken van andere managementmodellen, bijvoorbeeld in het kader van een accreditatie. Onafhankelijk van het toegepaste model is de zelfevaluatie een verplichte stap in het meerjarenplan Dit betekent dat ook geaccrediteerde ziekenhuizen of ziekenhuizen die in een voorbereidingstraject voor accreditatie zitten en/of al een zelfevaluatie m.b.t. specifieke thema s hebben uitgevoerd, eveneens rapporteren over de gekozen knelpunten. 3. Vragenlijsten voor zelfevaluatie In overleg met het Netwerk Medische Farmaceutische Comités, en de adhoc werkgroep identitovigilantie werd voor elke specifiek thema een vragenlijst ontwikkeld. 1 European Foundation for Quality Management 2
3 3.1 Structuur van de vragenlijst De vragen worden onderverdeeld in 7 domeinen : - Domein 1 : Strategische betekenis - Domein 2 : Interne en externe belanghebbenden - Domein 3 : Kennis, competenties en professionele expertise - Domein 4 : Impact op de managementstructuur en het managementsysteem van het ziekenhuis en op de kwaliteit van de zorg - Domein 5 : Efficiënt beheer van middelen - Domein 6 : Implementatie - Domein 7 : Meten van effectiviteit (doeltreffendheid) en efficiëntie (doelmatigheid) Elke vraag kan gescoord worden volgens de volgende 5 categorieën : 0 = niet van toepassing 1 = neen 2= ja, maar gedeeltelijk 3 = ja, maar onze aanpak kan verbeteren 4 = ja, dit is altijd onze manier van werken 3.2 Aanbevolen werkwijze voor het gebruik de zelfevaluatie vragenlijst Ziekenhuismedewerkers en/of de comités verantwoordelijk voor het uitvoeren van deze zelfevaluatie zijn: de ziekenhuisdirectie, het comité patiëntveiligheid 2 en de vertegenwoordigers van andere betrokken comités of werkgroepen (het medischfarmaceutisch comité voor het thema hoog risico medicatie en een specifieke multidisciplinaire werkgroep voor het thema identitovigilantie ). De volgende 6 stappen worden aanbevolen : 1. de kwaliteitscoördinator of de medewerker patiëntveiligheid bezorgt de vragenlijst aan de ziekenhuisdirectie, de leden van het comité patiëntveiligheid, de leden van andere betrokken comités of werkgroepen, 2. elke betrokkene overloopt de vragenlijst en scoort elk item ; 3. organisatie van een gezamenlijk overleg waarop een gezamenlijk score wordt bepaald per domein ; 4. tijdens dit overleg worden de knelpunten opgelijst, geprioriteerd en onderbouwd ; 5. vervolgens worden de prioritaire knelpunten voorgelegd aan het directiecomité; 2 zie blz. 5 3
4 6. de directie beslist op basis van het voorstel over welke knelpunten concrete verbeteracties worden geformuleerd die de basis zullen vormen van het stappenplan vanaf De directie ondersteunt en evalueert de uitvoering. 3.3 Mogelijke bronnen van informatie Volgende elementen kunnen als informatiebron gehanteerd worden zowel op individueel niveau als tijdens het overleg : het kwaliteits-en patiëntveiligheidsplan; de voorbereidende werkzaamheden in het kader van een accrediteringstraject; de interne audits, los van accreditering; 3.4 Mogelijke criteria voor het bepalen van prioriteiten met betrekking tot de knelpunten Omdat niet alles tegelijk kan aangepakt worden, is het aangewezen om de volgende criteria in beschouwing te nemen 3, 4, 5 om prioriteiten te identificeren : De gezamenlijke eindscore per domein. Alle items met een globale score 3 kunnen beschouwd worden als knelpunten. De criteria zoals geformuleerd door de FOD Volksgezondheid 6 Buy-in: de geplande verbeteractie verhoogt de betrokkenheid van clinici Culturele impact: de verbeteractie verbetert de patiëntveiligheidscultuur Ernstgraad: het verbeteren van het knelpunt is een prioriteit. Dit kan bijvoorbeeld afgeleid worden uit een incidentanalyse of de beoordeling door de leden van het comité patiëntveiligheid Haalbaarheid: de verbeteractie is gemakkelijk te implementeren, kan op korte termijn gestart en binnen afzienbare termijn gerealiseerd worden Innovatief: de verbeteractie toont de innovatieve aanpak van de instelling en kan inspirerend zijn voor andere instellingen Klinische effectiviteit: de geplande verbetermaatregelen zijn evidence-based 3 Staines, A., The process of designing a patient safety program. International Forum on Quality and Safety in Healthcare, Paris, april Knelpuntenanalyse en opstellen uitgangsvragen, Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO, Een omschrijving van de criteria is te vinden in de begeleidende nota bij het meerjarenplan 4
5 Kosten effectiviteit: de verbeteractie kan zonder veel bijkomende kosten geïmplementeerd worden of kan kostenbesparend zijn Multidisciplinair: de verbeteractie bevordert discussie en consensus tussen de verschillende beroepsgroepen en specialismen Patiëntenbetrokkenheid: de verbeteractie laat toe de patiënt actief te betrekken Resultaatsgedreven: de verbeteractie is een belangrijke kwaliteits- of patiëntveiligheidsdoelstelling in de instelling en is gericht op het bekomen van betere resultaten Verplicht karakter: de verbeteractie draagt bij tot het voldoen aan wettelijke vereisten of richtlijnen (bv. in Europese context) of de te nemen maatregelen kunnen gekoppeld worden aan een andere activiteit, zoals bijvoorbeeld accreditering Volume: de verbeteractie bevordert de veiligheid van een groot aantal patiënten Waarde: de verbeteractie laat toe om tegelijkertijd patiëntveiligheid te verhogen, kosten te besparen en opbrengsten te verhogen Zichtbaarheid: verbetering van dit knelpunt toont de betrokkenheid van de instelling in patiëntveiligheid Ziekenhuisbreed: de verbeteractie kan op alle ziekenhuisafdelingen geïmplementeerd worden 4 Rol van de belanghebbenden 4.1 Rol van het comité patiëntveiligheid Het comité patiëntveiligheid staat mee in voor het bepalen, opvolgen en verbeteren van het patiëntveiligheidsbeleid en, daarmee samenhangend, de kwaliteit van de zorg in het ziekenhuis. Het comité patiëntveiligheid is multidisciplinair samengesteld en heeft ondermeer de volgende verantwoordelijkheden: de directie informeren over het gevoerde patiëntveiligheidsbeleid; de directie adviseren en aanbevelingen formuleren over te ondernemen acties om patiëntveiligheid te verbeteren; coördineren en opvolgen van verbeteracties op basis van geanalyseerde incidenten, bijna-incidenten of onveilige situaties; ziekenhuismedewerkers stimuleren en ondersteunen bij het melden van incidenten, bijna-incidenten of onveilige situaties; ziekenhuismedewerkers informeren over de resultaten van de doorgevoerde verbeteracties. 5
6 4.2 Rol van het Medisch Farmaceutisch Comité Het Medisch Farmaceutisch Comité is verantwoordelijk voor het geneesmiddelenbeleid en de bewaking van de kwaliteit van de farmacotherapie in de instelling. De leden van dit comité worden betrokken bij de zelfevaluatie m.b.t. hoog risico medicatie en stellen hun expertise ter beschikking. 4.3 Rol van het comité patiëntveiligheid m.b.t. identitovigilantie Afhankelijk van de organisatie binnen de instelling kunnen zowel de leden van het comité patiëntveiligheid als de leden van een specifieke multidisciplinaire werkgroep identitovigilantie hun expertise m.b.t. identitovigilantie ter beschikking stellen. 4.4 Rol van de directie raad van bestuur leidinggevenden De implementatie en verankering van acties om patiëntveiligheid te verbeteren is slechts mogelijk mits de volledige steun van de ziekenhuisdirectie, de Raad van Bestuur en de leidinggevenden. Concreet betekent dit dat patiëntveiligheid een prioriteit moet zijn binnen het algemeen ziekenhuisbeleid. Een zichtbare en persoonlijke betrokkenheid van de ziekenhuisdirectie is een voorwaarde voor een succesvol beleid m.b.t. tot kwaliteit en patiëntveiligheid. 5 Gevraagde rapportage De ingevulde vragenlijsten zelfevaluatie dienen voor intern gebruik en moeten niet worden gerapporteerd. Daarentegen in 2013, vraagt de FOD Volksgezondheid om: 1. Minimum 3 knelpunten per thema te bepalen, gevalideerd door de ziekenhuisdirectie. De ziekenhuizen bepalen 6 knelpunten (3 voor hoog risico medicatie en 3 voor identitovigilantie); 2. de instrument(en) te beschrijven die werden gebruikt voor de zelfevaluaties (aankruisen, meerdere antwoorden mogelijk): de vragenlijst(en) van de FOD Volksgezondheid de informatie bekomen uit het patiëntveiligheidsplan de informatie bekomen via het accrediteringsproces JA NEEN 6
7 de interne audits de informatie bekomen uit het gebruik en de toepassing van een andere methode of een ander managementmodel omschrijf deze methode of dit model 3. Een aanwezigheidslijst toe te voegen van de deelnemers aan het directieoverleg (zie model in bijlage). Het rapporteringssjabloon zal worden verzonden naar de ziekenhuizen in In bijlage : Tabel 1 : globale score en prioritering per domein, bekomen na consensus in het comité patiëntveiligheid aanwezigheidslijst (model) 7
8 Als hulpmiddel voor het prioriteren van knelpunten kan gebruik gemaakt worden van onderstaande tabel. Tabel 1: globale score en prioritering per domein, bekomen na consensus INDIVIDUELE SCORE GLOBALE SCORE NA CONSENSUS PRIORITAIRE KNELPUNT(EN) DOMEIN 1 DOMEIN 2 DOMEIN 3 DOMEIN 4 DOMEIN 5 DOMEIN 6 DOMEIN 7 Betekenis van de scores : 0 = niet van toepassing 1 = neen 2 = ja, maar gedeeltelijk 3 = ja, maar onze aanpak kan verbeteren 4 = ja, dit is altijd onze manier van werken 8
9 AANWEZIGHEIDSLIJST THEMA( S) Hoog risico medicatie Indentitovigilantie DATUM DIRECTIEOVERLEG: AANWEZIGEN (naam/functie/handtekening): NAAM FUNCTIE HANDTEKENING 9
Vragenlijst SAFE SURGERY voor het uitvoeren van een zelfevaluatie in contractjaar 2013
Vragenlijst SAFE SURGERY voor het uitvoeren van een zelfevaluatie in contractjaar 2013 De vragen zijn opgedeeld in verschillende rubrieken en betreffen het thema safe surgery. Het is de bedoeling dat de
Nadere informatiehttp://www.health.fgov.be/pls/apex/f?p=225:1:1754521204855099.
STILZWIJGENDE VERLENGING VAN HET CONTRACT COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID Het contract coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid 2013 wordt stilzwijgend verlengd voor een periode van 12 maanden
Nadere informatieBevraging over het veiligheidsmanagementsysteem voor het jaar 2016
Administratieve gegevens * Geef hieronder uw erkenningsnummer en de naam van uw ziekenhuis: * Naam en voornaam van de contactpersoon * Contactgegevens van de contactpersoon: E-mailadres Telefoonnummer
Nadere informatieBevraging over het veiligheidsmanagementsysteem voor het jaar 2017
Administratieve gegevens * Geef hieronder uw erkenningsnummer en de naam van uw ziekenhuis: * Naam en voornaam van de contactpersoon * Contactgegevens van de contactpersoon: E-mailadres Telefoonnummer
Nadere informatieSTILZWIJGENDE VERLENGING VAN HET CONTRACT COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID
STILZWIJGENDE VERLENGING VAN HET CONTRACT COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID Het contract coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid 2013 wordt stilzwijgend verlengd voor een periode van 12 maanden
Nadere informatieSTILZWIJGENDE VERLENGING VAN HET CONTRACT COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID
STILZWIJGENDE VERLENGING VAN HET CONTRACT COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID Het contract coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid 2013 wordt stilzwijgend verlengd voor een periode van 12 maanden
Nadere informatieSTILZWIJGENDE VERLENGING VAN HET CONTRACT COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID
STILZWIJGENDE VERLENGING VAN HET CONTRACT COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID Het contract coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid 2013 wordt stilzwijgend verlengd voor een periode van 12 maanden
Nadere informatieContract kwaliteit en patiëntveiligheid 2016 Sp-ziekenhuizen
Administratieve gegevens * Selecteer hieronder het erkenningsnummer en de naam van uw ziekenhuis: * Naam en voornaam van de contactpersoon: * Contactgegevens van de contactpersoon: E-mailadres Telefoonnummer
Nadere informatieSTILZWIJGENDE VERLENGING VAN HET CONTRACT COÖRDINATIE KWALITEIT EN PATIËNTVEILIGHEID Het contract coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid 2013 wordt stilzwijgend verlengd voor een periode van 12 maanden
Nadere informatieAccreditatiethema s in het tweede meerjarig programma kwaliteit en patiëntveiligheid
Accreditatiethema s in het tweede meerjarig programma kwaliteit en patiëntveiligheid Dr. Margareta Haelterman - Hilde Peleman Infodag accreditatie GGZ - 6 mei 2015 Fotolia_21212138_M_NLshop 2 Fotolia_29175479_M_NLshop
Nadere informatieToespraak van de mevrouw de Minister Laurette Onkelinx. Geachte Dames en Heren,
Toespraak van de mevrouw de Minister Laurette Onkelinx Geachte Dames en Heren, Ik ben bijzonder verheugd om op dit belangrijk congres voor ambulante chirurgie te kunnen spreken. Ik zal het in mijn toespraak
Nadere informatiePatiëntveiligheid & 1 e en 2 e Meerjarenplan Dr. Margareta Haelterman DG1 FOD VVVL
Patiëntveiligheid & 1 e en 2 e Meerjarenplan Dr. Margareta Haelterman DG1 FOD VVVL www.patient-safety.be Patiëntveiligheid & 1 e en 2 e Meerjarenplan concept patiëntveiligheid eerste meerjarenplan tweede
Nadere informatieLentesymposium Dienst Orthopedie
1 Lentesymposium Dienst Orthopedie Kan meer met minder middelen? Naar meer performantie en kwaliteit van zorg in het gezondheidssysteem Zaterdag 23 maart 2013 De Montil (Essene) Decoster Christiaan Directeur-generaal
Nadere informatieBevraging over het veiligheidsmanagementsysteem voor het jaar 2015 Questionnaire sur le système de gestion de la sécurité pour l'année 2015
Keuze taal - Choix de la langue * In welke taal wenst u dit rapport in te vullen? - Dans quelle langue souhaitez-vous compléter ce rapport? Nederlands Français Administratieve gegevens * Geef hieronder
Nadere informatie20-9-2013. Dagindeling. Inhoud plenaire sessie. Coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid Informatiesessie meerjarenplan 2013-2017
Coördinatie kwaliteit en patiëntveiligheid Informatiesessie meerjarenplan 2013-2017 Dagindeling 10.00 11.15 plenaire sessie verwelkoming overzicht meerjarenplan en strategische objectieven FOD uw zelfevaluatie
Nadere informatieAlgemeen visitatierapport
Algemeen visitatierapport Algemeen visitatierapport 31 januari 2011 Dit algemeen visitatierapport kan gebruikt worden als voorbeeld van wat er minimaal in de visitatierapportage zou moeten staan. Het is
Nadere informatieFEEDBACKFICHE VEILIGHEIDSMANAGEMENTSYSTEEM VERSIE PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN
FEEDBACKFICHE VEILIGHEIDSMANAGEMENTSYSTEEM 2015-2016 VERSIE PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN Feedbackfiche met de resultaten zoals die werden gerapporteerd in de VMSbevragingen van 2015 en 2016. QS-Team Victor
Nadere informatieFEEDBACKFICHE VEILIGHEIDSMANAGEMENTSYSTEEM VERSIE ACUTE ZIEKENHUIZEN
FEEDBACKFICHE VEILIGHEIDSMANAGEMENTSYSTEEM 2015-2016 VERSIE ACUTE ZIEKENHUIZEN Feedbackfiche met de resultaten zoals die werden gerapporteerd in de VMSbevragingen van 2015 en 2016. QS-Team Victor Hortaplein
Nadere informatieQs-Contract Administratieve gegevens. adres. Telefoonnummer. Selecteer hieronder het erkenningsnummer en de naam van uw ziekenhuis:
Administratieve gegevens * Selecteer hieronder het erkenningsnummer en de naam van uw ziekenhuis: * Naam en voornaam van de contactpersoon * Contactgegevens van de contactpersoon E-mailadres Telefoonnummer
Nadere informatieImplementatieplan interactief beleid
Implementatieplan interactief beleid (juni 2010 t/m mei 2011) Gemeente Weert, 15 juli 2010 Portefeuillehouder interactief beleid: wethouder H. Litjens Regisseur wijkgericht werken: Marianne Schreuders
Nadere informatieFunctiefamilie ES Experten organisatieondersteuning
Functiefamilie ES Experten ondersteuning DOEL Instrumenten en methodes ontwikkelen* en aanpassen in een domein en de interne klanten ondersteunen bij de implementatie ervan teneinde de werking van de te
Nadere informatieKlantgerichtheid. Zelfevaluatie klantbenadering VOORSTEL. FOD FIN AAD&A Nationaal Forum. BOSA.be
Klantgerichtheid Zelfevaluatie klantbenadering VOORSTEL FOD FIN AAD&A Nationaal Forum 23 JUNI 2017 Stijn Vermeiren DG Begroting en Beleidsevaluatie BOSA.be Context binnen de FOD FIN, AAD&A Strategisch
Nadere informatieProjectoproep Kankerplan Actie 24 : Wetenschappelijke analyse in de onco-geriatrie
B Projectoproep Kankerplan Actie 24 : Wetenschappelijke analyse in de onco-geriatrie Inleiding Deze projectoproep kadert binnen de verderzetting van Actie 24 van het Kankerplan: Steun aan pilootprojecten
Nadere informatieBEVRAGING OVER HET QS-CONTRACT 2018
Inhoud 1. ADMINISTRATIEVE GEGEVENS... 2 1.1. Mijn ziekenhuis... 2 1.2. Het netwerk GGZ waar mijn ziekenhuis deel van uitmaakt... 2 2. ZIEKENHUISBREDE ACCREDITATIE... 2 3. PIJLER A: VEILIGE ZORGPROCESSEN...
Nadere informatieDe zorg is onze passie, verbeteren ons vak. Productive Ward
Productive Ward Verbeter de kwaliteit, veiligheid en doelmatigheid van uw zorg door reductie van verspilling Brochure Productive Ward CBO 2012 CBO, Postbus 20064, 3502 LB UTRECHT Alle rechten voorbehouden.
Nadere informatieResultaatsverslag. N.a.v. inspectiebezoek van Zorgcentrum Herema State in Heerenveen. op 14 februari 2017
Resultaatsverslag N.a.v. inspectiebezoek van Zorgcentrum Herema State in Heerenveen op 14 februari 2017 Heerenveen, 31 juli 2017 Inleiding Op 14 februari heeft de Inspectie voor de Gezondheidszorg (hierna:
Nadere informatieWat heeft Qmentum te vertellen over ziekenhuisbestuur? Zorgnet Studiedag ziekenhuisgovernance Woensdag 17 juni 2015 Jo Leysen
Wat heeft Qmentum te vertellen over ziekenhuisbestuur? Zorgnet Studiedag ziekenhuisgovernance Woensdag 17 juni 2015 Jo Leysen Nalevingstoezicht Accreditering Indicatoren Continue verbetering van kwaliteit,
Nadere informatieKwaliteit en patiëntveiligheid: 9 vragen
1. Wat is patiëntveiligheid? Patiëntveiligheid wordt doorgaans omschreven als het voorkomen van schade aan de patiënt als gevolg van de zorg of door het contact met het zorgsysteem. Binnen dit kader wordt
Nadere informatieVMS veiligheidseisen voor het ZKN-Keurmerk Een vertaling van de NTA8009:2011 naar de situatie van de zelfstandige klinieken
VMS veiligheidseisen voor het ZKN-Keurmerk Een vertaling van de NTA8009:2011 naar de situatie van de zelfstandige klinieken Leiderschap 1. De directie heeft vastgelegd en is eindverantwoordelijk voor het
Nadere informatieEvaluatierapport in het kader van het kwaliteitsdecreet Evaluatie van de zelfevaluatie Algemeen Ziekenhuis Sint-Dimpna
Agentschap Inspectie Welzijn, Volksgezondheid en Gezin Afdeling Welzijn en Gezondheid Koning Albert II laan 35, bus 31, 1030 BRUSSEL Tel. 02 553 33 79 Fax 02 553 34 35 E-mail: inspectie@wvg.vlaanderen.be
Nadere informatieEen meld- en leersysteem: stand van zaken
1 Een meld- en leersysteem: stand van zaken M. Haelterman DG1 FOD VVVL margareta.haelterman@health.fgov.be 2 overzicht kort overzicht strategische beleidsnota participatie contract coördinatie kwaliteit
Nadere informatieFEEDBACKFICHE VEILIGHEIDSMANAGEMENTSYSTEEM 2017 VERSIE SP ZIEKENHUIZEN
FEEDBACKFICHE VEILIGHEIDSMANAGEMENTSYSTEEM 2017 VERSIE SP ZIEKENHUIZEN Feedbackfiche met de resultaten zoals die werden gerapporteerd in de VMSbevragingen van 2017. QS-Team Victor Hortaplein 40/10 1060
Nadere informatieVLAAMS MINISTERIE VAN WELZIJN, VOLKSGEZONDHEID EN GEZIN
VLAAMS MINISTERIE VAN WELZIJN, VOLKSGEZONDHEID EN GEZIN Evaluatierapport in het kader van het kwaliteitsdecreet Evaluatie van de zelfevaluatie AZ Sint-Maarten Mechelen April, 2006 1 Inleiding Sinds 1997
Nadere informatieFEEDBACKFICHE VEILIGHEIDSMANAGEMENTSYSTEEM 2017 VERSIE ACUTE ZIEKENHUIZEN
FEEDBACKFICHE VEILIGHEIDSMANAGEMENTSYSTEEM 2017 VERSIE ACUTE ZIEKENHUIZEN Feedbackfiche met de resultaten zoals die werden gerapporteerd in de VMSbevragingen van 2017. QS-Team Victor Hortaplein 40/10 1060
Nadere informatieFunctiefamilie ET Thematische experten
Functiefamilie ET Thematische experten DOEL Expertise in een materie* en verstrekken aan de administratieve en politieke instanties teneinde hen te ondersteunen bij de besluitvorming en de uitvoering van
Nadere informatieProcedure # 02 Audits
Procedure # 02 Audits Versie 4 Datum: 1 november 2017 Goedgekeurd door Bestuursvoorzitter CKZ: 1. DOEL Handtekening Het beschrijven van de wijze waarop, wanneer en door wie er audits worden uitgevoerd
Nadere informatieBevraging over de interne organisatie van het kwaliteits- en patiëntveiligheidsbeleid in Vlaamse ziekenhuizen
Universiteit Hasselt Onderzoeksgroep Patiëntveiligheid Faculteit Geneeskunde en Levenswetenschappen Faculteit Bedrijfseconomische Wetenschappen Bevraging over de interne organisatie van het kwaliteits-
Nadere informatieRaad voor Accreditatie. De overgang van BS OHSAS 18001:2007 naar ISO 45001:2018
Raad voor Accreditatie De overgang van BS OHSAS 18001:2007 naar ISO 45001:2018 Documentcode: RvA-T048-NL Versie 1, 20-12-2017 Een Rv A-Toelichting beschrijf t het beleid en/of de werkwijze v an de Rv A
Nadere informatieEen vragenlijst voor de Empowerende Omgeving
Een vragenlijst voor de Empowerende Omgeving Introductie Met de REQUEST methode wordt getracht de participatie van het individu in hun eigen mobiliteit te vergroten. Hiervoor moet het individu voldoende
Nadere informatieJaarverslag calamiteiten in de patiëntenzorg 2017
Jaarverslag calamiteiten in de patiëntenzorg 2017 Ondanks onze inspanningen om goede en veilige zorg te leveren, gaan er soms dingen mis in het ziekenhuis. Ernstige incidenten en calamiteiten hebben grote
Nadere informatieEFQM model theoretisch kader
EFQM model theoretisch kader Versie 1.0 2000-2009, Biloxi Business Professionals BV 1. EFQM model EFQM staat voor European Foundation for Quality Management. Deze instelling is in 1988 door een aantal
Nadere informatiePATIËNTENPARTICIPATIECULTUUR OP MICRONIVEAU IN ALGEMENE EN PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN
23 JANUARI 2020 PATIËNTENPARTICIPATIECULTUUR OP MICRONIVEAU IN ALGEMENE EN PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN Presentatie: belang van het thema in het kader van: Het P4Pprogramma Het derde meerjarige programma
Nadere informatieKeuzedeel mbo. Zorg en technologie. gekoppeld aan één of meerdere kwalificaties mbo. Code K0137
Keuzedeel mbo Zorg en technologie gekoppeld aan één of meerdere kwalificaties mbo Code K0137 Penvoerder: Sectorkamer zorg, welzijn en sport Gevalideerd door: Sectorkamer Zorg, welzijn en sport Op: 26-11-2015
Nadere informatieAlle toegevoegde bijlagen maken integraal en expliciet deel uit van het voorliggende contract.
Contract betreffende de coördinatie van kwaliteit en patiëntveiligheid tussen de ondergetekenden, enerzijds de Belgische Staat, vertegenwoordigd door Christiaan Decoster, Directeur-generaal van het Directoraat-generaal
Nadere informatieEnergiemanagement actieplan. Van Schoonhoven Infra BV
BV Leusden, oktober 2013 Auteurs: G.J. van Schoonhoven D.J. van Boven Geaccordeerd door: D.J. van Boven Directeur eigenaar INLEIDING Ons bedrijf heeft een energiemanagement actieplan conform NEN-ISO 50001.
Nadere informatieNIAZ-accreditatie in het Jessa Ziekenhuis
NIAZ-accreditatie in het Jessa Ziekenhuis Elke De Troy Apotheker hoofd van dienst PUO - 8 september 2015 Overzicht 1. Evolutie NIAZ 2. Aanpak in Jessa tijdens de voorbereidingsfase Kwaliteitsteam Zelfevaluatie
Nadere informatie7.1.3 Jaarplan schooljaar 2014-2015:
7.1.3 Jaarplan 2014-2015: Beleidsvoornemens Domein 1: Kwaliteitszorg Resultaat (Wanneer zijn we tevreden?) Stappen/ Acties Borging (vindplaats & systeem van bewaken en behouden) Wie is verantwoordelijk
Nadere informatieFunctiebeschrijving: Projectportfoliobeheerder
Functiebeschrijving: Projectportfoliobeheerder Functiefamilie organisatie ondersteunende functies Voor akkoord Naam leidinggevende Dries Van Den Broucke Datum + handtekening Naam functiehouder Datum +
Nadere informatieEnergiemanagementsysteem. Van de Kreeke Beheer BV en Habets-van de Kreeke Holding BV
Van de Kreeke Beheer BV en Habets-van de Kreeke Holding BV Nuth,20augustus 2015 Auteur(s): Tom Kitzen Theo Beckers Geaccordeerd door: Serge Vreuls Financieel Directeur C O L O F O N Het format voor dit
Nadere informatieToelichtingen bij de leidraad voor het vierjaarlijks beleidsplan 2013-2016. Koepelorganisatie
Toelichtingen bij de leidraad voor het vierjaarlijks beleidsplan 2013-2016 Koepelorganisatie Inleiding Hierin kunnen o.a. thuishoren: een introductie door de voorzitter een samenvatting van de werkwijze:
Nadere informatieDocumentenanalyse Veiligheidsvisitatiebezoek
Ingevuld door: Naam Instelling: Documentenanalyse Veiligheidsvisitatiebezoek In de documentenanalyse wordt gevraagd om verplichte documentatie en registraties vanuit de NTA 8009:2007 en HKZ certificatieschema
Nadere informatieP4P indicatorenset Domein Patiëntenervaringen/ Patiëntgerichtheid Datum April 2018 Versie 5 Status Gevalideerd door de werkgroep P4Q.
INDICATORFICHE Patiëntenervaringen P4P indicatorenset 2018 Basisfiche Domein Patiëntenervaringen/ Patiëntgerichtheid Datum April 2018 Versie 5 Status Gevalideerd door de werkgroep P4Q Het meten van patiëntenervaringen
Nadere informatie22/09/2014 ACCREDITATIE. Ter Dennen Afdeling voor afhankelijkheidsproblemen
ACCREDITATIE Ter Dennen Afdeling voor afhankelijkheidsproblemen Wendy Donders Lic. Klinische Psychologie & Gedragstherapeut Coördinator Accreditatie Alexianen Zorggroep Tienen 17 september 2014 Afdeling
Nadere informatieEen vragenlijst voor de Empowerende Omgeving
Een vragenlijst voor de Empowerende Omgeving Introductie In het EQUAL Request project wordt getracht de participatie van het individu in het eigen reïntegratietraject te vergroten. Hiervoor moet het individu
Nadere informatieEvaluatieformulier UNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN LEUVEN
UNIVERSITAIRE ZIEKENHUIZEN LEUVEN Evaluatieformulier Naam: Functie: Dienst/ afdeling: Diensthoofd: Aanwervingsdatum: Basiscontract: Verlenging: op te maken voor: Evaluatiedomein Tussentijdse evaluatie
Nadere informatieDE WERKING VAN ONZE RAAD VAN BESTUUR: EEN GEDEELDE DIAGNOSE
57140513.JV-C1 DE WERKING VAN ONZE RAAD VAN BESTUUR: EEN GEDEELDE DIAGNOSE VRAGENLIJST VOOR BESTUURSLEDEN Wij verzoeken u de vragenlijst individueel in te vullen. Het is niet de bedoeling uw kennis te
Nadere informatieOpstellen van een beleidsplan
Opstellen van een beleidsplan Leer- en deeldag eerstelijnszones Dinsdag 19 maart, Antwerpen Overzicht Waarom beleidsplanning Met wie Proces: wie initieert? Verhouden op maatschappelijke context + gegevens
Nadere informatieONDERZOEK NAAR KWALITEITSVERBETERING MBO OP INSTELLINGSNIVEAU. Nova College te Haarlem. Februari 2014
ONDERZOEK NAAR KWALITEITSVERBETERING MBO OP INSTELLINGSNIVEAU Nova College te Haarlem Februari 2014 vastgesteld 29/11/2013 Plaats: Haarlem BRIN: 25PX Onderzoeksnummer: Kenmerk: 259730 4223674 Onderzoek
Nadere informatiePlan van Aanpak woon-en zorgcentrum de Westerkim 2013 n.a.v. inspectiebezoek (20 september 2012) i.h.k.v. 2 e fase gefaseerd toezicht
Algemeen Op 20 september 2012 heeft de Inspecteur voor de Volksgezondheid, de heer C. Dekker, in het kader van de tweede fase van gefaseerd toezicht een inspectiebezoek gebracht aan de Westerkim. Doel
Nadere informatieHandleiding voor het SURF Groene ICT Maturity Model
Een zelfscan voor Groene ICT en Duurzaamheid in de organisatie Auteur(s): Met dank aan: Versie: Gebaseerd op: Albert Hankel Henk Plessius, Dirk Harryvan, Bert van Zomeren 2.0 SGIMM v2.0 Datum: 16-04-2015
Nadere informatieMonitoren. voortgang implementatie VMS. aan. 13 juli Monitoren Pagina 1 - van voortgang 98 implementatie VMS.
aan Monitoren voortgang implementatie VMS 13 juli 2011 Pagina 1 van 98 Monitoren Pagina 1 - van voortgang 98 implementatie VMS Inhoud 1 Inleiding 3 2 De vragen 4 2.1 Wat kunt u met de vragen 4 2.2 Soort
Nadere informatieDraaiboek voor de te visiteren vakgroep
Draaiboek voor de te visiteren vakgroep Ten behoeve van de kwaliteitsvisitatie van de Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen Laatst gewijzigd: februari 2014 1. Inleiding De kwaliteitsvisitatie richt
Nadere informatieTweede Kamer der Staten-Generaal
Tweede Kamer der Staten-Generaal 2 Vergaderjaar 2012 2013 31 016 Ziekenhuiszorg Nr. 33 BRIEF VAN DE MINISTER VAN VOLKSGEZONDHEID, WELZIJN EN SPORT Aan de Voorzitter van de Tweede Kamer der Staten-Generaal
Nadere informatieQuickscan reken- en wiskundeonderwijs
Quickscan reken- en wiskundeonderwijs Gegevens school Naam school Adres school Plaats Telefoon e-mail Datum invulling Ingevuld door Functie invuller directie IB-er RT-er taal/leescoördinator leerkracht
Nadere informatieEnergiemanagement actieplan. Baggerbedrijf West Friesland
Baggerbedrijf West Friesland Gebruikte handelsnamen: Baggerbedrijf West Friesland Grond & Cultuurtechniek West Friesland Andijk, februari-mei 2014 Auteurs: M. Komen C. Kiewiet Geaccordeerd door: K. Kiewiet
Nadere informatiedatum nieuwsbrief /01/2009 nieuwsbrief aan de huisartsen geriatrisch profiel
«aanspreek» «voornaam» «naam» «adres» «postcode» «gemeente» ons kenmerk datum nieuwsbrief 200901 27/01/2009 nieuwsbrief aan de huisartsen geriatrisch profiel Geachte arts, 1. Inleiding: Op 19 december
Nadere informatieIMAGINE. Klinisch Leiderschap
IMAGINE Klinisch Leiderschap Het IMAGINE programma richt zich op het beter, veiliger en goedkoper maken van de zorg. Het unieke van het programma is dat binnen de deelnemende ziekenhuizen bestuurders samen
Nadere informatieP R O G R A M M A I N F O R M A T I E D A G. 1 8 s e p t e m b e r 2 0 1 3
P R O G R A M M A 1 8 s e p t e m b e r 2 0 1 3 I N F O R M A T I E D A G Meerjarenplan 2013-2017 K w a l i t e i t e n p a t i ë n t v e i l i g h e i d Experten aan het woord en praktijkvoorbeelden Toelichting
Nadere informatieOnderzoeksplan doeltreffendheid en doelmatigheid 2018
splan doeltreffendheid en doelmatigheid 2018 Gemeente Groningen Oktober 2017-1 - 1. Algemeen Op grond van artikel 213a Gemeentewet moet ons college periodiek onderzoek doen naar de doelmatigheid en doeltreffendheid
Nadere informatieRichtlijnen: Minimaal vereiste - of optimale zorg? Stollen of uitdagen
Richtlijnen: Minimaal vereiste - of optimale zorg? Stollen of uitdagen Teus van Barneveld Directeur, Kennisinstituut van Medisch Specialisten Regieraad: '51 ziekenhuizen is voldoende' Kwaliteitsinstituut
Nadere informatieStudie over de implementatie en het gebruik van de Safe Surgery Checklist in het operatiekwartier
Studie over de implementatie en het gebruik van de Safe Surgery Checklist in het operatiekwartier Individuele feedback Ziekenhuis : AZ Monica Erkenningsnummer : 682 Contactpersoon : Greet.Peeters@azmonica.be
Nadere informatieOpleidingen voor P&O-ers in de zorg: Serious Game Training duurzame inzetbaarheid Leergang duurzame inzetbaarheid
Opleidingen voor P&O-ers in de zorg: Serious Game Training duurzame inzetbaarheid Leergang duurzame inzetbaarheid 1 Adres: Welnalaan 5, 7523 NG, Enschede Telefoon: 053-4776614 Website: www.fitform.nl Opleidingsaanbod;
Nadere informatieNederlandse samenvatting
Docenten in het hoger onderwijs zijn experts in wát zij doceren, maar niet noodzakelijk in hóe zij dit zouden moeten doen. Dit komt omdat zij vaak weinig tot geen training hebben gehad in het lesgeven.
Nadere informatie360 feedback rapportage voor de heer J.A. Smit van Jansen & Co
360 feedback rapportage voor de heer J.A. Smit van Jansen & Co 11 februari 2005 Inhoudsopgave 1 Inleiding 1 2 Totaaloverzicht 2 3 Analyse per competentie 3 3.1 Analyseren 3 3.2 Doel- & resultaatgericht
Nadere informatieEEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN
VOORBEELD VEILIGHEIDSPLAN EEN MEERJARIG BELEIDSPLAN MET SMART DOELSTELLINGEN Hieronder ziet u de hoofdstukken en paragrafen van het veiligheidsplan. Per paragraaf ziet u welke informatie u moet geven.
Nadere informatieRapportage Portfolioscan voor
Rapportage Portfolioscan voor in samenwerking met Datum: 9 oktober 2018 Besproken met: deelnemers ronde tafel Opgesteld door: John Langelaar Inleiding Binnen uw organisatie is de Ruysdael Portfolioscan
Nadere informatieBeleidsplan Kwaliteit en veiligheid 2018
Beleidsplan Kwaliteit en veiligheid 2018 Inhoud Beleidsplan Kwaliteit en veiligheid 2018 2021 1 1.... Huidige stand van zaken 3 2.... Methodologie en analyse 3 3.... Planning 2018 4 1. Huidige stand van
Nadere informatieComplementariteit tussen federaal platform ziekenhuishygiëne en VIP2: samen voor een betere (hand)hygiëne Dr Michiel Costers BAPCOC
Complementariteit tussen federaal platform ziekenhuishygiëne en VIP2: samen voor een betere (hand)hygiëne Dr Michiel Costers BAPCOC Resultaten ziekenhuisbrede indicator VIP 2 basisvereisten handhygiëne
Nadere informatieEnergiemanagement Actieplan 1.A.1-1.A.2-1.A.3 2.A.1-2.A.2-2.A.3 2.C.2 3.B.2
1.A.1-1.A.2-1.A.3 2.A.1-2.A.2-2.A.3 2.C.2 3.B.2 Opdrachtgever Van der Waal & Partners B.V. Colofon Opdrachtgever Van der Waal & Partners B.V. Projectnaam Energiemanagement Actieplan Projectnummer 9222
Nadere informatieVragenlijst zakelijke werking goed bestuur
Vragenlijst zakelijke werking goed bestuur 13.07.2017 Disclaimer Dit is een voorlopige versie van de vragenlijst voor aanvragen van werkingssubsidies. Gebruik dit document niet voor uw subsidieaanvraag.
Nadere informatieProces 78: Kennismanagement
Voorstudie van de implementatie en organisatie van een kennisbeheersysteem voor de FOD Financiën Proces 78: Kennismanagement Versie gevalideerd door de stuurgroep van 23 mei 2006 Oorspronkelijk document
Nadere informatieEnergiemanagement actieplan. Koninklijke Bammens
Maarssen, 16 februari 2015 Auteur(s): Niels Helmond Geaccordeerd door: Simon Kragtwijk Directievertegenwoordiger Milieu / Manager Productontwikkeling C O L O F O N Het format voor dit document is opgesteld
Nadere informatieKansen voor ontwikkeling
Kansen voor ontwikkeling De facultatieve vragenlijsten helpen u om zelfstandig dieper in te gaan op aspecten van uw praktijkvoering. Deze vragenlijsten bieden u een andere kijk op de kwaliteitsnormen.
Nadere informatieMINISTERIE VAN DE VLAAMSE GEMEENSCHAP DEPARTEMENT WVC Afdeling Verzorgingsvoorzieningen
MINISTERIE VAN DE VLAAMSE GEMEENSCHAP DEPARTEMENT WVC Afdeling Verzorgingsvoorzieningen Evaluatierapport in het kader van het kwaliteitsdecreet Evaluatie van de zelfevaluatie Sint-Vincentiusziekenhuis
Nadere informatieLUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT:
Op weg naar een Kamer Mondzorg Josef Bruers LUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT: Quality for the future 4 oktober 2013 Kamer Mondzorg Werktitel voor een initiatief om in Nederland te komen
Nadere informatieEnergiemanagementsysteem
Energiemanagementsysteem BVR Groep B.V. Roosendaal, 20-06-2014. Auteur(s): H. Schrauwen, Energie & Technisch adviseur. Geaccordeerd door: M. Soenessardien,Manager KAM, Personeel & Organisatie Pagina 1
Nadere informatieAdvies en plan van aanpak om leren rondom patiëntveiligheid te borgen in het medisch en verpleegkundig onderwijs oktober 2011
N A A R E E N D O O R L O P E N D E L E E R L I J N PAT I Ë N T V E I L I G H E I D Advies en plan van aanpak om leren rondom patiëntveiligheid te borgen in het medisch en verpleegkundig onderwijs oktober
Nadere informatieUITVOERINGSBESLUIT VOOR DE PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN EN DE CENTRA VOOR GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG
UITVOERINGSBESLUIT VOOR DE PSYCHIATRISCHE ZIEKENHUIZEN EN DE CENTRA VOOR GEESTELIJKE GEZONDHEIDSZORG 1. Hoe is het uitvoeringsbesluit tot stand gekomen? 2. Aan welke vereisten moet het kwaliteitshandboek
Nadere informatieDraaiboek voor de te visiteren vakgroep
Draaiboek voor de te visiteren vakgroep Ten behoeve van de kwaliteitsvisitatie van de Nederlandse Vereniging van Revalidatieartsen Laatst gewijzigd: mei 2018 1. Inleiding De kwaliteitsvisitatie richt zich
Nadere informatieStudiedag VZI Risicomanagement Toepassing van gecertificeerde kwaliteitsmanagementsystemen Kees van Putten, DEKRA Solutions B.V.
Studiedag VZI Risicomanagement Toepassing van gecertificeerde kwaliteitsmanagementsystemen Kees van Putten, DEKRA Solutions B.V. Een kwaliteitsmanagementsysteem helpt bij de beheersing van risico s Want
Nadere informatieFunctieprofiel: Adviseur Functiecode: 0303
Functieprofiel: Adviseur Functiecode: 0303 Doel (Mede)zorgdragen voor de vormgeving en door het geven van adviezen bijdragen aan de uitvoering van het beleid binnen de Hogeschool Utrecht kaders en de ter
Nadere informatieToelichtende nota Bevraging over het veiligheidsmanagementsysteem 2015
Toelichtende nota Bevraging over het veiligheidsmanagementsysteem 2015 Inhoud INLEIDING 3 VERDUIDELIJKING VAN TECHNISCHE ASPECTEN 4 VERDUIDELIJKING VAN DE GEBRUIKTE CONCEPTEN 5 1 Comité Patiëntveiligheid
Nadere informatieOpdracht bij stappenplan kwaliteitsontwikkeling
Opdracht bij stappenplan kwaliteitsontwikkeling Rubriek: De school stimuleert de ontwikkeling van alle lerenden Deelrubriek: De lerende begeleiden Kwaliteitsverwachting B2 Het schoolteam biedt de begeleiding
Nadere informatie1. Bepalen van de prioriteiten
1 1. Bepalen van de prioriteiten Bij het bepalen van prioriteiten heeft men aandacht voor: bevestigen en borgen van wat goed gebleken is (= behoud-punten); verbetering van de vastgestelde werkpunten (=
Nadere informatieNationale Campagne Safe Surgery Checklist Eerste resultaten en doelstellingen van de federale overheid
Nationale Campagne Safe Surgery Checklist Eerste resultaten en doelstellingen van de federale overheid Stéphanie Maquoi Dr. Margareta Haelterman Louiza Van Lerberghe Dienst Acute, Chronische Zorg en Ouderenzorg
Nadere informatiePRAKTISCHE RICHTLIJNEN BIJ HET INVOEREN VAN KLINISCHE AUDITS IN DE NUCLEAIRE GENEESKUNDE
PRAKTISCHE RICHTLIJNEN BIJ HET INVOEREN VAN KLINISCHE AUDITS IN DE NUCLEAIRE GENEESKUNDE 1. INLEIDING De klinische audits (KA) werden ingevoerd in de Belgische diensten Radiotherapie in 2007, Nucleaire
Nadere informatieNota Risicomanagement en weerstandsvermogen BghU 2018
Nota Risicomanagement en weerstandsvermogen BghU 2018 *** Onbekende risico s zijn een bedreiging, bekende risico s een management issue *** Samenvatting en besluit Risicomanagement is een groeiproces waarbij
Nadere informatieGewijzigde doelstellingen in de leidraad interne controle/ organisatiebeheersing VLAAMSE OVERHEID. (inwerkingtreding: 1 januari 2015)
Gewijzigde doelstellingen in de leidraad interne controle/ organisatiebeheersing VLAAMSE OVERHEID (inwerkingtreding: 1 januari 2015) 2 1. Doelstellingen, proces- & risicomanagement Subthema kwaliteitsbeleid
Nadere informatieSUCCESFACTOREN. Checklist
SUCCESFACTOREN Checklist Het gezondheidsbeleid op school heeft een groter effect als aan een aantal randvoorwaarden wordt voldaan. Deze randvoorwaarden spelen een belangrijke rol tijdens alle fasen van
Nadere informatie