PROMOTIEONDERZOEK ARBEIDSPARTICIPATIE VAN JONGVOLWASSENEN MET LICHAMELIJKE BEPERKINGEN Joan Verhoef
PROMOTIEONDERZOEK Eigen promotieonderzoek: Verbeteren arbeidsparticipatie van jongvolwassenen met lichamelijke beperkingen Workshop (naar keuze): Het doen van promotieonderzoek in het algemeen: wat houdt een promotieonderzoek in, hoe zet je het op? Specifieke aspecten arbeidstoeleiding jongvolwassenen
HET EINDE: DE VERDEDIGING
Het verbeteren van de arbeidsparticipatie van jongvolwassenen met lichamelijke beperkingen Joan Verhoef
CHRONISCHE AANDOENINGEN Prevalentie in Nederland Volwassenen: 30%, jongvolwassenen (16-24 jaar): 18% Langdurig, geen volledig herstel; te behandelen maar niet te genezen Lichamelijke chronische aandoeningen zoals: spierziekten, reuma, hersenletsel, multiple sclerose, dwarslaesie Jongvolwassenen: cerebrale parese, spina bifida Gevolgen van chronische aandoeningen Pijn, vermoeidheid en lichamelijke beperkingen Beperkingen in dagelijkse activiteiten en maatschappelijke participatie Problemen met werk Arbeidsparticipatie 25-35%
AANLEIDING ONDERZOEK Meer jongvolwassenen met chronische aandoening en lichamelijke beperkingen bereiken volwassen leeftijd Kennis over hun ontwikkeling van arbeidsparticipatie beperkt Interventies om hen te ondersteunen bij vinden passend werk ontbreken
ONDERZOEK ONTWERPEN, UITVOEREN EN EVALUEREN INTERVENTIE om jongvolwassenen met lichamelijke beperkingen te ondersteunen bij vinden passend werk Voorbereidende studies Literatuurstudie naar interventies om arbeidsparticipatie te verbeteren Ontwikkeling arbeidsparticipatie bij jongvolwassenen met cerebrale parese Nederlandstalige versie Vragenlijst Beperkingen Werk
ONDERZOEKSVRAGEN 1. Wat is er bekend over interventies om de arbeidsparticipatie van mensen met een chronische lichamelijke aandoening te verbeteren? 2. Hoe ontwikkelt de arbeidsparticipatie van jongvolwassenen met cerebrale parese zich gedurende de transitie naar volwassenheid? 3. Is de vragenlijst werkvermogen een geschikt instrument om de beperkingen te onderzoeken die mensen met een chronische aandoening ervaren in hun werk? 4. Is het haalbaar om een nieuwe interventie te implementeren om jongvolwassenen met lichamelijke beperkingen te ondersteunen bij het vinden van passend werk in een polikliniek voor jongvolwassenen van Rijndam Revalidatie en Erasmus MC?
RESULTATEN
INTERVENTIES OM ARBEIDSPARTICIPATIE TE VERBETEREN Literatuuronderzoek met 25 geïncludeerde studies Inhoud en vorm van (arbeids)interventies verschilt sterk Meest toegepast: Groepsbehandeling Multidisciplinaire benadering Frequentie 2 sessies per week Bewijs voor effectiviteit op arbeidsparticipatie; geen algemene effectieve elementen in interventies
ARBEIDSPARTICIPATIE JONGVOLWASSENEN CP 74 jongvolwassenen met cerebrale parese (CP) leeftijd 16-20 tot 20-24 jr Toename werkenden (12 naar 49%), toename werklozen (3 naar 17%); afname studerenden (85 naar 34%) Jongvolwassenen met CP minder vaak betaalde baan en vaker werkloos Lager motorisch niveau en lagere leeftijd geassocieerd met werkloosheid 28% werkenden ervaart barrières werk
VRAGENLIJST BEPERKINGEN WERK Ingevuld door 125 patiënten met een chronische lichamelijke aandoening De Vragenlijst Beperkingen Werk bleek een duidelijk, betrouwbaar en valide instrument om beperkingen in de werksituatie te evalueren bij werkenden met een chronische aandoening in Nederland
INTERVENTIE ARBEIDSPARTICIPATIE JONGVOLWASSENEN Combineert en integreert multidisciplinaire revalidatie en re-integratie Groep & individuele begeleiding door ergotherapeut en jobcoach Generiek programma gericht op werk Integrale benadering (werk, zelfzorg, vrije tijd) Model of Human Occupation : motivatie en persoonlijke doelen Gaat uit van mogelijkheden jongvolwassenen Just in time Duur: 1 jaar
EVALUATIE INTERVENTIE HAALBAARHEID Implementatie interventie Tevredenheid deelnemers Kosten VOORLOPIGE EFFECTIVITEIT Arbeidsparticipatie Gezondheidgerelateerde kwaliteit van leven Dagelijks handelen Werkvermogen Beperkingen Werk Voor en na interventie Vragenlijsten PRODISQ SF-36 Interviews OPHI-II COPM Na interventie, werkenden Vragenlijst Werkvermogen Vragenlijst Beperkingen Werk
RESULTATEN INTERVENTIE - HAALBAARHEID IMPLEMENTATIE Samenwerking revalidatie en re-integratie gerealiseerd in polikliniek jongvolwassenen Tevredenheid deelnemers: rapportcijfer 8 KOSTEN 3128 per deelnemer voor 1 jaar (72 uren)
RESULTATEN INTERVENTIE - ARBEIDSPARTICIPATIE Pilotonderzoek met 12 jongvolwassenen Na 1 jaar: 8 personen werkzaam; 4 betaald en 4 onbetaald Na 2 en 3 jaar: 8 personen werkzaam, 5 respectievelijk 7 betaald Passend werk: scores Werkvermogen (WAI) en Beperkingen Werk (WLQ)
RESULTATEN INTERVENTIE DAGELIJKS HANDELEN Dagelijks handelen van deelnemers was verbeterd: Minder problemen, verbeterde uitvoering en meer tevreden over uitvoering In werk, maar ook in zelfzorg en vrije tijd Niet werkzaam na 1 jaar: bij start problemen in werk, zelfzorg en vrije tijd In 1 jaar: 8 deelnemers werk, 3 zelfstandig wonen, in vrije tijd meer actief Na interventie meer concrete doelen voor werk Nieuwe problemen door nieuwe rollen en activiteiten De motivatie voor werk leek sterke stimulans problemen aan te pakken
RESULTAAT VAN DE INTERVENTIE IN BEELD Digitaal CV (DigitalDocuCV ) Jeroen (grafisch vormgever). https://www.youtube.com/watch?feature=player_detailpage&v=0hy9qzjrr_o
CONCLUSIE Het is haalbaar om revalidatie en re-integratie te combineren in een interventie voor jongvolwassen met lichamelijke beperkingen om hun arbeidsparticipatie te verbeteren. De combinatie van multidisciplinaire revalidatie en een brede geïntegreerde benadering lijken succesvol om hen te ondersteunen bij het vinden van passend werk.
PUBLICATIES Verhoef JAC, Bal MI, Roelofs PDDM, Borghouts JAJ, Roebroeck ME, Miedema HS. Effectiveness of interventions to improve work participation in adults with chronic physical conditions: a systematic review. (Submitted for publication) Verhoef JAC, Bramsen I, Miedema HS, Stam HJ, Roebroeck ME. Development of work participation in young adults with cerebral palsy: A longitudinal study. J Rehabil Med. 2014;46(7):648-55. Verhoef JAC, Roebroeck ME, van Schaardenburgh N, Floothuis MC, Miedema HS. Improved occupational performance of young adults with a physical disability after a vocational rehabilitation intervention. J Occup Rehabil. 2014;24(1):42-51. Verhoef JAC, Miedema HS, Van Meeteren J, Stam HJ, Roebroeck ME. A new intervention to improve work participation of young adults with physical disabilities: a feasibility study. Dev Med Child Neurol. 2013;55(8):722-8. Verhoef JAC, Miedema HS, Bramsen I, Roebroeck ME. Using the work limitations questionnaire in patients with a chronic condition in the Netherlands. J Occup Environ Med. 2012;54(10):1293-9.
DE TITEL
PROMOTIEONDERZOEK Het doen van promotieonderzoek in het algemeen: Wat houdt het in? Wat moet je ervoor doen? Wat vraagt dat / wat moet je kunnen? Hoe zet je een promotieonderzoek op? Begeleiding, context, kader? Met welke mensen werk je samen?
EISEN PROMOTIEONDERZOEK Promotieonderzoek bestaat uit: Vijf wetenschappelijke artikelen (1 e auteur), waarvan 4 gepubliceerd in internationale (wetenschappelijke) vakbladen Gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek Geschreven in de Engelse taal Afronding met openbare verdediging
HOE ZET JE PROMOTIEONDERZOEK OP? Aansluiting bij vakgroep universiteit en leerstoel hoogleraar Gericht op één (overkoepelend) thema, waarover je algemene inleiding en discussie kunt schrijven N.B.: Kies een thema dat aansluit bij je interesse, want het vraagt langdurige verdieping op dit onderwerp Begeleid door hoogleraar, co-promotor(en) (senior onderzoeker, universitair hoofddocent), en eventueel lector In samenwerking met andere onderzoekers, studenten en/of deelnemers
JONGVOLWASSENEN EN ARBEID Begeleiding naar (gaan) werken van jongvolwassenen Wat is specifiek aan begeleiden van deze doelgroep in het algemeen? Wat is specifiek aan jongvolwassenen in relatie tot werk? Met wie wil/kun/moet je samenwerken? Hoe zet je begeleidingsprogramma op?
JONGVOLWASSENEN EN ARBEID Doelgroep: - Moeilijk te bereiken - Verminderde therapietrouw - Timing belangrijk in verband met - School of studie - Transitie in andere/meerdere domeinen (b.v. wonen)
JONGVOLWASSENEN EN ARBEID Jongvolwassenen en werk: - Hebben nog geen werkervaring, werkroutine - Nog geen werkgever (niet terug naar werk maar nieuw werk) - Arbeidsmogelijkheden, voorkeur nog niet altijd duidelijk - Nog veel ontwikkelmogelijkheden (arbeidsvaardigheden, sociale vaardigheden, inzicht in eigen mogelijkheden).
JONGVOLWASSENEN EN ARBEID Samenwerking met: - Revalidatieteam - Assessment mogelijkheden, arbeidsvaardigheden - Trainen van vaardigheden, zelfmanagement - Jobcoach organisatie - Opdoen van werkervaring, plaatsing werk - Coaching-on-the-job - UWV/ Gemeente