Subsidieaanvraag Aanvraagfrmulier verlening structurele activiteitensubsidie (> 5.000,-) Ten beheve van de aanvraag tt subsidieverlening met gebruik wrden gemaakt van dit Aanvraagfrmulier tt subsidieverlening. Aanvraagfrmulier tt het verlenen van subsidie Gelet p het bepaalde in de Algemene wet bestuursrecht en de Algemene Subsidieverrdening gemeente Westerveld 2018 dient het bestuur van (naam aanvragende rganisatie) (pstadres) (pstcde) (plaats) (naam cntactpersn) (telefnnummer cntactpersn vaste telefn verdag) (telefnnummer cntactpersn mbiel) e-mailadres cntactpersn aanvrager Bank- / girnummer van de aanvrager (er mag geen privé bank- f girnummer wrden ingevuld) Rechtspersnlijkheid: O stichting Inschrijvingsnummer Kamer van Kphandel: O vereniging Inschrijvingsnummer Kamer van Kphandel: O anders: O aangeslten bij landelijke kepel: Als vr de eerste keer subsidie wrdt aangevraagd meten de statuten wrden meegestuurd. Hetzelfde geldt als de statuten zijn gewijzigd 1
Hierbij de aanvraag tt het verlenen van subsidie betreffende het verzrgen van binnen de gemeente Westerveld ver het jaar.. Namens de aanvrager de daarte statutair f anderszins bevegden, Datum: Plaats: vrzitter (handtekening) secretaris (handtekening) Namen en adressen bestuursleden: vrzitter secretaris penningmeest er lid lid Subsidiebedragen (verleden heden tekmst): Het twee jaar geleden ntvangen subsidiebedrag Het ver het afgelpen jaar gevraagde subsidiebedrag Over het lpende jaar gevraagde subsidiebedrag. jaar waarver subsidie wrdt gevraagd Afgeslten verzekeringen: Aanvullend: persnlijke aansprakelijkheid ja / nee bestuursaansprakelijkheid ngevallen (vrijwilligers / stagiairs / prfessinals) ja / nee ja / nee Opstal: ja / nee Inbedel: ja / nee 2
Inhudelijke gegevens structurele activiteitensubsidies Aantal wekelijkse activiteiten Jaarverslag Twee jaar geleden Activiteiten plan/jaarve rslag Vrig jaar Activiteiten plan Lpend jaar Activiteiten plan Vlgend jaar Aantal incidentele activiteiten Gemiddeld aantal deelnemers per activiteit Aantal leden: - 18 jaar 18 55 jr 55+ jaar Financiële gegevens structurele activiteitensubsidies Jaarrekening Begrting Jaarrekening Begrting Begrting Twee jaar geleden Vrig jaar Vrig jaar Lpend jaar Vlgend jaar Inkmsten Lidmaatschap / cntributies Dnaties Spnsring Overige (niet subsidie) Subsidie Ttaal Uitgaven Huisvesting Bestuur en rganisatie Activiteiten Ttaal Hgte reserves Egalisatie ------------- ----------- ----------- Bestemming ------------- Vrzieningen: Hgte Dtaties 3
Bijlagen bijgevegd (verplicht te leveren): Jaarverslag ja / nee Jaarrekening ja / nee Berdelingsverklaring accuntant ja / nee (bij > 50.000 tt < 100.000 subsidie) Cntrleverklaring accuntant ja / nee (bij > 100.000 subsidie) Andere stukken Overige gegevens: Lcatie / gebuw waar de activiteiten plaatsvinden Gebuw eigendm van de subsidieaanvrager ja / nee Aantal vrijwilligers (leiding activiteiten en bestuur) Jaarrekening Gecntrleerd dr kascmmissie ja / nee Penningmeester décharge verleend dr de ALV ja / nee Gecntrleerd dr AA accuntant ja / nee Gedkeurende verklaring afgegeven ja / nee Z ja: bij te vegen Gecntrleerd dr RA accuntant Gedkeurende verklaring afgegeven ja / nee Z ja: bij te vegen 4
Structurele activiteitensubsidies aan vrijwilligersrganisaties Om in aanmerking te kmen vr een structurele activiteitensubsidie van de gemeente Westerveld met aan een aantal frmele vrwaarden wrden vldaan. Deze vrwaarden zijn nder andere pgenmen in de Algemene wet bestuursrecht, en dan vral in hfdstuk 5, de Algemene Subsidie Verrdening van nze gemeente en, als daarvan in uw geval sprake is, deelverrdeningen en/f beleidsregels/uitveringsregels. Tt deze vrwaarden hrt dat deze aanvraag uiterlijk 31 mei vrafgaand aan het jaar waarver subsidie gevraagd wrdt in het bezit met zijn van het cllege van burgemeester en wethuders, het bestuursrgaan dat bevegd is tt het verstrekken van de subsidie. Aanvragen die na de genemde datum binnen kmen kunnen niet in behandeling wrden genmen. Dat betekent meestal dat u het grte risic lpt geen subsidie te ntvangen. Het frmulier met vlledig wrden ingevuld en ndertekend wrden dr diegenen die daarte statutair zijn bevegd. Niet vlledig en / f juist ingevulde alsmede niet bevegd ndertekende frmulieren mgen niet in behandeling wrden genmen. Deze frmulieren zullen aan u ter cmpletering wrden gereturneerd. U krijgt dan maximaal 4 weken de tijd m de futen te herstellen. Als de aanvraag k daarna ng niet vldet aan de gestelde eisen kan de aanvraag niet in behandeling wrden genmen. Dat betekent dat u ver dit jaar geen subsidie zult kunnen ntvangen. Helaas is het niet mgelijk direct na ntvangst ver de subsidieaanvraag een besluit te nemen. Dit kan pas na de vaststelling van de begrting dr de gemeenteraad. Zdra dat is gebeurd zal u uiterlijk vr 31 december van het jaar waarin de aanvraag is ingediend een beschikking tt subsidieverlening wrden gestuurd met daarin het subsidiebedrag dat zal wrden verleend en de activiteiten waarvr de subsidie bestemd is. Verder is het mgelijk dat er ng bepaalde vrwaarden in wrden vermeld. Na aflp van het subsidiejaar met u verantwrding afleggen ver de besteding van de subsidie. Dit in een vrm van een aanvraag tt subsidievaststelling. 5
Telichting bij de gevraagde financiële gegevens Om z veel mgelijk unifrmiteit te krijgen wat betreft de dr de gemeente ntvangen infrmatie is het van belang dat iedere subsidieaanvrager zveel mgelijk dezelfde definities hanteert en daarbij zveel mgelijk dezelfde ksten terekent naar dezelfde diensten activiteiten prducten. Huisvestingslasten Huur: De ksten die dr de verhuurder bij de subsidieaanvrager in rekening wrden gebracht. Kapitaallasten: Ksten van rente en aflssing die zijn verbnden aan een hypthecaire lening die is gekppeld aan het pand waarvan men eigenaar is. Grt (planmatig) nderhud buiten: De ksten die wrden gemaakt vr het nderhuden van het pand (Als het pand geen eigendm is van de subsidieaanvrager kmen deze ksten meestal vr rekening van de eigenaar van het pand. Als dat niet het geval is, met men dit p het subsidieaanvraagfrmulier vermelden. Dit mdat er dan sprake is van een bijzndere situatie). Grt (planmatig) nderhud binnen: Deze ksten kmen meestal vr rekening van de huurder / gebruiker. Het gaat daarbij m het binnenschilderwerk dat eens in de zveel jaar met plaatsvinden e.d.). Klein / dagelijks nderhud: Schnmaak: Reparatie van slten en klinken, herstel van schade dr regulier gebruik, vandalisme e.d.. De reguliere ksten van de schnmaak (zwel menskracht als middelen, materiaal en machines). Energielasten: Elektra. Gas. Water. Verzekeringen: Opstalverzekering. Brandverzekering. Glasverzekering. Inbedelverzekering. Inbraakverzekering. E.d.. Heffingen: BUMA / STEMRA e.d.. Reinigingsrechten (vuilphaaldiensten). Belastingen: OZB. Beveiliging: Alarminstallatie (aanleg en nderhud). Abnnement p beveiligingsbedrijf. Ksten beheer: Persnele inzet. 6
Organisatieksten (niet direct gekppeld aan de activiteiten) Bestuurs- en bestuurlijke ksten: Ksten bestuursvergaderingen. Reisksten bestuursleden. Onksten bestuursleden. Vacatiegelden bestuursleden. Bij- en naschling bestuursleden. Inschrijving Kamer van Kphandel. Afdracht / lidmaatschap landelijke kepel / brancherganisatie. Verzekeringen. Bestuurlijke aansprakelijkheid. Ongevallen verzekering aanvullend. Managementksten: Directie: Lnsm. Reis- en verblijfksten. Overige ksten. Staf: Lnsm. Reis- en verblijfksten. Ondersteuning: Administratie. Secretariaat. Algemene ksten: Ledenvergaderingen. Bureauksten: Telefn. Prti. Kpieerksten. Drukksten. Vakliteratuur. Autmatisering: Hardware. Sftware. Onderhud. Licenties. Administratieksten: Bekhuding. Accuntantsksten: Cntrle van de jaarstukken. Accuntantsverklaring. Abnnementen: Kranten. Tijdschriften. Kabelaansluitingen (media). Public relatins: 7
Activiteitgebnden ksten Inzet uitverende prfessinals: In dienst zijnde medewerkers. Op basis van VAR-verlaring (freelancers). Inzet vrijwilligers: Aanvullende ngevallenverzekering. Aanvullende aansprakelijkheidsverzekering. Deskundigheidsbevrdering. ARBO-aanpassingen. Onkstenvergeding. Specifieke huisvestingslasten (specifiek gemaakt t.b.v. de uitvering van de activiteiten. Strtingen: Dtaties grt nderhud. Dtaties vervanging inventaris. Bar / buffet: Ksten: Inkp. Inzet specifiek bar-/buffetpersneel. Afschrijving apparatuur en meubilair. Baten: Verkp cnsumpties. Nett resultaat 8