Wet maatschappelijke ondersteuning Pgb voor volwassenen Informatie over het persoonsgebonden budget voor volwassenen
Heeft u onder steuning nodig? U heeft hulp nodig Wat kunt u zelf? Wie kan u helpen? Familie, vrienden, buurtgenoten, vrijwilligers Is er meer nodig? Welke voorzieningen en activiteiten zijn er? Stel uw vraag aan de gemeente Samen bekijken we wat er nodig is 02
Pgb Inhoudsopgave Wanneer een pgb? 04 Persoonsgebonden budget 05 Het pgb in stappen 06 Wanneer komt u niet in aanmerking? 08 Betaling, besteding en beheer pbg 09 Pgb voor hulpmiddelen 10 Bijdrage in kosten 11 PGB VOOR VOLWASSENEN 03
Wanneer een pgb? Het kan zijn dat de ondersteuning die de gemeente inkoopt niet passend is voor uw situatie. Bijvoorbeeld als u alleen hulp wilt krijgen van een vertrouwd persoon, als u op verschillende tijden ondersteuning nodig heeft of als u een specifiek hulpmiddel wilt. Met een pgb regelt u dat zelf. 04 Pgb in het kort: u bepaalt zelf wie bij u de ondersteuning levert; dat kan een professionele hulpverlener zijn of iemand die u kent u maakt zelf de afspraken over de inzet u moet een zorgovereenkomst opstellen u regelt zelf een vervanger indien nodig u houdt de uren bij om deze digitaal in te dienen u bent zelf opdrachtgever of werkgever, in dat geval krijgt u te maken met het arbeidsrecht en werkgeversaansprakelijkheid
Persoonsgebonden budget Een persoonsgebonden budget (pgb) is een vastgesteld bedrag waarmee u zelf uw ondersteuning inkoopt. U maakt afspraken over de invulling van de ondersteuning, bijvoorbeeld op het gebied van huishoudelijke ondersteuning, begeleiding of hulpmiddelen zoals een rolstoel. En u maakt zelf afspraken over het salaris dat u uw zorgverlener vanuit het pgb betaalt. U zet deze afspraken samen op papier; dit heet een zorgovereenkomst. Met een pgb kunt u dus veel zelf regelen, maar het vraagt ook wat van u. U moet bijvoorbeeld een administratie bijhouden, een overeenkomst sluiten met uw zorgverlener en vervanging regelen bij ziekte of vakantie van uw zorgverlener. Ook legt u verantwoording af over uw uitgaven. PGB VOOR VOLWASSENEN 05
Het pgb in stappen Het gesprek U heeft een gesprek met een Wmo consulent over uw ondersteuningsvraag. In het gespreksverslag, opgesteld door de Wmo consulent, staat beschreven of u ondersteuning vanuit de Wmo nodig heeft en welke ondersteuning dat is. U geeft uw voorkeur aan voor zorg in natura of pgb. Wanneer u kiest voor een pgb, gelden de volgende stappen. Stap 1 Het budgetplan U vult het budgetplan in. In het budgetplan geeft u aan hoe u uw budget wilt gaan besteden, uw motivatie waarom u voor een pgb kiest en wie de ondersteuning gaat bieden. Het budgetplan stuurt u naar de gemeente. Als u een pgb aanvraagt voor een eenmalige verstrekking (bijvoorbeeld een rolstoel of een woningaanpassing) is een budgetplan niet nodig. Stap 2 Beoordelen persoonlijk budgetplan De Wmo consulent toetst uw persoonlijke budgetplan. Soms nodigt de Wmo consulent u uit om uw budgetplan toe te lichten. Bij het toetsen wordt gekeken of: u in staat bent om het pgb te beheren (dit kan ook iemand uit uw netwerk zijn) de ondersteuning die u wilt inkopen van voldoende kwaliteit en veilig is de ondersteuning bijdraagt aan uw ondersteuningsvraag 06
Stap 3 Beschikking gemeente U ontvangt een beschikking van de gemeente met het besluit over uw aanvraag. De beschikking omschrijft waar u het pgb voor krijgt, wat de hoogte van het pgb is en de termijn waarover het pgb wordt toegekend. De gemeente bepaalt de hoogte van het pgb op basis van de resultaten uit het onderzoek door de Wmo consulent en de vastgestelde bedragen uit het Besluit Maatschappelijke Ondersteuning van de gemeente. De gemeente stuurt het toegekende budget naar de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De SVB beheert het pgb. Stap 4 De zorgovereenkomst U ontvangt een brief van de SVB met een zorgovereenkomst. In de zorgovereenkomst staan praktische en financiële afspraken die u met uw zorgverlener(s) maakt. U vult het formulier samen in en stuurt de ondertekende zorgovereenkomst naar de SVB terug. Meer informatie over de modelovereenkomst vindt u op www.svb.nl/pgb. Stap 5 Goedkeuring door de SVB Uw zorgovereenkomst wordt door de SVB en de gemeente gecontroleerd. Na goedkeuring ontvangt u van de SVB een bevestiging dat u kunt starten met de ondersteuning. PGB VOOR VOLWASSENEN 07
Wanneer komt u niet in aanmerking? Het kan zijn dat u niet in aanmerking komt voor een pgb als: 08 met het pgb het beoogde resultaat niet wordt bereikt u de aanvraag voor het pgb niet kunt motiveren of toelichten u problematische schulden heeft of in een schuldentraject loopt u onder verwijtbaar toezicht staat of een bewindvoerder heeft u redelijkerwijs niet in staat bent het pgb te beheren u een gemachtigde of beheerder van het pgb heeft aangewezen die tevens uitvoerder is van de ingekochte ondersteuning u het pgb wilt besteden in het buitenland
Betaling, besteding en beheer pbg Hoe verloopt de betaling? Als u een pgb ontvangt, krijgt u geen geld op uw bankrekening, maar een budget bij de SVB (het trekkingsrecht). De SVB controleert de facturen en betaalt de rekeningen uit uw budget rechtstreeks aan uw zorgverlener. Het is belangrijk dat u de betalingen uit uw pgb goed bijhoudt. Daarmee voorkomt u dat uw pgb snel opraakt en u uw zorgverleners met eigen geld moet betalen. Op de website van de SVB vindt u onder mijn pgb een overzicht van de betalingen en uw resterende pgb. Waar mag ik het pgb aan besteden? Het pgb besteedt u aan het inkopen van zorg en ondersteuning voor uzelf. Het pgb is niet bedoeld voor administratie- of bemiddelingskosten, of onkosten, zoals cadeautjes en telefoonkosten. En er is geen vrij besteedbaar bedrag of feestdagenvergoeding. U kunt gratis gebruik maken van administratieve ondersteuning door de SVB. PGB VOOR VOLWASSENEN 09
Mag iemand anders namens mij pgb-houder zijn? Ja, u kunt zelf iemand aanwijzen die namens u de taken uitvoert rond het pgb, zoals iemand uit uw sociale netwerk, een cliëntondersteuner, curator, bewindvoerder, mentor, wettelijke vertegenwoordiger of gemachtigde. Hij of zij kan u helpen bij het opstellen van uw persoonlijk budgetplan, aanwezig zijn bij gesprekken met de gemeente, de overeenkomst sluiten of de zorgverlener aansturen. Let op: hij of zij mag niet uit het pgb betaald worden. Pgb voor hulpmiddelen Indien tijdens het gesprek met de Wmo consulent blijkt dat u specifieke wensen heeft voor uw hulpmiddel of woonvoorziening waarin de Wmo niet kan voorzien, is het mogelijk om voorzieningen in de vorm van een pgb te ontvangen. Hiervoor geldt een andere werkwijze. De Wmo consulent bespreekt met u of een pgb voor de betreffende voorziening een geschikte oplossing is. De hoogte van het pgb voor hulpmiddelen en woonvoorzieningen wordt bepaald op basis van vastgestelde tarieven met de leveranciers van de gemeente. Eventuele meerkosten zijn voor uw eigen rekening. 10
Bijdrage in kosten Voor de meeste voorzieningen vanuit de Wmo betaalt u een bijdrage in de kosten. U betaalt deze bijdrage aan het Centraal Administratie Kantoor (CAK). Deze bijdrage mag u niet vanuit het pgb betalen. Het CAK berekent uw bijdrage in de kosten op basis van uw inkomen en vermogen, de samenstelling van uw huishouden, uw leeftijd en de kosten van de ondersteuning. De gemeente geeft aan het CAK door welke tarieven in rekening worden gebracht en voor welke looptijd. Meer informatie over de eigen bijdrage vindt u op www.hetcak.nl of via telefoonnummer 0800 1925. PGB VOOR VOLWASSENEN 11
Colofon Gemeente Oostzaan Kerkbuurt 4, 1511 BD Oostzaan Postbus 20, 1530 AA Wormer Telefoon: 075 651 2100 Email: antwoord@over-gemeenten.nl Website: www.oostzaan.nl Dit is een uitgave van de gemeente Oostzaan. Aan deze folder kunnen geen rechten worden ontleend. Contact Sociale Verzekeringsbank SVB Dienstverlening Pgb Telefoon 030 264 8200 (werkdagen van 8.00 tot 17.00 uur) Website www.svb.nl/pgb Adviesraad Sociaal Domein De Adviesraad Sociaal Domein heeft als taak om zowel het college als de gemeenteraad (gevraagd en ongevraagd) te adviseren over het beleid en ontwikkelingen op het gebied van Wmo, Jeugd, Participatie en gezondheid. De Adviesraad bestaat uit leden die zich betrokken voelen en/of ervaring hebben met één of meerdere specifieke thema s binnen het Sociaal Domein. Meer informatie: www.oostzaan.nl www.oostzaan.nl 12