Jaarverslag 2017 Jaarplan 2018 Apotheek Malberg Maastricht
Inhoudsopgave INLEIDING... 3 1. APOTHEEKGEGEVENS... 4 1.1. KENMERKEN VAN DE APOTHEEK... 4 1.2. APOTHEEK IN HET ALGEMEEN... 5 1.3. APOTHEEK VISIE... 5 1.4. VISIE OP FARMACOTHERAPEUTISCHE PATIËNTENZORG... 5 1.5. VISIE OP WAARBORGING EN VERBETERING VAN DE KWALITEIT... 6 2. KWALITEITSJAARVERSLAG 2017... 6 2.1. KWALITEITSMANAGEMENT... 6 2.1.1. HKZ-Certificaat... 6 2.1.2. Klanttevredenheid/ patiënten ervaringen... 6 2.1.3. Klachten, fouten en complimenten... 7 2.2. FARMACEUTISCHE PATIËNTENZORG... 8 2.2.1. Medicatie beoordelingen... 8 2.2.2. Instructie UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel... 9 2.2.3. Medicatie-evaluatie bij Geneesmiddel Distributie Systeem (GDS)... 9 2.2.4. Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg+... 9 2.2.5. FTO... 10 3. KWALITEITSJAARPLAN 2018... 11 3.1 BEDRIJFSVOERING... 11 3.1.1. Kwaliteitsmanagement... 11 3.1.2. PREM... 12 3.2. FARMACEUTISCHE PATIËNTENZORG... 13 3.2.1. Medicatie beoordelingen... 13 3.2.2. Terhandstelling met Begeleidingsgesprek... 14 3.2.3. Instructie patiënt UR-geneesmiddel- gerelateerd hulpmiddel... 15 3.2.4. Medicatie- evaluatie bij geneesmiddeldistributiesysteem (GDS)... 16 3.2.5. Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg+... 17 3.2.6. FTO... 18 3. SLOTWOORD... 18 Pagina 2 van 18
Inleiding Voor u ligt het jaarverslag 2017 en het jaarplan 2018. U vindt hier, naast een blik naar onze apotheek en een weergave van onze apotheekvisie en visie op de farmaceutische patiëntenzorg, de resultaten van het afgelopen jaar en de doelstellingen voor het komende jaar. Wat hebben we in 2017 gedaan en bereikt? In ons jaarplan 2017 heeft u onze plannen voor 2017 al kunnen lezen. Wij hebben het afgelopen jaar met veel enthousiasme en inzet gewerkt aan deze plannen. In het kwaliteitsjaarverslag willen wij weergeven hoe de plannen zijn uitgevoerd, welke resultaten daarbij zijn gehaald en welke conclusie wij hieruit trekken. Wat gaan we doen in 2018? In het laatste hoofdstuk vindt u ons jaarplan 2018. Hierin beschrijven wij onze plannen voor 2018. Per rubriek vindt u hier de activiteiten schematisch weergegeven; een beschrijving van de doelstelling per onderwerp, de te verwachten resultaten en een plan van aanpak. Graag horen we uw reactie! Het spreekt voor zich dat wij geïnteresseerd zijn in uw reactie ten aanzien van ons jaarverslag en jaarplan. Tenslotte hebben wij, net als u, voor ogen dat de patiënt in Nederland toegang moet hebben tot de beste farmaceutische zorg, die daadwerkelijk in zijn of haar behoeften voorziet. Mocht u daar zelf ook bepaalde opvattingen of aanvullende ideeën over hebben, dan horen wij die uiteraard graag. In dat kader zouden wij ook van u, indien u daarover beschikt, graag een kwaliteitsjaarverslag en jaarplan willen ontvangen, opdat de samenwerking mogelijk nog beter op elkaar afgestemd kan worden. Wij verwachten door de invulling en uitvoering van de plannen in dit jaarplan een gedegen en belangrijke bijdrage te leveren aan de farmaceutische patiëntenzorg, met de zelfstandige apotheker als onafhankelijk medebehandelaar. Met vriendelijke groet, namens het team van Apotheek Malberg Dhr. AJ Claessens, gevestigd apotheker Pagina 3 van 18
1. Apotheekgegevens 1.1. Kenmerken van de apotheek Apotheekgegevens Apotheeknaam: Apotheek Malberg Naam en AGB-code gevestigd AJ Claessens, 02-078964 apotheker Adres: Malbergplein 15-A Postcode en woonplaats: 6218 BC Maastricht Telefoonnummer: 043-3433964 Fax: 043-3540105 E-mail: Apotheek.malberg@ezorg.nl Openingstijden: Maandag tot en met vrijdag van 8.00-18.00 uur Apotheek Malberg is centraal gelegen in de wijk Malberg van Maastricht. Met de huisartsenpraktijken van Dhr. Henquet en Dhr Leenen, Envida Thuiszorg en Fysiotherapie Malberg vormen we samen Medisch Centrum Malberg. Het Apotheekteam Apotheker(s): 1 Aantal apothekers FTE: 1 Aantal assistenten: 5 Aantal FTE: 4 Farmaceutisch manager(s): 1 Aantal FTE: 0.75 Farmaceutisch consulent(en): 0 Aantal FTE: 0 Farmaceutisch medewerkers: 0 Aantal FTE: 0 Bezorger(s): 1 Aantal FTE: 0.5 (gedeeld met apotheek Römkens) Totaal aantal medewerkers: 7 FTE: 6.25 Pagina 4 van 18
1.2. Apotheek in het algemeen De Apotheek in het algemeen Organisatievorm Apotheek Malberg is onderdeel van Apotheken Maastricht West VOF, samen met Apotheek Römkens, Apotheek Annadal, Apotheek Sint Pieter en Apotheek Schoepp Mosae Forum De Apothekers van de AMW VOF vormen de directie De apotheken van de AMW VOF zijn HKZ gecertificeerd onder 1 multisite certificaat Situatie Niet bereidende openbare apotheek, onderdeel van een medisch centrum met 2 huisartsen. Patiëntenpopulatie (eventueel in relatie tot het landelijk gemiddelde) 5000 patienten Relatief veel ouderen 63,6% voorschriften 65+ (landelijk 59.8%) VGZ grootste gevolgd door CZ en Achmea Grootte van de apotheek (eventueel in relatie tot het 140.000 receptregels waar 50% week/2weken regel landelijk gemiddelde) Bezorgen Bezorging deels door bezorger en deels door fietskoerier Uitbesteed aan apotheek Römkens en de Magistrale Apotheekbereiding bereider FTO groep Maastricht West Samenwerking ANW dienst via Apotheek MUMC+ 1.3. Apotheek Visie De apotheek is onderaannemer van NFZ en kiest hiermee ook bewust voor het uitvoering geven aan kwalitatieve afspraken die door NFZ met verzekeraars zijn gemaakt. Medicatiebeoordelingen, Medisch Farmaceutische beslisregels, met als speerpunten medicatieveiligheid, medicatie effectiviteit en preventie vormen hierin een belangrijk aandachtpunt de komende jaren, alsmede het transparant maken van de geleverde farmaceutisch zorg door de apotheek. Wij gaan de komende jaren nog meer investeren in 1 op 1 begeleiding van de patiënt o.a. middels het gebruik maken van automatiseringstools die hiervoor worden ontwikkeld. 1.4. Visie op farmacotherapeutische patiëntenzorg Farmaceutische patiënten zorg is in Nederland op een hoog niveau. Ook onze apotheek voldoet aan de in Nederland gangbare kwaliteitsnormeringen. Veel wat in de apotheek aan farmaceutische zorg plaatsvindt onttrekt zich echter aan het oog van de patiënt. Wij gaan de komende periode via het doen van reviews, en het vastleggen van o.a. terhandstelling met begeleidingsgesprek en inhalatieen injectie instructies die de zorg transparanter maken. De apotheker wordt zichtbaarder voor de patiënt, en de patiënt moet duidelijker zijn wat van de apotheek mag worden verwacht. De rol van de apotheker als medebehandelaar zal moeten worden verstevigd. Pagina 5 van 18
1.5. Visie op waarborging en verbetering van de kwaliteit De apotheek is gecertificeerd en het kwaliteitssysteem is in het werkproces geïntegreerd. Wij zijn een lerende organisatie met als doel om jaarlijks verbeterslagen te maken daar waar dat mogelijk is. 2. Kwaliteitsjaarverslag 2017 In dit hoofdstuk willen wij u graag per doelstelling de resultaten laten zien en de conclusies die wij hieruit trekken. In 2017 zullen wij ons richten op de volgende onderwerpen: Kwaliteitsmanagement o HKZ-certificaat o Klanttevredenheid/patiënten ervaringen o Klachten, fouten en complimenten Farmaceutische patiënten zorg o Medicatie beoordelingen o Terhandstelling met begeleidingsgesprek o Instructie UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel o Medicatie-evaluatie bij Geneesmiddel Distributie Systeem (GDS) o Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg+ o FTO 2.1. Kwaliteitsmanagement Dit betekent dat wij onze apotheken optimaal inrichten om de klant de beste farmaceutische zorg en aanverwante werkzaamheden te bieden. Wij toetsen dit door klanttevredenheid en medewerkerstevredenheid onderzoeken uit te voeren. Wij focussen voortdurend op samenwerking in de eerste lijn en ons apotheekteam ondersteunt het implementeren van innovaties op de werkvloer. 2.1.1. HKZ-Certificaat Om de kwaliteit in de apotheek te borgen maken we gebruik van het HKZ certificaat via TÜV. Hiermee heeft de apotheek een geïntegreerd kwaliteitssysteem dat HKZ-certificeerbaar is. HKZ gecertificeerd Certificaat behaald op Doelstelling HKZ-certificaat Ja 17-01-2006, sinds april 2013 valt apotheek Malberg onder het multisite certificaat van apotheken Maastricht West VOF vervaldatum 10-01-2021 Verlenging 2017 ja 2.1.2. Klanttevredenheid/ patiënten ervaringen Op 15 mei 2017 heeft de apotheek minimaal 70 ingevulde CQI vragenlijsten retour ontvangen. Van de 70 vragenlijsten moeten er minimaal 35 vragenlijsten ingevuld zijn door patiënten die het geneesmiddel voor het eerst ontvangen hebben. Klanttevredenheidsonderzoek Pagina 6 van 18
Hoeveel klanten hebben in 2017 deelgenomen aan het klanttevredenheidsonderzoek Wat was het gemiddelde cijfer dat de klant aan apotheek gaf? Wat is het belangrijkste verbeterpunt dat uit het klanttevredenheidsonderzoek 2017 naar voren komt? Welke verbeterpunten zijn opgepakt in 2017 naar aanleiding van het klanttevredenheidsonderzoek 2016? Welke verbeterpunten worden opgenomen in het jaarplan 2018? 106 8.2 Geen eenduidig verbeterpunt 1. Eerste uitgifte informatie 1. Eerste uitgifte informatie Conclusie: De uitkomsten van de klanttevredenheidsonderzoeking laten elke jaar hetzelfde beeld zien. Informatievoorziening bij eerste uitgifte is een terugkerende aandachtspunt. Vanuit blauwe zorg zijn we de astma/copd inhalatie instructie aan het verbeteren. De andere grote groepen zoals diabetes, vrm zullen volgen. Met gerichte scholing aan onze medewerkers op gebied van communicatie en kennis gaan we het niveau verhogen. 2.1.3. Klachten, fouten en complimenten In de apotheek gaan wij serieus om met de klachten die worden gemeld door klanten, ketenpartners en leveranciers over de zorg- en dienstverlening van de apotheek. Naast klachten en complimenten van klanten worden ook fouten (in uitbestede dienst), recalls, interne afwijkingen en klachten op gebied van Arbo, Interventie en Leveranciers vastgelegd. In de apotheek spreken wij ook wel over afwijkingen. Afwijkingen worden direct geregistreerd. Indien mogelijk wordt de afwijking afgehandeld door degene die de afwijking heeft aangenomen, anders wordt de afwijking overgedragen aan een collega. De afhandeling en de eventuele maatregelen worden in het werkoverleg met het team besproken en indien nodig teruggekoppeld aan de klant. Door de afwijkingen periodiek te analyseren en te vergelijken met voorgaande periodes, komen wij tot een structurele verbetering van onze activiteiten en dienstverlening. In 2017 zijn 28 klachten, 2 complimenten, 139 fouten, waarvan 32 fouten in uitbestede dienst, 68 interne afwijkingen, geen Arbo klachten, 3 leveranciersklachten en 10 recalls geregistreerd. Pagina 7 van 18
2.2. Farmaceutische patiëntenzorg Dit houdt in dat wij onze klanten persoonlijk informeren over en begeleiden bij hun geneesmiddelgebruik op basis van de meest actuele richtlijnen. Dat we ICTvoorzieningen faciliteren zodat onze klanten veilige, effectieve en geprotocolleerde zorg kunnen verlenen en zo nodig aantoonbaar maken. En vanzelfsprekend bieden wij onze collega s een uitgebreid en inhoudelijk nascholingsaanbod, volgens de laatste multidisciplinaire inzichten. 2.2.1. Medicatie beoordelingen Bij een medicatiebeoordeling ligt de nadruk op problemen met betrekking tot ouderen en polyfarmacie. Het is dan ook belangrijk om op individueel niveau naar de medicatie van ouderen te kijken. Het medicatieprofiel wordt bij voorkeur jaarlijks bekeken door de apotheker en, na goedkeuring van de patiënt, besproken met de arts. Tijdens de MBO wordt door een apotheker gekeken naar meer impliciete problemen, samenhang tussen de verschillende geneesmiddelen en aandoeningen, maar ook naar andere opvallende zaken in het medicatieprofiel. Tevens wordt de patiënt uitgenodigd op het medicijnconsult. Na afloop worden de besproken patiënten na drie maanden geëvalueerd. De interventies en resultaten zijn vastgelegd met behulp van de SAMRT in NControl. Een MBO is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. Medicatiebeoordeling Doelstelling behaald: Nee Totaal aantal patiënten medicatiebeoordeling 11 voltooide MBO s uitgevoerd: Aantal gesignaleerde Geneesmiddel Therapie gerelateerde Problemen (GTP)? MBO worden steeds meer als onderdeel van GOUD ingezet. Deze 1 e lijnsketen DBC is nu door de grootste huisarts van onze apotheek gecontracteerd. In 2018 zullen alle MBO s vanuit GOUD plaatsvinden. Pagina 8 van 18
Conclusie Meer medicatiereviews vanuit GOUD. De huisarts is dan beter betrokken waardoor het proces beter verloopt. 2.2.2. Instructie UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel Instructie UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel Totaal aantal inhalatie instructies 205 Totaal aantal injectie instructies 571 Percentage instructies UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel: De inhalatie instructies zijn dankzij het Maastrichts Longformularium steeds uitgebreider. De injectie instructies zijn met name bij de heparines.. 2.2.3. Medicatie-evaluatie bij Geneesmiddel Distributie Systeem (GDS) In de NZa-prestatiebeschrijving beschikking, TB/CU-7159, staan de verschillende activiteiten beschreven waaraan de declaratie van een weekterhandstelling moet voldoen. Eind 2017 zijn bij alle nieuwe patiënten voor GDS een intake en follow-up uitgevoerd en vastgelegd in NControl. Van alle patiënten met een GDS is er een jaarevaluatie vastgelegd in NControl. Medicatie-evaluatie bij Geneesmiddel Distributie Systeem (GDS) Doelstelling van 100% behaald Ja Totaal aantal intakes uitgevoerd 54 Totaal aantal jaarevaluaties uitgevoerd 271 Percentage jaarevaluaties uitgevoerd: 100% Geen problemen Conclusie: Goed om minimaal 1 per jaar even contact te de patiënten die gebruik maken van de week of 2 wekelijkse medicatierollen. 2.2.4. Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg+ MFB s zijn een belangrijk instrument om optimale zorg voor de individuele patiënt te leveren. MFB s zijn gebaseerd op de huidige wetenschappelijke inzichten over optimale farmaceutische zorg en zijn afgeleid uit diverse zorgstandaarden. MFB s signaleren geautomatiseerd suboptimale therapie, hoog-risicosituaties (zoals beschreven in het HARM onderzoek) en houden rekening met specifieke patiënt kenmerken. Pagina 9 van 18
Er kan onderscheid gemaakt worden tussen acute en planbare MFB s. Acute MFB s hebben betrekking op acute zorg richting de patiënt. Planbare MFB s hebben betrekking op planbare zorg Dit leidt tot de volgende doelstellingen: Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg+ Totaal aantal acute MFB s 644 Totaal aantal planbare MFB s 986 Percentage acute MFB s uitgevoerd: 90% Percentage planbare MFB s uitgevoerd: 90% Welke MFB s zijn er in de apotheek geïmplementeerd? Alle MFB s zijn geïmplementeerd, acute worden door de koppeling met AIS meteen afgehandeld. Nierfunctie waarden zijn steeds beter beschikbaar door de toegang tot de huisartsenservicedesk en de LAB4APO koppeling. Conclusie: In tegenstelling tot vorig jaar is nu de doelstelling van 90% wel gehaald. 2.2.5. FTO Het Farmacotherapeutisch Overleg (FTO) heeft als doel de kwaliteit en daarmee de veiligheid van medicijnverstrekking door huisartsen en apothekers te bevorderen. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. FTO Aantal deelnemende apothekers 3: Caberg, Römkens en Malberg Aantal deelnemende huisartsen 5: N. El Bakkali, G. Thuijls, C. Theunissen, A. Leenen en W. Henquet. Niveau FTO 3 Aantal bijeenkomsten 1. Longformularium Maastricht 2. Pijnbestrijding 3. Ouderen en polyfarmacie 4. Atriumfibrilleren Wisseling van EKC. Dhr. A. Leenen is gestopt als EKCer en Mw. C. Theunissen is zijn opvolger. FTO loopt prima. Pagina 10 van 18
3. Kwaliteitsjaarplan 2018 In dit hoofdstuk willen wij onze plannen voor het komende jaar aan u presenteren. Per doelstelling willen wij de meetbare doelstelling en het plan van aanpak weergeven. 3.1 Bedrijfsvoering 3.1.1. Kwaliteitsmanagement Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd Geïntegreerd kwaliteitsmanagementsysteem dat HKZcertificeerbaar is. Een kwaliteitsmanagementsysteem waarin alle processen in de apotheek zijn beschreven. Dit systeem is volledig geïmplementeerd en is toetsbaar door een certificerende instelling. Deze toetsing zal moeten resulteren in een HKZ- (multisite) certificaat. Teamleider Kwaliteit assistent Apotheekteam Onderhoud systeem en hercertificatie multisite Qlink Ca. 2 uur per week Benodigde en beschikbare financiën Verplichtingen Startdatum Einddatum Ca. 10.000,- Werken volgens centraal vastgestelde processen en addendum. Doorlopend Doorlopend Pagina 11 van 18
3.1.2. PREM Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Voor 15 mei 2018 heeft de apotheek minimaal 70 ingevulde PREM vragenlijsten retour. Waarvan 35 enquêtes ingevuld zijn naar aanleiding van een eerste uitgifte en 35 op basis van een herhaaluitgifte. Het rapportcijfer voor de apotheek is minimaal een 7,5. Resultaten zijn door het gebruik van de internetomgeving realtime in te zien. Apotheker Overige betrokken Apotheekteam en patiënt medewerkers/personen Aanpak De apotheek heeft een klanttevredenheidsplatform opgezet. (korte beschrijving concrete Het is een webbased omgeving. Patiënten krijgen in principe activiteiten in de apotheek) per e-mail een uitnodiging, maar ook kan een patiënt zich spontaan melden op de website en voor de betreffende apotheek een vragenlijst invullen m.b.t. de door hem/haar ontvangen dienst van de apotheek. Een selectie van patiënten die de afgelopen maand in de apotheek zijn geweest, wordt uitgenodigd (een patiënt kan slechts eenmaal per jaar voor dezelfde enquête worden uitgenodigd). Er zijn verschillende evaluaties beschikbaar die voldoen aan de eisen van de Zorgverzekeraars. Benodigde en beschikbare Internet, CQ-index vragenlijst hulpmiddelen Benodigde tijd Ca. 4 uur per maand Startdatum 1 januari 2018 Einddatum 15 mei 2018 Pagina 12 van 18
3.2. Farmaceutische patiëntenzorg Voor de volgende onderdelen zal gedurende het jaar 2018 door de apotheek o.a. op basis van NControl gegevens de volgende gegevens worden geanalyseerd. 3.2.1. Medicatie beoordelingen Doelstelling (SMART) Medicatie beoordelingen (Prestatie 4) Aan het eind van het jaar. kwalitatief goede reviews volgens de STRIP-methode hebben uitgevoerd en vastgelegd in de SAMRT. Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon De interventies en resultaten zullen gemeten worden met behulp van de rapportages uit de SAMRT. Hierin worden alle gedane acties vastgelegd. De Medicatiebeoordeling is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Apotheker Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd Huisarts (en POH), specialisten en patiënt. Ondersteuning van apotheekteam (o.a. planning, instructie) Vanuit NControl worden patiënten geselecteerd die voldoen aan de criteria van de zorgverzekeraars om voor een medicatiebeoordeling in aanmerking te komen. Per patiënt worden de van toepassing zijnde MFB s en het Medicatie Evaluatie Profiel getoond, zodat het gebruik van de patiënt geanalyseerd kan worden. De geselecteerde patiënten zullen worden uitgenodigd voor een adviesgesprek met de apotheker om volgens de STRIPmethode de gehele medicatie te bespreken. Na goedkeuring van de patiënt wordt de farmaceutische anamnese besproken met de behandelend huisarts om te komen tot een farmaceutisch behandelplan. De uitkomsten worden vastgelegd in de SAMRT in NControl. Vastlegging in NControl (SAMRT ) Ondersteuning van Expert team SAFE-opleiding, incl. e-learning Ca. 1½-2 uur per patiënt Verplichtingen Startdatum 1 januari 2018 - Volgen van nascholing m.b.t. polyfarmacie en ouderen. - Vastlegging in NControl. Einddatum Continu proces Pagina 13 van 18
3.2.2. Terhandstelling met Begeleidingsgesprek Doelstelling (SMART) Terhandstelling met Begeleidingsgesprek Eind 2018 zijn alle Begeleidingsgesprekken uitgevoerd en vastgelegd in AIS of NControl. Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd Het Begeleidingsgesprek is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld, therapietrouw is, weet hoe hij om moet gaan met zijn nieuw gestarte medicatie en zich bewust is dat er een gesprek heeft plaatsgevonden. Apothekersassistente(n), farmaceutisch consulent en apotheker Apotheekteam In het AIS zullen patiënten worden geselecteerd die voldoen aan de criteria voor een Begeleidingsgesprek l (nieuw geneesmiddel of langer dan 12 maanden geleden dat geneesmiddel is gebruikt). NControl (prestatie 2 module ) Optioneel E-learning eerste en tweede uitgifte Ca. 5-15 minuten per patiënt; ca. 30-50 EU per dag. Optioneel Startdatum 1 januari 2018 Pop-up ondersteuning zodra dit via NControl beschikbaar wordt gesteld. Einddatum Continu proces Pagina 14 van 18
3.2.3. Instructie patiënt UR-geneesmiddel- gerelateerd hulpmiddel Instructie patiënt UR-geneesmiddel- gerelateerd hulpmiddel (Prestatie 3) Doelstelling (SMART) Aan het eind van het jaar Instructie UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel uitgevoerd bij 90% van alle eerste uitgiften van een UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel en vastgelegd in NControl. Beoogd(e) meetbare De prestatie zal vastgelegd en gemeten worden met behulp resulta(a)t(en) van NControl. Hierin worden alle gedane acties vastgelegd, evenals de afwijkingen. De instructie UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel is geslaagd als de patiënt weet hoe hij om moet gaan met zijn nieuw gestarte hulpmiddel en zich bewust is dat er een instructie heeft plaatsgevonden. Verantwoordelijk persoon Apothekersassistente(n), farmaceutisch consulent en apotheker Overige betrokken Apotheekteam medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd In NControl zullen patiënten worden geselecteerd die voor een instructie van UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel in aanmerking komen. Aan de hand van een aantal vragen zal de prestatie vastgelegd worden. NControl (prestatie 3 module ) Inhalatietraining IMIS Inhalatieprotocollen LAN/IMIS Ca. 5-15 minuten per patiënt. Verplichtingen Vastlegging in NControl Startdatum 1 januari 2018 Einddatum Continu proces Pagina 15 van 18
3.2.4. Medicatie- evaluatie bij geneesmiddeldistributiesysteem (GDS) Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Medicatie- evaluatie bij geneesmiddeldistributiesysteem (GDS) Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Aan het eind van het jaar bij alle nieuwe patiënten voor GDS een intake en follow-up, alle bestaande WTH patiënten een evaluatie uitgevoerd en vastgelegd in NControl. Het intakegesprek wordt vastgelegd in een digitaal patiëntendossier in NControl. Periodieke evaluatie vindt plaats 2-4 weken na start en daarna minimaal jaarlijks en bij aanwijzing van problemen. Iedere evaluatie wordt vastgelegd. De evaluatie is geslaagd als bij alle nieuwe patiënten de intake, evaluatie en van toepassing zijnde MFB s zijn afgerond en vastgelegd. Apotheker Huisarts (en POH), thuiszorg, specialisten en patiënt/verzorger. Ondersteuning van apotheekteam (o.a. planning, instructie). Vanuit NControl worden patiënten geselecteerd die voor een medicatie-evaluatie in aanmerking komen. Hierbij komen de volgende onderdelen aan bod: 1. Intakegesprek 2. Evaluatie gesprek, 2-4 weken na start GDS 3. Jaarevaluatie, incl. afhandeling MFB s 4. Verstrekken van een actueel totaal medicatieoverzicht 5. Verzorging van autorisatie door de voorschrijver Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd Alles wordt vastgelegd in het digitaal patiëntendossier in NControl. Vastlegging in NControl (Zorg+), MFB s. ca. 30 min per patiënt. Verplichtingen Afhandeling en vastlegging in NControl. Startdatum 1 januari 2018 Einddatum 31 december 2018 Pagina 16 van 18
3.2.5. Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg+ MFB s Doelstelling Acuut: 90% Planbaar: 90% Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon De afhandelingen van de MFB s zullen vastgelegd en gemeten worden met behulp van NControl. Hierin worden alle gedane acties vastgelegd, evenals de afwijkingen. De MFB s zorgen er voor dat risicogroepen volgens de geldende richtlijnen worden behandeld. Apothekersassistenten en apotheker Overige betrokken Apotheekteam, huisarts, specialist medewerkers/personen Aanpak In NControl zullen patiënten worden geselecteerd waarbij (korte beschrijving concrete een of meerdere vooraf vastgestelde MFB s van toepassing activiteiten in de apotheek) zijn. Afhankelijk van de prioritering van de MFB s zal er in 2018 ook gebruik gemaakt gaan worden van pop-ups (NAlerts) om bij het aanschrijven al geattendeerd te worden op een MFB (bijv. antibiotica en nierfunctie). Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd NControl (Zorg + ) Ca. 5-15 minuten per patiënt Verplichtingen Vastlegging in NControl Startdatum 1 januari 2018 Einddatum 31 januari 2018 Pagina 17 van 18
3.2.6. FTO Doelstelling (SMART) FTO 6 bijeenkomsten. Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Aan de hand van een jaarplanning zullen dit jaar de volgende onderwerpen aan bod komen: Rheumatologie Dermatologie Kwaliteitsindicatoren Verslaving Met behulp van prescriptiecijfers worden eerder gemaakte afspraken geëvalueerd en bijgesteld en nieuwe afspraken gemaakt. Deze worden middels notulen vastgelegd. Apotheker Overige betrokken Huisartsen medewerkers/personen Aanpak Iedere bijeenkomst wordt voorbereid door apotheker en (korte beschrijving concrete huisarts. Waar mogelijk worden prescriptiecijfers gebruikt. activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare Prescriptiecijfers hulpmiddelen Benodigde tijd Ca. 1-2 uur voorbereiding per bijeenkomst Verplichtingen Vaste planning, agenda, notulen en evt. afspraken Startdatum 1 januari 2018 Einddatum 31 december 2018 3. Slotwoord Het Apotheek Team van Apotheek Malberg gaat het komende jaar weer enthousiast verder met de door ons opgestelde doelen. Wij zullen u volgend jaar in het kwaliteitsjaarverslag vertellen hoe en wat de resultaten zijn die wij bereikt hebben. Wij wensen u veel leesplezier en gaan ervan uit dat wij u ook nieuwsgierig gemaakt hebben naar de resultaten van onze doelstellingen. Pagina 18 van 18