Jaarverslag 2015 Jaarplan Apotheek Malberg Maastricht

Transcriptie

1 Jaarverslag 2015 Jaarplan 2016 Apotheek Malberg Maastricht

2 Inhoudsopgave INLEIDING APOTHEEKGEGEVENS KENMERKEN VAN DE APOTHEEK APOTHEEK IN HET ALGEMEEN APOTHEEK VISIE VISIE OP FARMACOTHERAPEUTISCHE PATIËNTENZORG VISIE OP WAARBORGING EN VERBETERING VAN DE KWALITEIT KWALITEITSJAARVERSLAG FARMACEUTISCHE PATIËNTENZORG Medicatie beoordelingen Begeleidingsgesprek Nieuw Geneesmiddel (prestatie 2) Instructie UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel (prestatie 3) Medicatie-evaluatie bij Geneesmiddel Distributie Systeem (GDS) Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg Medicatie overdracht en deelname LSP FTO ORGANISATIE Klachten, fouten en complimenten Klanttevredenheid/ patiënten ervaringen KWALITEITSJAARPLAN FARMACEUTISCHE PATIËNTENZORG Medicatie beoordelingen Terhandstelling met Begeleidingsgesprek Instructie patiënt UR-geneesmiddel- gerelateerd hulpmiddel Medicatie- evaluatie bij geneesmiddeldistributiesysteem (GDS) Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg FTO ORGANISATIE CQ-index Kwaliteitsmanagement (optioneel) OPLEIDINGEN Scholingsplan Apotheek SLOTWOORD Pagina 2 van 24

3 Inleiding Voor u ligt het jaarverslag 2015 en het jaarplan U vindt hier, naast een blik naar onze apotheek en een weergave van onze apotheekvisie en visie op de farmaceutische patiëntenzorg, de resultaten van het afgelopen jaar en de doelstellingen voor het komende jaar. In ons jaarplan 2015 heeft u onze plannen voor 2015 al kunnen lezen. Wij hebben het afgelopen jaar met veel enthousiasme en inzet gewerkt aan deze plannen. In het kwaliteitsjaarverslag willen wij weergeven hoe de plannen zijn uitgevoerd, welke resultaten daarbij zijn gehaald en welke conclusie wij hieruit trekken. In het laatste hoofdstuk vindt u ons jaarplan Hierin beschrijven wij onze plannen voor Per rubriek vindt u hier de activiteiten schematisch weergegeven; een beschrijving van de doelstelling per onderwerp, de te verwachten resultaten en een plan van aanpak. Het spreekt voor zich dat wij geïnteresseerd zijn in uw reactie ten aanzien van ons jaarverslag en jaarplan. Tenslotte hebben wij, net als u, voor ogen dat de patiënt in Nederland toegang moet hebben tot de beste farmaceutische zorg, die daadwerkelijk in zijn of haar behoeften voorziet. Mocht u daar zelf ook bepaalde opvattingen of aanvullende ideeën over hebben, dan horen wij die uiteraard graag. In dat kader zouden wij ook van u, indien u daarover beschikt, graag een kwaliteitsjaarverslag en jaarplan willen ontvangen, opdat de samenwerking mogelijk nog beter op elkaar afgestemd kan worden. Wij verwachten door de invulling en uitvoering van de plannen in dit jaarplan een gedegen en belangrijke bijdrage te leveren aan de farmaceutische patiëntenzorg, met de zelfstandige apotheker als onafhankelijk medebehandelaar. Met vriendelijke groet, namens het team van Apotheek Malberg, AJ Claessens, gevestigd apotheker Pagina 3 van 24

4 1. Apotheekgegevens 1.1. Kenmerken van de apotheek Apotheekgegevens Apotheeknaam: Apotheek Malberg Naam en AGB-code gevestigd AJ Claessens, apotheker Adres: Malbergplein 15-A Postcode en woonplaats: 6218 BC Maastricht Telefoonnummer: Fax: Openingstijden: Ma t/m Vr uur Het Apotheekteam Apotheker(s): 1 Aantal apothekers FTE: 1 Aantal assistenten: 7 Aantal FTE: 5,3 Farmaceutisch manager(s): 1 Aantal FTE: 0.75 Farmaceutisch consulent(en): 0 Aantal FTE: 0 Farmaceutisch medewerkers: 0 Aantal FTE: 0 Bezorger(s): 1 Aantal FTE: 0.5 (gedeeld met andere apotheek) Totaal aantal medewerkers: 10 FTE: 7,55 Pagina 4 van 24

5 1.2. Apotheek in het algemeen. De Apotheek in het algemeen Organisatievorm Apotheek Malberg is onderdeel van Apotheken Maastricht West VOF, samen met Apotheek Römkens, Apotheek Annadal, Apotheek Sint Pieter en Apotheek Schoepp Mosae Forum De apothekers van de AMW VOF vormen de directie De apotheken van de AMW VOF zijn HKZ gecertificeerd onder 1 multisite certficaat Situatie Patiëntenpopulatie (eventueel in relatie tot het landelijk gemiddelde) Grootte van de apotheek (eventueel in relatie tot het landelijk gemiddelde) Bezorgen Verzorgingstehuis Apotheekbereiding Samenwerking Als wijkapotheek voorzien we de medicatie van met de bewoners van de wijk. Doordat er relatief veel ouderen in de wijk wonen is het aantal cliënteenheidsverpakkingen relatief groot. Gezondheidscentrum met 2 huisartsen Wij zijn een gemiddelde apotheek met veelal cardiovasculaire, diabetes, astma&copd medicatie. 75% van onze cliënten zijn bij VGZ verzekerd daarnaast 15% CZ. 60% van de WMG regels zijn weekverstrekkingen In WMG receptregels waarvan weekregels. Bezorging via eigen bezorger ( gedeeld met andere apotheek )met bezorgauto en fietskoeriers, 25 pakketjes per dag. Geen Apotheek bereidingen zijn uitbesteed aan deels fagron en deels apotheek Römkens Deelname aan FTO groep Maastricht West en de ziekenhuisapotheek van het AZM. (= dienstapotheek ) 1.3. Apotheek Visie De apotheek is onderaannemer van NFZ en kiest hiermee ook bewust voor het uitvoering geven aan kwalitatieve afspraken die door NFZ met verzekeraars zijn gemaakt. Medicatiebeoordelingen, Medisch Farmaceutische beslisregels, met als speerpunten medicatieveiligheid medicatie effectiviteit en preventie vormen hierin een belangrijk aandachtpunt de komende jaren, alsmede het transparant maken van de geleverde farmaceutisch zorg door de apotheek. Wij gaan de komende jaren nog meer investeren in 1 op 1 begeleiding van de patiënt o.a. middels het gebruik maken van automatiseringstools die hiervoor worden ontwikkeld Visie op farmacotherapeutische patiëntenzorg Farmaceutische patiënten zorg is in Nederland op een hoog niveau. Ook onze apotheek voldoet aan de in Nederland gangbare kwaliteitsnormeringen. Veel wat in de apotheek aan farmaceutische zorg plaatsvindt onttrekt zich echter aan het oog van de patiënt. Wij gaan de komende periode via het Pagina 5 van 24

6 doen van reviews, en het vastleggen van o.a. prestatie 2 die zorg transparanter maken. De apotheker wordt zichtbaarder voor de patiënt, en de patiënt moet duidelijker zijn wat van de apotheek mag worden verwacht. De rol van de apotheker als medebehandelaar zal moeten worden verstevigd Visie op waarborging en verbetering van de kwaliteit De apotheek is gecertificeerd en het kwaliteitssysteem is in het werkproces geïntegreerd. Wij zijn een lerende organisatie met als doel om jaarlijks verbeterslagen te maken daar waar dat mogelijk is. Pagina 6 van 24

7 2. Kwaliteitsjaarverslag 2015 In dit hoofdstuk willen wij u graag per doelstelling de resultaten laten zien en de conclusies die wij hieruit trekken. In 2015 zijn door de apotheek de volgende doelstellingen geformuleerd Farmaceutische patiëntenzorg Medicatie beoordelingen Bij een medicatiebeoordeling ligt de nadruk op problemen met betrekking tot ouderen en polyfarmacie. Het is dan ook belangrijk om op individueel niveau naar de medicatie van ouderen te kijken. Het medicatieprofiel wordt bij voorkeur jaarlijks bekeken door de apotheker en, na goedkeuring van de patiënt, besproken met de arts. Tijdens de MBO wordt door een apotheker gekeken naar meer impliciete problemen, samenhang tussen de verschillende geneesmiddelen en aandoeningen, maar ook naar andere opvallende zaken in het medicatieprofiel. Tevens wordt de patiënt uitgenodigd op het medicijnconsult. Na afloop worden de besproken patiënten na drie maanden geëvalueerd. De interventies en resultaten zijn vastgelegd met behulp van de SAMRT in NControl. Een MBO is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. Medicatiebeoordeling Totaal aantal patiënten 10 medicatiebeoordeling uitgevoerd: Pagina 7 van 24

8 De uitgevoerde medicatiebeoordelingen zijn nuttige contact momenten met de geneesmiddelgebruiker. De reacties van de patiënten zijn positief en met de arts is goed overleg mogelijk om het geneesmiddelgebruik te optimaliseren. Het is echter nog onvoldoende onderdeel in het totale proces dat er vanuit met name de huisarts een verzoek tot medicatiebeoordeling wordt gevraagd aan de apotheek om deze uit te voeren. Hierdoor valt het aantal medicatiebeoordelingen tegen. In onze apotheek is een taakverantwoordelijke assistente opgeleid om medicatiebeoordelingen uit te voeren onder toezicht van de apotheker. Daardoor komt er meer continuïteit in het proces en neemt het aantal medicatiebeoordelingen toe. Conclusie De doelstelling in 2015 was om voor alle zorgverzekeraars het aantal van de SMART module te behalen is niet gehaald voor VGZ maar wel voor alle andere zorgverzekeraars Begeleidingsgesprek Nieuw Geneesmiddel (prestatie 2) Sinds 2014 is het tarief voor een begeleidingsgesprek Nieuw Geneesmiddel een aparte prestatie. Een begeleidingsgesprek Nieuw Geneesmiddel is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld, weet hoe hij om moet gaan met zijn nieuw gestarte medicatie en zich bewust is dat er een gesprek heeft plaatsgevonden. Begeleidingsgesprek Nieuw Geneesmiddel (prestatie 2) Totaal aantal begeleidingsgesprekken 8,7% (13621 van ) Nieuw Geneesmiddel Door de vele publiciteit over dit onderwerp proberen we duidelijker te communiceren over de eerste uitgifte regels. Ons beleid aangaande de eerste uitgifte is niet aangepast door de wijziging in de tarief splitsing omdat we altijd al een mondelinge instructie gaven ondersteund door schriftelijke informatie. De introductie van de term eerste uitgifte gesprek is echter wel hinderlijk omdat de beleving van een gesprek vaak niet aansluit bij de eerste uitgifte instructie. De patiënten zijn wel alerter en dat is op zich een goede zaak dat men bewuster is van de kosten. Met name als de eigen risico afrekeningen bij de verzekerden worden afgeschreven merken we dit in het aantal telefoontjes om uitleg maar dat levert nooit problemen op. Conclusie: In 2016 zal de opsplitsing van het eerste uitgifte tarief verdwijnen van de overzichten van het eigen risico van de verzekeraars. Hierdoor zullen de vragen over deze prestatie vanzelf minder worden Instructie UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel (prestatie 3) Instructie UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel (prestatie 3) Totaal aantal inhalatie instructies 746 afgehandeld Openstaand: geen Totaal aantal injectie instructies 132 afgehandeld Pagina 8 van 24

9 Openstaand: geen Inhalatie instructie is een belangrijk onderdeel om het juist gebruik van inhalatiemedicatie te bevorderen. In 2016 start het longformularium in de regio waarbij de taak van de apotheek beter zal worden omschreven binnen de hele keten van huisarts, POH tot en met Longartsen azm. Conclusie: Inhalatie en Injectie instructie worden volgens procedure gegeven en afgehandeld in NControl Medicatie-evaluatie bij Geneesmiddel Distributie Systeem (GDS) In de NZa-prestatiebeschrijving beschikking, TB/CU , staan de verschillende activiteiten beschreven waaraan de declaratie van een weekterhandstelling moet voldoen. Eind 2015 zijn bij alle nieuwe patiënten voor GDS een intake en follow-up uitgevoerd en vastgelegd in NControl. Van alle patiënten met een GDS is er een jaarevaluatie vastgelegd in NControl. Medicatie-evaluatie bij Geneesmiddel Distributie Systeem (GDS) Totaal aantal intakes uitgevoerd 57 Totaal aantal jaarevaluaties uitgevoerd 220 Percentage jaarevaluaties uitgevoerd: 99% Conclusie: De concrete doelstelling 2015 is gehaald en is reden om ook in 2016 verder te gaan met het uitvoeren van Intake en follow-up bij GDS-patiënten. Pagina 9 van 24

10 Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg+ MFB s signaleren geautomatiseerd suboptimale therapie, hoog-risicosituaties (waaronder HARM) en filteren irrelevante signalen weg. Er kan onderscheid gemaakt worden tussen acute en planbare MFB s. Acute MFB s hebben betrekking op acute zorg richting de patiënt. Planbare MFB s hebben betrekking op planbare zorg Dit leidt tot de volgende doelstellingen: Eind 2015 zijn minimaal 60% van alle MFB s voor Achmea afgehandeld en resp. 90% van de Actuele, 30% van de Planbare MFB s voor Menzis en CZ en 60% voor VGZ in NControl. Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg+ Totaal aantal acute MFB s 479 Totaal aantal planbare MFB s 487 Percentage acute MFB s uitgevoerd: 85% Percentage planbare MFB s uitgevoerd:79% Alle MFB s zijn er in de apotheek geïmplementeerd. De afhandeling van de MFB s begint steeds meer een onderdeel te worden van de dagelijkse praktijk. Een taakverantwoordelijke assistent wordt wekelijks ingepland om al MFB s af te handelen. Er worden regelmatig niet acute MFB lijsten naar huisartsen gestuurd en deze sturen ze ingevuld terug. De acute MFB s komen met Nalert zichtbaar in het AIS en worden meteen afgehandeld. De zorg rondom risicovolle processen zoals een onbekende nierfunctie bij nitrofurantoine bij ouderen wordt hierdoor meetbaar beter. Conclusie: De concrete doelstelling 2015 is gehaald en is reden om ook in 2016 verder te gaan met het afhandelen van MFB s. Pagina 10 van 24

11 Medicatie overdracht en deelname LSP Doel van medicatieoverdracht in de keten en deelname aan het LSP is digitaal gegevens met elkaar uitwisselen via een regionaal netwerk voor betere zorg. Dit is met name belangrijk als iemand een onbekende arts of een andere apotheek bezoekt. De huisarts en apotheek houden immers ieder een eigen dossier over de patiënt bij. Hierin staat informatie die belangrijk is voor de behandeling. De huisarts legt vast wat de klachten zijn en welke behandeling gegeven wordt. De apotheker legt vast welke medicijnen iemand krijgt en voor welke medicijnen hij of zij allergisch is. Via het netwerk kunnen zij zien of medische gegevens beschikbaar zijn en deze opvragen. Het afgelopen jaar hebben huisartsen en apothekers campagne gevoerd om het medisch dossier van patiënten digitaal beschikbaar te stellen voor de overdracht naar een andere zorgverlener. De patiënt moet hiervoor zijn toestemming geven. Dit heeft in 2015 geleid tot de volgende resultaten. LSP Aangesloten op LSP Maart 2014 Aantal dossiers dat is aangemeld % procent van de ingeschreven patiënten waren eind 2015 aangemeld De regio loopt achter doordat de huisartsen geen voorstander zijn van het LSP maar een eigen systeem proberen. Het azm, de huisartsenpost staan echter wel achter het LSP. In het regio overleg hebben we een 3-1 toestemmingsformulier ontwikkeld doordat hier zowel de logo s van de huisartsen, apothekers en azm op staan wekt dit wel vertrouwen en geven mensen snel toestemming. In 2015 is een assistente training geweest waarbij wat tips zijn gegeven. Na het uitschakelen van de OZIS is het opt in percentage snel gestegen. Conclusie Doelstelling van 50% opt in niet gehaald. Blijft aandacht om iedere patiënt die nog geen toestemming heeft gegeven te vragen. De nog te vragen patiënt zijn echter vaak patiënten die niet regelmatig medicatie gebruiken. Pagina 11 van 24

12 FTO Het Farmacotherapeutisch Overleg (FTO) heeft als doel de kwaliteit en daarmee de veiligheid van medicijnverstrekking door huisartsen en apothekers te bevorderen. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. FTO Aantal deelnemende apothekers 3 Aantal deelnemende huisartsen 5 Niveau FTO Niveau 3 Aantal bijeenkomsten 6 bijeenkomsten 1x evaluatie 2014 & planning x Monitor voorschrijfgedrag HA 1x OSAS 1x Palliatie 1x Astma / COPD 1x evaluatie 2015 & planning 2016 Huisarts Leenen is als EKC verantwoordelijk voor het programma en de planning. Jaarlijks starten we met een evaluatie en planning voor het nieuwe jaar. De voorbereiding is beurtelings met HA/Apotheker combinatie en onderwerpen aan de hand van de actualiteit. De sfeer is uitstekend en er wordt een afsprakenlijst bijgehouden en elk FTO geactualiseerd. Huisarts Leenen regelt de accreditatie voor de huisartsen en ik kan de accreditatie van de apothekers met een PE-online inlog verzorgen. Conclusie Doelstelling is jaarlijks 6 bijeenkomsten te organiseren en Niveau 3 te handhaven. Pagina 12 van 24

13 2.2. Organisatie Klachten, fouten en complimenten In de apotheek gaan wij serieus om met de klachten die worden gemeld door klanten, ketenpartners en leveranciers over de zorg- en dienstverlening van de apotheek. Naast klachten en complimenten van klanten worden ook fouten (in uitbestede dienst), recalls, Interne afwijkingen en klachten op gebied van Arbo, Interventie en Leveranciers vastgelegd. In de apotheek spreken wij ook wel over afwijkingen. Afwijkingen worden direct geregistreerd. Indien mogelijk wordt de afwijking afgehandeld door degene die de afwijking heeft aangenomen, anders wordt de afwijking overgedragen aan een collega. De afhandeling en de eventuele maatregelen worden in het werkoverleg met het team besproken en indien nodig teruggekoppeld aan de klant. Door de afwijkingen periodiek te analyseren en te vergelijken met voorgaande periodes, komen wij tot een structurele verbetering van onze activiteiten en dienstverlening. In 2015 zijn 107 afwijkingen geregistreerd. Dit omvat zowel klachten, fouten als interne afwijkingen. Er zijn geen verbeterplannen op geschreven. Er zijn geen Arbo klachten geregistreerd in De leveranciersbeoordeling heeft niet geleid tot verbeterplannen. Wel heeft mailcontact plaatsgevonden met Mosadex over verminderde servicegraad. Er zijn in recalls geregistreerd. Er hoefde geen middelen teruggehaald te worden bij patiënten Klanttevredenheid/ patiënten ervaringen Klanttevredenheidsonderzoek Hoeveel klanten hebben in 2015 deelgenomen 133 aan het klanttevredenheidsonderzoek Wat was het gemiddelde cijfer dat de klant aan 8.1 apotheek gaf? Wat is het belangrijkste verbeterpunt dat uit het klanttevredenheidsonderzoek 2015 naar voren komt? Welke verbeterpunten zijn opgepakt in 2015 naar aanleiding van het klanttevredenheidsonderzoek 2014? Welke verbeterpunten zijn er opgenomen in het jaarplan 2016? 1. Uitleg aan patiënt over hoe wij omgaan met gegevens van de patiënt 2. Uitleg van bijwerkingen 1. Sneller hulp vragen bij drukte aan balie 2. Uitgebreidere uitleg van medicijnen / informatie voor de patiënt 3.Meer adressen vragen 1. Uitleg aan patiënt over hoe wij omgaan met gegevens van de patiënt 2. Uitleg van bijwerkingen 3. De spreekruimte meer gebruiken ivm privacy Pagina 13 van 24

14 Conclusie: De cliënten zijn erg tevreden over het personeel, ze zijn vriendelijk en behulpzaam. Over het algemeen wordt men binnen 5 minuten geholpen en ervaart men de wachttijd dus ook niet als hinderlijk. De uitleg van bijwerkingen en andere bespreekpunten over de medicatie van de cliënten is wel een verbeterpuntje voor Verder gaf men de privacy als aandachtspunt aan. In 2016 zullen we er aan gaan werken om meer gebruik te gaan maken van de spreekruimte. Taakverantwoordelijke (naam+ functie) Aantal verstrekte / uitgestuurde enquêtes Rapportcijfer voor de apotheek Patiënten ervaringen Dhr. AJ Claessens, Apotheker Mevr. K Schins-Hendriks, Farmaceutisch manager 146 Evaluatie bezorgen: ( niet gedaan in 2015 ) Ervaringen met de farmaceutische zorg (volgens CQI): 8.1 We hebben enquêtes geanalyseerd en besproken met het team in werkoverleg. ( Indien nodig verbeterplan gemaakt en uitgewerkt.) De meeste cliënten bezoeken de apotheek en dit is ook de populatie die aanmerkingen heeft m.b.t. de privacy en de wachttijden. Deze punten gelden uiteraard niet voor cliënten die bezorgd krijgen. We hebben geen cliëntenpanel, wel zal er in 2016 een verdiepende patiënten raadpleging volgen. Verdiepende patiënten raadpleging doen we in Deze wordt dan met de gehele vof uitgevoerd, geanalyseerd en besproken. Best gewaardeerd (zeer positief) Vriendelijk personeel Behulpzaam Top 3 in waardering Minst gewaardeerd Privacy Informatie verstrekking Conclusie De doelstelling van minimaal hetzelfde cijfer als afgelopen jaar is gehaald. Ook hebben we minimaal 70 enquêtes retour gekregen. Pagina 14 van 24

15 3. Kwaliteitsjaarplan 2016 In dit hoofdstuk willen wij onze plannen voor het komende jaar aan u presenteren. Per doelstelling willen wij de meetbare doelstelling en plan van aanpak weergeven Farmaceutische patiëntenzorg Voor de volgende onderdelen zal gedurende het jaar 2016 door de apotheek o.a. op basis van NControl gegevens de volgende gegevens worden geanalyseerd Medicatie beoordelingen Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd Medicatie beoordelingen (Prestatie 4) Aan het eind van het jaar kwalitatief goede reviews volgens de STRIP-methode hebben uitgevoerd en vastgelegd in de SAMRT. De interventies en resultaten zullen gemeten worden met behulp van de rapportages uit de SAMRT. Hierin worden alle gedane acties vastgelegd. De Medicatiebeoordeling is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Apotheker Huisarts (en POH), specialisten en patiënt. Ondersteuning van apotheekteam (o.a. planning, instructie) Vanuit NControl worden patiënten geselecteerd die voldoen aan de criteria van de zorgverzekeraars om voor een medicatiebeoordeling in aanmerking te komen. Per patiënt worden de van toepassing zijnde MFB s en het Medicatie Evaluatie Profiel getoond, zodat het gebruik van de patiënt geanalyseerd kan worden. De geselecteerde patiënten zullen worden uitgenodigd voor een adviesgesprek met de apotheker om volgens de STRIPmethode de gehele medicatie te bespreken. Na goedkeuring van de patiënt wordt de farmaceutische anamnese besproken met de behandelend huisarts om te komen tot een farmaceutisch behandelplan. De uitkomsten worden vastgelegd in de SAMRT in NControl. Vastlegging in NControl (SAMRT ) Ondersteuning van Expert team SAFE-opleiding, incl. e-learning Ca. 1½-2 uur per patiënt Verplichtingen Startdatum 1 januari Volgen van nascholing m.b.t. polyfarmacie en ouderen. - Vastlegging in NControl. Einddatum Continu proces Pagina 15 van 24

16 Terhandstelling met Begeleidingsgesprek Terhandstelling met Begeleidingsgesprek (Prestatie 2) Doelstelling (SMART) Eind 2016 zijn alle Begeleidingsgesprekken uitgevoerd en vastgelegd in AIS. Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd Het Begeleidingsgesprek is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld, therapietrouw is, weet hoe hij om moet gaan met zijn nieuw gestarte medicatie en zich bewust is dat er een gesprek heeft plaatsgevonden. Apothekersassistente(n), farmaceutisch consulent en apotheker Apotheekteam In het AIS zullen patiënten worden geselecteerd die voldoen aan de criteria voor een Begeleidingsgesprek l (nieuw geneesmiddel of langer dan 12 maanden geleden dat geneesmiddel is gebruikt). NControl (prestatie 2 module ) Optioneel E-learning eerste en tweede uitgifte Ca minuten per patiënt; ca EU per dag. Optioneel Startdatum 1 januari 2016 Pop-up ondersteuning zodra dit via NControl beschikbaar wordt gesteld. Einddatum Continu proces Pagina 16 van 24

17 Instructie patiënt UR-geneesmiddel- gerelateerd hulpmiddel Instructie patiënt UR-geneesmiddel- gerelateerd hulpmiddel (Prestatie 3) Doelstelling (SMART) Aan het eind van het jaar Instructie UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel uitgevoerd bij 90% van alle eerste uitgiften van een UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel en vastgelegd in NControl. Beoogd(e) meetbare De prestatie zal vastgelegd en gemeten worden met behulp resulta(a)t(en) van NControl. Hierin worden alle gedane acties vastgelegd, evenals de afwijkingen. De instructie UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel is geslaagd als op termijn de patiënt weet hoe hij om moet gaan met zijn nieuw gestarte hulpmiddel en zich bewust is dat er een instructie heeft plaatsgevonden. Verantwoordelijk persoon Apothekersassistente(n), farmaceutisch consulent en apotheker Overige betrokken Apotheekteam medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd In NControl zullen patiënten worden geselecteerd die voor een instructie van UR-geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel in aanmerking komen. Aan de hand van een aantal vragen zal de prestatie vastgelegd worden. NControl (prestatie 3 module ) Inhalatieprotocollen LAN/IMIS Ca minuten per patiënt. Verplichtingen Vastlegging in NControl Startdatum 1 januari 2016 Einddatum Continu proces Pagina 17 van 24

18 Medicatie- evaluatie bij geneesmiddeldistributiesysteem (GDS) Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Medicatie- evaluatie bij geneesmiddeldistributiesysteem (GDS) Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Aan het eind van het jaar bij alle nieuwe patiënten voor GDS een intake en follow-up, alle bestaande WTH patiënten een evaluatie uitgevoerd en vastgelegd in NControl. Het intakegesprek wordt vastgelegd in een digitaal patiëntendossier in NControl. Periodieke evaluatie vindt plaats 2-4 weken na start en daarna minimaal jaarlijks en bij aanwijzing van problemen. Iedere evaluatie wordt vastgelegd. De evaluatie is geslaagd als bij alle nieuwe patiënten de intake, evaluatie en van toepassing zijnde MFB s zijn afgerond en vastgelegd. Apotheker Huisarts (en POH), thuiszorg, specialisten en patiënt/verzorger. Ondersteuning van apotheekteam (o.a. planning, instructie). Vanuit NControl worden patiënten geselecteerd die voor een medicatie-evaluatie in aanmerking komen. Hierbij komen de volgende onderdelen aan bod: 1. Intakegesprek 2. Evaluatie gesprek, 2-4 weken na start GDS 3. Jaarevaluatie, incl. afhandeling MFB s 4. Verstrekken van een actueel totaal medicatieoverzicht 5. Verzorging van autorisatie door de voorschrijver Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd Alles wordt vastgelegd in het digitaal patiëntendossier in NControl. Vastlegging in NControl (Zorg+), MFB s. ca. 30 min per patiënt. Verplichtingen Afhandeling en vastlegging in NControl. Startdatum 1 januari 2016 Einddatum 31 december 2016 Pagina 18 van 24

19 Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg+ Doelstelling Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) MFB s Aan het eind van het jaar 90% van de acute en 60.% (ZK, CZ, Menzis, Z&Z)-30% (Multizorg)-90% (VGZ, Friesland) van de getoonde planbare MFB meldingen afgehandeld in NControl. De afhandelingen van de MFB s zullen vastgelegd en gemeten worden met behulp van NControl. Hierin worden alle gedane acties vastgelegd, evenals de afwijkingen. De MFB s zorgen er voor dat risicogroepen volgens de geldende richtlijnen worden behandeld. Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Apothekersassistente(n), farmaceutisch consulent en apotheker Apotheekteam, huisarts, specialist In NControl zullen patiënten worden geselecteerd waarbij een of meerdere vooraf vastgestelde MFB s van toepassing zijn. Afhankelijk van de prioritering van de MFB s zal er in 2016 ook gebruik gemaakt gaan worden van pop-ups (NAlerts) om bij het aanschrijven al geattendeerd te worden op een MFB (bijv. antibiotica en nierfunctie). Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd NControl (Zorg + ) Ca minuten per patiënt Verplichtingen Vastlegging in NControl Startdatum 1 januari 2016 Einddatum 31 januari 2016 Pagina 19 van 24

20 FTO Doelstelling (SMART) In 2016 willen we 6 bijeenkomsten organiseren. 1 bijeenkomst om de agenda te maken en te evalueren en 5 bijeenkomsten met een gezamenlijk gekozen onderwerp. Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon De afsprakenlijst zal elk FTO aan bod komen en daar waar nodig aangepast worden. Bij de voorbereiding wordt indien het onderwerp het toelaat prescriptiecijfers opgevraagd bij de deelnemende apotheken door de voorbereiders om het huidig voorschrijfbeleid paraat te hebben. Als een onderwerp weer aan bod komt kan aan de hand van de afsprakenlijst en de actuele prescriptiecijfers worden teruggekeken of de afspraken ook worden uitgevoerd. Apotheker Overige betrokken Huisartsen medewerkers/personen Aanpak Iedere bijeenkomst wordt voorbereid door apotheker en (korte beschrijving concrete huisarts. Waar mogelijk worden prescriptiecijfers gebruikt. activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare Prescriptiecijfers hulpmiddelen Benodigde tijd Ca. 1-2 uur voorbereiding per bijeenkomst Verplichtingen Vaste planning, agenda, notulen en evt. afspraken Startdatum 1 januari 2016 Einddatum 31 december 2016 Pagina 20 van 24

21 3.2. Organisatie CQ-index Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Op 1 juni 2016 heeft de apotheek minimaal 70 ingevulde CQI vragenlijsten retour. Het rapportcijfer voor de apotheek is minimaal een 8. Resultaten zijn door het gebruik van de internetomgeving realtime in te zien. Apotheker Overige betrokken Apotheekteam en patiënt medewerkers/personen Aanpak De apotheek heeft een klanttevredenheidsplatform opgezet. (korte beschrijving concrete Het is een webbased omgeving. Patiënten krijgen in principe activiteiten in de apotheek) per een uitnodiging, maar ook kan een patiënt zich spontaan melden op de website en voor de betreffende apotheek een vragenlijst invullen m.b.t. de door hem/haar ontvangen dienst van de apotheek. Een selectie van patiënten die de afgelopen maand in de apotheek zijn geweest, wordt uitgenodigd (een patiënt kan slechts eenmaal per jaar voor dezelfde enquête worden uitgenodigd). Er zijn verschillende evaluaties beschikbaar die voldoen aan de eisen van de Zorgverzekeraars. Benodigde en beschikbare Internet, CQ-index vragenlijst hulpmiddelen Benodigde tijd Ca. 4 uur per maand Startdatum 1 januari 2016 Einddatum 1 juni 2016 Pagina 21 van 24

22 Kwaliteitsmanagement Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Implementatie van Qlink binnen Apotheken Maastricht-West VOF Een digitaal kwaliteitsmanagementsysteem waarin alle processen in de apotheek zijn beschreven. Dit systeem is volledig geïmplementeerd en is toetsbaar door een certificerende instelling. Deze toetsing zal resulteren in een verlenging van het HKZ- (multisite) certificaat. Apothekers, teamleiders cq kwaliteitscoördinatoren Overige betrokken Apotheekteam medewerkers/personen Aanpak Webbased beschikbaar Kwaliteitshandboek, webbased (korte beschrijving concrete registratie van afwijkingen mmv LENS business activiteiten in de apotheek) Software/Limpens &partners Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd Begeleiding door Limpens &partners Ca. 1-2 uur per week Benodigde en beschikbare financiën Ca 1500 per locatie Verplichtingen Structureel registreren van afwijkingen, verbeterplannen, analyse van afwijkingen, RI&E, systeembeoordeling, jaarplanning etc. Startdatum Februari 2016 Einddatum Continu proces Pagina 22 van 24

23 3.3. Opleidingen Scholingsplan Apotheek Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd Varieert Startdatum 1 januari 2016 Einddatum 31 december 2016 Scholing Binnen de VOF worden in 2016, 3 cursussen (nierfunctie, EU begeleiding, feedback geven) op locatie georganiseerd, waarbij iedereen minimaal 2 cursussen bezoekt. Daarnaast heeft ieder assistente een POP, waarin persoonlijke doelstelling worden geformuleerd, zoals deelname aan BHV-cursus of bijvoorbeeld nascholing reizigersadvies. Minimaal 2 cursussen per assistente Teamleiders cursus interne audit Teamleiders, apothekers Apothekersassistentes 3 cursussen op locatie BHV volgens planning 1 keer per jaar Overige relevante Varieert Pagina 23 van 24

24 4. Slotwoord Het Apotheek Team van Apotheek Malberg gaat het komende jaar weer enthousiast verder met de door ons opgestelde doelen. Wij zullen u volgend jaar in het kwaliteitsjaarverslag vertellen hoe en wat de resultaten zijn die wij bereikt hebben. Wij wensen u veel leesplezier en gaan ervan uit dat wij u ook nieuwsgierig gemaakt hebben naar de resultaten van onze doelstellingen. Pagina 24 van 24