Jaarverslag 2013 Jaarplan 2014 Apotheek de Poort Bergen op Zoom
Inhoudsopgave INLEIDING... 3 1. APOTHEEKGEGEVENS... 4 1.1. KENMERKEN VAN DE APOTHEEK... 4 1.2. APOTHEEK IN HET ALGEMEEN... 5 1.3. APOTHEEK VISIE... 6 1.4. VISIE OP FARMACOTHERAPEUTISCHE PATIËNTENZORG... 6 1.5. VISIE OP WAARBORGING EN VERBETERING VAN DE KWALITEIT... 6 2. KWALITEITSJAARVERSLAG 2013... 7 2.1. FARMACEUTISCHE PATIËNTENZORG... 7 2.1.1 Medicatie beoordelingen... 7 2.1.2 Medicatie overdracht en deelname LSP... 8 2.1.3 FTO... 9 2.2. ORGANISATIE... 10 2.2.1 Klachten, fouten en complimenten... 10 2.2.2 Klanttevredenheid/ patiënten ervaringen... 10 3. KWALITEITSJAARPLAN 2014... 12 3.1. FARMACEUTISCHE PATIËNTENZORG... 12 3.1.1 Medicatie beoordelingen... 12 3.1.2. Eerste terhandstellingsgesprek... 13 3.1.3. Instructie patiënt UR- geneesmiddel- gerelateerd hulpmiddel... 14 3.1.4. Medicatie- evaluatie bij geneesmiddeldistributiesysteem (GDS)... 14 3.1.5. Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg+... 15 3.1.6. Medicatie overdracht en deelname LSP... 16 3.1.7 FTO... 17 3.2. ORGANISATIE... 18 3.2.1. CQ- index... 18 3.2.1. Kwaliteitsmanagement... 19 4. SLOTWOORD... 21 Pagina 2 van 21
Inleiding Voor u ligt het jaarverslag 2013 en het jaarplan 2014. U vindt hier, naast een blik naar onze apotheek en een weergave van onze apotheekvisie en visie op de farmaceutische patiëntenzorg, de resultaten van het afgelopen jaar en de doelstellingen voor het komende jaar. In ons jaarplan 2013 hebt u onze plannen voor 2013 al kunnen lezen. Wij hebben het afgelopen jaar met veel enthousiasme en inzet gewerkt aan deze plannen. In het kwaliteitsjaarverslag willen wij weergeven hoe de plannen zijn uitgevoerd, welke resultaten daarbij zijn gehaald en welke conclusie wij hieruit trekken. In het laatste hoofdstuk vindt u ons jaarplan 2014. Hierin beschrijven wij onze plannen voor 2014. Per rubriek vindt u hier de activiteiten schematisch weergegeven; een beschrijving van de doelstelling per onderwerp, de te verwachten resultaten en een plan van aanpak. Het spreekt voor zich dat wij geïnteresseerd zijn in uw reactie ten aanzien van ons jaarverslag en - jaarplan. Tenslotte hebben wij, net als u, voor ogen dat de patiënt in Nederland toegang moet hebben tot de beste farmaceutische zorg, die daadwerkelijk in zijn of haar behoeften voorziet. Mocht u daar zelf ook bepaalde opvattingen of aanvullende ideeën over hebben, dan horen wij die uiteraard graag. In dat kader zouden wij ook van u, indien u daarover beschikt, graag een kwaliteitsjaarverslag en - jaarplan willen ontvangen, opdat de samenwerking mogelijk nog beter op elkaar afgestemd kan worden. Wij verwachten door de invulling en uitvoering van de plannen in dit jaarplan een gedegen en belangrijke bijdrage te leveren aan de farmaceutische patiëntenzorg, met de zelfstandige apotheker als onafhankelijk medebehandelaar. Met vriendelijke groet, namens het team van Apotheek de Poort, H.C.M. Huysmans Pagina 3 van 21
1. Apotheekgegevens 1.1. Kenmerken van de apotheek Apotheeknaam: Naam en AGB- code gevestigd apotheker Adres: Postcode en woonplaats: Telefoonnummer: Fax: E- mail: Openingstijden: Apotheekgegevens Service Apotheek de Poort H.C.M. Huysmans 080305 Jan Borghoutsplein 1 4624 BS Bergen op Zoom 0164-213355 0164-213356 info@apotheek- depoort.nl Maandag t/m vrijdag van 8u00 18u00 Service Apotheek de Poort is sinds 2 januari 2007 gevestigd in Bergen op Zoom en maakt deel uit van Medisch Centrum de Poort. De samenwerking met de andere disciplines zorgt voor een grote meerwaarde en vergt gedreven mensen op de werkvloer. In 2007 is de apotheek gestart met 5 medewerkers en inmiddels uitgegroeid tot onderstaand team. Het Apotheekteam Apotheker(s): Aantal apothekers FTE: Aantal assistenten: Aantal FTE: Farmaceutisch manager(s): Aantal FTE: Farmaceutisch consulent(en): Aantal FTE: Farmaceutisch medewerkers: Aantal FTE: Bezorger(s): Aantal FTE: Totaal aantal medewerkers: FTE: 1 1 11 8 1 0.6 1 0.5 3 1,8 17 11.9 Pagina 4 van 21
1.2. Apotheek in het algemeen De Apotheek in het algemeen Organisatievorm Onderdeel van Besloten Vennootschap SGCN Management: apotheker en farmaceutisch manager HKZ gecertificeerd Situatie Stadsapotheek In nabijheid van het ziekenhuis gelegen (wijk Oost) Gevestigd in gezondheidscentrum met 5 huisartsen, fysiotherapie, SHL, psychologen, diëtisten, logopedie en podotherapie Vormt AHOED met de 5 huisartsen van Medisch Centrum de Poort 7 apotheken in Bergen op Zoom, waarvan 5 Mediq apotheken en 1 politheek 7 huisartsen in de omgeving Multidisciplinaire patiëntenbehandeling binnen het gezondheidscentrum Bezig met oprichting 2 e AHOED in Bergen op Zoom Noord Patiëntenpopulatie (eventueel in relatie tot het landelijk gemiddelde) Grootte van de apotheek (eventueel in relatie tot het landelijk gemiddelde) Bezorgen Verzorgingstehuis Apotheekbereiding Samenwerking Ruim 7800 patiënten 39% serinoren Groot aandeel allochtonen Grootste zorgverzekeraars VGZ, CZ en Achmea Chronische patiënten: diabetes, CVRM, astma - COPD 215.498 voorschriften in 2013 1.731 eigen bereidingen in 2013 10.947 specialistenrecepten in 2013 Eigen beheer 34.820 bezorgingen in 2013 435 Medicatierol patiënten, waarvan 125 AWBZ patiënten en 310 thuiszorgpatiënten Zelf Voorraadbereiding Bereiding op recept Deelname aan FTO- groep Medisch Centrum de Poort (niveau 3) Deelname aan MDO met overige zorgverleners gezondheidscentrum Clusterbeheerder Pharmacom van Stichting de Cluster Bestuurslid WAV Deelname aan overleg met de thuiszorgorganisaties West- Brabant Pagina 5 van 21
Deelname aan overleg met specialistenmaatschappen Deelname aan overleg met GGD West- Brabant Deelname aan kwaliteitskring Deelname Farmaceutisch Steunpunt Ziekenhuis Lievensberg Regeling van (nacht)diensten met collega apothekers 1.3. Apotheek Visie De apotheek is onderaannemer van NFZ en kiest hiermee ook bewust voor het uitvoering geven aan kwalitatieve afspraken die door NFZ met verzekeraars zijn gemaakt. Medicatiebeoordelingen (prestatie 4) vormen hierin een belangrijk aandachtpunt de komende jaren alsmede het transparant maken van de geleverde farmaceutisch zorg door de apotheek. Wij gaan de komende jaren nog meer investeren in 1 op 1 begeleiding van de patiënt o.a. middels het gebruik maken van automatiseringstools die hiervoor worden ontwikkeld. 1.4. Visie op farmacotherapeutische patiëntenzorg Farmaceutische patiënten zorg is in Nederland op een hoog niveau. Ook onze apotheek voldoet aan de in Nederland gangbare kwaliteitsnormeringen. Veel wat in de apotheek aan farmaceutische zorg plaatsvindt onttrekt zich echter aan het oog van de patiënt. Wij gaan de komende periode via het doen van reviews, en het vastleggen van o.a. prestatie 2 die zorg transparanter maken. De apotheker wordt zichtbaarder voor de patiënt, en de patiënt moet duidelijker zijn wat van de apotheek mag worden verwacht. De rol van de apotheker als medebehandelaar zal moeten worden verstevigd. 1.5. Visie op waarborging en verbetering van de kwaliteit De apotheek is gecertificeerd en het kwaliteitssysteem is in het werkproces geïntegreerd. Wij zijn een lerende organisatie met als doel om jaarlijks verbeterslagen te maken daar waar dat mogelijk is. Pagina 6 van 21
2. Kwaliteitsjaarverslag 2013 In dit hoofdstuk willen wij u graag per doelstelling de resultaten laten zien en de conclusies die wij hieruit trekken. In 2012 zijn door de apotheek de volgende doelstellingen geformuleerd: 2.1. Farmaceutische patiëntenzorg 2.1.1 Medicatie beoordelingen Bij een medicatiebeoordeling (MBO) ligt de nadruk op problemen met betrekking tot ouderen en polyfarmacie. Het is dan ook belangrijk om op individueel niveau naar de medicatie van ouderen te kijken. Het medicatieprofiel wordt bij voorkeur jaarlijks bekeken door de apotheker en, na goedkeuring van de patiënt, besproken met de arts. Tijdens de MBO door een apotheker wordt gekeken naar meer impliciete problemen, samenhang tussen de verschillende geneesmiddelen en aandoeningen, maar ook naar andere opvallende zaken in het medicatieprofiel. Tevens wordt de patiënt uitgenodigd op het medicijnconsult. Na afloop worden de besproken patiënten na drie maanden geëvalueerd. De interventies en resultaten zijn vastgelegd met behulp van de SAMRT in NControl. Een MBO is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. Medicatiebeoordeling Totaal aantal patiënten medicatiebeoordeling 74 uitgevoerd: Aantal gesignaleerde Geneesmiddel Therapie gerelateerde Problemen (GTP)? Pagina 7 van 21
De medicatiebeoordelingen waren zeker zinvol maar tijdrovend. We hebben kunnen rekenen op de volle medewerking van de huisartsen uit ons Medisch Centrum. Omdat de lijnen kort zijn, bleek het niet moeilijk afspraken met elkaar te maken en overleg te voeren. Dit laatste gebeurde zowel adhoc als in MDO verband. Conclusie Onze doelstelling (100 medicatiebeoordelingen in 2013) is niet behaald. De oorzaak hiervan ligt op diverse niveau s. Met name het langdurig ziek zijn van 3 personeelsleden heeft ertoe geleid dat de apotheker vaak mee moest werken op de werkvloer waardoor er minder tijd was voor het uitvoeren van de medicatiebeoordelingen. Onze vervolgdoelstelling voor 2014 is het uitvoeren van 60 medicatiebeoordelingen. 2.1.2 Medicatie overdracht en deelname LSP Doel van medicatieoverdracht in de keten en deelname aan het LSP is digitaal gegevens met elkaar uitwisselen via een regionaal netwerk voor betere zorg. Dit is met name belangrijk als iemand een onbekende arts of een andere apotheek bezoekt. De huisarts en apotheek houden immers ieder een eigen dossier over de patiënt bij. Hierin staat informatie die belangrijk is voor de behandeling. De huisarts legt vast wat de klachten zijn en welke behandeling gegeven wordt. De apotheker legt vast welke medicijnen iemand krijgt en voor welke medicijnen hij of zij allergisch is. Via het netwerk kunnen zij zien of medische gegevens beschikbaar zijn en deze opvragen. Pagina 8 van 21
Het afgelopen jaar hebben huisartsen en apothekers campagne gevoerd om het medisch dossier van patiënten digitaal beschikbaar te stellen voor de overdracht naar een andere zorgverlener. De patiënt moet hiervoor zijn toestemming geven. Dit heeft in 2013 geleid tot de volgende resultaten. LSP Aangesloten op LSP Sinds maart 2014 is apotheek de Poort aangesloten op het LSP. Aantal dossiers dat is aangemeld 53 Aantal dossiers dat is aangemeld, 37 betreffende chronische gebruikers. Met behulp van flyers zijn onze patienten benaderd. Omdat de huisartsen geen campagne voeren, verliep de aanmelding moeizaam. Ook het nog niet functioneel zijn van Pharmacom Nieuw heeft ervoor gezorgd dat het nog niet leeft binnen ons apotheekteam. Het installeren van de cardreaders is erg lastig gebleken. Conclusie Onze doelstelling is niet behaald. Voor het komend jaar staat het overtuigen van de huisartsen inzake het belang van het LSP op het programma. Door een gezamenlijke campagne hopen we op meer aanmeldingen in 2014 en 2015. We streven naar 40% aangesloten dossiers op het LSP. 2.1.3 FTO Het Farmacotherapeutisch Overleg (FTO) heeft als doel de kwaliteit en daarmee de veiligheid van medicijnverstrekking door huisartsen en apothekers te bevorderen. Het afgelopen jaar heeft dit tot de volgende resultaten geleid. FTO Aantal deelnemende apothekers 1 Aantal deelnemende huisartsen 5 Niveau FTO Niveau 2 Aantal bijeenkomsten 4 waarin de volgende onderwerpen aan bod zijn gekomen: Diabetes Mellitus type 2, Depressie, Hypnotica, Geneesmiddelen bij ouderen Het plannen van het FTO gebeurt aan het begin van het jaar voor het gehele jaar. Toch komt het regematig voor dat de data moeten worden verzet. Het is dan ook lastig om de 6 geplande FTO s per jaar daadwerkelijk te voeren. Het maken van afspraken is relatief eenvoudig en deze afspraken worden goed nageleefd. Dit komt door de korte lijnen binnen ons medisch centrum. Conclusie Onze doelstelling van 6 FTO bijeenkomsten is niet behaald door de overvolle agenda s. Vervolgdoelstelling voor 2014 is het uitvoeren van 6 FTO bijeenkomsten. Pagina 9 van 21
2.2. Organisatie 2.2.1 Klachten, fouten en complimenten In de apotheek gaan wij serieus om met de klachten die worden gemeld door klanten, ketenpartners en leveranciers over de zorg- en dienstverlening van de apotheek. Naast klachten en complimenten van klanten worden ook fouten (in uitbestede dienst), recalls, Interne afwijkingen en klachten op gebied van Arbo, Interventie en Leveranciers vastgelegd. In de apotheek spreken wij ook wel over afwijkingen. Afwijkingen worden direct geregistreerd. Indien mogelijk wordt de afwijking afgehandeld door degene die de afwijking heeft aangenomen, anders wordt de afwijking overgedragen aan een collega. De afhandeling en de eventuele maatregelen worden in het werkoverleg met het team besproken en indien nodig teruggekoppeld aan de klant. Door de afwijkingen periodiek te analyseren en te vergelijken met voorgaande periodes, komen wij tot een structurele verbetering van onze activiteiten en dienstverlening. In 2013 zijn 40 klachten, 10 complimenten, 38 fouten, 22 Interne afwijkingen, 1 fouten in uitbestede dienst, 32 interventies, 3 Arbo klachten, 46 leveranciersklachten en 13 recalls geregistreerd. 2.2.2 Klanttevredenheid/ patiënten ervaringen Klanttevredenheidsonderzoek Hoeveel klanten hebben in 2013 deelgenomen 224 aan het klanttevredenheidsonderzoek Wat was het gemiddelde cijfer dat de klant aan 8,2 apotheek gaf? Wat is het belangrijkste verbeterpunt dat uit het privacy klanttevredenheidsonderzoek 2013 naar voren komt? Welke verbeterpunten zijn opgepakt in 2012 1. privacy aan de balie naar aanleiding van het 2. wachttijden klanttevredenheidsonderzoek 2011? 3. defecturen Welke verbeterpunten worden in 2013 opgepakt naar aanleiding van het klanttevredenheidsonderzoek 2012? 1. privacy aan de balie 2. servicegraad 3. wachttijden Conclusie: De wachttijd en privacy aan de balie blijven belangrijke aandachtspunten. Dit geldt waarschijnlijk voor de meeste apotheken. In 2012 is het nummertjessysteem bij apotheek de Poort ingevoerd. Het heeft een jaar geduurd vooraleer de patiënten hieraan gewend waren geraakt. Op dit moment wordt het als positief ervaren door de meeste bezoekers van onze apotheek. Pagina 10 van 21
Taakverantwoordelijke (naam+ functie) Aantal verstrekte / uitgestuurde enquêtes Rapportcijfer voor de apotheek Patiënten ervaringen Carola de Vries, apothekersassistente Yvonne Kunst, farmaceutisch manager Lennie Huysmans, apotheker 810 Evaluatie in de apotheek: 8,2 Evaluatie bezorgen: 8,5 Ervaringen met de farmaceutische zorg (volgens CQI): 8,2 Evaluatie ervaring Medicatie adviesgesprek: 8,3 28% Responspercentage (totaal): In 2013 is het cliëntenpanel 3 x bijeen gekomen. De onderlinge samenwerking tussen de verschillende zorgverleners was een terugkerend onderwerp op de agenda. Ook de informatieverstrekking van de zorgverleners richting hun cliënten is kritisch bekeken door de leden van het panel. Zowel de zorgverleners als de cliënten ervaren het cliëntenpanel als uitermate nuttig. Best gewaardeerd (zeer positief) Gebouw zeer schoon Bejegening Parkeergelegenheid Top 3 in waardering Minst gewaardeerd Privacy aan de balie Niet alles op voorraad Wachttijd Conclusie Het cijfer wat we hebben gekregen van onze patiënten ligt boven het landelijk gemiddelde. Hiermee zijn we zeer tevreden. Ook over het cliëntenpanel zijn we uitermate te spreken. Dit overleg wordt als zeer nuttig ervaren. Pagina 11 van 21
3. Kwaliteitsjaarplan 2014 In dit hoofdstuk willen wij onze plannen voor het komende jaar aan u presenteren. Per doelstelling willen wij de meetbare doelstelling en plan van aanpak weergeven. 3.1. Farmaceutische patiëntenzorg Voor de volgende onderdelen zal gedurende het jaar 2014 door de apotheek o.a. op basis van NControl gegevens de volgende gegevens worden geanalyseerd. 3.1.1 Medicatie beoordelingen Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Prestatie 4 Aan het eind van het jaar 60 kwalitatief goede reviews volgens de STRIP- methode hebben uitgevoerd en vastgelegd in de SAMRT. De interventies en resultaten zullen gemeten worden met behulp van de rapportages uit de SAMRT. Hierin worden alle gedane acties vastgelegd. De Medicatiebeoordeling is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is. Apotheker Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd Huisarts (en POH), specialisten en patiënt. Ondersteuning van apotheekteam (o.a. planning, instructie) Vanuit NControl worden patiënten geselecteerd die voldoen aan de criteria van de zorgverzekeraars om voor een medicatiebeoordeling in aanmerking te komen. Per patiënt worden de van toepassing zijnde MFB s en het Medicatie Evaluatie Profiel getoond, zodat het gebruik van de patiënt geanalyseerd kan worden. De geselecteerde patiënten zullen worden uitgenodigd voor een adviesgesprek met de apotheker om volgens de STRIP- methode de gehele medicatie te bespreken. Na goedkeuring van de patiënt wordt de farmaceutische anamnese besproken met de behandelend huisarts om te komen tot een farmaceutisch behandelplan. De uitkomsten worden vastgelegd in de SAMRT in NControl. Vastlegging in NControl (SAMRT ) Ondersteuning van Expert team SAFE- opleiding, incl. e- learning Ca. 2 uur per patiënt Verplichtingen - Volgen van nascholing m.b.t. polyfarmacie en ouderen. - Vastlegging in NControl. Pagina 12 van 21
Startdatum Einddatum 1 januari 2014 Continu proces 3.1.2. Eerste terhandstellingsgesprek Doelstelling (SMART) Prestatie 2 Aan het eind van het jaar Eerste terhandstellingsgesprekken uitgevoerd bij 100% van alle eerste uitgiften Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd De prestatie zal zodra dit technisch beschikbaar wordt gesteld ondersteund worden via inhoudelijke pop- ups. Hiermee worden alle gedane acties vastgelegd, evenals de afwijkingen. Het Eerste terhandstellingsgesprek is geslaagd als op termijn de patiënt volgens de geldende richtlijnen wordt behandeld en therapietrouw is en weet hoe hij om moet gaan met zijn nieuw gestarte medicatie en zich bewust is dat er een gesprek heeft plaatsgevonden. Apothekersassistente(n), farmaceutisch consulent en apotheker Apotheekteam In NControl zullen patiënten worden geselecteerd die voldoen aan de criteria van de zorgverzekeraars om voor een Eerste terhandstellingsgesprek in aanmerking te komen (nieuw geneesmiddel of langer dan 12 maanden geleden dat geneesmiddel is gebruikt). In de loop van 2014 zal er ook gebruik gemaakt gaan worden van pop- ups (NAlerts) om bij het aanschrijven al geattendeerd te worden op het Eerste terhandstellingsgesprek. NControl (prestatie 2 module ) E- learning Eerste en tweede uitgifte Ca. 5-15 minuten per patiënt; ca. 30-50 EU per dag. Verplichtingen Startdatum Einddatum - Vastlegging in NControl Pop- up ondersteuning zodra dit via NControl beschikbaar wordt gesteld. 1 januari 2014 Continu proces Pagina 13 van 21
3.1.3. Instructie patiënt UR- geneesmiddel- gerelateerd hulpmiddel Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd Prestatie 3 Aan het eind van het jaar Instructie UR- geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel uitgevoerd bij 100% van alle eerste uitgiften van een UR- geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel en vastgelegd in NControl. De prestatie zal vastgelegd en gemeten worden met behulp van NControl. Hierin worden alle gedane acties vastgelegd, evenals de afwijkingen. De instructie UR- geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel is geslaagd als op termijn de patiënt weet hoe hij om moet gaan met zijn nieuw gestarte hulpmiddel en zich bewust is dat er een instructie heeft plaatsgevonden. Apothekersassistente(n), farmaceutisch consulent en apotheker Apotheekteam In NControl zullen patiënten worden geselecteerd die voor een instructie van UR- geneesmiddel gerelateerd hulpmiddel in aanmerking komen. Aan de hand van een aantal vragen zal de prestatie vastgelegd worden. NControl (prestatie 3 module ) Inhalatietraining IMIS Inhalatieprotocollen LAN/IMIS Ca. 5-15 minuten per patiënt. Verplichtingen - Vastlegging in NControl Startdatum Einddatum 1 januari 2014 Continu proces 3.1.4. Medicatie- evaluatie bij geneesmiddeldistributiesysteem (GDS) Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Prestatie 5 Aan het eind van het jaar bij alle nieuwe patiënten voor GDS een intake en follow- up, alle bestaande WTH patiënten een evaluatie uitgevoerd en vastgelegd in NControl. Het intakegesprek wordt vastgelegd in een digitaal patiëntendossier in NControl. Periodieke evaluatie vindt plaats 2-4 weken na start en daarna minimaal jaarlijks en bij aanwijzing van problemen. Iedere evaluatie wordt vastgelegd. De evaluatie is geslaagd als bij alle nieuwe Pagina 14 van 21
patiënten de intake, evaluatie en van toepassing zijnde MFB s zijn afgerond en vastgelegd. Verantwoordelijk persoon Apotheker Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd Huisarts (en POH), thuiszorg, specialisten en patiënt/verzorger. Ondersteuning van apotheekteam (o.a. planning, instructie). Vanuit NControl worden patiënten geselecteerd die voor een medicatie- evaluatie in aanmerking komen. Hierbij komen de volgende onderdelen aan bod: Intakegesprek Periodieke evaluatie Verstrekken van een actueel totaal medicatie- overzicht Verzorging van autorisatie door de voorschrijver Alles wordt vastgelegd in het digitaal patiëntendossier in NControl. Vastlegging in NControl (Weekterhandstelling) MFB s Continue werkzaamheden Verplichtingen - Afhandeling en vastlegging in NControl. Startdatum Einddatum 1 januari 2014 31 december 2014 3.1.5. Medisch Farmaceutische Beslisregels (MFB s) in Zorg+ Doelstelling (SMART) MFB s Aan het eind van het jaar alle getoonde meldingen van MFB s afgehandeld in NControl. Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Overige betrokken medewerkers/personen Aanpak (korte beschrijving concrete activiteiten in de apotheek) De afhandelingen van de MFB s zullen vastgelegd en gemeten worden met behulp van NControl. Hierin worden alle gedane acties vastgelegd, evenals de afwijkingen. De MFB s zorgen er voor dat risicogroepen volgens de geldende richtlijnen worden behandeld. Apothekersassistente(n), farmaceutisch consulent en apotheker Apotheekteam, huisarts, specialist In NControl zullen patiënten worden geselecteerd waarbij een of meerdere vooraf vastgestelde MFB s van toepassing zijn. Afhankelijk van de prioritering van de MFB s zal er in de Pagina 15 van 21
loop van 2014 ook gebruik gemaakt gaan worden van pop- ups (NAlerts) om bij het aanschrijven al geattendeerd te worden op een MFB (bijv. antibiotica en nierfunctie). Het betreft de onderstaande MFB s: Nierfunctie: nitrofurantoïne Nierfunctie: norfloxacine Nierfunctie: cotrimoxazol Nierfunctie: trimethoprim Nierfunctie: claritromycine Laxantia bij opioïdgebruik Trombocytenaggregatieremmers bij nitraatgebruik Osteoporoseprofylaxe bij corticosteroïdgebruik Antimycotica bij inhalatiecorticosteroïden Foliumzuur bij methotrexaatgebruik Maagbescherming bij NSAID- gebruik Maagbescherming bij salicylaatgebruik Behandeling HVZ patiënten met statines Antilipaemica bij diabetes Verhogen gebruik ASA 30 en carbasalaatcalcium 38 mg Gebruik van twee of meer antitrombotica Voorzetkamers > 1 jaar oud Interventie bij te lage dosering statine gebruik Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Benodigde tijd NControl (Zorg + ) Ca. 5-15 minuten per patiënt (6-10 MFB s per dag) Verplichtingen - Vastlegging in NControl Startdatum Einddatum 1 januari 2014 31-12- 2014 3.1.6. Medicatie overdracht en deelname LSP Doelstelling (SMART) LSP In 2014 is 40% van de dossiers aangemeld op LSP. Pagina 16 van 21
Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Om via de zorginfrastructuur van het LSP gegevens te kunnen uitwisselen, is het zorginformatiesysteem van de apotheek hierop aangesloten en voldoet aan de eisen van een goed beheerd zorgsysteem (GBZ). Ook de benodigde UZI- middelen zijn aangevraagd. Tevens zijn werkafspraken gemaakt hoe om te gaan met toestemming vragen voor opt- in en het aanmelden op LSP. Toestemming wordt vastgelegd, evenals weigeraars. Apotheker Overige betrokken Ondersteuning van apotheekteam medewerkers/personen Aanpak In apotheek wordt zowel persoonlijk aan cliënten (korte beschrijving concrete toestemming gevraagd voor opt- in, als inzet van activiteiten in de apotheek) communicatiemiddelen om cliënten hierop te attenderen (website, Leef!, enz.). Benodigde en beschikbare hulpmiddelen Toolkit aansluiten op LSP (VZVZ) Banner/vermelding op apotheekwebsite Informatie zoals folders e.d. via VZVZ.nl Benodigde tijd Ca. 2-5 minuten per cliënt Benodigde en beschikbare financiën Verplichtingen Startdatum Einddatum Ca. 2000,- Volgens eisen VZVZ (goed beheerd zorgsysteem, gebruik UZI- pas, enz.) 1 januari 2014 31 december 2014 3.1.7 FTO Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) 5 bijeenkomsten in 2014 Afspraken over o.a. polyfarmacie, dermatica, MFB s. Aan de hand van een jaarplanning zullen dit jaar de volgende onderwerpen aan bod komen: Geneesmiddelen bij ouderen: antihypertensiva Geneesmiddelen bij ouderen: opiaten Dermatica: belang van indifferente zalven en creme s Stand van zaken omtrent orale anticonceptiva GGZ Pagina 17 van 21
Verantwoordelijk persoon Met behulp van prescriptiecijfers worden eerder gemaakte afspraken geëvalueerd en bijgesteld en nieuwe afspraken gemaakt. Deze worden middels notulen vastgelegd. Apotheker Overige betrokken Huisartsen medewerkers/personen Aanpak Iedere bijeenkomst wordt voorbereid door apotheker en (korte beschrijving concrete huisarts. Waar mogelijk worden prescriptiecijfers gebruikt. activiteiten in de apotheek) Tevens wordt er gebruik gemaakt van de beschikbare materialen van het IVM. Benodigde en beschikbare Prescriptiecijfers hulpmiddelen Benodigde tijd Ca. 2-3 uur voorbereiding per bijeenkomst Verplichtingen Vaste planning, agenda, notulen en evt. Afspraken Startdatum Einddatum 1 januari 2014 31 december 2014 3.2. Organisatie 3.2.1. CQ- index Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Op 1 juni 2014 heeft de apotheek minimaal 70 ingevulde CQI vragenlijsten retour. Het rapportcijfer voor de apotheek is minimaal een 7,5. Resultaten zijn door het gebruik van de internetomgeving realtime in te zien. Apotheker Pagina 18 van 21
Overige betrokken Apotheekteam en patiënt medewerkers/personen Aanpak De apotheek heeft een klanttevredenheidsplatform opgezet. (korte beschrijving concrete Het is een webbased omgeving. Patiënten krijgen in principe activiteiten in de apotheek) per e- mail een uitnodiging, maar ook kan een patiënt zich spontaan melden op de website en voor de betreffende apotheek een vragenlijst invullen m.b.t. de door hem/haar ontvangen dienst van de apotheek. Een selectie van patiënten die de afgelopen maand in de apotheek zijn geweest, wordt uitgenodigd (een patiënt kan slechts eenmaal per jaar voor dezelfde enquête worden uitgenodigd). Er zijn verschillende evaluaties beschikbaar die voldoen aan de eisen van de Zorgverzekeraars. Benodigde en beschikbare Internet, CQ- index vragenlijst hulpmiddelen Benodigde tijd Ca. 4 uur per maand Startdatum Einddatum 1 januari 2014 1 juni 2014 3.2.1. Kwaliteitsmanagement Doelstelling (SMART) Beoogd(e) meetbare resulta(a)t(en) Verantwoordelijk persoon Geïntegreerd kwaliteitsmanagementsysteem dat HKZ- certificeerbaar is. Een kwaliteitsmanagementsysteem waarin alle processen in de apotheek zijn beschreven. Dit systeem is volledig geïmplementeerd en is toetsbaar door een certificerende instelling. Deze toetsing zal moeten resulteren in een HKZ- certificaat. Apotheker Overige betrokken Kwaliteitsassistent medewerkers/personen Apotheekteam Aanpak Door middel van een basis handboek (KNMP kennisbank), (korte beschrijving concrete waarin alle basisprocessen in de apotheek zijn beschreven. activiteiten in de apotheek) Deze beschrijving voldoet aan de eisen van HKZ. De apotheek zal dit basishandboek moeten aanvullen met de apotheek eigen werkinstructies en formulieren. Om status van implementatie te toetsen zal in 2014 gestart worden met intercollegiale toetsing. Benodigde en beschikbare equse (online kwaliteitssysteem) hulpmiddelen Pagina 19 van 21
Benodigde tijd Ca. 2 uur per week Benodigde en beschikbare financiën Verplichtingen Startdatum Einddatum 10.000,- Werken volgens centraal vastgestelde processen en addendum. April 2014 Continu proces Pagina 20 van 21
4. Slotwoord Het Apotheek Team van Apotheek de Poort gaat het komende jaar weer enthousiast verder met de door ons opgestelde doelen. Wij zullen u volgend jaar in het kwaliteitsjaarverslag vertellen hoe en wat de resultaten zijn die wij bereikt hebben. Wij wensen u veel leesplezier en gaan ervan uit dat wij u ook nieuwsgierig gemaakt hebben naar de resultaten van onze doelstellingen. Pagina 21 van 21