Scherp aan de wind ONDERNEMEN MET ZORG VOOR MENSEN IN DE REGIO S FLEVOLAND, HARDENBERG EN ZWOLLE

Transcriptie

1 Scherp aan de wind ONDERNEMEN MET ZORG VOOR MENSEN IN DE REGIO S FLEVOLAND, HARDENBERG EN ZWOLLE MISSIE EN VISIE MEDRIE Januari 2013

2 Scherp aan de wind ONDERNEMEN MET ZORG VOOR MENSEN IN DE REGIO S FLEVOLAND, HARDENBERG EN ZWOLLE Tegen de wind in zeilen lukt alleen als een boot steeds om en om in bochten van 45 uit de richting koerst. Dit heet scherp aan de wind zeilen. Hoe kleiner de hoek, des te scherper er gezeild wordt. In figuurlijke zin gaat het dus om optimaal gebruik te maken van de wind (mogelijkheden, mensen, middelen) om het doel te bereiken. Voor Medrie geldt hetzelfde principe. Hoewel de huisartsen in het werkgebied zich voor veel nieuwe uitdagingen geplaatst zien, kunnen zij sneller en doelmatiger resultaat bereiken dan vooraf wellicht denkbaar was. Het gezamenlijk vormen van een missie en visie binnen Medrie is hierbij de tactiek. Coverfoto: Ron Scherrenburg - oktober Missie en visie Medrie, januari 2013 Medrie Raad van Bestuur Regio Zwolle Regio Hardenberg Regio Flevoland Definitieve versie januari 2013 SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 2

3 Inhoud 4. Ondernemen met zorg voor mensen 5. 1 Wind uit een andere hoek Landelijke ontwikkelingen Regionale ontwikkelingen Interne ontwikkelingen 8. 2 Met de zeilen voor de mast Missie Visie Kerntaken Kernwaarden Doelgroepen Resultaten Huisartsen aan het roer Acute zorg Chronische zorg Accenten in regionale zorg Dagzorg 13. Eén nieuwe vaarroute 14. Referenties 14. Begrippenlijst SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 3

4 Ondernemen met zorg voor mensen De samenleving verandert en er zijn tal van ontwikkelingen die effect hebben op de huisartsenzorg. Voor huisartsen en hun organisaties liggen hierin nieuwe uitdagingen en kansen, waarmee zij hun eigen rol, ook in het belang van patiënten en de samenleving als geheel, kunnen versterken. Medrie en de drie zelfstandig opererende regio s willen aan deze ontwikkelingen een impuls geven door te ondernemen met zorg voor mensen. Medrie is de organisatie van en voor huisartsen in de regio s Flevoland, Hardenberg en Zwolle. Zij is ontstaan in 2011 door samenvoeging van de huisartsenposten en de ketenzorggroepen. Daardoor is een brug gebouwd tussen de acute zorg in de avond/nacht/weekend (ANW) en de ketenzorg. De regio s van Medrie hebben de ambitie geuit om, naast de verantwoordelijkheid voor de spoedeisende ANW-zorg en chronische ketenzorg, de huisartsen in het werkgebied constructief te ondersteunen en faciliteren bij gewenste ontwikkelingen. Uitgangspunt is dat de huisarts zich kan blijven richten op dat waar hij goed in is: dichtbij patiënten kwalitatief hoogwaardige zorg leveren tegen betaalbare kosten, vanuit de rol als poortwachter en regisseur. De vele ontwikkelingen in de samenleving zijn mede aanleiding geweest om vanuit de drie regio s en in samenspraak met de Raad van Bestuur van Medrie een nieuwe missie en visie te formuleren. Dit is een proces geweest waarbij elke regio afzonderlijk is gestart vanuit de eigen situatie. De regionale ambities zijn verder uitgewerkt in een eigen document. In Scherp aan de wind zijn deze breed gedragen regionale visies samengevat en gelardeerd met regionale accenten. Leeswijzer Gestart wordt in hoofdstuk 1 met een brede analyse op de externe en interne omgeving. Hieruit zijn in hoofdstuk 2 de visie, missie, kernwaarden, kerntaken, doelgroepen en resultaten van Medrie gedestilleerd. In hoofdstuk 3 komen de strategische ambities aan bod, in zowel de acute en chronische zorg als in de dagzorg. Uit het nawoord blijkt het belang en het draagvlak voor één nieuwe, gezamenlijke vaarroute. Leesbaarheid In dit document wordt de huisarts consistent aangeduid in de mannelijke persoonsvorm. Hier is vanwege de leesbaarheid voor gekozen. Uiteraard kan in al deze gevallen ook zij worden gelezen. SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 4

5 1 Wind uit een andere hoek 1.1 LANDELIJKE ONTWIKKELINGEN Zorgvraag neemt toe Toegankelijkheid, kwaliteit en betaalbaarheid zijn de belangrijkste doelstellingen van de rijksoverheid als het gaat om de gezondheidszorg. In de Zorgverzekeringswet (VWS, 2006) wordt gesproken over een verwachte groei van de zorgvraag als gevolg van toenemende medisch/technische mogelijkheden en demografische ontwikkelingen. Mensen worden bijvoorbeeld steeds ouder en vestigen zich vooral in gemeenten met bovenregionale voorzieningen of dicht in de buurt hiervan (CBS, 2011). Druk op betaalbaarheid Door het huidige economische klimaat is vooral de betaalbaarheid van de zorg het belangrijkste thema in de komende jaren. De rijksoverheid wenst zorgverstrekking daar waar nodig. Ook dient de zorg van een transparant kwaliteitsniveau te zijn, tegen zo gering mogelijke kosten. Zorgverzekeraars sturen aan op nieuwe financieringsmodellen, zowel in de ANW- als de dagzorg. Meer transparantie in kwaliteit Zorgverzekeraars, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en ook patiënten verwachten meer inzicht in de kwaliteit van zorg. Het vanzelfsprekende vertrouwen in de medisch professional staat onder druk (Tonkens, 2008). In toenemende mate wordt de aanlevering van indicatoren vereist, evenals certificering en accreditatie. Ook worden toezichtfuncties uitgebouwd. Dit alles brengt extra (administratieve) werkzaamheden met zich mee voor de huisarts, die hij moet integreren in zijn werkproces. Toenemende regierol De huisarts heeft van oudsher een spilfunctie in de zorg. Nu de complexiteit van de zorgvraag toeneemt vanwege demografische en maatschappelijke ontwikkelingen, lijkt hij de beste kandidaat om sturing te geven aan het zorgproces. Dit is volgens Gercama et al. (2007) niet alleen een kwestie van alles weten, alles kunnen en alles (zelf) doen. De voornaamste expertise van de huisarts is juist ordenen, prioriteiten stellen, kiezen en weglaten. Deze tendens van toenemende regie is terug te zien in de organisatie van de chronische zorg. Ook het ontstaan van paramedische opleidingen met BIGregistratie en het verlies van primaat op doorverwijzing sluiten hierop aan. Substitutie van zorg Er is een politieke en maatschappelijke tendens gaande die leidt tot substitutie van de zorg. Derdelijnszorg verschuift naar de tweede lijn, tweedelijnszorg naar de eerste lijn en eerstelijnszorg naar de nulde lijn (NZa, 2012). Dit impliceert dat de vraag naar huisartsenzorg zal toenemen. Versterking van de eerste lijn is van belang, zodat hierin zoveel mogelijk zorgvragen beantwoord kunnen worden. Voorbereidend op deze tendens worden nu initiatieven ontplooid om de curatieve vaardigheden van huisartsen en praktijkondersteuners uit te breiden. De specialisten in de tweede lijn gaan een meer adviserende rol spelen voor de huisarts. SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 5

6 Uit een peiling van Nivel blijkt dat de komende 10 jaar een kwart van de huisartsen met pensioen gaat. Zij worden opgevolgd door jonge artsen, die vaker in deeltijd zullen werken. Dit betekent dat er met het zelfde aantal huisartsen minder huisartsenzorg beschikbaar is. In combinatie met de toenemende zorgvraag leidt dit tot een knelpunt. 1 Succes chronische zorg De diabeteszorg is een van de voorbeelden waarmee de samenhang van zorg in de keten voor chronisch zieken zijn meerwaarde heeft bewezen (Van Hateren et al., 2012). Dit heeft aantoonbare gezondheidswinst voor patiënten opgeleverd. Uitbreiding naar andere ketens is in volle gang. Beroep op verantwoordelijkheid patiënt Van de patiënt wordt in toenemende mate verwacht dat hij verantwoordelijkheid neemt voor zijn eigen gezondheid en zorg. Voor een deel van de bevolking zal dat geen probleem zijn, maar bijna de helft is niet zelfredzaam (Idenburg en Van Schaik, 2012). Juist deze groep is een belangrijke gebruiker van de huisartsenzorg. Internet als informatiebron Internet is niet meer weg te denken uit de gezondheidszorg. Uit een onderzoek van Brabers et al. (2012) blijkt dat 75 procent van de mensen internet raadpleegt voor informatie over gezondheid en zorg. In 2000 en 2003 was dit nog respectievelijk 42 en 49 procent. Mensen zien internet vooral als een belangrijke bron om snel aan actuele informatie over gezondheid en zorg te komen. Ze gebruiken het minder vaak ter voorbereiding op een bezoek aan de huisarts (Brabers et al., 2012). 1.2 REGIONALE ONTWIKKELINGEN Het werkgebied van Medrie strekt zich uit van de oevers van het IJsselmeer bij Lelystad tot aan de Duitse grens, ten oosten van Hardenberg. In het gebied bevinden zich twee grotere stadskernen: Zwolle en Lelystad. Verder kent het gebied een aantal kleine steden en een uitgestrekt platteland. Tekort huisartsen Het verwachte tekort aan huisartsen zal o.a. in Flevoland een rol gaan spelen. In dit gebied werkt een significant hoger aantal huisartsen dat de komende jaren de pensioengerechtigde leeftijd bereikt. Het vinden van opvolgers voor de vertrekkende huisartsen vraagt om tussenoplossingen en maatwerk. Regiobudet in opkomst De inzet van regiobudgetten kan een van de oplossingen zijn om de huidige trend van toename van de zorgkosten tegen te gaan (Ipenburg en Van Schaik, 2011). Door de ontwikkeling van dit soort budgetten (regiobudget of populatiegebonden budgetten) komt de financiële scheiding tussen de eerste en de tweede lijn te vervallen. Er wordt gezocht naar een verbinding tussen zorg (alle lijnen) en welzijn, tussen budgetten via de Zorgverzekeringswet (zorgverzekeraar), de AWBZ (zorgkantoor) en de WMO (gemeente). Regio Hardenberg is met 'Vitaal Vechtdal' nadrukkelijk in beeld als één van de proefregio's voor deze innovaties in de Nederlandse zorg, zowel bij Achmea (de preferente zorgverzekeraar) als bij VWS. Het doel van 'Vitaal Vechtdal' is niet alleen het vergroten van de vitaliteit 1 Tussen 2000 en 2010 is de beroepsgroep (vrijgevestigd en Hidha s) met ruim 1000 artsen toegenomen ( ). Het Capaciteitsorgaan huisartsen gaat uit van een instroombehoefte van 870 artsen per jaar. Er zijn 600 opleidingsplaatsen, waarvan er in werkelijk ingevuld zijn. SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 6

7 van de burgers, maar ook het vergroten van de zelfredzaamheid van met name de ouderen (programmalijn 'Langer Vitaal') en het verkleinen van de stijging van de zorgkosten. Toenemende samenwerking in de regio s Huisartsen werken in toenemende mate samen in de dagzorg. Van oudsher doen zij dit al vanuit de Hagro s. Daarnaast zijn in de afgelopen jaren in toenemende mate groepspraktijken en gezondheidscentra in de regio s ontstaan. Ook zijn samenwerkingsverbanden gerealiseerd met ziekenhuizen en andere aanbieders in de tweede lijn. Samenwerking met zorgverzekeraar Medrie heeft in de drie regio s een goed contact met de preferente zorgverzekeraar opgebouwd. Deze is bereid mee te denken over ontwikkelingen en innovaties. 1.3 INTERNE ONTWIKKELINGEN Kennisplatform Medrie is een goed voorbeeld van het effect van krachtenbundeling van huisartsen. Door samenwerking is een nieuwe organisatiestructuur ontstaan die specifieke taken van en voor huisartsen verzorgt en tegelijkertijd als een platform fungeert tussen de regio s en de ondersteunende en faciliterende organisatie. Dit vergemakkelijkt en stimuleert het delen van kennis. Brugfunctie Door de samenvoeging van de huisartsenpost en de zorggroepen in de regio s is het voor Medrie mogelijk om, op verzoek, de dagzorg nog beter te faciliteren. Het betreft hier het deel van de huisartsenzorg dat in een groter verband geleverd wordt dan aan de eigen praktijk. Innovaties vanuit de regio s Medrie voelt zich aangesproken door het Rijnlands denken (Medrie, 2010). Hierbij speelt de professional een belangrijke rol. Hij neemt idealiter de verantwoordelijkheid, afgestemd op de lokale situatie en behoeften. De huidige organisatiestructuur van Medrie, met een sterke invulling door professionals vanuit de regio, geeft een impuls aan de ontwikkeling en implementatie van innovaties. Nieuwe rol bedrijfsbureau Binnen Medrie neemt het bedrijfsbureau een bijzondere positie in. De lijnen van het regiobeleid en de centrale kaders komen hier samen. Dat vraagt om behoedzaam manoeuvreren en anticiperen op nieuwe vragen. Dat is de uitdaging waar het bedrijfsbureau voor staat. Vroegtijdig inzicht hebben in de gewenste koers van de regio s is onontbeerlijk. Dit binnen de afspraak dat het bedrijfsbureau de eerste vier jaar (tot 2015) de tijd krijgt om zich te formeren naar de nieuwe situatie. SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 7

8 2 De zeilen hijsen 2.1 MISSIE Medrie wil de organisatie zijn waar kansen worden benut en problemen opgelost, met als doel veilige en verantwoorde zorg voor de patiënt te bieden. Zij wil het aanspreekpunt zijn voor alle zaken rondom de zorg waarin de huisarts de regie heeft of een rol speelt. Medrie faciliteert alle profielen en organisatievormen in de huisartsenzorg en legt de verbinding met andere zorgaanbieders. 2.2 VISIE Visie op huisartsenzorg in relatie tot kwaliteit Medrie ziet een krachtige eerste lijn als belangrijkste bouwsteen in het Nederlandse zorgstelsel. Deze eerste lijn is betrouwbaar,effectief, dichtbij de patiënt en gastvrij. Daar waar het kan wordt de zorg verleend in de eerste lijn, daar waar het moet vanuit de meer gespecialiseerde zorg in de tweede lijn. Zo nemen de regio s hun maatschappelijke verantwoordelijkheid voor betaalbare zorg. Visie op verbindingen in de zorg De huisarts speelt in de eerste lijn een centrale rol als poortwachter en regisseur. Vanuit die verantwoordelijkheid participeert hij actief in de ontwikkeling van de keten. Het fundament van het huisartsgeneeskundig handelen blijft de wetenschappelijke onderbouwing (evidence based). Tegelijkertijd dragen een sterker partnerschap in de eerste en tweede lijn, een samenhangend pakket van professionele zorg, goede werkafspraken, accreditatie en certificering bij aan de gewenste innovaties. Hiermee wordt de zorg voor de patiënt aantoonbaar beter. Visie op regionale profielen Het Rijnlands denken binnen Medrie betekent beleidsontwikkeling dicht bij de basis. Dit geeft de regio s de mogelijkheid specifieke accenten te leggen in hun beleid, waar de eigen huisartsen zich in herkennen. Deze regionale profielen vormen tevens de basis voor toename van kennis op centraal niveau. Het effect is dat ook de andere regio s hiervan kunnen profiteren. Visie op innovaties Veranderingen vragen ruimte voor experimenten, creativiteit en ontwikkeling van nieuwe zorgconcepten. Medrie wil kansen aangrijpen en zoekt nadrukkelijk naar innovatieve oplossingen voor de ondersteuning van de relatie tussen de huisarts en zijn patiënt. Dit doet zij door patiëntvriendelijke processen te optimaliseren met behulp van nieuwe technologieën als bijvoorbeeld e-health. Ook het organiseren van specialistische consulten binnen dan wel dichtbij de huisartspraktijk is een reële optie. Het is voor patiënten belangrijk dat verantwoorde zorg ook in de toekomst dicht bij huis te verkrijgen is. Bij elke innovatie is verbetering van de effectiviteit, efficiëntie en kwaliteit het uitgangspunt. Visie op organisatorische ontwikkeling De groeiende werkdruk in de huisartspraktijken vraagt om een bredere ondersteuning van het management van de huisarts. Het sterker innemen van de regierol in bijvoorbeeld de wijk of buurt doet een beroep op zijn coachende en sturende competenties. Ook de toename van het aantal in de praktijk werkende assistenten, praktijkondersteuners, POH GGZ en eventueel PA s vraagt meer van de organisatorische kwaliteiten van de huisarts. Medrie wil het aanspreekpunt zijn voor al deze SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 8

9 managementzaken en organisatorische uitdagingen. Zij adviseert, ondersteunt en faciliteert het management en verzorgt waar wenselijk specifieke werkzaamheden. Voorbeelden zijn financiën, ICT, personeelszaken, kwaliteit en secretarieel/administratieve taken. Het bedrijfsbureau heeft de ambitie zich hierin te ontwikkelen als expertisecentrum dat de drie regio s en de huisartspraktijken ondersteunt. 2.3 KERNTAKEN 1. Medrie realiseert maatschappelijk verantwoorde zorg, afgestemd op de gerechtvaardigde behoefte van de patiënt. 2. Medrie organiseert acute zorg in de ANW-uren en chronische zorg in regionale ketens. 3. Medrie ondersteunt vakkundige, toegankelijke en beschikbare 7/24 uurs huisartsenzorg. 2.4 KERNWAARDEN Vakmanschap Respect Openheid Ondernemerschap In de relatie tussen huisarts en patiënt gaat het, naast een vakkundig (be)handelen, om een wederzijdse open en respectvolle houding. Diezelfde waarden zijn ook herkenbaar in het (dagelijks) handelen van en tussen artsen en medewerkers. In deze cultuur wordt het ondernemerschap, in de zin van innovaties en creativiteit, verder ontwikkeld. Dit steeds met als doel de kwaliteit van de patiëntzorg te verbeteren. 2.5 DOELGROEPEN Doelgroep van Medrie zijn de huisartsen in de regio s Flevoland, Hardenberg en Zwolle. De patiënt wordt gezien als de belangrijkste doelgroep van de huisartsen. Andere doelgroepen zijn alle partners in (vooral) de eerste en tweede lijn alsook de financiers en toezichthoudende instellingen. 2.6 RESULTATEN Medrie is succesvol als de huisartsen in de regio s vakkundig en tegen aanvaardbare kosten ANW- en chronische zorg verstrekken en daarnaast betrokken zijn bij de ontwikkeling en toepassing van innovaties in de eerstelijns zorg. Deze innovaties zijn gericht op het samen met ketenpartners en financiers verder verbeteren van de organisatie van de huisartsenzorg, waardoor de zorg betaalbaar blijft en beter aansluit op de behoeften van de patiënt. SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 9

10 3 Huisartsen aan het roer 3.1 ACUTE ZORG Medrie staat voor een efficiënte dienstenstructuur die van hoge kwaliteit is en toegankelijk voor huisartsen die zich in het gebied willen vestigen. Daar waar mogelijk bouwt Medrie in samenwerking met professionele partners op verschillende plaatsen aan de keten acute zorg. Medrie vangt een groot deel van die acute zorg op. Indien nodig wordt de overgang naar de tweede lijn (traploos) gemaakt. Samenwerking en eventueel inhuizing in de ziekenhuizen krijgt vorm in projecten. De huisarts blijft de poortwachter van de tweedelijnszorg. Het monitoren van een actief kwaliteitsbeleid heeft prioriteit. Er is aandacht voor reflectie op de eigen prestaties, zoals door spiegelinformatie en leermomenten die voortkomen uit klachten, MIP en calamiteiten. Uiteraard blijft behoud van de kwaliteit van de triage van belang, wat continue training van triagisten en postassistenten rechtvaardigt. 3.2 CHRONISCHE ZORG Medrie streeft naar chronische zorg van hoogstaande kwaliteit tegen aanvaardbare kosten, gericht op de kwaliteit van leven van de patiënt. De zorgverlening vindt zoveel mogelijk plaats in de wijk en/of via moderne communicatiemiddelen. Voor het meten van de prestaties wordt gebruik gemaakt van objectieve indicatoren. De huisarts vervult nadrukkelijker de rol van regisseur. Hij ordent en coördineert zorgvragen van de patiënt, stelt hierin prioriteiten en maakt keuzes in het behandelplan van de patiënt. Waar nodig stuurt hij hierin bij, zonder zelf alle zorg zelf te verlenen. Vanuit zijn eindverantwoordelijkheid voor de totaal aan de patiënt geleverde zorg binnen de keten ziet hij toe op de kwaliteit hiervan. Samen met partners in de tweedelijn, de zorgverzekeraar en gemeenten streeft Medrie naar een patiëntgerichte benadering. Hierbij zijn preventie, ziektemanagement en zelfmanagement de uitdaging. Alle (voor de patiënt herkenbare) zorgprofessionals van Medrie doen een beroep op de competenties van de patiënt en zijn netwerk. Innovaties worden nagestreefd, waarbij behoud van kwaliteit van zorg en doelmatige inzet van middelen richtinggevend blijven. De inzet van kaderartsen bijvoorbeeld artsen met specifieke kennis van een chronische aandoening is een wenselijke ontwikkeling. Ook de inzet van de specialist uit de tweede lijn in de eerstelijns zorg wordt onderzocht en gestimuleerd. Substitutie van zorg van de eerste lijn naar de nulde lijn wordt ingezet met aandacht voor zelfmanagement en mantelzorg. Van de praktijkondersteuners wordt een meer coachende houding verwacht. ICT-ontwikkelingen moeten deze nuldelijns zorg ondersteunen. SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 10

11 3.3 ACCENTEN REGIONALE ZORG De drie regio s hebben eigen, regionale ambities benoemd. Onderstaand worden hiervan de belangrijkste ambities in de vorm van speerpunten weergegeven. Regio Flevoland Behoud con nuïteit van zorg Continuïteit van de huisartsenzorg is het belangrijkste speerpunt voor Medrie Regio Flevoland. De leeftijdsopbouw van de zittende huisartsengroep maakt dat de regio in de komende tien jaar geconfronteerd gaat worden met een groot aantal vacatures. Het is zaak deze zorgvuldig in te vullen. Met de betrokken huisartsen voelt Medrie zich verantwoordelijk voor het vinden van passende oplossingen, in samenwerking met gemeenten en de preferente zorgverzekeraar. Het beleid is gericht op het aantrekkelijk positioneren van de regio voor nieuwe huisartsen. De speerpunten zijn: 1. Tijdelijke overname van praktijken om nieuwe collega s de kans te geven toe te groeien naar het praktijkhouderschap. 2. Efficiëntie van de dienstenstructuur. 3. Investeren in praktijkopbouw en organisatie. 4. Stimuleren van opleidingsmogelijkheden in de regio. 5. Vormen van een inspirerend samenwerkingsverband van huisartsen. Regio Hardenberg Versterking vitaliteit en gezondheid kwetsbare ouderen Medrie Regio Hardenberg en haar huisartsen nemen deel in het regio brede programma 'Vitaal Vechtdal', waarin huisartsen, specialisten, gemeenten, care instellingen en de zorgverzekeraar nauw samenwerken. De ambitie is het versterken van de vitaliteit en het vergroten van de gezondheid van de inwoners in de regio. Voor één van de vier (samenhangende) programmalijnen, 'Langer Vitaal', gericht op de ouderen, is Medrie Regio Hardenberg verantwoordelijk. De speerpunten zijn: 1. Met de regionale partners de spoedzorg in de ANW-uren doelmatig en effectief herinrichten. 2. Transparante ketenzorg voor chronisch zieken gebaseerd op de zorgstandaarden en individuele zorg- en behandelplannen. 3. Het organiseren van de zorg voor kwetsbare ouderen in de programmalijn Langer Vitaal. 4. Samen met de patiënten werken aan regionaal georganiseerde integrale zorg, in de wijk. 5. De samenwerking zoeken met zorgverzekeraar(s) en de gemeenten op basis van concrete projecten en afspraken. 6. Borging van goede huisartsenzorg in de regio door verhogen aantrekkelijkheid regio voor vestiging, de opleiding te faciliteren, het stimuleren van werk voor 3 e jaars aios en tijdelijke overname van de praktijk(organisatie). Regio Zwolle Excelleren in zorg Medrie Regio Zwolle en haar huisartsen willen kwalitatief hoogwaardige zorg verder ontwikkelen en focust daarbij primair op twee taakvelden: acute zorg en chronische zorg. Wij willen daartoe de huisartsen in onze regio ondersteunen en faciliteren in hun vakmanschap, zodat zij optimaal kunnen functioneren. We zien een sterke rol voor de huisarts als regisseur van deze zorg. Een belangrijke succesfactor van de gewenste ontwikkeling is de van oudsher goede relatie tussen de huisartsen en de (specialisten van) Isala. SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 11

12 De speerpunten zijn: 1. Verder optimaliseren van de acute zorg, mede door samenbrengen van de huisartsenpost en de spoedeisende hulp op één locatie. 2. Verbeteren van de doelmatigheid en effectiviteit van de zorg voor de patiënt: a. Organiseren van zorg in de wijk; alleen naar het ziekenhuis als het echt moet. b. Versterken van de zelfredzaamheid van de patiënt. c. Opzetten van innovatieve vormen van zorg waarbij het belang van de patiënt en het leveren van hoogwaardige kwaliteit de kernwaarden zijn. d. Het verbeteren van de chronische zorg passend bij de ambities van de huisartsen. 3. Faciliteren van onderzoek, innovatie en opleiding in samenwerking met de Stichting Hein Hogerzeil, het UMCG en de huisartsenopleiding Groningen (als dependance in Zwolle). 3.4 DAGZORG Medrie wil praktijken helpen sneller en effectiever te anticiperen op nieuwe ontwikkelingen. Daarbij ondersteunt zij dagpraktijken die hier in de dagelijkse hectiek niet (meer) aan toekomen. Hierin speelt Zorgfacet een rol. Daarnaast zijn er initiatieven die de kwaliteit van de huisartsenzorg bevorderen. De speerpunten zijn: 1. Het faciliteren van de inzet van personeel, zoals de POH GGZ en de Physician assistent. 2. Het inzetten van praktijkmanagers en andere managementondersteuning. 3. Het organiseren van na-en bijscholing voor huisartsen en ondersteunende functionarissen. 4. Het begeleiden van kwaliteitstrajecten. Zo draagt Medrie in de volle breedte bij aan het bevorderen van kwalitatief hoogwaardige huisartsenzorg ten behoeve van de patiënten in haar werkgebied SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 12

13 Eén nieuwe vaarroute Nu de koers helder is, kan de vaarroute worden bepaald. De planvorming voor de regio s is al op hoofdlijnen uitgezet. Het beleid voor de komende jaren is vastgelegd in regioplannen, die met de regioraden is afgestemd. Zoals gebruikelijk bij Medrie worden de jaarplannen in de vorm van het projecten- en planningsboek jaarlijks voorgelegd aan de adviserende en vaststellende organen. De potentie om scherp aan de wind te zeilen is door de krachtenbundeling tot Medrie en zeker ook door de vorming van deze gezamenlijke missie en visie in de basis aanwezig. Het sturen, coachen, ondersteunen en faciliteren van die competentie leidt tot een hogere en krachtiger ontwikkelsnelheid van de huisartsenzorg in Flevoland, Hardenberg en Zwolle. Dat heeft effect op elke huisarts en patiënt in de regio s. En daarmee op de samenleving in totaliteit. SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 13

14 Referenties Brabers, A. M. Reitsma-van Rooijen, J. de Jong (2012) Gebruik van internet voor gezondheidsinformatie. Huisarts & Wetenschap, nr. 55, 8 augustus CBS (2011) Nauwelijks bevolkingsgroei in kleine dorpen. Geraadpleegd: 21 september Gercama, A.J., H.E. van der Horst en W.A.B. Stalman (2007) Huisarts beste kandidaat om sturing te geven aan het zorgproces. Medisch Contact, nummer 39, p , 26 september Hateren, K.J. van, I. Drion, N. Kleefstra, K.H. Groenier, S.T. Houweling, K. van der Meer, H.J. Bilo (2012) A prospective observational study of quality of diabetes care in a shared care setting: trends and age differences. BMJ Open. Hingstman, L. en R.J. Kenens (2011) Cijfers uit de registratie van huisartsen, Peiling Utrecht: Nivel. Idenburg, P.J. en M. van Schaik (2010) Diagnose 2025, Over de toekomst van de Nederlandse gezondheidszorg. Schiedam: Scriptum. Medrie (2010), Verbinding! Een plan tot herstructurering van huisartsenzorgorganisaties, Zwolle: Medrie. NZa (2012) Advies substitutie, Huisartsenzorg en ziekenhuiszorg op de juiste plek. Utrecht: Nederlandse Zorgautoriteit Tonkens, E. (2008) Mondige burgers, getemde professionals, Marktwerking en professionaliteit in de publieke sector. Amsterdam: Uitgeverij Van Gennep. VWS (2006) Tekst van de Zorgverzekeringswet. Den Haag: Ministerie van VWS. Begrippenlijst 7/24 7 dagen per week, 24 uur per dag ANW Avond, Nacht en Weekend Aios Arts In Opleiding tot Specialist (bijv. huisartsenzorg) Hagro Huisartsengroepen MIP Melding Incidenten Patiëntenzorg Nulde lijn Alle zorg die door anderen dan zorgprofessionals wordt uitgevoerd, zoals mantelzorgers, vrijwilligers en familie PA Phycisian Assistant POH Praktijkondersteuner huisartsen POH GGZ Praktijkondersteuner geestelijke gezondheidszorg VWS ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport SCHERP AAN DE WIND MISSIE EN VISIE MEDRIE 14