Programma. Marinda Koopman

Transcriptie

1 Programma Transitie: ADHD: EPA: Ton Dhondt Marinda Koopman Rene Keet

2 Transitie, transformatie of over de schutting?

3 Transitie, transformatie of over de Schutting?

4

5

6

7 Overzicht kosten Kosten gezondheidszorg 84 miljard (10% van BNP) Kosten GGZ 6 miljard (7,1% van totale kosten) Kosten stijging tussen 2003 en % per jaar voor de GGZ 5% per jaar voor somatiek. Factoren: Absolute groei Gezondheidswinst/ Schadelastbeperking?

8 Visie & Zorgakkoorden Toekomstvisie Huisartsenzorg Standpunt ondersteunend team Zorgakkoord Eerste Lijn Hoofdlijnenakkoord GGZ

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28 Nieuwe ordening Het voorstel van de minister omvat een zorgaanbod van curatieve GGZ in drie domeinen en omschrijft 4 behandeltrajecten: Domeinen 1. de Huisartsenzorg en Ondersteuning POH-GGZ 2. de Basis Generalistische GGZ 3. de Gespecialiseerde GGZ Trajecten 1. Kort 3. Intensief 2. Middel 4. Chronisch 2 8

29 De huidige keten GGZ

30 Waar naar toe? Patiënt Huisartsenzorg Ondersteuning GGZ Generalistische Basis GGZ Gespecialiseerde GGZ Top zorg Zelfzorg - Adequate herkenning - Minder verwijzen - Meer POH-GGZ - Minder medicijnen - Meer patiënten uit tweedelijn -Een zwaardere populatie - Consult/ behandeling psychiater - Ook chronisch zieken -20 % minder licht - 1/3 minder bedden -Andere zorg leveren: FACT teams

31 Generalistische basis-ggz Specialistische GGZ Ambulant Klinisch Care / AWBZ 2. Substitutie van (ambulante) tweede naar eerstelijn 3. Substitutie van klinisch naar ambulant 4. Cliënt op de juiste plaats 1. Zelfmanagement en e- health Samenwerking met Cliënt 1. Zelfmanagement en e- health 1. Zelfmanagement en e- health Gemeenten Cliëntgroepen Zorgaanbieders

32 Ketenpartners 1. Huisartsen 2. ELP 3. GGZ 4. Kind & Jeugd 5. Verslaving 6. Maatschappelijk werk 7. Gemeente De keten organiseert behandeling en ondersteuning in de eerste lijn onder regie van de huisarts, zo dicht mogelijk bij huis op een manier die aansluit bij de wensen van patiënten met psychische en/of sociale probleem 32

33 Zorgproces Zelfmanagement Patiënt/cliënt kan (vrijwel) zelfstandig aan de slag (On)begeleide (digitale) cursus via bijv. Vicino Lichtere problematiek, aanpakken in begeleid traject Kort POH Cliënt Consult Huisarts Beslissing huisarts Matige problematiek, aanpakken in begeleid traject GBGGZ: Kort Middel Intensief Familie en vrienden Media Overheid Overleg / intake POH GGZ Structurele / chronische problematiek Lang: GBGGZ SGGZ Ernstige, acute complexe en/of specifieke problematiek Specialistische zorgvoorziening 33

34

35 Inhoud producten GGZ Kort : 300 min (gemiddeld 5 sessies) GGZ Middel : 500 min (gemiddeld 8 sessies) GGZ Intensief : 750 min (gemiddeld 12,5 sessies) GGZ Chronisch : 750 min (gemiddeld 12,5 sessies)

36 Nieuwe rol van de huisarts De huisarts blijft persoonlijke en laagdrempelige zorg verlenen In 2013 is hiervoor al 7 miljoen extra beschikbaar gesteld. Door de nieuwe plannen komt hier in 2014 eerst 25 miljoen en vanaf 2015 jaarlijks 35 miljoen bij. De huisarts verwijst de patiënt door naar de basis-ggz of de gespecialiseerde ggz. Verwijzing vindt plaats op basis van een aantal criteria: het vermoeden van een psychische stoornis, de ernst, de complexiteit, de risico s en het te verwachten beloop van de klachten. De huisarts blijft hoofdverantwoordelijk voor de patiënt en het doorverwijzingsproces.

37 Beter verwijzen en e-diagnostiek Beter Verwijzen is een programma waarin de verwijsbrieven van de huisarts elektronisch ontvangen en verwerkt kunnen worden. Met de inzet van e-diagnostiek kunnen we efficiënter en nog adequater verwijzen 37

38 Amici Amici Schakel tussen huisarts/poh en specialistische GGZ Brede ervaring met stemming- en angstklachten Diagnostiek en psychologisch onderzoek Veel expertise op verschillende gebieden: Diagnostiek en behandeling ADHD EMDR/behandeling trauma Somatoforme stoornissen Seksuologie Internettherapie

39 Monitoring Verwijsgedrag van de huisarts. Een patiëntvolgend systeem (hoe doorlopen zij de keten?) Het aantal goede en foute verwijzingen, zodat er van geleerd kan worden; Welke informatie verzekeraars gebruiken om afspraken te maken. Hoe het proces van zorginkoop en declaratie verloopt. Hoe voorspelbaar de zorgzwaarte en de zorgproducten zijn. Welke tarieven afgesproken worden voor welke producten en met welke (objectieve) criteria. De verschuivingen die zich op macro-economisch niveau voordoen.

40

41 Het is terecht dat er flink gekort wordt op de GGZ, psychische problematiek kan net zo goed of zelfs beter in de eerste lijn behandeld worden.

42 Omdat de verwijsmogelijkheden voor de huisarts flink afnemen is het voor een huisarts zonder POGH-GGZ niet meer te doen om de patiënten met psychische problemen goed te behandelen.

43 Met of zonder psychiatrische problematiek, wij zijn allemaal burgers

44