Generalistische Basis GGZ De rol van en voor de zorgaanbieder

Transcriptie

1 Generalistische Basis GGZ De rol van en voor de zorgaanbieder Fennie Zwanepol, directeur Indigo Centraal, 18 maart 2014 / 1

2 Indigo Nederland: GBGGZ Direct en dichtbij, geen wachttijden, in de wijk KOP behandelmethodiek, gericht op doelen van de cliënt Focus op gezondheid, eigen kracht van de cliënt Transparant in wat wij doen Specifiek behandelaanbod voor cliënten met chronisch psychiatrische aandoening, HELI

3 Indigo Centraal -Sinds februari 2013 B.V., 100% dochter GGz Centraal -Levert alle 4 zorgproducten van de GBGGZ volwassenen en K&J -Werkgebied -Detacheert ook POH-GGZ -Tot 2014 ook geindiceerde preventie, per 2014 over naar huisartsenzorg/poh. -WMO collectieve preventie in regio Flevoland/NOP, Veluwe en Gooi&Vechtstreek

4 Zorgproducten GBGGZ 1. kort, gemiddeld 300 minuten (BK) 2. middel, gemiddeld 500 minuten (BM) 3. intensief, gemiddeld 750 minuten (BI) 4. chronisch, gemiddeld 750 minuten (BC) Transitieproduct, in geval van alleen intake en advies BC mag in combinatie met BK,BM of BI Alle producten blended, alle cliënten krijgen e health account ROM (effectmeting) bij alle producten 4

5 Triage door huisarts en POH Introductie GGZ screeners in huisartspraktijk, bijv Achmea (Mirro), VGZ (Vicino) Doel screener is goede toeleiding tot GGZ zorg Criteria in de screener: aard, ernst, risico, duur, complexiteit en chroniciteit GGGZ instellingen voor cliënten met ernstige, complexe psychiatrische problematiek met hoog risico GBGGZ voor lichte, tot matige niet complexe problematiek en stabiele chronische problematiek met matig risico. TITEL / 5

6 Triage vervolg Huisarts/POH voor psychische klachten en stabiele chronische problematiek met laag risico Niet verzekerde zorg (rapport CVZ): Aanpassingsstoornis, tenzij er comorbide andere stoornis aanwezig is Relatieproblematiek als primaire diagnose Identiteitsproblematiek Rouwreactie als primaire diagnose +2 TITEL / 6

7 Start 2014 GBGGZ Waar worden we mee geconfronteerd? Loslaten representatiemodel ZV Contracten met 6 ZV sluiten verantwoording Invulling zorgproducten door ZV Verdeling hoofdbehandelaar-medebehandelaar Verschil in eisen tussen zorgaanbieder en huisarts Risico gebrek aan continuïteit van zorg bij overheveling K&J in de zorgproducten, past dit wel? TITEL / 7

8 Uitgangspunten GBGGZ Transparant zijn in wat je doet naar cliënt, verwijzer en ZV is goed uitgangspunt Goede triage om cliënt zo snel mogelijk op goede plek krijgen en keuzevrijheid is goed uitgangspunt Zorgdragen voor kwalitatief hoogstaande behandeling is goed uitgangspunt Nadruk op zelfredzaamheid en empowerment van de cliënt is goed uitgangspunt Doel GBGGZ lean organiseren en eenvoudig is goed uitgangspunt MAAR. TITEL / 8

9 Voor welke uitdagingen staan wij met elkaar? Zorgverzekeraars hebben verschillende contractvoorwaarden en regels Toename van administratieve last, door verantwoording, monitoring en kwaliteitseisen en die druk veroorzaakt op de systemen, terwijl deze net of nog net niet klaar zijn voor de GBGGZ De eis over de verhouding hoofdbehandelaarmedebehandelaar? in 2014, 2015??? Verschil in eisen tussen zorgaanbieder en huisarts? TITEL / 9

10 Vervolg uitdagingen Producten weghalen bij zorgaanbieder zonder goede inbedding bij huisarts/poh (bijv. Preventie) Bij K&J meer minuten door interventie kind en ouders, zwaarder product dan problematiek doet vermoeden Laten we vooral in het oog houden dat: Het zorgaanbod gericht is op de wensen van de cliënt in plaats van op de wensen van de ZV TITEL / 10

11 Hoe gaan we samenwerken in dit landschap? Heldere verwijsafspraken en terugrapportage afspraken tussen huisartsen en zorgaanbieders Zorgpaden per zorgproduct, eenvoudig en eenduidig, uitgevoerd door de disciplines die deze expertise in huis hebben Hoofdbehandelaarschap is goed en dient in het zorgpad ingeregeld te zijn Consultatie vormgeven Jeugd GGZ vormgeven met gemeente en huisartsen per 2015 TITEL / 11

12 Vervolg samenwerken Verwijzing naar GBGGZ alleen door: Huisarts, jeugdarts en bedrijfsarts Met in ieder geval vermelding van: Vermoeden van DSM stoornis Spec. GGZ of GBGGZ, onderscheid is mate van complexiteit en mate van risico Terugrapportage vanuit GBGGZ: Na intake en ontslag: bevindingen, resultaat, conclusie en advies. Indien advies GGGZ met onderbouwing TITEL / 12

13 Behandeling binnen GBGGZ Kortdurende behandeling KOP-methodiek Stoornisgerichte behandeling (groep en individueel) op basis van behandelprotocollen, kort, middel, intensief HELI, behandelmethodiek voor chronisch psychiatrische aandoeningen Trainingen voor psychische klachten, cliënt betaalt zelf Ook niet verzekerde zorg mag, cliënt betaalt zelf TITEL / 13

14 Generalistische methodiek: KOP-model (*) Iedere cliënt krijgt intake volgens KOP-methodiek, direct en doelgericht K Dimensie: klachten/symptomen Benadering: kortdurend behandelen O Dimensie: omgevingsfactoren Benadering: omgevingsbeïnvloeding P Dimensie: leefstijl en coping Benadering: psychoeducatie leefstijl en vaardigheidstraining, mindfulness (*) Rijnders & Heene, Indigo in de basisggz / 14

15 Behandelmodel voor chronische cliënten: Herstel in Eerste Lijn met Indigo (HELI ) Wijkgerichte, integrale benadering voor mensen met langdurende psychische kwetsbaarheid, gericht op sociale integratie en participatie Herstel = leren leven met een aandoening, beperking of kwetsbaarheid Helikopterview: creëren overzicht sterke en kwetsbare levensgebieden Mogelijkheden, eigen kracht en persoonlijke doelen van cliënten centraal Aandacht voor stabilisatie van de klachten. HELI-model Indigo / 15

16 Disciplines Indigo Centraal GZ-psycholoog (hoofdbehandelaar product kort, middel, intensief) Verpleegkundig specialist (hoofdbehandelaar product chronisch) Psychiater (hoofdbehandelaar alle producten) Klinisch psycholoog (hoofdbehandelaar alle producten) Psycholoog Preventiewerker SPV Ambulant verpleegkundige/sph TITEL / 16

17 Tot slot Met behulp van casuïstiek de transitie in de GGZ praktisch invullen Leren van en met elkaar, met als doel om gezamenlijk goede, passende en snelle zorg te bieden waar en wanneer dat nodig is TITEL / 17

18 Bedankt voor uw aandacht Tel secretariaat: TITEL / 18