Hoofdstuk Paragraaf Vraag Antwoord. 1. Missie en visie van CZ zorgkantoor

Transcriptie

1

2 Toelichting bij het Zorginkoopdocument Experiment bekostiging V&V regio 2017 en de Overeenkomst Experiment bekostiging V&V regio Zuid Limburg 2017 n.a.v. de vragen gesteld voor de Nota van Inlichtingen: Indien een vraag betrekking had op tekst die letterlijk terug te vinden is in de inkoopdocumenten, een vraag de situatie van de individuele zorgaanbieder betrof of indien de gestelde vraag geen feitelijke vraag betrof, dan is deze niet opgenomen. Het kan dus voorkomen dat de door u gestelde vraag niet (letterlijk) terugkomt in dit document. Waar vragen of bezwaren betrekking hebben op landelijk uniform beleid (bijlage 4 met addenda) zijn de antwoorden hierop eveneens landelijk afgestemd.

3 Hoofdstuk Paragraaf Vraag Antwoord 1. Missie en visie van CZ zorgkantoor 1. Uitgangspunten in de zorginkoop Missie en visie van CZ zorgkantoor 2. Inkoopprocedure Inkoopprocedure Missie en visie CZ zorgkantoor Wie bepaald de 50 % vaststelling van de zorgindicatoren? Wat verstaat CZ onder "inkoop op waarde"? 1.1 Inleiding Met betrekking tot het optimaal welbevinden van de cliënt wordt onder meer gesproken over: voor minimaal 50% van de zorg zijn kwaliteitsindicatoren vastgesteld en minimaal 50% van de totale zorg wordt ingekocht op basis van klantwaarde. Kunt u aangeven over welke kwaliteitsindicatoren hier wordt gesproken en wat uw definitie is van klantwaarde? 1.2 De eerste stappen Cliënt is leidend in de keuze voor zorg in natura of PGB. In de informatiebijeenkomst is steeds aangegeven dat PGB uitgesloten is, dat staat ook op pag. 14, bij de 2de bullet. Wat is het nu? In de derde alinea staat dat heid niet alleen geldt bij de keuze van de zorgaanbieder, maar ook leidend is voor de keuzes daarna. Wat wordt met die keuzes daarna bedoeld? Hier staat vermeld dat er een aparte projectenstructuur wordt opgezet cq regionele projectgroep. Er is geen woord vermeld over taken en bevoegdheden hiervan. Is hier al meer beeld van? Er wordt gesteld dat cliënten met een LG/VG/GGZ-B indicatie waaraan in 2016 reeds zorg geleverd wordt vanuit een V&V instelling, deze zorg binnen het valt. Hoe gaan we om met cliënten met een sector vreemde ZZP die in de loop van 2017 in zorg komen? Vallen die ook binnen het? Het is van toepassing op zorgaanbieders met een V&V contract. Vallen de sectorvreemde indicaties welke zich bij betreffende aanbieder aandienen ook onder het en bijbehorende bekostigingswijze? We hebben GGZ-C cliënten in zorg in 2016, vallen deze buiten het? Zo ja welke afspraken worden daarover gemaakt [tarief en volume]? Hoe krijgt de continuïteitsgarantie vorm, en dan met name voor het budget of ZZp's. Er wordt gesteld dat er voor zittende cliënten een garantie wordt afgegeven. Maar het is ook logisch dat het garantie budget / volume niet verder zakt dan het eind budget / Dit zijn doelstellingen voor het zorgkantoor voor Dit betekent dat we de komende jaren gaan werken aan het vaststellen van kwaliteitsindicatoren. En van minimaal de helft van de zorg moet in 2020 daarmee te kwaliteit te meten zijn Dit zijn doelstellingen voor het zorgkantoor voor Dit betekent dat we de komende jaren gaan werken aan het vaststellen van kwaliteitsindicatoren. En van minimaal de helft van de zorg moet in 2020 daarmee te kwaliteit te meten zijn. Alleen Zorg in Natura valt onder het. De cliënt is echter vrij om een keuze te maken tussen ZIN of PGB. Ook als de zorgverlening is gestart is het belangrijk dat de cliënt zijn wensen kenbaar kan maken en dat de zorgaanbieder de keuze van de cliënt centraal stelt. Dit zal komende periode concreet uitgewerkt moeten worden, zoals ook in artikel 4 lid 2 van Deel II van de overeenkomst is opgenomen LG, behoort samen met somatische en PG profielen binnen het. Uitbreiding van de capaciteit aan sectorvreemde zzp's VG/GGZ-B indicatie binnen het is niet toegestaan. Alleen voor zover sectorvreemde cliënten al in zorg waren bij en V&V zorgaanbieder, vallen deze binnen het. LG, behoort samen met somatische en PG profielen binnen het. Uitbreiding van de capaciteit aan sectorvreemde zzp's VG/GGZ-B indicatie binnen het is niet toegestaan. Alleen voor zover sectorvreemde cliënten al in zorg waren bij en V&V zorgaanbieder, vallen deze binnen het. GGZ-C cliënten vallen buiten de Wlz en daarmee buiten het. Het gaat bij de continuïteitsgarantie om de cliënten. Op het moment dat het eindigt dan geldt dat voor de cliënten die op dat moment in zorg zijn, de zorg blijft doorlopen. De garantie gaat niet over budget of volume maar over cliënten. De garantie is van toepassing voor zover cliënten ervoor kiezen

4 volume Op basis van welke gegevens / datum wordt dit gebasseerd (eindafspraak 2016 of cliënten in zorg december 2016). Geldt dit voor zowel zowel bestaande als nieuwe aanbieders (ook in relatie tot het gelijk speelveld waar over gesproken wordt). want nieuwe aanbieders hebben natuurlijk geen cliënten in zorg in Mogelijk dat aanbieders die nu verblijf bieden via een PGB zullen toetreden als nieuwe aanbieders. Cliënten bij deze aanbieders moeten soms extra bij betalen voor aanspraken die binnen de WLZ vallen, maar waar aanbieder aangeeft dat PGB budget ontoereikend is om dit te betalen. (voor extra zorg, voor extra service of voor een mooi appartement). De inspectie toets op kwaliteit van zorg bij o.a. nieuwe aanbieders. Wie toetst op het onderdeel aanvullende betaling om te zorgen voor een gelijk speelveld tussen bestaande en voormalig PGB aanbieders. De 3de alinea spreekt over "meer financiële zeggenschap", de omvang/budget van de zzp is toch leidend? 4e bullet. Wie bepaalt wanneer en of het geslaagd is of niet. Het lijkt er nu op dat alleen VWS eenzijdig kan besluiten het te verlengen, te stoppen of zelfs tussentijds te stoppen. Vanaf het moment beëindigen (of tussentijds beëindigen) van het zou een ander inkoop regime moeten gaan gelden. Rekening houdend mbt de reguliere inkoopprocessen zou in juni 2018 (rond publicatie inkoop document 2019) al geëvalueerd en bekend moeten zijn of het stopt of niet. 1e bullet: er staat PGB is geen onderdeel van het contract, maar mag een aanbieder die een WLZ contract heeft wel nog zorg leveren via PGB? Op pag 17 staat vermeld dat zorgaanbieders die in 2016 een Wlzcontract hebben voor GZ zorg zich kunnen inschrijven voor het V&V, echter onder indiening van een onderbouwing waarom wordt ingeschreven voor het. Wat zijn hierbij de vereisten waarop moet worden ingegaan? par spreekt over "meer heid", dit is achteraf niet meetbaar, graag helderheid bij de zorgaanbieder zorg af te nemen. Er is door VWS geen garantie op het budget of volume op basis van 2016 gegeven. Zorgaanbieders die gecontracteerd worden voor Zorg in Natura mogen geen extra bijdrage vragen voor aanspraken die binnen de Wlz vallen. Hierop wordt getoetst door het zorgkantoor, de NZa, de IGZ, cliënten en cliëntenraden. De keuze en wensen van de cliënt over hoe de zorg wordt vormgegeven zijn leidend in het. VWS bepaalt of het wordt verlengd of (tussentijds) gestopt. Hierbij zijn we gebonden aan de relevante regelgeving. Indien deze situatie zich voordoet gaan wij met de betreffende zorgaanbieder in gesprek. Het gaat er om dat de desbetreffende zorgaanbieder het plan heeft om V&V zorg binnen het te gaan leveren. Een zorgaanbieder mag echter slechts voor een sector inschrijven voor Een van de doelstellingen van het is de zorg meer te maken. Persoonsvolgendheid wordt binnen het verder vormgegeven door de deelnemende partijen.

5 VWS verleent "regelruimte", dit staat haaks op het bepaalde op pag 17, dat de NZa regels van toepassing zijn, graag duidelijkheid hierover Op pagina 14 staat het volgende: Specialistische V&V zorg wordt binnen het gedefinieerd zorg waarbij specialistische kennis en vaardigheden nodig zijn, o.a. ziekte van Huntington, ernstige gedragsproblematiek bij PG, Korsakov, ALS, BOPZ, gerontopsychiatrie, Parkinson, jong dementerenden, NAH, invasieve beademing en zorg voor coma patiënten. De zorgaanbieder moet kunnen aantonen dat hij deze cliënten in zorg kwalitatief goede en veilig zorg biedt. Wij denken dat BOPZ niet in dit rijtje van gespecialiseerde zorg thuis hoort. Wilt u dit heroverwegen? Zo nee, wat is daarvan de reden? Op pagina 16 wordt gesteld dat in aanvulling op het protocol meerzorg binnen het voor alle inzet advies van het CCE verplicht is. Dit advies gaat gepaard met kosten voor de aanbieder. Volgens het protocol Meerzorg hoeft dit echter niet voor alle aanvragen. Wilt u deze aanvulling heroverwegen opdat geen onnodige kosten worden gemaakt? Zo nee, wat is hiervan de reden? De IGZ geeft extra aandacht aan de toetsing op verantwoorde zorg bij nieuwe en bestaande aanbieders. Is het juist dat dit bij bestaande aanbieders alleen van toepassing is als er nieuwe specialistische zorgvormen worden aangeboden? Het heeft een looptijd van 2 jaar met een continuïteitsgarantie voor daarna. Kunt u deze continuïteitsgarantie nader definiëren? Geldt die bijvoorbeeld alleen voor de op 31 dec 2018 in zorg zijnde klanten? In de op een na laatste alinea is vermeld dat bij het sprake is van een zogeheten open-eind regeling. Op pg 14 staat in de 1e alinea dat VWS stelt dat het macrobudgettair neutraal gerealiseerd moet worden. Dat betekent dat er dus toch een maximaal budget is voor het. Is dit juist?, graag toelichten. Het gaat gepaard met een nulmeting en vervolgmetingen (4e bullet). Van belang is dat tijdig duidelijk is welke informatie bij zorgaanbieders wordt opgevraagd, zodat hierop geanticipeerd kan worden en via het opnemen in systemen gemakkelijk data verzameld kunnen worden zodat de administratieve belasting tot een minimum wordt beperkt. Hoe kijkt CZ hiertegen aan? VWS biedt regelruimte voor de NZa om regels voor het op te stellen die af kunnen wijken van de reguliere beleidsregels. De opsomming van gespecialiseerde V&V zorg is opgesteld in overleg met de IGZ. BOPZ is geen specifieke doelgroep maar zorgaanbieders dienen te melden wanneer zij zorg gaan leveren in het kader van de BOPZ. Deze toevoeging is opgenomen na overleg met VWS over de uitgangspunten voor het. Wij zullen dit dus niet aanpassen. De IGZ heeft altijd al een controlerende taak t.a.v. de zorgverlening door bestaande zorgaanbieders. De afspraken die nu zijn gemaakt zijn specifiek voor bestaande zorgaanbieders die voor hun nieuw gespecialiseerd V&V zorgaanbod gaan leveren. Regulier toezicht blijft van toepassing. Het gaat bij de continuïteitsgarantie om de cliënten. Op het moment dat het eindigt dan geldt dat voor de cliënten die op dat moment in zorg zijn, de zorg blijft doorlopen. De garantie betreft dus geen 'stenen' maar cliënten in zorg. VWS hanteert de term macrobudgettair neutraal voor de uitgaven op landelijk niveau. De openeinderegeling is uitgelegd op bladzijde 18 van het zorginkoopdocument. Inderdaad, het is belangrijk dat daar binnen het tijdig afspraken voor worden gemaakt. Dit wordt opgepakt in de regionale projectgroep in overleg met de Academische Werkplaats voor Ouderen.

6 5e bullet: Wij bieden ook dagbesteding LZA aan enkele van onze klanten. Maken zij ook onderdeel uit van het? Derde bullet: Zorgaanbieders die in 2016 WLZ behandeling leveren en hierover contractuele afspraken hebben met het Zorgkantoor ontvangen ook voor de geleverde productie in 2017 en 2018 een vergoeding. Er worden wel afspraken gemaakt over een beheerste groei in 2017 en 2018 (1,5% per jaar voor Zuid- Limburg). Betekent bovenstaande dat zorgaanbieders het aantal plaatsen inclusief behandeling dat gecontracteerd is in 2016 mogen behouden en dat afhankelijk van de afspraken in de regio voor de benutting van de 1,5% een eventuele groei mogelijk is? Graag nadere toelichting hoe hiermee omgegaan wordt. 5e bullet: punt 2 hoe wordt het percentage inclusief behandeling exact bepaald? Graag een rekenvoorbeeld. Graag nadere toelichting d.m.v. rekenvoorbeeld van het gestelde onder punt 4 (Verrekenen overschrijding overeengekomen percentage behandeling) Is het zorgkantoor zich bewust van de beperkingen die de ACM oplegt aan aanbieders indien informatie over omzet en capaciteiten gedeeld worden? Indien dit forse risico's oplevert voor de zorgaanbieders en onderlinge afstemming niet mogelijk is, hoe pakt het ZK dit dan aan? Op deze pagina staat dat er per zorgzwaartepakket een prestatie en een vast tarief is. Het MPT is eveneens een leveringsvorm die binnen het valt. De functies binnen het MPT worden echter niet genoemd. Op pagina 26 wordt een vast tarief van 96% genoemd. Wij gaan er vanuit dat het vast tarief van 96% ook geldt voor de functies binnen het MPT. Graag uw bevestiging Op pagina 14 staat het volgende: Specialistische V&V zorg wordt binnen het gedefinieerd als zorg waarbij specialistische kennis en vaardigheden nodig zijn, o.a. ziekte van Huntington, ernstige gedragsproblematiek op pg, Korsakov, ALS, BOPZ, gerontopsychiatrie, Parkinson, jong dementerenden, NAH, invasieve beademing en zorg voor coma patiënten. De zorgaanbieder moet kunnen aantonen dat hij deze cliënten in zorg Dagbesteding LZA voor V&V cliënten valt ook onder het. Dit is afhankelijk van de afspraken die daarover op subregionaal niveau worden gemaakt. Het percentage inclusief behandeling is het aantal gerealiseerde (of geprognostiseerde) dagen zzp / vpt inclusief behandeling ten opzichte van het aan dagen zzp / vpt totaal. CZ zorgkantoor zal een rekenvoorbeeld voor het publiceren. Een rekenvoorbeeld zal in een later stadium met de regionale projectgroep worden afgestemd. CZ zorgkantoor is zich bewust van de mogelijke mededingingsrechtelijke aspecten van uitwisseling van informatie en zal, indien nodig in overleg met VWS, zoeken naar een vorm van uitwisseling die een toets aan de regels doorstaat; CZ zorgkantoor is in dat verband ook bereid om mocht dat nodig zijn, contact op te nemen met de ACM. Het vast tarief van 96% geldt ook voor mpt. Zie ook bladzijde 17 zorginkoopdocument, 6e bullet. De opsomming van gespecialiseerde V&V zorg is opgesteld in overleg met de IGZ. BOPZ is geen specifieke doelgroep maar zorgaanbieders dienen te melden wanneer zij zorg gaan leveren in het kader van de BOPZ.

7 kwalitatief goede en veilige zorg biedt. Wij denken dat BOPZ niet in dit rijtje van gespecialiseerde zorg thuis hoort. Wilt u dit heroverwegen? Zo nee, wat is hiervan de reden? Op pagina 15 wordt gezegd dat in de overeenkomst is opgenomen dat nieuwe zorgaanbieders en/of bestaande zorgaanbieders met voor hun nieuwe specialistische V&V zorg, ermee instemmen dat de IGZ CZ zorgkantoor informeert over de uitkomsten. Zie verslag van de landelijke stuurgroep en van 21 juni jl.: De rolverdeling tussen IGZ en de zorgkantoren bij het bewaken van de kwaliteit zal op landelijk niveau nog nader worden uitgewerkt en vervolgens opnieuw worden besproken. We gaan ervan uit dat die uitwerking nog van toepassing zal zijn op het inkoopkader t.b.v. het en dat deze ook wordt verwerkt in de overeenkomst. Graag uw bevestiging Op pagina 16 wordt gesteld dat in aanvulling op het protocol meerzorg binnen het voor alle inzet advies van het CCE verplicht is. Het advies van CCE gaat gepaard met kosten voor de aanbieder. Volgens het protocol meerzorg hoeft dit echter niet voor alle aanvragen. Wilt u deze aanvulling heroverwegen opdat er geen onnodige kosten worden gemaakt? Zo nee, wat is hiervan de reden? Op pagina 16 wordt gesteld dat voor Wlz-behandeling het regulier beleid uitgangspunt is. Betekent dit dat het landelijk beleid van Zorgverzekeraars Nederland van toepassing is, namelijk dat MPTbehandeling ook gestapeld mag worden op ZZP/VPT zonder behandeling? Zo nee, wat is hiervan de reden? De cliënt zal daarbij ook kunnen worden ondersteund door onafhankelijke cliëntondersteuners. Vraag: Hoe wordt voorkomen dat geld voor de zorg wordt besteed aan commerciële bureaus ter ondersteuning van de cliënt? De IGZ geeft extra aandacht aan de toetsing op verantwoorde zorg bij nieuwe en bestaande zorgaanbieders in deze regio. Vraag: Betekent dit of kan dit betekenen dat IGZ meer dan nu toetsingen gaat uitvoeren bij bestaande aanbieders? Het kent een looptijd van twee jaar, met een continuïteitsgarantie voor daarna. Vraag: Wat houdt deze continuïteitsgarantie in? Geldt deze uitsluitend voor de cliënten of ook voor de capaciteit van de zorgaanbieder? Dit is opgenomen in de overeenkomst in deel I.B Zorgaanbiedergebonden afspraken, artikel 1. Deze toevoeging is opgenomen na overleg met VWS over de uitgangspunten voor het en wordt niet aangepast Hierop is het landelijk beleid van toepassing zoals beschreven in het ZN Inkoopkader. CZ Zorgkantoor sluit met Zorgbelang en MEE organisaties in de CZ zorgkantoorregio s overeenkomsten om uitvoering te geven aan de onafhankelijke cliëntondersteuning. Dit zijn geen commerciële bureaus. De dienstverlening wordt gefinancierd uit middelen die VWS beschikbaar stelt voor deze specifieke functie t.b.v. onafhankelijke cliëntondersteuning. Het is geen geld voor zorg. Op de website van CZ zorgkantoren kunt u het inkoopkader Onafhankelijke cliëntondersteuning 2017 vinden. Hierin zijn de voorwaarden benoemd waaraan de organisaties moeten voldoen voor het kunnen verlenen van deze dienstverlening. De IGZ heeft altijd al een controlerende taak t.a.v. de zorgverlening door bestaande zorgaanbieders. De afspraken die nu zijn gemaakt zijn specifiek voor bestaande zorgaanbieders die voor hun nieuw gespecialiseerd V&V zorgaanbod gaan leveren. Regulier toezicht blijft van toepassing. Het gaat bij de continuïteitsgarantie om de cliënten. Op het moment dat het eindigt dan geldt dat voor de cliënten die op dat moment in zorg zijn, de zorg blijft doorlopen. De garantie betreft dus geen 'stenen' maar cliënten in zorg.

8 Indien het kader in natura het is uitgeput, kan in de regio s een beroep gedaan worden op een nader te bepalen deel van de herverdelingsmiddelen. Vraag: Wanneer wordt er een terugkoppeling gegeven t.a.v. beschikbaarheid van deze (herverdelings-) middelen t.b.v. het? Het gaat gepaard met een nulmeting en met vervolgmetingen. Vraag: Hoe wordt hierbij voorkomen dat zorgaanbieders als gevolg van deze metingen onnodig administratief worden belast? Hierover zijn nog geen afspraken met VWS gemaakt. We hebben oog voor administratieve lasten en sluiten zoveel als mogelijk bij bestaande gegevens aan. Het is belangrijk dat binnen het daar tijdig afspraken voor worden gemaakt. Dit wordt opgepakt in de regionale projectgroep in overleg met de Academische Werkplaats voor Ouderen. (Tussentijdse) evaluaties kunnen leiden tot bijstelling, beëindiging of verlenging van de in het gemaakte afspraken. Over de evaluatie en het eventueel bijstellen na afloop van het worden door partijen op landelijk niveau afspraken gemaakt. Vraag: Op welke wijze komt de besluitvorming tot het eventueel bijstellen van het tot stand? Wat is de rol van de lokale aanbieders? Het heeft betrekking op.voor zover de cliënten met deze zorgprofielen in 2016 ook al zorg vanuit de sector V&V ontvangen. Vraag: Wat betekent dit voor cliënten die vanaf 2017 voor deze zorgprofielen worden geïndiceerd, vallen deze cliënten buiten het? Voor nieuwe zorgaanbieders gelden in het kader van een gelijk speelveld dezelfde kwaliteitseisen als voor bestaande zorgaanbieders, zij het dat voor nieuwe zorgaanbieders de mogelijkheid bestaat tot fasering in het voldoen aan de geschiktheidseisen, zoals beschreven in het landelijk ZN inkoopkader. Vraag: is dit wel een gelijk speelveld als nieuwe toetreders toch hetzelfde tarief ontvangen? dan zal CZ zorgkantoor de overschrijding van het overeengekomen percentage inclusief behandeling op subregionaal niveau naar rato van de omzet van inclusief behandeling gekapitaliseerd verrekenen met de betrokken zorgaanbieders in die regio. Vraag: Waarom wordt er niet voor gekozen dat overschrijdingen op het overeengekomen percentage rechtstreeks worden gecorrigeerd bij de veroorzaker? CZ heeft immers (als enige) het overzicht hoeveel de individuele zorgaanbieders mogen produceren om binnen de kaders te blijven en kan hier in regisseren. Dit is een taak van de landelijke stuurgroep in overleg met de regionale projectgroep. Uitbreiding van de capaciteit aan sectorvreemde zzp's binnen het is niet toegestaan. Alleen voor zover sectorvreemde cliënten al in zorg waren bij en V&V zorgaanbieder, vallen deze binnen het. Dit is een voorwaarde die op landelijk niveau door VWS is bepaald voor het. De eisen waar gefaseerd aan kan worden voldaan zijn dezelfde eisen waaraan bestaande zorgaanbieders moeten voldoen. Voor een deel van deze eisen geldt dat zij pas ingevuld kunnen worden als een zorgaanbieder cliënten heeft. Afgezien daarvan geldt voor nieuwe zorgaanbieders een bijzondere beëindigingsbepaling indien zij niet of niet tijdig aan de voorwaarden voldoen. Die bepaling geldt niet voor bestaande zorgaanbieders en op deze manier is er een balans tussen beide categorieën die maakt dat gesproken kan worden van een gelijk speelveld. Voor 'naar rato verrekening' is gekozen in overleg met zorgaanbieders om de beheerste ontwikkeling van het aandeel inclusief behandeling een gedeelde verantwoordelijkheid te maken. CZ zorgkantoor zal binnen de mogelijkheden van de onder andere de regelgeving van de ACM (dan wel de NZa) terugkoppelingsinformatie verstrekken over de ontwikkeling per zorgaanbieder (individueel) en op subregio en regioniveau (naar alle zorgaanbieders). Hierover worden in een later stadium afspraken over gemaakt in de regionale projectgroep. Vraag: Indien er een risico op een boete bestaat is het noodzakelijk dat er vanaf het begin de mogelijkheid bestaat om

9 bij te sturen en moet er vanaf de start inzicht zijn in de productieaantallen van de diverse organisaties in de subregio om te kunnen bewaken of de subregio binnen de maximum afspraken blijft. Kunt u bevestigen dat deze informatie door CZ zal worden verstrekt? In de overeenkomst wordt, ook op zorgaanbiedersniveau, het afgesproken percentage inclusief behandeling op subregioniveau vastgelegd. Vraag: Bij het monitoren van beheerste groei gaat CZ uit van de procentuele verhouding voor de component inclusief behandeling en niet van absolute aantallen. Hoe gaat CZ om met dit kader in het geval dat de procentuele verhouding toeneemt als gevolg van een afbouw van bijvoorbeeld het aantal verzorgingshuisplaatsen bij gelijkblijvend aantal verpleeghuisplaatsen? Dit heeft namelijk geen kostenstijging op de behandelingscomponent tot gevolg. Waarom wordt er niet gekozen voor een begrenzing van het absolute aantal plaatsen/dagen met de component behandeling per zorgaanbieder? dan zal CZ zorgkantoor de overschrijding van het overeengekomen percentage inclusief behandeling op subregionaal niveau naar rato van de omzet van inclusief behandeling gekapitaliseerd verrekenen met de betrokken zorgaanbieders in die regio. Vraag: Waarom wordt er niet voor gekozen dat overschrijdingen op het overeengekomen percentage rechtstreeks worden gecorrigeerd bij de veroorzaker? CZ heeft immers (als enige) het overzicht hoeveel de individuele zorgaanbieders mogen produceren om binnen de kaders te blijven en kan hier in regisseren. Vraag: Indien er een risico op een boete bestaat is het noodzakelijk dat er vanaf het begin de mogelijkheid bestaat om bij te sturen en moet er vanaf de start inzicht zijn in de productieaantallen van de diverse organisaties in de subregio om te kunnen bewaken of de subregio binnen de maximum afspraken blijft. Kunt u bevestigen dat deze informatie door CZ zal worden verstrekt? In de overeenkomst wordt, ook op zorgaanbiedersniveau, het afgesproken percentage inclusief behandeling op subregioniveau vastgelegd. Vraag: Bij het monitoren van beheerste groei gaat CZ uit van de procentuele verhouding voor de component inclusief behandeling en niet van absolute aantallen. Hoe gaat CZ om met dit kader in het geval dat de procentuele verhouding toeneemt als gevolg van een afbouw van bijvoorbeeld het aantal verzorgingshuisplaatsen bij gelijkblijvend aantal verpleeghuisplaatsen? Dit heeft namelijk geen kostenstijging op de behandelingscomponent tot gevolg. Waarom wordt er niet gekozen voor een begrenzing van het absolute aantal plaatsen/dagen met de component behandeling per zorgaanbieder? Hoe wordt de regionale projectgroep samengesteld en wat is de status van besluiten die zij nemen? Hierover worden in een later stadium afspraken over gemaakt in de regionale projectgroep. Voor 'naar rato verrekening' is gekozen in overleg met zorgaanbieders om de beheerste ontwikkeling van het aandeel inclusief behandeling een gedeelde verantwoordelijkheid te maken. CZ zorgkantoor zal binnen de mogelijkheden van de onder andere de regelgeving van de ACM (dan wel de NZa) terugkoppelingsinformatie verstrekken over de ontwikkeling per aanbieder (individueel) en op subregio en regioniveau (naar alle zorgaanbieders). Hierover worden in een later stadium afspraken over gemaakt in de regionale projectgroep. Er is gekozen voor een procentuele groei om geen beperking op te leggen met betrekking tot de omvang van de productie binnen het. Een absolute stijging gaat voorbij aan de doelstelling om bekostiging te stimuleren. Een uitgangspunt van de berekening zijn de hoge vpt's en zzp's, waarmee een groot deel van de afbouw van verzorgingshuisplaatsten (vaak lage zzp s) niet wordt meegenomen. Indien dit wel het geval is, wordt de zorg per persoon duurder. Dat betekent dat CZ zorgkantoor met een gelijkblijvende totaalbudget, voor minder mensen zorg kan bekostigen. In de regionale projectgroep zijn in ieder geval het zorgkantoor en de zorgaanbieders vertegenwoordigd, de verdere samenstelling moet nog bepaald worden. De besluiten van de regionale projectgroep zijn bindend.

10 Op pagina 16 wordt gesteld dat regulier beleid voor Wlzbehandeling uitgangspunt is. Vraag: Betekent dit dat het landelijk beleid van Zorgverzekeraars Nederland van toepassing is, namelijk dat MPT-behandeling ook gestapeld mag worden op ZZP/VPT zonder behandeling? Zo nee, wat is hiervan de reden? Nieuwe zorgaanbieders starten met maximaal het gemiddelde percentage inclusief behandeling van de desbetreffende subregio. Vraag: Nieuwe toetreders hebben met bovenstaand kader een voordeel ten opzichte van bestaande aanbieders die een lagere productieverhouding van de behandelingscomponent hebben. Op deze wijze worden nieuwe aanbieders o.i. onvoldoende geprikkeld om andere mogelijkheden in de zorginvulling te onderzoeken en te realiseren. Daarnaast is dit punt in de aanloop naar het niet besproken en niet als gezamenlijk uitgangspunt van CZ en deelnemers aan het geformuleerd. Hoe voorkomt CZ dat hieruit een concurrentievoordeel uit voortvloeit ten opzichte van de bestaande aanbieders? In de geest van het zorgt onderlinge samenwerking voor een beheerste groei van het aandeel ZZP s inclusief behandeling. Vraag: Er wordt hierbij verondersteld dat er onderlinge samenwerking wordt gezocht m.b.t. beheerste groei. Onderlinge afstemming op volumes is echter op grond van regelgeving van de ACM niet toegestaan. Hoe verwacht CZ dat deze samenwerking vorm heeft? Wat wordt bedoeld met 'heid in de keten te faseren naar doelgroep en organisaties'? Op pagina 13 staat dat er per zorgzwaartepakket een prestatie en een vast tarief is. Het MPT is eveneens een leveringsvorm die binnen het valt. De functies binnen het MPT worden echter niet genoemd. Op pagina 26 wordt een vast tarief van 96% genoemd. Wij gaan er vanuit dat het vast tarief van 96% ook geldt voor de functies binnen het MPT. Graag uw bevestiging. Wij gaan er van uit dat een zorgaanbieder die gecontracteerd wordt voor zorg in natura, ook PGB zorg kan leveren? Graag uw bevestiging. Hierop is het landelijk beleid van toepassing zoals beschreven in het ZN Inkoopkader. CZ zorgkantoor hanteert het gemiddelde percentage als maximum, niet als uitgangspunt. Door in gesprek te gaan met nieuwe zorgaanbieders over de te leveren zorg en hierop toe te zien, minimaliseert CZ zorgkantoor de mogelijkheid van concurrentievoordeel voor nieuwe zorgaanbieders. Over de invulling van de afspraken worden in een later stadium afspraken gemaakt in de regionale projectgroep. CZ zorgkantoor zal binnen de mogelijkheden van de onder andere de regelgeving van de ACM (dan wel de NZa) terugkoppelingsinformatie verstrekken over de ontwikkeling per aanbieder (individueel) en op subregio en regioniveau (naar alle zorgaanbieders). Een van de doelstellingen van het is de zorg meer te maken. Persoonsvolgendheid wordt binnen het verder vormgegeven door de deelnemende partijen. Voor het verbeteren van de heid is gekozen voor een gefaseerde uitrol, waarbij de heid verbeteren voor nieuwe cliënten als eerst opgestart wordt. Het vast tarief van 96% geldt ook voor mpt. Zie ook bladzijde 17, 6e bullet. Hierbij is het zorgkantoor gebonden door de relevante regelgeving. Indien deze situatie zich voordoet gaan wij met de desbetreffende zorgaanbieder in gesprek.

11 Wie is bevoegd tot het nemen van een besluit tot beëindiging? VWS is hiertoe bevoegd. Aan de hand van welke criteria wordt een besluit tot beëindiging genomen? Welke indicatoren worden gemeten in de nul- en vervolgmetingen? Wij denken dat BOPZ niet in het rijstje van gespecialiseerde zorg hoort. Wilt u dit heroverwegen? Zo nee, wat is hiervan de reden? Hoe moet de aanbieder aantonen dat cliënten met specialistische V&V zorg goede en veilige zorg krijgen geboden? Welke ervaringen en bevindingen van de IGZ kunnen leiden tot wijziging van de lijst met gespecialiseerde en reguliere zorg? Als een zorgaanbieder gedurende het jaar besluit om gespecialiseerde V&V zorg te leveren zoals Korsakov, kan dat? Alleen VWS kan het besluit nemen tot beëindiging van het. De criteria die VWS hanteert voor een dergelijk besluit zijn niet bekend. Het is belangrijk dat binnen het daar tijdig afspraken over worden gemaakt. Dit wordt opgepakt in de regionale projectgroep in overleg met de Academische Werkplaats voor Ouderen. De opsomming van gespecialiseerde V&V zorg is opgesteld in overleg met de IGZ. BOPZ is geen specifieke doelgroep maar zorgaanbieders dienen te melden wanneer zij zorg gaan leveren in het kader van de BOPZ. Dit is ter beoordeling aan de IGZ. Goede en veilige zorg is voor cliënten essentieel. In de overleggen tussen zorgaanbieder en zorginkoper zal dit onderwerp verder worden besproken. Dat kan bijvoorbeeld op basis van ervaringen in de praktijk. Inderdaad, die keuze hoeft niet bij inschrijving al te worden gemaakt. Dat kan ook gedurende het jaar.

12 Welke zijn de argumenten om bestaande aanbieders met nieuwe producten/specialisaties te beschouwen als nieuwe aanbieder op de markt? Het doorlopen van de procedure als nieuwe aanbieder, roept immers extra (onnodige) bureaucratie op. Op pagina 15 wordt gezegd dat in de overeenkomst is opgenomen dat nieuwe zorgaanbieders en/of bestaande zorgaanbieders met voor hun nieuwe specialistische V&V zorg, ermee instemmen dat de IGZ CZ zorgkantoor informeert over de uitkomsten. Zie verslag van de landelijke stuurgroep en van 21 juni 2016: De rolverdeling tussen IGZ en de zorgkantoren bij het bewaken van de kwaliteit zal op landelijk niveau nog nader worden uitgewerkt en vervolgens opnieuw worden besproken. Bestaande zorgaanbieders met nieuwe producten/specialisaties worden niet beschouwd als nieuwe zorgaanbieder op de markt. Alleen zijn voor het toetsen van de gespecialiseerde V&V zorg afspraken gemaakt met de IGZ voor controle van de kwaliteit van zorgverlening. Regulier toezicht blijft van toepassing. Dit is opgenomen in de overeenkomst in deel IB Zorgaanbiedergebonden afspraken, artikel 1. We gaan ervan uit dat die uitwerking nog van toepassing zal zijn op het inkoopkader t.b.v. het en dat deze ook wordt verwerkt in de overeenkomst. Graag uw bevestiging. Op pagina 16 wordt gesteld dat in aanvulling op het protocol meerzorg binnen het voor alle inzet advies van het CCE verplicht is. Het advies van CCE gaat gepaard met kosten voor de aanbieder. Volgens het protocol meerzorg hoeft dit echter niet voor alle aanvragen. Wilt u deze aanvulling heroverwegen opdat er geen onnodige vertraging in het bieden van passende zorg aan de cliënt ontstaat en opdat er geen onnodige kosten worden gemaakt? Zo nee, wat is hiervan de reden? Op pagina 16 wordt gesteld voor Wlz-behandeling het regulier beleid uitgangspunt is. Betekent dit dat het landelijk beleid van Zorgverzekeraars Nederland van toepassing is, namelijk dat MPT-behandeling ook gestapeld mag worden op ZZP/VPT zonder behandeling? Zo nee, wat is hiervan de reden? Binnen dit maakt u als Zorgkantoor een keuze tot volumemaatregelen van de component 'met behandeling'. Hierover hebben wij 2 vragen: 1. Bent u zich ervan bewust dat dit het welslagen van het kan beïnvloeden? 2. Bent u van mening dat de bekostiging van behandeling op de achtergrond voldoende dekking biedt om aan de eisen van de IGZ bij ZZP5 tegemoet te komen (multidisciplinaire behandeling en begeleiding specialist ouderengeneeskunde). Zo ja, kunt u dan aantonen hoe dit kostendekkend geleverd kan worden conform de eisen van de IGZ? Deze toevoeging is opgenomen na overleg met VWS over de uitgangspunten voor het en wordt niet aangepast. Hierop is het landelijk beleid van toepassing zoals beschreven in het ZN Inkoopkader. Voor de volledigheid: de component behandeling is begrensd met een groeipercentage, wat het formeel geen volumemaatregel maakt. 1. CZ zorgkantoor is zich bewust van het feit dat een dergelijk maatregel invloed heeft op het en is van mening dat het niet maken van een dergelijke afspraak een groter (negatief) effect kan hebben op het welslagen. 2. Het zal niet mogelijk zijn om in 100% van de cliënten met een ZZP5 de behandeling te leveren die nodig is vanuit de component die op de achtergrond aanwezig is in het zzp exclusief behandeling. CZ zorgkantoor is van mening dat onverklaarbare variatie tussen zorgaanbieders en cliënten zo veel mogelijk verklaard moet worden, waarna een inhoudelijke afweging gemaakt kan worden over de noodzaak van behandeling bij een x-percentage van de cliënten. Daarom is stap 3 - het ontwikkelen van een triagesysteem - zoals beschreven op pagina 16 ook van groot belang.

13 Kunt u aangeven hoe de 1,5 % wordt berekend? Kunt u de 1,5 % groei uitdrukken in het aantal plaatsen ZZP 5 en ZZP6 in deze regio? Ten eerste wordt de realisatie van alle hoge zzp's en vpt's in realisatie op 1 november 2016 bepaald. Dit gebeurt in dagen, geprognostiseerd naar een heel jaar. De verhouding op dat moment is het uitgangspunt. Bij een verhouding van bijvoorbeeld 65% inclusief behandeling en 35% exclusief behandeling, betekent dat de verhouding voor de hele regio in 2017 maximaal op 66,5% mag uitkomen. Over de precieze uitwerking worden in een later stadium afspraken over gemaakt in de regionale projectgroep. 3. Planning, 3. Planning, 2.7 Procedure en planning V&V 2.7 Procedure en planning V&V 2.7 Procedure en planning V&V Op welke wijze vindt verrekening van een evt. overschrijding op 'met behandeling' met de betrokken zorgaanbieders plaats? Kunt u dit toelichten door middel van een voorbeeld. De academische werkplaats wordt niet genoemd bij de monitoring, dit is wel afgesproken in het overleg. Hoeft een V&V zorgaanbieder die uitsluitend in de regio Zuid- Limburg zorg levert alleen in te schrijven voor het zorginkoopdoc. PVB? Geldt de continuïteitsgarantie ook bij tussentijdse stopzetting van het? Een rekenvoorbeeld zal in een later stadium met de regionale projectgroep worden afgestemd. De Academische Werkplaats voor Ouderen is een van de bij het betrokken partijen die participeren bij de evaluatie en monitoring van het project. Inderdaad. Een V&V zorgaanbieder die uitsluitend in de regio werkzaam is, hoeft alleen in te schrijven voor het bekostiging. De continuïteitsgarantie is ook van toepassing als het tussentijds wordt beëindigd door VWS. Betreft de continuïteitsgarantie ook een garantie op de gebouwen? Het gaat bij de continuïteitsgarantie om de cliënten. Op het moment dat het eindigt dan geldt dat voor de cliënten die op dat moment in zorg zijn, de zorg blijft doorlopen. De garantie gaat niet om de 'stenen' maar over cliënten. Op pagina 22 worden bijlages beschreven. Bij de protocollen crisiszorg en declaratieprotocol staat 2016 als jaartal genoemd. Voor deze protocollen is echter als een versie voor 2017 verschenen. Wij nemen aan dat dit een verschrijving is. Graag uw bevestiging. 3.1 De planning Op pagina 22 worden bijlages beschreven. Bij de protocollen crisiszorg en declaratieprotocol staat 2016 als jaartal genoemd. Voor deze protocollen is echter al een versie voor 2017 verschenen. Wij nemen aan dat dit een verschrijving is. Graag uw bevestiging. Inderdaad, het gaat om de meest recente versies van de Protocollen Crisiszorg en Declaratie Inderdaad, het gaat om de meest recente versies van de Protocollen Crisiszorg en Declaratie 2017.

14 3. Planning, 3. Planning, 3. Planning, 3. Planning, 3. Planning, 3. Planning, 3. Planning, 3. Planning, Stap 4 Afspraken vaststellen: bepaling van het tarief 3. Stap 5 Afspraken vaststellen: bepaling van het volume 3. Stap 5 Afspraken vaststellen: bepaling van het volume 3. Stap 5 Afspraken vaststellen: bepaling van het volume Contracteerruimte en doelmatigheid Contracteerruimte en doelmatigheid Contracteerruimte en doelmatigheid Contracteerruimte en doelmatigheid Op pagina 25 bij stap 4 staat dat CZ een tariefpercentage hanteert van 96% voor zorg geleverd in de ZZP (inclusief meerzorg). Meerzorg is juist een toeslag als de omvang van het betreffende ZZP niet volstaat voor de zorg die nodig is. Het protocol voor de aanvraag van Meerzorg is als bijlage 7 een apart onderdeel van de overeenkomst. De toevoeging "(inclusief meerzorg)" zien wij niet in het ZN landelijke inkoopkader. Wat bedoelt u met deze toevoeging? Graag met een toelichtend voorbeeld. Wij hebben nog steeds een aantal cliënten met zzp 1,2 of 3. Als deze plekken door overlijden vrijkomen mogen we conform het deze plekken i.t.t voorheen gewoon weer vullen, is dit juist? Op pagina 25 staat: CZ verwacht dat zorgaanbieders in dit de door VWS bepaalde afbouwscenario s voor lage ZZP s blijft volgen. Op instellingsniveau kan de afbouw van lage ZZP s anders uitpakken dan in de landelijke scenario s. Wij nemen aan dat in het kader van het bekostiging de cliënten in zorg met een laag ZZP worden bekostigd, ook als dit afwijkt van het landelijke scenario. Graag uw bevestiging CZ zorgkantoor verwacht dat zorgaanbieders in dit de door VWS bepaalde afbouwscenario s voor lage ZZP s blijven volgen. Echter voor de afbouw lage ZZP s worden geen volume uitnames gedaan. Vraag: Betekent dit dat er in 2017 geen dekkingstekort meer kan bestaan voor de lage ZZP s? In het midden van de pagina wordt aangegeven hoe omgegaan wordt met de verhouding basis, inclusief beschikbaarheid en speciaal. Is de interpretatie juist dat in 2017 alle geleverde zorg gedeclareerd moet worden als basis en dat het zorgkantoor een automatische omzetting doet naar extra en speciaal? Dat betekent dat -in tegenstelling tot ook de prestaties speciaal als basis gedeclareerd moeten worden? Graag aangeven of deze interpretatie juist is, zo nee graag toelichten. Wij missen de prestaties zorg op afstand VP en PV en farmaceutische telezorg. Dienen deze prestaties ook als basis gedeclareerd te worden? en stelt het zorgkantoor hier nog voorwaarden aan? Op pagina 26 staat voor pv-speciaal en/of vp-speciaal productmixen beschreven. In het is echter sprake van bekostiging. Dat betekent dat de vraag van de cliënt leidend is. Een vooraf afgesproken productmix is niet. Wilt u dit heroverwegen? Zo nee, wat is de reden? In het is sprake van bekostiging. Dat betekent dat de vraag van de cliënt leidend is. Een vooraf afgesproken productmix, zoals u deze beschrijft op pagina 26, is niet. Wilt u dit heroverwegen? Zo nee, wat is de reden? Voor de prestaties 'opslagen' geldt ook het regime van de tariefopslag. Dit is dus ook van toepassing op de opslag voor meerzorg. Dat betekent dat het tarief gebaseerd is op het basistarief (93% van het NZa maximum) plus een eventuele opslag van maximaal 3%. Dat is juist, voor zover cliënten met een actuele Wlz indicatie daar ook voor kiezen. Inderdaad, in het kader van het bekostiging worden de cliënten in zorg met een laag zzp ook bekostigd, ook als dit afwijkt van het landelijke scenario. Inderdaad, in het kader van het bekostiging worden de cliënten in zorg met een laag zzp ook bekostigd. Inderdaad, dit wijkt af van In het worden geen volumeafspraken gemaakt. Met dit instrument werkt CZ zorgkantoor mee aan een doelmatige inzet van middelen binnen het. De prestaties zorg op afstand VP en PV en farmaceutische telezorg dienen op deze prestaties gedeclareerd te worden. Hierover kunt u met de zorginkoper verdere afspraken maken. Met het instrument productmix speciaal werkt CZ zorgkantoor mee aan een doelmatige inzet van middelen binnen het. Met het instrument productmix speciaal werkt CZ zorgkantoor mee aan een doelmatige inzet van middelen binnen het.

15 3. Planning, 4. Inschrijvingsprocedure Inschrijvingsprocedure Contracteerruimte en doelmatigheid 4.2 Procedurele voorwaarden inschrijving 4.3 Vormvereisten wijze van inschrijving Voor ons is onduidelijk hoe v.w.b. dit in 2017 registratie en facturering moet plaatsvinden. Aparte AGB?, aparte NZa-code, via AW319? Kan hierover al meer duidelijkheid worden gegeven? Als bestuurder heb ik reeds vorig jaar een VOG afgegeven, ik neem aan dat dat nu niet weer opnieuw dient te gebeuren, is dit juist? In de derde alinea wordt verwezen naar de documenten voor de zelfanalyse en de ontwikkelvoorstellen. Deze zijn toch niet meer van toepasiing? Zodra de NZa de regels voor het heeft vastgesteld zullen wij hierover communiceren met de betrokken zorgaanbieders. De VOG mag niet ouder zijn dan 1 januari Indien de VOG dateert van voor die datum, zult u over een nieuwe verklaring tijdig moeten beschikken. Overigens hoeven alleen nieuwe zorgaanbieders die bij inschrijving in te dienen. Binnen het zijn deze inderdaad niet van toepassing. Voor zover een zorgaanbieder daarnaast ook inschrijft voor andere regio's kan dit echter wel van toepassing zijn. 4. Inschrijvingsprocedure 2017 Bijlage 1: Betalingen over 2017 Bijlage 4: ZN Inkoopkader Bijlage 4: ZN Inkooopkader Bijlage 4: ZN Inkoopkader 4.4 Overige procedurele voorwaarden inschrijving 1. Programma van eisen 2. Geschiktheidseisen 2. Geschiktheidseisen In de 4e alinea worden de productieafspraken genoemd. Deze worden toch niet meer gemaakt? Kunt u een rekenvoorbeeld geven hoe bevoorschotting en afrekening in 2017 in zijn werk gaat? Vanaf pagina 4 worden aanvullende voorwaarden gesteld op de vigerende NZa-beleidsregels en richtlijnen t.a.v. het leveren van zorg thuis en zorg in een instelling. Ze betreffen toeslagen voor specialistische zorg. Er is bij het landelijk overleg over de en afgesproken dat voor toetreding tot het geen aanvullende eisen zouden worden gesteld. Letterlijk staat op pagina 5 van de voorhangbrief het volgende: In deze voorwaarden is vastgelegd dat alle aanbieders die de geldende wet- en regelgeving naleven, het sectorspecifieke kwaliteitskader en de relevante gedragscodes hanteren en akkoord gaan met de gestelde prijs zorg mogen leveren aan cliënten met een CIZindicatie. In het geval dat er nog geen sectorspecifiek kwaliteitskader tot stand is gekomen, gelden de kwaliteitseisen zoals opgenomen in het regionale inkoopkader. Op deze wijze wordt voorzien in een gelijk speelveld voor alle aanbieders in de regio.de door u gewenste aanvullingen verhouden zich niet tot de landelijke afspraken die in de voorhangbrief t.b.v. de en zijn opgesteld. Bent bereid deze aanvullingen los te laten? Zo nee, wat is daarvoor de reden? In de bestuursverklaring wordt gevraagd om een bevestiging van een erkend kwaliteitssysteem dat gepaard gaat met een externe audit. We verwijzen u naar pagina 5 van de voorhangbrief waar dergelijk aanvullende voorwaarden niet worden genoemd. Bent bereid deze aanvullende eisen los te laten? Zo nee, wat is daarvoor de reden? In de voorhangbrief (pag. 5) wordt de aanvullende voorwaarde van o.a. een erkend kwaliteitssysteem dat gepaard gaat met een externe audit niet genoemd. Bent u bereid deze aanvullende eisen los te laten? Zo nee, wat is daarvoor de reden? Er worden nog wel productieafspraken gemaakt voor crisiszorg. De betalingen zullen plaats vinden op basis van de declaraties. Zorgaanbieders die ook in 2016 een overeenkomst hadden, ontvangen de eerste twee maanden werkvoorschotten gebaseerd op de productieafspraak van Daarnaast wordt er bij de betalingen rekening gehouden met niet declarabele elementen zoals kapitaalslasten. Zorg die niet rechtmatig is gedeclareerd wordt gedurende het jaar of bij de afrekening gevorderd of verrekend. In de voorhangbrief is op bladzijde 5 aangegeven dat in het geval er nog geen sectorspecifiek kwaliteitskader tot stand is gekomen, de kwaliteitseisen gelden zoals opgenomen in het regionale inkoopkader. Aangezien het nieuwe sectorspecifiek kwaliteitskader voor de V&V is vastgesteld, gelden de eisen zoals opgenomen in het ZN inkoopkader. In de voorhangbrief is op bladzijde 5 aangegeven dat in het geval er nog geen sectorspecifiek kwaliteitskader tot stand is gekomen, de kwaliteitseisen gelden zoals opgenomen in het regionale inkoopkader. Aangezien het nieuwe sectorspecifiek kwaliteitskader voor de V&V is vastgesteld, gelden de eisen zoals opgenomen in het ZN inkoopkader, zoals de eis van een erkend kwaliteitssysteem dat gepaard gaat met een externe audit. In de voorhangbrief is op bladzijde 5 aangegeven dat in het geval er nog geen sectorspecifiek kwaliteitskader tot stand is gekomen, de kwaliteitseisen gelden zoals opgenomen in het regionale inkoopkader. Aangezien het nieuwe sectorspecifiek kwaliteitskader voor de V&V is vastgesteld, gelden de eisen zoals opgenomen in het ZN inkoopkader, zoals de eis van een erkend kwaliteitssysteem dat gepaard gaat met een externe audit.

16 Inschrijvingsverklaring Inschrijvingsverklaring Inschrijvingsverklaring Bijlage onderaanneming Inschrijvingsverklaring Wijzigingen statuten en KVK Inschrijvingsverklaring Inschrijvingsverklaring Inschrijvingsverklaring Inschrijvingsverklaring Dient het format zelfanalyse en ontwikkelplan ook te worden ingediend als aanbieder deelneemt aan bekostiging mede gezien de opmerking op blz. 11 van het zorginkoopdocument [stap 4 is niet van toepassing etc.]. Of dient de inschrijvingsverklaring op dat punt nog worden aangepast? Voor de regio Zuid-limburg geldt het bekostiging en hoeven geen ontwikkelplannen meer te worden ingediend. Deze inschrijvingsverklaring moet echter ook gehanteerd worden. Wat vult een aanbieder in de eerregio hier in? bullit wel of niet aanvinken (zelfanalyse en ontwikkelafspraken niet van toepassing, maar tariefopslag 3% wel). In het inkoopdocumnet pag 24 staat dat aanbieders een inschrijvingsverklaring en bijlage onderaannemers moeten indienen. In de bestuursverklaring is die die bijlage onderaannemers opgenomen, in de inschrijvings verklaring niet. Op welke manier dienen onderaannemers kenbaar gemaakt te worden? Hoe dient een aanbieder aan te geven wat de wijzigingen waren mbt bij Kvk of statuten? Voor de regio Zuid-limburg geldt het bekostiging en hiervoor wordt een overeenkomst van 2 jaar afgesloten. Wat moet een aanbieder uit de eerregio die een overeenkomst voor 2016 en 2017 heeft gesloten hier aanvinken? De bullet moet alleen aangevinkt worden als de aanbieder in aanmerking wil komen voor een 2 jarige overeenkomst, maar dit geldt niet als de aanbieder al een overeenkomst voor 2016 en 2017 heeft. Graag duidelijkheid of de inschrijvingsverklaring aanpassen aan de situatie van de eerregio's. Deze verklaring moet nog worden aangepast voor het. Bijvoorbeeld: Er staan op pagina 3 nog ontwikkelafspraken en de zelfanalyse in. Verder staan er nog voorwaarden in voor een tweejarige overeenkomst. Ook die gelden niet voor zorgorganisaties die participeren in het. We gaan ervan uit dat de inschrijvingsverklaring nog wordt aangepast voor de start van het. Graag uw bevestiging. We gaan er van uit dat de inschrijvingsverklaring nog moet worden aangepast voor dit. Op pag. 3 staat immers nog de impliciete verplichting tot een zelfanalyse en ontwikkelplan 2017 én verzoek tot tweejarige overeenkomst. Deze verklaring moet nog worden aangepast voor het. Bijvoorbeeld er staan op pagina 3 nog ontwikkelafspraken en de zelfanalyse in. Verder staan er nog voorwaarden in voor een tweejarige overeenkomst. Ook die gelden niet voor zorgorganisaties die participeren in het. Wij gaan ervan uit dat de inschrijvingsverklaring nog wordt aangepast voor de start van het. Graag uw bevestiging. De Inschrijvingsverklaring is aangepast voor het. De Inschrijvingsverklaring is aangepast voor het. Alle zorgaanbieders moeten bij de inschrijving een Inschrijvingsverklaring en de onderaannemingsverklaring indienen. De bijlage voor onderaannemers is onderdeel van de Inschrijfverklaring en staat op het webportal. Deze kunt u via het webportal invullen. In de Inschrijvingsverklaring kunt u aangeven of dit van toepassing is. De zorginkoper kan op een later moment eventueel hiernaar vragen tijdens het overleg. De Inschrijvingsverklaring is aangepast voor het. De Inschrijvingsverklaring is aangepast voor het. De Inschrijvingsverklaring is aangepast voor het. De Inschrijvingsverklaring is aangepast voor het.

17 Overeenkomst Wlz 2017 sector V&V - Experiment Deel I.B: Zorgaanbiedergebonden afspraken Artikel 2 Als er per zorgaanbieder contractueel een groeipercentage wordt afgesproken ter hoogte van y,y%, waar door zowel zorgaanbieder als zorgkantoor op kan worden gemonitord, waar ziet het zorgkantoor dan nog de meerwaarde van een subregionaal percentage van x,x% waarop individuele zorgaanbieders niet kunnen sturen zonder daarmee de regelgeving van ACM te overtreden?" Hierover worden in de komende maanden vooruitlopend op het nadere afspraken gemaakt. Deel I.B: Zorgaanbiedergebond en afspraken Deel I.B: Zorgaanbiedergebonden afspraken Artikel 2 Artikel 5 lid 7 Kunt u aangeven hoe de 1,5 % wordt berekend? Kunt u de 1,5 % groei uitdrukken in het aantal plaatsen ZZP 5 en ZZP6 in deze regio? Wie kunnen wij als zorgaanbieder aansprakelijk stellen als wij nadeel lijden bij (vroegtijdige) stopzetting van het door VWS? Of bij weigering bekostiging van de additionele middelen? Ten eerste wordt de realisatie van alle hoge ZZP's en VPT's in realisatie op 1 november 2016 bepaald. Dit gebeurt in dagen, geprognositeerd naar een heel jaar. De verhouding op dat moment is het uitgangspunt. Bij een verhouding van bijvoorbeeld 65% inclusief behandeling en 35% exclusief behandeling, betekent dat de verhouding voor de hele regio in 2017 maximaal op 66,5% mag uitkomen. Over de precieze uitwerking worden in een later stadium afspraken over gemaakt in de regionale projectgroep. VWS heeft in de voorhangbrief aangegeven dat bij eventuele afbouw van het er voor zorggedragen wordt dat dit op een zorgvuldige wijze gebeurt. Deel I.B: Zorgaanbiedergebonden afspraken Deel I.B: Zorgaanbiedergebonden afspraken Deel I.B: Zorgaanbiedergebonden afspraken Artikel 7 lid 2 Wat wordt bedoeld met ' andere redenen' als beëindigingsgrond? Dit kunnen redenen zijn die op dit moment nog niet bekend zijn. In de voorhangbrief (pag. 5) wordt de aanvullende voorwaarde van o.a. een erkend kwaliteitssysteem dat gepaard gaat met een externe audit niet genoemd. Bent u bereid deze aanvullende eisen los te laten? Zo nee, wat is daarvoor de reden? Zie verslag van de landelijke stuurgroep en van 21 juni 2016.: De rolverdeling tussen IGZ en de zorgkantoren bij het bewaken van de kwaliteit zal op landelijk niveau nog nader worden uitgewerkt en vervolgens opnieuw worden besproken. We gaan ervan uit dat die uitwerking nog van toepassing zal zijn op het inkoopkader t.b.v. het en dat deze ook wordt verwerkt in de overeenkomst. Graag uw bevestiging. In de voorhangbrief is op bladzijde 5 aangegeven dat in het geval er nog geen sectorspecifiek kwaliteitskader tot stand is gekomen, de kwaliteitseisen gelden zoals opgenomen in het regionale inkoopkader. Aangezien het nieuwe sectorspecifiek kwaliteitskader voor de V&V is vastgesteld, gelden de eisen zoals opgenomen in het ZN inkoopkader, zoals de eis van een erkend kwaliteitssysteem dat gepaard gaat met een externe audit. Hierover worden in de komende maanden vooruitlopend op het nadere afspraken gemaakt. Antwoorden op vragen gesteld in de regiobijeenkomst over het op 20 juni 2016 Is het de bedoeling dat er één hoofdaannemer is? Of kan dat met meerdere zorgaanbieders? Argument de doelmatigheid staat er ook in. Stel dat een cliënt met 5 zorgaanbieders in zee wil, is het dan doelmatig. Dat is een van de mogelijkheden die we gaan onderzoeken.. Het zorgkantoor wil wel weten wat het dan oplevert, in klanttevredenheid etc. Wat betreft de verhouding klanttevredenheid en doelmatigheid: bezien wat het oplevert, is het werkbaar voor zorgaanbieders, wat vinden de medewerkers er van. Verder zijn aspecten als kwaliteit, communicatie, administratieve last etc. van belang.