Met hart voor zinnige zorg Voor nu en later. Zorgkantoren Coöperatie VGZ Juni 2018

Transcriptie

1 Met hart voor zinnige zorg Voor nu en later

2 Informatiebijeenkomst zorginkoop Wlz 2019 Juni 2018

3 Agenda 1. Landelijke context inkoopbeleid 2. Uitgangspunten Zorginkoop Wlz 2019 VGZ-beleid - Kwaliteitskader - Klantwens & Persoonsgerichte zorg - Zinnige Zorg en Doelmatigheid - Klantfricties - Beleidsthema s 3. Inkoopsystematiek, inkoopproces en tijdspad 3

4 1. Landelijk context inkoopbeleid (ZN) Driejarig inkoopbeleid : Samen waarde toevoegen voor klanten Klantwens en persoonsgerichte zorg centraal Samen met aanbieders proberen wij zo goed mogelijk in te spelen op de vraag van de klant: wat wil de klant zelf en diens verwanten? Persoonsgerichte zorg, in plaats van aanbod gestuurd Aanvullend ten opzichte van 2018: Dialoogmodel Kwaliteitskaders NHC-NIC Inkopen op locatie (vm. Woonplaatsbeginsel) Verdeelmodel Behandeling Wlz 4

5 2. Uitgangspunten inkoop Wlz Kwaliteitskader 2. Zinnige zorg en doelmatigheid 3. Klantfricties met KPI s 4. Beleidsthema s 5

6 2.1 Kwaliteitskader Kwaliteitskaders zijn leidend (ZZP en VPT) Dialoog over kwaliteitsverbetering via kwaliteitsrapportage en verslag Samen ervaring opdoen met kwaliteitskader IGJ en de zorgkantoren trekken samen op 6

7 Dialoogmodel kwaliteitskader 7

8 Afspraken kwaliteitsmiddelen Uitgangspunt is dialoog mbt kwaliteit op locatie Rol zorgkantoren Hoe in gesprek en met wie Uitkomsten Wat Wanneer Indienen kwaliteitsrapport Uiterlijk Indienen kwaliteitsplan 2019 Uiterlijk Afspraken maken kwaliteitsmiddelen Uiterlijk Indien ingediend voor Afspraken voor

9 2.2 Zinnige Zorg en Doelmatigheid 9

10 Meerwaarde zinnige zorg zorgaanbieder Waarde creëren voor de cliënt Platform bieden voor het delen van goede initiatieven; Zorgkantoor wil verbinden en opschalen Shared Savings Website van het zorgkantoor Zinnige zorg-award Inzet van kennis en kunde vanuit zorgkantoor bij zorgaanbieder Opname in inkoopbeleid van VGZ als goed voorbeeld 10

11 Doelmatigheid Zinnige zorg Maatwerkafspraken Optimale balans zorgkosten en inhoudelijke zorgresultaten & klantervaringen Opgebouwd vanuit de inhoud 11

12 2.3 Klantfricties Bronnen Signalen van: Zorgvragers bij klantadvies en PGB Onafhankelijke cliëntondersteuning (MEE, Zorgbelang en ZOG) Zorgaanbieders Cliëntenraden Trendanalyses van brancheorganisaties Analyse Zorgkantoor VGZ 12

13 Klantfricties V&V Cliënten wachten te lang op een plek in een geclusterde woonvoorziening of op intramuraal verblijf. De thuiswonende Wlz-geïndiceerde cliënt kan niet altijd voldoende zorg ontvangen om verantwoord thuis te blijven wonen. Wlz cliënten met een behoefte/noodzaak tot tijdelijke opname moeten te lang wachten op een geschikte plek of verblijven op een niet optimale plek. Overgang Zvw/Wlz is niet soepel. 13

14 Wachtlijst 14

15 Wachtlijstdruk 15

16 Keuzemogelijkheid cliënt 16

17 2.4 Beleidsthema s Arbeidsmarkt Behandeling 17

18 Inkoopsystematiek Hoe maken we afspraken Nieuwe zorgaanbieders Tarief Volume Betaling geleverde zorg Inschrijfprocedure Open eindjes Tijdspad 18

19 Hoe maken we afspraken? Inkoop op vertrouwen (voorbeeld: vereenvoudiging proces zorgtoewijzing) Persoonsvolgend Meerjarenovereenkomst tot 2020 (behalve bij tussentijds in 2017 gecontracteerd) Inschrijfprocedure: Instemmingsverklaring of bestuursverklaring Woonplaats wordt leidend voor contractering: Nota van Inlichtingen! Bij voorkeur rechtstreeks contracteren in relatie tot onderaanneming Tariefpercentage regionaal Vereenvoudigd budgetformulier 19

20 Kader nieuwe zorgaanbieders (1) Nieuwe aanbieders: Zorgaanbieders die in 2019 een overeenkomst willen voor het leveren van Wlz-zorg in natura bij één van de zorgkantoren en nog geen Wlz-overeenkomst hebben. Waarom een afzonderlijk inkoopkader? - Meer duidelijkheid voor nieuwe zorgaanbieders - Informatie op maat - Alle informatie in één document 1-jarige overeenkomst 20

21 Kader nieuwe zorgaanbieders (2) Inregeltijd om aan voorwaarde te kunnen voldoen Referentie naar branchevereniging kleinschalige zorg ( o.a. voor kwaliteit) Verdere uitwerking tussentijds contracteren: - Uiterlijke indieningstermijn 1 augustus 2018 i.v.m. indiening productieafspraken voor 1 november NZa Vereiste documentatie bij inschrijving is beschreven in bijlage bij inkoopkader 21

22 Tariefstelling 2019 Geen landelijk uniform tarief Continuïteit Basis voor kwaliteitskader Afwachting kostprijsonderzoek Nza NHC en NIC: 100% Lager tarief in kader van doelmatigheid is mogelijk in overleg Prijs in % NZa tarief 96,75 % Maximum VGZ-tarief 22

23 Initieel volume 2019 Reeds VGZ-gecontracteerde zorgaanbieders: basis is 95% van het over juli toegezegde budget, + of maatwerk. Bestaande aanbieders maar nieuw voor VGZ: gezamenlijke inschatting. Nieuwe aanbieders met bestaande pgb-cliënten: gezamenlijke inschatting. Nieuwe aanbieders zonder cliënten: volume = 1. 23

24 Betaling geleverde zorg Geld volgt klant -model voor alle leveringsvormen en regio s. Monitoring en betaling Betalingsbeleid wordt gecontinueerd Aanbieders informeren zorgkantoor over verwachte significante mutaties Maandelijkse vaststelling nieuwe afspraak (clickmoment) Bij overschrijding van de CR: escalatieprocedure Maandelijks publicatie verwachte uitnutting van de contracteerruimte 24

25 Wat verwachten we van u? Bij inschrijving VECOZO: 1. Initiatieven op de klantfricties 2. Initiatieven m.b.t. de beleidsthema s VECOZO Vragenlijst leidt u door de inschrijving. Let op check VECOZO-certificaat! Vervolgens gaan we graag met u de dialoog aan over uw inschrijving, het kwaliteitskader en andere relevante onderwerpen. 25

26 Wat komt er (landelijk) nog op ons af? Herverdelingsmiddelen 2018: 260 mln. Macrokader VWS 2019 Beleidsregels 2019 (Meerzorg) Kostprijsonderzoek Nza niet voor 2019 Subsidieregeling behandeling 2020 Verdeelmodel Behandeling 2021 Mogelijk regeling Zorginfra

27 Tijdlijn inkoop

28 28