Het college van burgemeester & wethouders stelt de raad voor het volgende te besluiten:

Transcriptie

1 Gemeente Nieuwkoop College van Burgemeester en Wethouders raadsvoorstel portefeuillehouder opgesteld door Registratienummer Frans Buijserd Vergunningen, Voorzieningen en Handhaving / Ellen Burgers collegebesluit vergaderdatum raad 19 september 2013 jaar/nummer onderwerp Zienswijze begrotingswijziging 2013 en 2014 RDOG Het college van burgemeester & wethouders stelt de raad voor het volgende te besluiten: 1. Een positief oordeel te geven over de tweede begrotingswijziging 2013 RDOG; 2. Een positief oordeel te geven over de eerste begrotingswijziging 2014 RDOG; 3. De zienswijze met de bijgaande brief aan het Algemeen Bestuur van de RDOG kenbaar te maken. burgemeester en wethouders van Nieuwkoop mr. G.G.G. Slooters secretaris F. Buijserd Burgemeester 1

2 Pagina 2 van 5 Toelichting Probleemstelling Het Algemeen Bestuur van de Regionale Dienst Openbare Gezondheidszorg Hollands Midden (RDOG) verzoekt de gemeente een zienswijze kenbaar te maken over de conceptbegrotingswijziging 2013 en Inleiding De RDOG heeft de gemeente Nieuwkoop de tweede begrotingswijziging 2013 en de eerste begrotingswijziging 2014 aangeboden. Dit geeft de raad de gelegenheid een zienswijze te geven. Het Algemeen Bestuur van de RDOG weegt op 16 oktober 2013 deze zienswijze mee in haar besluitvorming. Het Algemeen Bestuur van de RDOG heeft op 26 juni 2013 besloten: - De incidentele kosten 2013 voor het Gezamenlijk Inschatten van de Zorgbehoefte (GIZ) op basis van een aanvullend bedrag per inwoner te vergoeden; - De incidentele en structurele kosten 2013 voor het extra contactmoment jarigen op basis van een aanvullend bedrag per inwoner te vergoeden. - De structurele kosten 2014 voor het extra contactmoment jarigen op basis van een aanvullend bedrag per inwoner te vergoeden. Kader / Eerdere besluiten De gemeenschappelijke regeling RDOG; Besluitvorming Programmabegroting RDOG 2014 op 30 mei Beoogd effect Sturing geven aan de uitvoering van (wettelijke) taken voor het gezondheidsbeleid. Voorgestelde besluiten / Argumenten: 1.1/2.1 Gelden vanuit algemene uitkering beschikbaar voor extra contactmoment In de septembercirculaire 2012 is vanaf 2013 structureel ruim ,-- per jaar beschikbaar gesteld aan Nieuwkoop via de Decentralisatie Uitkering Centrum voor Jeugd en Gezin. Dit is bedoeld voor de uitwerking van een individueel contactmoment gericht op leerlingen op het voortgezet en middelbaar onderwijs. De doelgroep betreft 15/16 jarigen. Het contactmoment is gericht op een gezond gewicht (tegengaan van over- en ondergewicht), het bevorderen van seksueel gezond gedrag, de aanpak van sociaalemotionele problematiek/het bevorderen van weerbaarheid en preventie van middelengebruik (waaronder alcohol). Samen met Kwadraad en gemeenten heeft de GGD jeugdgezondheidszorg een pilot uitgevoerd. Vanaf september 2013 wordt het contactmoment uitgevoerd. 1.2 De werkwijze Gezamenlijk Inschatten van Zorgbehoeften is een effectief hulpmiddel voor professionals om risico-gestuurd te werken. Het doel van de werkwijze Gezamenlijk Inschatten van Zorgbehoeften (GIZ) is om samen met een ouder/jongere in kaart te brengen hoe het met de gezondheid, de ontwikkeling 2

3 Pagina 3 van 5 en het ondersteuningssysteem van een jeugdige gaat. Op basis van deze analyse is een gedragen inschatting te maken van de zorgbehoeften binnen het gezin voor de jeugdgezondheidszorg en desgewenst aanvullende of complexe zorg die vanuit de Jeugdwet wordt geboden. De GIZ werkwijze wordt vanaf september 2013 geleidelijk ingevoerd. 1.3 De GIZ-werkwijze is van belang bij de flexibilisering van contactmomenten en de te realiseren besparingen. Het GIZ-project is een essentieel onderdeel van het innovatietraject. De werkwijze is flexibel, risico-gestuurd en de contactmomenten worden in interactie met de ouders vastgesteld. Vanaf 1 juli 2013 worden de contactmomenten herzien en is gestart met het flexibiliseren van het basistakenpakket uit oogpunt van kostenbeheersing. Om hierbij geen afbreuk te doen aan de kwaliteit van de dienstverlening is in het nieuwe schema contactmomenten rekening gehouden met wensen van ouders. Zo blijkt uit diverse cliëntenraadplegingen dat verwachtingen van ouders voor de jeugdgezondheidszorg niet voor alle ouders gelijk. Deze zijn afhankelijk van de plaats van het kind in de kinderrij (bijvoorbeeld een eerste of tweede kind), aanwezigheid van gezondheids- en ontwikkelingsproblemen van het kind en vanuit de context waarin ouders hun kinderen opvoeden. Voor bijvoorbeeld de plaats in de kinderrij krijgen ouders van eerste kinderen meer standaardcontactmomenten aangeboden dan ouders van een tweede of volgend kind. 1.4 In 2013 resteert een klein budget van het extra contactmoment wat ingezet kan worden voor het GIZ. Voor het invoeren van de GIZ-werkwijze is scholing van professionals een voorwaarde. De geschatte kosten voor scholing van de jeugdgezondheidszorgmedewerkers in de nieuwe methodiek zijn ,-- incidenteel. Voor Nieuwkoop gaat het om een incidenteel bedrag van 3.508,-- in In 2013 blijft na aftrek van de kosten van de pilot extra contactmoment uit de eerste begrotingswijziging 2013 en de kosten voor de invoering van het extra contactmoment uit de tweede begrotingswijziging ,-- van het beschikbare bedrag van ,-- over. Kanttekeningen: Bij de behandeling van de programmabegroting 2014 op 30 mei heeft de gemeenteraad ingestemd met de eerste begrotingswijziging Deze begrotingswijziging had ook betrekking op het extra contactmoment. Hier betrof het de kosten van de pilot. De gemeenten, waaronder Nieuwkoop, wilden eerst de evaluatie van de pilot afwachten en niet meteen het beschikbare geld vanuit de algemene uitkering overmaken aan de RDOG. Op 26 juni heeft het Algemeen Bestuur van de RDOG op basis van de evaluatie van de pilot besloten het extra contactmoment in te voeren. Daarom volgt nu een tweede begrotingswijziging voor de kosten van de invoering van het nieuwe contactmoment. 3

4 Pagina 4 van 5 Risico s / Beheersmaatregelen Risico: Gemeenten moeten storten in de Algemene Reserve Het resultaat van de programmarekening 2012 en de eerste rapportage van de RDOG zijn negatief. De rapportage over de eerste drie maanden 2013 laat een substantieel tekort voor de sector GGD zien ter grootte van ,--. Voor de subregio Zuid- Holland Noord is de bodem de algemene reserve bereikt. Als de RDOG 2013 weer met een tekort sluit moeten gemeenten bijstorten. Beheersmaatregelen: De RDOG neemt maatregelen om te voorkomen dat 2013 ook met een tekort eindigt. Het Algemeen Bestuur wordt op de hoogte gehouden van de voortgang van deze maatregelen. Naast bezuinigingen op de personeelskosten heeft de directie ook aangegeven de contactmomenten kritisch te bekijken. De contactmomenten worden meer risico-gestuurd ingevuld. Financiële / Personele / Juridische consequenties 2013 In de Septembercirculaire 2012 is vanaf 2013 structureel ruim ,-- per jaar beschikbaar gesteld aan Nieuwkoop via de Decentralisatie Uitkering Centrum voor Jeugd en Gezin. In de Voorjaarsnota 2013 is aan de raad voorgesteld dit geld in te zetten voor de pilot en het organiseren van het extra contactmoment. De financiële gevolgen van de tweede begrotingswijziging 2013 is ,-- voor het invoeren van het extra contactmoment (incidenteel) in Inclusief de kosten voor de pilot resulteert dat in een besteding van 75% van de vanuit het rijk toegekende middelen voor dit contactmoment in De financiële gevolgen van de tweede begrotingswijziging 2013 is 3.508,-- incidenteel voor het invoeren van de werkwijze Gezamenlijk Inschatten van de Zorgbehoefte. Het restant budget voor het extra contactmoment wordt in 2013 ingezet voor het GIZ. Beschikbaar via Algemene uitkering per jaar Pilot extra contactmoment (BWI 2013 raad juli 2013) -/ Invoering extra contactmoment (BWII 2013) -/ Restant budget Invoering GIZ (BWII 2013) -/ Restant budget 2013 na invoeren GIZ De financiële gevolgen van de eerste begrotingswijziging 2014 is ,-- voor het invoeren van het extra contactmoment (structureel) in 2014 en verder. Dit valt binnen het beschikbaar gestelde budget van ,-- 4

5 Pagina 5 van 5 Communicatie / Participatie De gemeenteraad maakt de zienswijze op de tweede begrotingswijziging 2013 en eerste begrotingswijziging 2014 kenbaar in de bij dit voorstel gevoegde brief. Achterliggende stukken die ter inzage liggen Raadsbesluit zienswijze begrotingswijzigingen 2013 en 2014 RDOG; Brief zienswijze aan de RDOG; Begeleidende brief begrotingswijziging II 2013; Begrotingswijziging II 2013; Erratum begrotingswijziging II 2013; Begeleidende brief begrotingswijziging I 2014; Begrotingswijziging I 2014; Advies meningsvormende raad II 5 september 2013 De raad heeft voldoende informatie om een besluit te nemen. Het wordt een hamerstuk in de volgende besluitvormende raadsvergadering. 5